Vizeletelemzés Zimnitsky Szerint: Hogyan Lehet összegyűjteni, Mit Mutat?

Tartalomjegyzék:

Videó: Vizeletelemzés Zimnitsky Szerint: Hogyan Lehet összegyűjteni, Mit Mutat?

Videó: Vizeletelemzés Zimnitsky Szerint: Hogyan Lehet összegyűjteni, Mit Mutat?
Videó: تحليل وظائف الكلى | وظائف الكلى في جسم الانسان | RFT ( RENAL FUNCTION TEST ) 2024, Március
Vizeletelemzés Zimnitsky Szerint: Hogyan Lehet összegyűjteni, Mit Mutat?
Vizeletelemzés Zimnitsky Szerint: Hogyan Lehet összegyűjteni, Mit Mutat?
Anonim

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint: mit mutat?

Vizeletelemzés Zimnitsky szerint
Vizeletelemzés Zimnitsky szerint

A Zimnitsky szerint a vizeletminta egy további laboratóriumi vizsgálat, amelynek segítségével fel lehet mérni a vesék funkcionális képességeit, és időben fel lehet gyanítani a húgyúti rendszer működési zavaraiban megnyilvánuló patológiákat. A technikát S. S. Zimnitsky orvos dolgozta ki a huszadik század elején - 1924-ben, és még mindig aktívan alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Lényege, hogy a beteg által naponta kiválasztott vizeletet összegyűjtse az órával jelölt külön tartályokba. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a vesék glomeruláris szűrésének minőségéről "valós időben", vagyis annak nyomon követésére, hogy a szervek hogyan teljesítik feladataikat a nap folyamán.

Tartalom:

  • Mit mutat a vizeletelemzés Zimnitsky szerint?
  • A vizsgálat indikációi
  • Hogyan készüljünk fel a Zimnitsky vizeletgyűjtésre?
  • Hogyan gyűjtsünk vizeletet az elemzéshez Zimnitsky szerint?
  • Norma a táblázatban és az eredmények értelmezése

A technika vitathatatlan előnyei közé tartozik az egyszerűség és a rendelkezésre állás - az elemzéshez nincs szükség bonyolult berendezésekre, minden szükséges eszköz és reagens bármely laboratórium rendelkezésére áll. Mivel a Zimnitsky szerint a vizeletgyűjtést a nap folyamán rendszeres időközönként végzik, és a felhalmozódott bioméret meglehetősen nagy mennyiségű és sok helyet foglal el, ezt a vizsgálatot általában kórházban végzik. De lehetséges a vizelet helyes gyűjtése otthon - megmondjuk, hogyan kell ezt csinálni, valamint megadjuk a vizeletelemzés eredményeinek normáit Zimnitsky szerint, hozzáférhető nyelven elmagyarázzuk, mit mutat ez a minta, mire szolgál, milyen eltérések lehetnek és mi a valószínű oka …

Mit mutat a vizeletelemzés Zimnitsky szerint?

Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?
Mit mutat a vizelet elemzése Zimnitsky szerint?

A vizsgálat során a következő mutatókat határozzuk meg:

  • A folyadék térfogata, a használata a beteg naponta - meg kell tartani egy étkezési naplót, amely rögzítve ivás közben, vagy hogy a levesek, valamint az összeg személyre milliliterenként;
  • A napi vizeletmennyiség a kontrollidő alatt kiválasztott vizelet teljes mennyisége. Ennek kiszámításához a technikus összeadja az összes tartály tartalmát;
  • A folyadék és a diurézis aránya - általában a bejövő víz 65-80% -a ürül a testből vizelettel, a többi az aktuális szükséglethez megy, és izzadással is kijön;
  • Az éjszakai diurézis és a nappali arány - az egészséges ember nem ébred fel alvás közben, hogy WC-re menjen, és a test által az éjszaka folyamán felhalmozott reggeli vizeletmennyiség nem haladja meg a napi vizeletmennyiség egyharmadát;
  • A vizeletképződés mértéke nagy mennyiségű folyadék bevétele után - a jól működő vese gyorsan kiszűri az emésztőrendszerből érkező vizet, és vele együtt kiüríti az összes felesleget a testből;
  • A vizelet sűrűségének ingadozása különböző adagokban - nem szabad, hogy túl nagy amplitúdóban térjen el;
  • A kontroll tartályban lévő vizelet sűrűségének és az összes tartály átlagos sűrűségének meg kell felelnie a megállapított szabványoknak.

A legfontosabb, amit a vizelet Zimnitsky szerinti elemzése mutat, pontosan a sűrűsége vagy más szavakkal a fajsúlya, vagyis az oldat szilárd részének és a víz aránya. Ezt a szilárd részt nitrogénvegyületek, különféle szerves anyagok, savak és sók alkotják. A vizelet sűrűségének a normától való egyik vagy másik irányba történő súlyos eltérése, valamint a fajsúly súlyos ingadozása a nap folyamán kedvezőtlen diagnosztikai jelek és számos súlyos betegségre utalhat.

A vizsgálat indikációi

A vizsgálat indikációi
A vizsgálat indikációi

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzést felnőtteknek és kisgyermekeknek egyaránt előírják, és különösen gyakran a kismamáknak. A terhesség alatt a nő testében a folyadék egyensúlya a növekvő magzat igényeinek megfelelően változik, és a veséi kénytelenek ideiglenesen kettőre dolgozni. Az általános vizeletelemzés riasztó eredményei, a glükóz, fehérje jelenléte, a megnövekedett leukocitaszint, valamint ödéma, súlyos toxikózis és vérnyomás-emelkedés - mindez ok arra, hogy terhes nőknél vizeletmintát végezzenek Zimnitsky szerint.

Ami a betegek egyéb kategóriáit illeti, ezekre vonatkozó indikációk a következők:

  • A vizelési rend megsértése - gyakori késztetés, a vizelet hosszan tartó hiánya, rendellenesen kicsi vagy nagy mennyisége;
  • Fájdalmas érzések vizelés közben vagy után, fájdalom a has alsó részén vagy a háton;
  • Változások a vizelet színében, konzisztenciájában vagy szagában, kóros szennyeződések jelenléte (hab, pehely, vér, genny);
  • Állandó szomjúság;
  • Hyperhidrosis (túlzott izzadás);
  • Az ödéma szisztematikus előfordulása;
  • Szédülés, gyengeség, fejfájás, ájulás;
  • Gyors vagy ritka szívverés, mellkasi fájdalom;
  • Hideg végtagok, nyálkás verejték, félelemrohamok;
  • Más vizsgálatok (általános vagy biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat) gyenge eredményei;
  • Már létező diagnózisok - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidosis, májcirrózis, vese- vagy szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy hipotenzió, nehézfémmérgezés stb. - a betegség súlyosságának meghatározása vagy a kezelés lefolyásának ellenőrzése érdekében.

Hogyan készüljünk fel a Zimnitsky vizeletgyűjtésre?

Hogyan készüljünk fel a vizeletgyűjtésre Zimnitsky szerint
Hogyan készüljünk fel a vizeletgyűjtésre Zimnitsky szerint

Ez a tanulmány nem igényel különösebb előzetes előkészítést, nem szükséges diétát vagy speciális ivási rendet követni. A tesztnek meg kell mutatnia, hogy a veséje hogyan működik normál körülmények között. Csak az erős szomjúságot kiváltó, nagyon sós és fűszeres ételek fogyasztásától szabad tartózkodni. Nem érdemes valahogy mesterségesen megterhelni a testet azzal, hogy csak sok vizet iszunk.

A fő előkészítő tevékenységek a vizelet gyűjtésére és szállítására szolgáló steril orvosi tartályok vásárlása. Normál kapacitásuk 200-250 ml, a minimális mennyiség 8 darab, de jobb 2-3 tartalékot venni. Ha nincs lehetősége ilyen tartályok beszerzésére, akkor az azonos térfogatú üvegedények (mint például a majonéz értékesítése) könnyen alkalmazhatók a vizelet gyűjtésére elemzés céljából a Zimnitsky szerint. A tartályt 2-3 percig gőz felett kell sterilizálni, és a fedeleket fel kell forralni.

Az előkészített edényeket vagy üvegeket időközönként fel kell tüntetni:

  • 09: 00-12: 00
  • 12: 00-15: 00
  • 15: 00-18: 00
  • 18: 00-21: 00
  • 21: 00-00: 00
  • 00: 00-03: 00
  • 03: 00-06: 00
  • 06: 00-09: 00

Hogyan gyűjtsünk vizeletet az elemzéshez Zimnitsky szerint?

Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint
Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet elemzésre Zimnitsky szerint

Tehát, a tartály készen áll, 6: 00-7: 00 órakor felébredt - menjen a WC-hez szokás szerint, és vizeljen a WC-ben. A minták gyűjtése reggel 9 órakor kezdődik. A legjobb, ha telefonon vagy okostelefonon három óránként riasztássorozatot állít be másnap reggel 6 óráig - összesen 8 hívás. Nincs szükség különleges higiéniai intézkedésekre, elegendő a szokásos szappannal mosni. De ezt az eljárást meg kell ismételni minden egyes vizeletgyűjtés előtt.

Amikor a riasztás megszólal, meg kell venni egy megfelelő jelöléssel ellátott edényt, és ott vizelnie kell, és a kiválasztott vizeletnek teljesen az edényben kell lennie. Ha ekkor nincs kedve írni, tegye félre a tartályt. Sürgetés lesz, amíg a következő ébresztőóra meg nem szólal - vizeljen a megfelelő edénybe. A késztetés megismétlődött, a tartály még nincs tele, és nem jött el a következő gyűjtés ideje - folytassa a vizelést. Nem volt elég a tartály térfogata - vegyen be egy tartalékot, és ugyanúgy címkézze fel. Zárja le a megtöltött edényeket és tárolja hűtőszekrényben. Másnap reggel a laboratóriumba kell szállítani őket.

Nem kell külön kitartania a kijelölt időpontig - vizeljen, ha szükség van rá. Ne feledje, hogy a biológiai anyag gyűjtését nemcsak az ellenőrzési órákban, hanem a köztük lévő intervallumokban is elvégzik, és a következő időszakban az összes kiválasztott vizeletnek be kell jutnia a tartályokba!

Napközben vezessen étkezési naplót - írja le az összes elfogyasztott és fogyasztott folyadék mennyiségét (víz, tea, kávé, gyümölcslevek, levesek, erjesztett tejitalok, lédús gyümölcsök és nyers zöldségek jelentős mennyiségben).

Annak érdekében, hogy nagyon egyértelművé váljon a vizelet összegyűjtése az elemzéshez Zimnitsky szerint, vegyük fontolóra ezt a folyamatot egy táblázat példáján, egy beteg adataival:

Idő Folyadékbeviteli napló A vizeletkibocsátás száma A kiválasztott vizelet mennyisége
09: 00-12: 00 Csésze tea (300 ml)
Image
Image
12: 00-15: 00

Leves adag (350 ml)

Csésze kávé (180 ml)

Image
Image
15: 00-18: 00

Egy pohár gyümölcslé (250 ml)

Görögdinnye (300 g)

Image
Image
18: 00-21: 00 Csésze tea (300 ml)
Image
Image
21: 00-00: 00 Egy pohár kefir (200 ml)
Image
Image
00: 00-03: 00 -
Image
Image
03: 00-06: 00 Egy pohár víz (200 ml)
Image
Image
06: 00-09: 00 Csésze kávé (180 ml)
Image
Image
Részeg folyadékok: 2260 ml
Napi diurézis: 1610 ml
Diurézis / folyadék arány: 71,23%
Az éjszakai diurézis és a nappali arány: 29,19%

Videó: vizeletvizsgálat Nechiporenko és Zimnitsky szerint normál és kóros körülmények között:

Norma a táblázatban és az eredmények értelmezése

A Zimnitsky szerinti vizeletelemzés eredményei 1-3 munkanapon belül elkészülnek - ez egy adott laboratórium belső rutinjától függ. A végső formában nagyon kevés adat van, nézzük meg az egyes indikátorokat, és derítsük ki, hogy a normál értékektől való eltérések mit jelezhetnek.

Fontos: a 10 évesnél idősebb gyermekek diurézise közel áll a felnőttre jellemző értékekhez. Kiszámíthatja egy fiatalabb gyermek normáját a következő képlettel: 600 + 100 x (n - 1), ahol n az életkor években. Például egy hároméves csecsemő diurézise körülbelül 800 ml lesz.

Vizeletelemzési arány Zimnitsky szerint:

Napi diurézis 1500-2000 ml
A vizeletmennyiség és a folyadékbevitel aránya 65% -80%
Az éjszakai diurézis és a nappali aránya 1/3
Vizelet termelési arány magas
A vizelet sűrűségének ingadozása 1 003-1 035 g / l
A vizelet sűrűsége egy tartályban > 1020 g / l
A vizelet átlagos sűrűsége <1035 g / l

Lehetséges kórképek:

Név Mi a jogsértés Az okok
Hypersthenuria A vizelet sűrűsége 1035 g / l felett
  • Terhes nők toxikózisa;
  • Sarlósejtes vérszegénység;
  • Hemolízis a nem megfelelő véradás transzfúziója után vagy más okból;
  • Cukorbetegség;
  • Akut vagy krónikus glomerulonephritis
Hypostenuria A vizelet sűrűsége 1003 g / l alatt van
  • Végstádiumú veseelégtelenség;
  • A krónikus pyelonephritis súlyosbodása;
  • Amiloidózis;
  • Hydronephrosis;
  • Diabetes insipidus;
  • Leptospirosis;
  • A test mérgezése nehézfém-sókkal
Polyuria

Napi vizeletmennyiség 2000 ml felett

Csökkent vizeletsűrűség

A vizeletmennyiség és az elfogyasztott folyadék mennyiségének aránya meghaladja a 80% -ot

  • Sok folyadék részeg a nap folyamán;
  • Vízhajtók szedése;
  • Diabetes mellitus és insipidus;
  • Akut veseelégtelenség a poliurikus szakaszban;
  • A súlyos ödéma konvergenciájának időszaka
Oliguria

Napi vizeletmennyiség 1500 ml alatt

Fokozott vizeletsűrűség

A vizeletmennyiség és az elfogyasztott folyadék mennyiségének aránya kevesebb, mint 65%

  • A test kiszáradása;
  • Ascites a májcirrhosis hátterében;
  • Pericarditis vagy exudatív mellhártyagyulladás következtében kialakuló hatalmas ödéma;
  • Bármely etiológia hemolízise;
  • Mérgező gombákkal történő mérgezés;
  • Szív elégtelenség;
  • Oligurikus akut veseelégtelenség
Anuria Napi vizeletmennyiség 50 ml alatt vagy hiányzik
  • Anafilaxiás, traumás vagy kardiogén sokk;
  • Nem megfelelő véradás transzfúziója;
  • A vesék összenyomása;
  • A vizeletcsatornák elzáródása az urolithiasis hátterében;
  • Akut glomerulonephritis vagy interstitialis nephritis;
  • Végstádiumú vesebetegség
Nokturia Az éjszakai vizeletmennyiség meghaladja a nappali 1/3-át, vagy akár érvényesül is rajta
  • Terhesség;
  • Diabetes mellitus vagy diabetes insipidus;
  • A prosztata dysplasia férfiakban;
  • Szív- vagy veseelégtelenség

Tehát megtudtuk, hogyan lehet a vizeletet összegyűjteni az elemzéshez Zimnitsky szerint, mit mutat ez a tanulmány, és mi lehet a mutatók eltéréseinek oka. De hangsúlyozzuk, hogy jobb a vizsgálati eredmények dekódolását az orvosra bízni, mivel ez objektíven csak az adott beteg kórtörténetét és más diagnosztikai intézkedések során nyert adatokat figyelembe véve történhet. Vigyázzon magára és legyen egészséges!

Image
Image

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer
Bővebben

Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer

A toxikózis kezelése a terhesség korai szakaszábanA korai toxikózis a nő jólétének kóros változása, amely testének terhességhez való alkalmazkodásával jár. Különböző tünetekben nyilvánul meg, amelyek közül a legjelentősebb: hányinger, hányás, szédülés, nyálképzés, a dohányfüst, a különféle ételek és szagok elutasítása. A toxikózis második és harmadik szakaszában

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma
Bővebben

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma

Tampon toxikus sokk szindrómaSúlyos betegséget, például toxikus sokk szindrómát okozhat staphylococcus fertőzés, ha tampont használnak a menstruációs ciklus alatt. A betegség gyorsan előrehalad, ami súlyos és nehezen kezelhető sokk kialakulásához vezet, amelynek halálozási aránya 8-16% között mozog.Szerencsére a toxikus

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél
Bővebben

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél

Fertőző toxikus sokk gyermekeknélA gyermekek fertőző toxikus sokkja meglehetősen veszélyes és súlyos állapot, amelyet a fertőző betegségek szövődményei okoznak. Mivel a mikroorganizmusok bejutása a véráramba és az általuk létfontosságú tevékenységük során felszabaduló toxinok okozzák, gyakran nevezik bakteriotoxikusnak vagy bakteriális sokknak. Megtörténhet influenza, lépfen