Toxoplazmózis Emberben - Tünetek, Kezelés, Diagnózis

2023 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 04:37

Toxoplazmózis - az első tünetek, diagnózis és kezelés

A toxoplazmózis a protozoonok (toxoplazma) által okozott fertőzés. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban tünetmentes, ugyanakkor károsítja a testet. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel a fertőzés kiválthatja a magzat veleszületett rendellenességeit.

Tartalom:

• Hogyan terjed a toxoplazmózis?
• A toxoplazmózis formái és tünetei
• A toxoplazmózis diagnózisa
• Toxoplazmózis kezelése
• Megelőzés

Hogyan terjed a toxoplazmózis?

A toxoplazma-hordozók házimacskák, amelyek baromfi és nyers hús fogyasztásával fertőződnek meg. Egy személy a székletével érintkezve megfertõzõdik kedvencébõl. Ez gyakran előfordul, ha az alomtartó doboz tisztításakor nem tartják be a higiéniai szabályokat.

A toxoplazmózissal is megfertőződhet, ha olyan húst eszik, amelyen még nem esett át megfelelő hőkezelés. A fertőzés átadásának másik lehetősége a beteg vér transzfúziója egészséges ember számára.

A toxoplazmózis legveszélyesebb formája az, amelyet anyáról gyermekre továbbítanak.

A toxoplazmózis formái és tünetei

A toxoplazmózis tünetei a betegség formájától függenek.

A következőképpen különböztethetők meg:

• A toxoplazmózis akut formája. Ha egy személy védekezőképessége nem csökken, akkor a betegség nem ad kóros tüneteket. Az embereknél ritkán növekszik a nyirokcsomók mérete, a testhőmérséklet emelkedése lehetséges. Egy személynek fájdalmai lehetnek a jobb oldalon a bordák alatt. Tapintáskor az orvos megállapítja a máj és a lép méretének növekedését. Ha a betegséget más folyamatok nem bonyolítják, akkor 7-14 nap múlva magától elmúlik, és az ember immunitást alakít ki a fertőzéssel szemben.

• A toxoplazmózis gyakori formája. A legyengült immunitású emberek ebben a betegségben szenvednek. Először is ez vonatkozik a HIV-fertőzött onkológiai betegekre, valamint azokra, akik kemoterápiában részesülnek. A toxoplazmózis gyulladást okoz a különféle szervekben és szövetekben. Izom, tüdő, szív szenved. A súlyos gyulladás oda vezet, hogy megszűnik a normális működésük.

• Agyi toxoplazmózis. Az ilyen típusú fertőző folyamattal a betegnek agygyulladása van. Leggyakrabban az immunrendszer meghibásodása esetén alakul ki. A beteg olyan tünetekre panaszkodik, mint: fejfájás, magas testhőmérséklet, érzékenység romlása stb. Súlyos betegség esetén az ember kómába eshet, vagy megbéníthatja.
• A betegség szemészeti formája. Leggyakrabban a Toxoplasma a szemgolyókat érinti, amikor a betegség anyától gyermekig terjed. A fertőzés első tünetei serdülőkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Egy személy panaszkodik a szem fájdalmáról, fényes pontok, villanások jelennek meg a látómezőben, vakság alakulhat ki.

• Veleszületett toxoplazmózis. A gyermek még az anyaméhben megfertőződik. A betegség vetélést, fagyasztott terhességet, a csecsemő halálát okozhatja közvetlenül a születés után. Néha a betegség veleszületett formájának tünetei hosszú ideig nem nyilvánulnak meg, például a szem toxoplazmózisakor. Azonban előbb vagy utóbb a fertőzés éreztetni fogja magát.

A betegség tünetei gyermekeknél

Ha kis mennyiségű Toxoplasma behatol a gyermek testébe, akkor önállóan képes megbirkózni a fertőzéssel. A paraziták bevonva vannak és elzáródnak. Ebben a formában nem képesek károsítani a gyermek egészségét. Mivel nincsenek tünetek, a fertőzés tényét nem fedezik fel.

Ha a fertőzés akut lefolyású, akkor olyan klinikai tüneteket fog adni, mint:

• A test hipertermikus reakciója. Ebben az esetben a testhőmérséklet magas szintre emelkedik.
• A lép és a máj károsodása.
• A bőr sárgulása.
• Duzzadt nyirokcsomók.
• A látás romlása.
• Bőrkiütések.

Hogyan nyilvánul meg a toxoplazmózis terhes nőknél

Terhes nők számára a toxoplazmózis a legveszélyesebb fertőzés. A méhen belüli fejlődés során átjut a magzatra. Ez oda vezet, hogy különböző strukturális anomáliák vannak. Ezért, amikor a terhesség korai szakaszában lehetséges a fertőzés azonosítása, sürgősen megszakítják.

A toxoplazmózis tünetei terhes nőknél:

• A testhőmérséklet emelkedése subfebrile szintre.
• Fejfájás.
• Fokozott fáradtság.
• A nyirokcsomók méretének növekedése.
• Ízületi és izomfájdalom.

Ha egy nő tapasztalja a felsorolt tüneteket, akkor tájékoztatnia kell az orvost ezekről. Ha a terhesség megszakításának határideje túl hosszú, kezelést írnak elő. Minél előbb ez megtörténik, annál jobb.

A toxoplazmózis diagnózisa

A toxoplazma testben való jelenlétének meghatározásához enzim immunvizsgálat szükséges a specifikus antitestek kimutatásához. A tanulmány lehetővé teszi az immunoglobulinok kimutatását a vérben, amelyek a fertőzés behatolására adott válaszként jelennek meg. Az azonosított immunglobulinok típusától függően meg lehet érteni, hogy egy személy a toxoplazmózis hordozója-e, vagy betegsége akut fázisban van-e.

Az immunglobulinokat korai és késői immunglobulinokba sorolják. Az M típusú antitestek a betegség akut fázisában (az első 7 napban) jelennek meg a szervezetben. A fertőzés kezdetétől számított 30 napon belül csúcsértéket kapnak, és 2-3 hónap elteltével teljesen eltűnnek. Az újszülötteknél megkezdett gyermekeknél az ellenanyagokat az esetek 75% -ában, felnőtt betegeknél pedig az esetek 97% -ában mutatják ki. Negatív elemzés azt jelzi, hogy a betegség akut fázisa elmúlt, de ez nem zárja ki azt a tényt, hogy a szervezetben a fertőzés hosszú ideje fennáll.

A G immunglobulinok 2-3 nappal később jelennek meg a szervezetben, mint az M. immunglobulinok. Idővel nem tűnnek el, mivel ezek a fehérjekomplexek egész életen át immunitást biztosítanak a betegnek. Ha egy idő után a Toxoplasma ismét bejut az emberi testbe, a betegség nem alakul ki.

A G immunglobulinok keringése a vérben azt jelzi, hogy a betegség akut fázisa véget ért, és maga a test is speciális védelmet nyújt a betegség ellen. Ezenkívül a páciensnek elemzést rendelünk az IgG aktivitásának meghatározásához. Ez meghatározza képességüket a Toxoplasma semlegesítésére.

A fertőzés tényét a vérben lévő protozoonok DNS-ének meghatározásával is meg lehet erősíteni. Kimutatásuk módszerét PCR-nek hívják. Ez egy nagyon pontos tanulmány, amelynek minimális hibahatára van.

A fertőzés a legsúlyosabb újszülötteknél, akik a magzat fejlődése során fertőződtek meg. Ezért a terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük egészségükkel kapcsolatban, és vizsgálatnak kell alávetni őket, ha fertőzés jelei jelentkeznek.

Az eredmények dekódolása

Nehéz önállóan értelmezni a vizsgálati eredményeket, mivel a referenciaértékek különböző laboratóriumokban eltérnek. Az immunglobulinok elfogadható küszöbének túllépése fertőzésre utal.

IgM	IgG	Az eredmények értékelése
-	-	A szervezetben nincs fertőzés, de ha egy nő veszélyben van, akkor a terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell.
-	+	A személy egész életen át immunitást alakított ki a fertőzésekkel szemben. Ha egy terhes nőnél ilyen eredményt értek el, akkor az elemzéshez vért és vizeletet kell venni, valamint meg kell határozni a G. immunglobulinok aktivitását. Ha ezek nagyon aktívak, ez azt jelzi, hogy az immunitás még a terhesség előtt kialakult.
+	-	A fertőzés akut. Terhesség alatt nagy a magzat fertőzésének kockázata, az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet megismételik.
+	+	Akut fertőzésre van lehetőség, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy az M immunglobulinok 3 hónapig és legfeljebb 2 évig maradnak aktívak.

Az immunglobulin G aktivitásának értékelése

Százalék	Dekódolás	Eredményértékelés
Kevesebb mint 40	Alacsony aktivitás	A fertőzés akut fázisban van. Ha terhes nőről beszélünk, akkor egy második elemzésre van szükség.
41–59	Átmeneti értékek	Informális eredmény. Az elemzést 14 nap múlva megismételjük.
60 év felett	Magas aktivitás	A személy immunitást váltott ki a toxoplazmózissal szemben. Vagy a fertőzés hordozója, vagy a betegség krónikus formája van, amely nem jelent veszélyt.

Toxoplazmózis kezelése

Ha egy személy felnőttkorban megfertőződik, és egészségi állapota kielégítő, akkor nincs szüksége kezelésre. Az immunitás önmagában képes megbirkózni a Toxoplasmával.

A terápiát terhes nők számára írják fel, mivel ilyen esetekben nagy a valószínűsége a magzat fertőzésének és a gyermek születésének a betegség veleszületett formájával. Ezenkívül a kezelés minden olyan beteg számára javallott, akinek immunrendszere legyengült.

Olyan gyógyszerek, amelyek felhasználhatók egy személy megszabadítására a Toxoplasmától:

• Pirimetamin (Daraprim) és klorididin.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Szulfadiazin.
• Prednizolon.
• Klindamicin.
• Spiramicin.

Ha a betegnek toxoplazmózis-terápiára van szüksége, akkor a kezelést kizárólag kórházi körülmények között végzik. A tetraciklin csoport antibiotikumain és a szulfonamidokon kívül a betegnek vitaminokat, ásványi anyagokat, antihisztaminokat írnak fel. A szulfonamidok kombinálhatók olyan gyógyszerekkel, mint: linkomicin, metaciklin, eritromicin. Néha a betegek kombinált gyógyszereket szednek: Biseptol és Poteseptil. 10 napig, naponta 2-szer 1 tablettát szednek. A tanfolyamot 2-3 alkalommal meg kell ismételni.

A Fansidar fogadtatása jól bevált. A betegnek háromnaponta egyszer tablettát írnak fel. A pozitív eredmény elérése érdekében 5-6 tablettát kell bevennie.

Az orvosnak ki kell választania a terápiát. Az öngyógyítás elfogadhatatlan. Az orvos meghatározza a kúra időtartamát, és előírja az optimális dózist is. A terápiának alávetett személyek kategóriái: gyermekek, gyengített immunitású betegek, kifejezett tünetekkel rendelkező betegek.

Nehéz megbirkózni a krónikus toxoplazmával, mert a fertőzés nem reagál jól a gyógyszerekre. Ezért az immunitás javítására és a betegség fő tüneteinek kiküszöbölésére kell összpontosítania. A betegség krónikus formájában szenvedő betegeknek pirimetaminot írnak fel szulfonamidokkal (szulfapiridazin, szulfadimezin, Bactrim) kombinálva. A gyógyszereket 5 napos tanfolyamokon, 5-7 napos intervallummal veszik be. A tanfolyamok száma kettő vagy három lehet. A pirimetamin napi adagja 50 mg. Egy kúrához a betegnek 250 mg-ot, a kezelés teljes időtartamára 500-750 mg-ot kell bevennie. A terhes nők dózisa nem haladhatja meg az 500 mg-ot.

A szulfonamidokat napi 2-4 g-ban írják fel, ezzel párhuzamosan a betegeket Tindurin-nal szedik. A tanfolyamot 2-3 alkalommal meg kell ismételni.

A kortikoszteroidokkal végzett kezelés 10-14 napig tart. A betegeknek 1,5-2 mg / testtömeg-kg-ot adnak be. Ezeket a gyógyszereket arra szánják, hogy szedjék azokat az eseteket, amikor egy személy károsítja az agyat vagy a látószerveket. Az immunitás növelése érdekében a Wobenzym-et írják fel.

A toxoplazmózis krónikus formája a gyógyszerek gondos kiválasztását igényli. Csak egy többkomponensű séma oldja meg a problémát. Ha a betegséget a terhes nőknél diagnosztizálják a fejlődés korai szakaszában, akkor abortuszt jeleznek számára.

Megelőzés

Megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megakadályozására:

• A házimacskákkal való érintkezés vemhesség alatt nem ajánlott. Nem szabad ásni.
• Ha van egy macska a házban, akkor ne adjon neki nyers húst. Meg kell győződnie arról, hogy ő nem fogja el a rágcsálókat.
• A húst alaposan meg kell sütni vagy fel kell főzni.
• Azokat az ételeket, amelyeket az ember nyersen fogyaszt, alaposan meg kell mosni.
• A hús felvágása után a késeket és a deszkát meg kell mosni és fertőtleníteni.

A toxoplazmózis olyan fertőzés, amely komoly egészségügyi veszélyt jelenthet. Ezért, amikor tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia és kezelést kell kapnia. Ez az intézkedés különösen terhes nők és gyermekek esetében releváns.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.