Trigeminalis Ideg - A Trigeminus Ideg Neuritisének (gyulladásának) Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A trigeminus ideg neuritis (gyulladása)

Mi a trigeminus neuritis?

A tizenkét koponyaideg közül a trigeminus ideg a sorban az ötödik. A trigeminus ideg fő feladata az érzékenység biztosítása az arc területén. A trigeminus idegek az ellenkező oldalon helyezkednek el, az egyik a bal oldalon, a másik a jobb oldalon. Három ág húzódik a trigeminus idegtől. Az egyik ág érzékenységet ad a szemnek, a felső szemhéjnak és a homloknak. A második ág érzékenységet biztosít az alsó szemhéj, az arc, az orrlyukak, a felső ajak és a felső íny iránt. A harmadik ág az alsó állkapocs, az alsó ajak, az íny és néhány rágóizom érzékenységének megvalósítására szolgál.

A trigeminus neuralgia okozta fájdalom talán az egyik legkínzóbb fájdalom, amelyet az ember átél. Jellemzően a fájdalom az alsó arcra és az állkapocsra lokalizálódik, de előfordul, hogy a fájdalom érinti az orr körüli és a szem feletti területet. A trigeminus neuralgia esetén jelentkező fájdalom olyan súlyos, hogy összehasonlítható az áramütéssel. Ilyen súlyos fájdalom a trigeminus ideg irritációja miatt következik be, amelyből az ágak a homlokig, az arcáig és az alsó állkapcsig mennek. A fájdalom általában az arc egyik oldalán jelentkezik.

Sajnos a trigeminus neuralgiát nem mindig lehet teljesen gyógyítani. Azonban még mindig vannak olyan módszerek, amelyek segítenek jelentősen csökkenteni a fájdalmat ebben a betegségben. Elsősorban görcsoldókat alkalmaznak. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem hoz enyhülést vagy súlyos mellékhatások jelentkeznek, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

A trigeminus neuritis okai

A trigeminus neuralgia súlyos fájdalommal jár, mivel a trigeminus ideg irritálódik. Általános ok, hogy az ok egy artéria és a véna érintkezik a trigeminus ideggel a koponya töve közelében. Az ideg összenyomódik, és ez súlyos fájdalmat okoz. A trigeminus neuralgia további lehetséges okai közé tartoznak az ideget összenyomó daganatok, a sclerosis multiplex, amely az ideg myelinhüvelyének elpusztulásához vezet. Fiataloknál a trigeminus neuralgia kialakulása általában sclerosis multiplexhez társul.

Annak ellenére, hogy a betegség etiológiája nagyon tág, de szerencsére nem minden esetben valósul meg.

A trigeminus neuritis kialakulásának fő okai a következők:

1. Halasztott vírusfertőzés. Szinte minden vírus okozhat ideggyulladást. De a herpesz család képviselőit tartják a legfontosabb kórokozóknak. Közülük első helyen az övsömör található;
2. A test immunrendellenessége. Ennek fényében a herpeszvírusok nagyobb mértékben képesek aktiválódni, mint egy egészséges testben;
3. Helyi és általános természetű hipotermia. Leggyakrabban a trigeminus ideggyulladás a huzat vagy más, alacsony hőmérsékletnek való kitettség után jelentkezik a fül és az arc egyik felén;
4. Erős fizikai stressz és pszicho-érzelmi sokk, amelyek a test védekezőképességének kimerüléséhez vezetnek;
5. Rossz táplálkozás, és ennek eredményeként az immunrendszer zavara;
6. Bármely lokalizáció súlyos fertőzései, ha hosszú távúak és agresszív kezelést igényelnek.

A trigeminus neuralgia rohamának kialakulásához hozzájáruló okok a következők:

• megérintette az arc bőrét;
• mosás;
• borotválkozás;
• fogtisztítás;
• orrfújás;
• enyhe szél lehelet;
• smink;
• mosoly;
• beszélgetés.

A trigeminus neuritis tünetei

Néhány ember számára a fájdalom nyilvánvaló ok nélkül, váratlanul jelentkezik. Más betegek a fájdalom mellett megjegyzik a trigeminus neuralgia egyéb tüneteit is, például a fájdalom stresszes helyzet után következik be, például autóbaleset, arcütés vagy fogorvosi látogatás után. Az orvosok, köztük a fogorvosok is, úgy vélik, hogy valószínűleg a patológia sokkal korábban alakult ki, és a stresszes helyzet csak lendületet adott a fájdalom megjelenésének. Mivel a fájdalom általában a felső vagy az alsó állkapocsban kezdődik, egy személy tévesen feltételezi, hogy a fájdalom a fogakkal jár. Az illető orvoshoz fordul fogászati kezelésre, de ez nem enyhíti a fájdalmat.

A betegség klinikai képe meglehetősen élénk, és ilyen hirtelen tünetekből áll:

1. Súlyos lövés, szúró fájdalom az arc egyik felének régiójában, amely átmeneti jellegű;
2. Az arc egyik felének vagy egyes területeinek ferdesége és a kapcsolódó torzított arckifejezések (a száj, a szem, a szemhéj sarka leereszkedik)
3. Az izmok időszakos rángatózása az érintett ideg innervációs területén;
4. A testhőmérséklet mérsékelt emelkedésének általános hipertermikus reakciója;
5. Általános gyengeség, hidegrázás, izomfájdalom az egész testben;
6. A súlyos fájdalom szindróma miatti álmatlanság miatti fáradtság és ingerlékenység;
7. Fejfájás;
8. Kis kiütés az arc érintett részének területén.

A trigeminus ideggyulladás legközpontosabb megnyilvánulása az őrületileg súlyos fájdalom az arc egyik felében, amely egyszerűen kimeríti a pácienseket a lövésük hirtelenségével a fülrégiótól a fej középvonaláig. Csökkentése után az arckifejezés torzulása adódik, ami durva kozmetikai hibát okoz. Ha a betegség elhúzódó vagy progresszív lefolyású, a leírt változások egy életen át maradhatnak.

A trigeminus neuralgiát kísérő tünetek más betegségek esetén is előfordulhatnak. Ez lehet íngyulladás, Ernest-szindróma és occipitalis neuralgia.

Az időbeli íngyulladást az arc és a fogak fájdalma kíséri, és a beteget a fejfájás és a nyaki fájdalom is aggasztja. Ha a koponya tövét az alsó állkapocshoz összekötő stylo-mandibularis szalag megsérül, úgynevezett Ernest-szindróma alakul ki. Ezt a szindrómát fejfájás, valamint a nyak és az arc fájdalma is kíséri. Az occipitalis neuralgiát fájdalom kíséri a fej hátsó részén, néha az arcig is.

A trigeminus neuralgia fájdalma tipikusra és atipikusra osztható.

A tipikus fájdalom a trigeminus neuralgiára jellemző, a betegség folyamán jelentkezik, majd alábbhagy. A fájdalom általában lövöldözés, amely általában az áramütéshez hasonlít, miután megérintette az arc bizonyos részeit.

Az atipikus fájdalom általában állandó és az arc nagy részét érinti. A betegség folyamán nincsenek fájdalomcsillapítási időszakok. Az ilyen neuralgiát sokkal nehezebb kezelni. A trigeminus neuralgiát ciklikus betegségeknek nevezik, mivel az exacerbáció időszakait bomlási időszakok váltják fel. A fájdalom általában egy ideig tart, kis rések vannak közöttük. Más betegeknél a fájdalom csak naponta egyszer jelentkezik. Előfordul, hogy az embert óránként fájdalom gyötri. A fájdalom nagyon hirtelen kezdődik, maximumát 20 másodperc alatt éri el, utána egy bizonyos ideig folytatódik.

Kezelés

Minél korábban ismerik fel az ideggyulladást és megkezdik a kezelést, annál nagyobb lesz annak hatékonysága.

Szinte a betegség első napjától kell kezdődnie, és intézkedéscsomagot tartalmaz:

1. Vírusellenes gyógyszerek. A herpeszvírus okozta ideggyulladás esetén jelzett. Az arany standard aciklovir és analógjai (herpevir, lavomax);
2. Fájdalomcsillapítók. Egy kifejezett fájdalom-szindróma kapcsán nemcsak a nem kábító fájdalomcsillapítókat (ketanov, dexalgin, ketalgin) mutatják be, hanem a kábítószereket is (promedol, tramadol, morfin, nalbufin):
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők: dicloberl, indometacin, reumoxib, movalis, celebrex;
4. Glükokortikoidok. Csökkentik az ideg gyulladását és duzzadását, rövid idő alatt jó hatással vannak. Ide tartoznak a metilprednizolon, dexametazon, hidrokortizon;
5. Az izomgörcsöt csökkentő gyógyszerek: midocalm, sirdalud;
6. Vitaminok és neuroprotektorok: milgama, tiogáma, neuroubin, neurobion, proserin.
7. Fizioterápiás kezelés: UHF, elektroforézis, paraffin-ozokerit, magnetoterápia.

Arcmasszázs ideggyulladás esetén

A trigeminus neuritis masszázsának fő feladata az izomfeszültségek enyhítése bizonyos izomcsoportokban és a tónus növelése azokban az izomcsoportokban, amelyek atóniásak. Ez javítja a mikrocirkulációt és a vérellátást nemcsak az érintett felületi szövetekben, hanem közvetlenül a gyulladt idegben is. A masszázs szempontjából az első a reflexzónákra gyakorolt hatás azokon a helyeken, ahol a trigeminus ideg ágai kilépnek az arcon, a fülben és a nyakban. Ezt követően a bőrrel és az izmokkal kell dolgozni.

A masszázst ülő helyzetben végezzük, a fejet a fejtámlának támasztva, hogy a nyaki izmok ellazuljanak. Könnyű masszírozó mozdulatokkal kezdik velük. A figyelem a sternocleidomastoid izomra összpontosul. Ezt követően dörzsölő és simogató mozdulatokkal emelkednek fel a fültőtérre. Ezután az arcot masszírozzák, először az egészséges, majd az érintett oldalt. Az eljárás időtartama körülbelül 15 perc. A kezelésenkénti foglalkozások száma 10-14.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".