2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
COPD
A COPD-betegség okai, tünetei, stádiumai és diagnózisa
A krónikus obstruktív tüdőbetegség meghatározása
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy független, progresszív betegség, amelyet nemcsak gyulladásos komponens jellemez, hanem az erek és a tüdőszövet strukturális változásai is. Ezenkívül meg kell említeni a hörgők elzáródásának súlyos megsértését. Az ilyen elzáródás a disztális hörgők régiójában lokalizálódik. Ezt a betegséget elkülönítik egy fontos légzőrendszer számos tipikus krónikus folyamatától.
Bizonyított, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség leggyakrabban a 40 év feletti férfiakat érinti. Vezetõ helyet foglal el a fogyatékosság minden oka között. Sőt, a halálozás kockázata még a munkaképes korúak körében is magas.
A hörgő nyálka termelésének növekedésével és viszkozitásának növekedésével a legkedvezőbb feltételek jönnek létre a baktériumok gyors növekedéséhez. Ebben az esetben a hörgők átjárhatósága megszakad, a tüdőszövet és az alveolusok megváltoznak. A betegség progressziója közvetlenül a hörgők nyálkahártyájának ödémájához, a nyálka szekréciójához és a simaizmok görcséhez vezet. A COPD-ben gyakran bekapcsolódnak a bakteriális szövődmények, és a pulmonalis fertőzések visszaesnek.
Előfordul, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegség lefolyását nagymértékben súlyosbítják a gázcsere súlyos rendellenességei, amelyek a vér oxigénjének jelentős csökkenésével és a vérnyomás emelkedésével nyilvánulnak meg. Az ilyen állapotok keringési elégtelenséget idéznek elő, ami az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek mintegy 30% -ánál halálhoz vezet.
COPD okai
A fő ok a dohányzás. A krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulását okozó egyéb tényezők mellett vannak gyermekkori légúti fertőzések, ipari veszélyek, kísérő bronchopulmonáris patológiák, valamint a környezet nyomasztó állapota. Kevés betegnél a betegség genetikai hajlamon alapszik, amelyet az alfa-1-antitripszin fehérje hiánya fejez ki. Ő képződik a máj szöveteiben, megvédve a tüdőt a súlyos károsodásoktól.
Rendszerint a krónikus obstruktív tüdőbetegség számos vasutas, bányász, építőmunkás, valamint a cementtel érintkezésbe kerülő munkavállaló foglalkozási betegségének tekinthető. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség a kohászati, valamint a cellulóz- és papíripari szakemberek körében fordul elő. A genetikai hajlam és a környezeti tényezők krónikus gyulladásos folyamatokat okoznak a hörgők belső bélésében, ami jelentősen csökkenti a helyi immunitást.
A COPD tünetei és szakaszai
A krónikus obstruktív tüdőbetegségnek több osztályozása van. A nulla stádiumban a betegség a köpet erős szekréciójával és állandó köhögéssel nyilvánul meg a változatlan tüdőfunkció hátterében. Az első szakaszt krónikus köhögés, köpetképződés és kisebb obstruktív rendellenességek jellemzik. Mérsékelt körülmények között különféle klinikai tünetek figyelhetők meg, amelyek bizonyos terheléssel fokozódnak. Ebben az esetben a kifejezett obstruktív rendellenességek előrehaladnak.
A betegség harmadik szakaszában, amikor kilélegez, a légáramlás korlátozása növekszik. Megjegyezhető az exacerbációk növekedése és a légszomj növekedése. Rendkívül súlyos körülmények között a hörgők elzáródásának súlyos formái jelennek meg, amelyek veszélyeztethetik az ember életét. Cor pulmonale alakul ki, és veszélyes légzési elégtelenséget diagnosztizálnak.
Meg kell említeni, hogy a korai szakaszban a krónikus obstruktív tüdőbetegség titkos lehet. Gyakran a betegség jellegzetes klinikája közepes körülmények között nyilvánul meg. A COPD-t súlyos köhögés jellemzi, légszomjjal és váladékkal. Néha a korai szakaszban epizodikus köhögés jelentkezik, amelyet nagy mennyiségű nyálkahártya felszabadulása kísér. Ebben az időszakban az intenzív terheléssel járó légszomj is aggasztó. A köhögés csak a betegség előrehaladtával válik állandóvá.
Egy adott fertőzéshez való csatlakozás kezdetekor nyugalmi nehézlégzés figyelhető meg, és a köpet gennyessé válik. A krónikus obstruktív tüdőbetegség folyamata emfizematikus vagy hörgő típusú. Sok beteg hörgő típusú betegségben panaszkodik köhögésre, bőséges köpetképződésre. Mérgezés, a bőr cianózisa és a hörgők veszélyes gennyes gyulladásai is megfigyelhetők, valamint az obstrukció jelentős kifejeződése enyhe tüdőemphysema esetén.
Az emphysematous típusú COPD-ben szenvedő betegeket a kilégzési nehézlégzés jellemzi, amelyet a kilégzés nehézsége jellemez. Ebben az esetben a tüdő emphysema erősen érvényesül a tipikus bronchiális obstrukcióval szemben. A páciens bőre szürke-rózsaszínű, a bordaketrec hordó alakú. Meg kell említeni, hogy kedvező, jóindulatú lefolyással minden beteg életkoráig túlél.
A legtöbb esetben a betegség progresszív kialakulását akut légzési elégtelenség és tüdőgyulladás bonyolítja. Néha spontán pneumothoraxokat, másodlagos policitémiát, pneumosclerosist és pangásos szívelégtelenséget diagnosztizálnak. Nagyon súlyos szakaszokban egyes betegeknél cor pulmonale vagy pulmonalis hipertónia alakulhat ki. Abszolút minden esetben a betegség az életminőség és az aktivitás csökkenéséhez vezet.
COPD diagnózis
A krónikus obstruktív tüdőbetegség időben történő diagnosztizálása növelheti a betegek várható élettartamát és jelentősen javíthatja létük minőségét. Az anamnesztikus adatok gyűjtésekor a modern szakemberek mindig figyelnek a termelési tényezőkre és a rossz szokások jelenlétére. A funkcionális diagnosztika fő módszere a spirometria. Feltárja a betegség kezdeti jeleit.
Szintén fontos a volumetrikus és a sebességi mutatók mérése. Ide tartoznak a tüdő létfontosságú kapacitása, a kényszerű kapacitás és a másodpercenként egy kényszerű kilégzés térfogata. A diagnózis érdekében az azonosított mutatók aránya és összegzése elegendő. A hörgőgyulladás súlyosságának és jellegének felmérésére citológiai módszert alkalmaznak a betegek köpetének tanulmányozására. Az exacerbációs fázisban a köpet mindig viszkózus és ugyanakkor gennyes jellegű.
A klinikai vérvizsgálatok segítenek a polycetomia azonosításában, amely a veszélyes hipoxémia kialakulása miatt csak hörgő típusú betegség esetén lehetséges. Meghatározzuk az eritrociták számát, a hemoglobint, a hematokritot és a vér viszkozitását. A légzési elégtelenség fő tünetei a menedék gázösszetétele. Más hasonló betegségek kizárása érdekében a mellkas röntgenfelvételeit mutatják. A COPD-t a hörgők falainak deformációja, valamint emfizematikus jellegű tüdőszöveti változások jellemzik.
Az EKG feltárhatja a pulmonalis hipertónia kialakulását, és diagnosztikus bronchoszkópia szükséges a hörgők nyálkahártyájának állapotának felméréséhez és váladékuk elemzésének összegyűjtéséhez.
COPD kezelés
A betegség terápiájának fő célja az összes progresszív folyamat lelassítása, az akadályok eltávolítása és a légzési elégtelenség kizárása. Erre van szükség a betegek időtartamának és életminőségének növeléséhez. A betegség okának, például a dohányzásnak vagy az ipari tényezőknek a kiküszöbölése szükséges kezelés a komplex terápiában. A kezelés azzal kezdődik, hogy megtanítja a beteget távtartók, inhalátorok és porlasztók használatára, valamint önértékeléssel.
Ugyanakkor mukolitikumokat és hörgőtágítókat írnak elő a köpet hígítására és a hörgők lumenének bővítésére. Ezután általában inhalációs glükokortikoszteroidokat írnak fel, és az exacerbációk során antibiotikum-terápiát alkalmaznak. Ha szükséges, a tüdő rehabilitációját és a test oxigénellátását írják elő. A COPD kialakulási sebességének csökkentése csak módszertani komplex kezeléssel lehetséges, amelyet minden egyes beteg számára megfelelő módon választanak meg.
A prognózis általában kedvező a betegek teljes gyógyulásához képest. A betegség folyamatos előrehaladtával fogyatékosságról beszélnek. Meg kell jegyezni, hogy a fő prognosztikai kritériumok közé tartozik a provokáló tényezők kizárása, és ami a legfontosabb, hogy a beteg megfelel-e a kezelési intézkedéseknek és az összes ajánlásnak.
A COPD megelőzése
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) további kialakulásának megakadályozása a legfontosabb megelőző intézkedés. A dohányzástól való tartózkodás a betegség előrehaladásának fő követelménye. A másodlagos füstöt is elfogadhatatlannak tartják. A betegség elleni integrált megközelítés garantálja a várható élettartam növekedését.
Különös figyelmet kell fordítania más légúti fertőzésekre is, amelyek kiválthatják a COPD megismétlődését. Az exacerbációk megelőzése érdekében ígéretesnek tartják az antioxidáns aktivitású speciális mukolitikumok hosszú távú alkalmazását.
Mivel a COPD gyógyíthatatlan betegség, megfelelő életmódot kell folytatni, kontrollálni kell a tüneteket, amelyek miatt jelentősen lelassíthatja a betegség kialakulását. A helyes megelőző kritériumok lehetővé teszik a beteg számára, hogy visszatérjen a minőségi életkörülményekhez.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
A Vastagbélrák - A Vastagbélrák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése. Meddig él Bélrákkal?
Bélrák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseTartalom:Mi a vastagbélrák?Bélrák tüneteiAz első jelekBélrák okaiSzakaszBél áttétekMeddig él bélrákkal?DiagnosztikaVastagbélrák kezeléseMegelőzésMi a vastagbélrák?A bélrák a mirigy hámjána
Torokrák - A Torokrák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése Nőknél
A torokrák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseMi a torokrák?Jelenleg csalódást keltő statisztikákról számoltak be. A rosszindulatúnak elismert daganatok 65-70% -a torokrák. Ez a fajta rák a torok betegségének leggyakoribb formája. Ez a betegség le
Veserák - A Veserák Jelei, Tünetei, Szakaszai és Kezelése. A Betegség Prognózisa, Meddig élnek?
A veserák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseMi a veserák?A veserák olyan betegség, amelyben rosszindulatú daganat növekszik. A daganat a beteg egyik vagy mindkét veséjében kialakulhat. A legtöbb esetben azoknál a betegeknél, akiknél vese rákot diagnosztizáltak, különböző szervekben áttétek vannak. Leggyakrabban ez a bete
Krónikus Pszichózis - A Krónikus Pszichózis Jelei, Jellemzői és Kezelése
Krónikus pszichózisA krónikus pszichózis egy olyan mentális rendellenesség, amely több évig vagy akár évtizedig tart és progresszív személyiségváltozással jár. Ez a pszichózis a betegségek egész csoportját magában foglalja, beleértve a súlyos mentális betegségeket is: kiváltott rendellenesség, skizofrénia, téveszmés rendellenesség, skizopátiás rendellenesség és más szervetlen természetű pszichózisok.Tartalom:A krónikus pszichózis jel
A Tüdőrák Megelőzése Alternatív Módszerekkel. A Tüdőrák Kezelése és Megelőzése
A tüdőrák megelőzéseA rák terjedése tekintetében magabiztosan az első helyet foglalja el az onkológiai betegségek között, a tüdőrák megelőzésének pedig magas szinten kell lennie.Milyen tényezők váltják ki a rákotA neoplazmák megelőzésére szolgáló intézkedések meghozatalához tudnia kell, honnan származik a rák, annak jelei, tünetei, okai stb.A mai napig az egészséges sejtek rá
