Emelkedett Bilirubin - A Bilirubin Okai és Tünetei, Diagnózisa, Kezelése és Megelőzése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Az emelkedett bilirubin okai és tünetei

Tartalom:

• Mi a bilirubin?
• A megemelkedett bilirubin okai
• Az emelkedett bilirubin tünetei
• Az emelkedett bilirubin diagnózisa
• Az emelkedett bilirubin kezelése

Mi a bilirubin?

A bilirubin egyedülálló epepigment, meglehetősen élénk vörösesbarna színnel. A hemoglobin katabolizmusának fontos terméke. Ismeretes, hogy maga a bilirubin fő része mindig a májban képződik. Túlzott felhalmozódása a vérben vagy az emberek vizeletében jelentős megjelenése diagnosztikai szempontból nagy jelentőségű. Ezeket az állapotokat hiperbilirubinémiának és bilirubinuriának nevezzük.

A bilirubin kis molekulája négy egyszerű pirrolgyűrűt tartalmaz, amelyek lineárisan kapcsolódnak egymáshoz. A bilirubin meghatározott molekulatömege 548,68. A szokásos tiszta bilirubin kristályos anyagként jellemezhető. Mindig alig oldódik vízben, glicerinben, éterben, és alkoholban is enyhén oldódik, míg kissé jobb klórbenzolban, kloroformban és különféle hígított alkáli oldatokban.

Mivel a bilirubin az eritrociták speciális bomlásterméke, folyamatosan képződik a testben. A szövetekben és a vérben kezdetben csak egy közvetett típusú bilirubin képződik, más szóval mérgező anyag. Gyakorlatilag vízben nem oldódik, ezért egyáltalán nem választódik ki az emberi testből. Úgy gondolják, hogy általában ez a közvetett bilirubin mindig a vérrel kerül a májba, ahol közvetlen formája képződik.

Az ilyen kapott anyag vízben tovább oldódik, ennek köszönhetően ürülékkel vagy vizelettel együtt könnyen ürül az emberi testből. Meg kell említeni, hogy a bilirubin anyag adja az ember székletének ilyen jellegzetes barna színét.

1-3 napos gyermekek	3-6 napos gyermekek	Gyerekek egy hónap után	Felnőttek
Tábornok	24–190 μmol / l	28 és 210 μmol / l között	3,5 - 20,4 μmol / l	8-20,5 μmol / l
Egyenes	0,5-10,2	1-12.4	0–5,1	0–5,1
Közvetett	23,5-179,8	27-197.6	16,5-ig	16,5-ig

Tudjon meg többet: A bilirubin normája a vérben

A megemelkedett bilirubin okai

Az emberi vérben a bilirubin tartalmának jelentős növekedése olyan okok miatt következik be, mint az eritrociták hemolízisének intenzitásának növekedése, a máj parenchyma súlyos károsodása fontos bilirubin-kiválasztó funkciójának elkerülhetetlen megzavarásával, az epe kiáramlásának jelentős megsértése az összes epevezetékből az emberi bélbe, az enzim-kapcsolat erőteljes elvesztése, biztosítja a bilirubin-glükuronidok szükséges bioszintézisét.

Ezenkívül a bilirubin növekedése a közvetlen konjugált bilirubin epében levő májszekréciójának súlyos megsértését idézheti elő, a hemolízis intenzitásának jelentős növekedését, amelyet különböző hemolitikus vérszegénységeknél figyelnek meg. Tudnia kell, hogy a hemolízis gyakran fokozódhat malária, B12-hiányos vérszegények, masszív vérzések esetén a test különböző szöveteiben, összetörő szindrómában, más néven konjugálatlan hyperbilirubinémiában és veszélyes tüdőinfarktusokban.

Az emberben a vérben a bilirubin bizonyos koncentrációjának meglehetősen erős növekedésével elsősorban a bőr kissé sárgás jellegzetes árnyalata és a szem sclera jelenik meg, míg a vizelet sötétebbé válik. Mivel a bilirubin nagyon magas koncentrációban mindig beszivárog az emberi test szöveteibe, ami a szövetek sárgásszürke árnyalatú elszíneződéséhez vezet.

A legtöbb esetben a bilirubin felhalmozódása gyakran súlyos kellemetlenséggel jár együtt a különböző fizikai aktivitások után a jobb hypochondriumban. Fáradtság, láz és gyengeség is előfordulhat. Amikor ezek a specifikus tünetek jelentkeznek, tanácsos kórházba menni, hogy megvizsgálják a bilirubin szintjét.

Sőt, ha ennek az anyagnak az aránya jelentősen megnő, akkor a következő lépés ennek az állapotnak az okainak azonnali kiderítése, majd a szükséges kezelés kijelölése.

Apró újszülötteknél a vért mindig a sarokból veszik elemzés céljából, míg a felnőtteknél a vénát vénából veszik. Ezt az elemzést reggel és éhgyomorra ajánlott elvégezni. A helyes objektív eredmények elérése érdekében nem szabad 4 órán át inni, mielőtt közvetlenül vért adna.

A vérben a bilirubin jelentős növekedését a máj és a vér olyan állapotai és betegségei okozzák, mint vérszegénység, az epehólyag problémái, a májban a bilirubin képződésének rendellenességei, a helmintikus invázió és a B12-vitamin hiánya.

A veleszületett vagy szerzett vérszegénység gyakran a vörösvértestek közvetlen pusztulásának jelentős felgyorsulásához vezet egy személynél, ami miatt a bilirubin szintje emelkedik. Ebben az esetben a lánc összes többi láncszeme ebben az esetben egyáltalán nem szakad meg. Ezt a vérszegénységet a közvetett típusú bilirubin növekedése jellemzi. A szerzett hemolitikus vérszegénység autoimmun és sok más malária-szerű betegség miatt kialakulhat.

A májban a közvetlen bilirubin képződésének jelentős megsértése a betegség lehetséges második legfontosabb oka. Ide tartoznak a rák, a hepatitis és a cirrhosis minden típusa. Ezzel együtt az örökletes betegségek, a Gilbert-szindróma, amikor a májenzimek helyes termelése nagymértékben károsodik, a bilirubin szintjének növekedésére jellemző. Az ok kiderítéséhez speciális további elemzéseket kell végezni.

Az epehólyag problémái is kiválthatják ezt az állapotot. Az epe magából az epehólyagból történő kiáramlásának súlyos megsértésével gyakran megfigyelhető a közvetlen bilirubin fokozott szintje. Többek között meglehetősen ritka esetekben azt mondhatjuk, hogy bizonyos gyógyszerek szedése mellékhatásaik miatt megváltoztathatja ennek az epepigmentnek a vérszintjét.

Nem szabad alábecsülni a veszélyes féregfertőzések előfordulását. Az emberi szervezet számos parazitatípusa a fertőzés fő tünetei mellett gyakran növelheti a bilirubin szintjét. A B12-vitamin jelentős hiánya szintén kiválthatja a betegséget.

Az emelkedett bilirubin tünetei

A megemelkedett bilirubin fő tünetei közé tartozik a fejfájás, hányinger, szédülés, viszketés, fokozott fáradtság, valamint a bőr és a nyálkahártyák észrevehető sárgasága. Mivel a májon kívül képződő bilirubin mindig kombinálódik a szérum albuminnal, a vér szállítja és szükségszerűen a máj fogja el.

Meg kell jegyezni, hogy jelentős része, körülbelül 75% -a a májban kötődik a fontos glükuronsavhoz, míg egy bilirubin-glükuronát-páros vegyület vagy más szóval bilirubin-glükuronid képződik. Ezután a bilirubin körülbelül 15% -a tipikus párosodást képez a kénsavval. Ezt a formát bilirubin-szulfátnak hívják.

Az emelkedett bilirubin diagnózisa

A vizeletben lévő bilirubin mennyiségének pontos meghatározásához mindig a Harrison-tesztet alkalmazzák, amely kvalitatív reakció a bilirubin oxidációján alapul, amikor kölcsönhatásba lép Fouche biliverdin-reagensével. Szükséges a triklór-ecetsav bizonyos arányban történő kombinálása a vas-kloriddal. Ezenkívül Harrison tesztjét szintén érzékeny minőségű mintának tekintik (az érzékenység 0,5 és 1,7 mg / 100 ml között változik).

Tudjon meg többet: Májjavítás - Hepatoprotektorok listája

Az emelkedett bilirubin kezelése

Ahhoz, hogy tudd, hogyan lehet gyorsan csökkenteni a bilirubin szintjét az ember vérében, először meg kell találnod a növekedés konkrét okát. Az optimális kezelési módot csak orvos írhatja fel, mivel mindegyiknek megvannak a maga sajátos indikációi.

Az infúziós terápia a bilirubin vérben történő csökkentésének fő módszere. Ez magában foglalja a méregtelenítő gyógyszerek és a glükóz intravénás infúzióját, amely elősegíti a bilirubin és bomlástermékeinek eltávolítását a beteg testéből. A modern szakemberek általában súlyos súlyos körülmények esetén veszik igénybe ezt a hatékony intézkedést.

Egy másik technika megemlíthető a fototerápiával, amely a beteg besugárzása speciális ártalmatlan lámpákkal. A mérgező közvetett bilirubin hatásuk alatt megsemmisül, közvetlen egyszerű formájává válik, majd könnyen kiválasztódik a szervezetből. Általános szabály, hogy ezt a fényterápiát gyakran alkalmazzák, amikor a bilirubin szint gyors csökkentésére van szükség a csecsemőknél. Számukra ez az intézkedés a leghatékonyabb.

Amikor a bilirubin növekedésének oka éppen az epe kiválasztásának súlyos megsértésében rejlik, akkor a legtöbb esetben bizonyos gyógyszerkészítményeket írnak elő, amelyek segítenek normalizálni ezt a folyamatot. A másik módszer a napi étrend megváltoztatására.

A tisztító készítmények mellett ajánlott az aktív szén és a méreganyagokat eltávolító speciális gélek használata. Csökkenteni kell a máj terhelését, ami magában foglalja a sült és fűszeres ételek, valamint a cukros szénsavas italok kizárását az étrendből.

Ha a bilirubin növekedését hepatitis okozza, akkor először is olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek teljes mértékben megvédhetik a beteg máját. Maga a hepatitis közvetlen kezelése serkenti a bilirubin csökkenését.

Tudjon meg többet: A hepatitis C jelei, tünetei és genotípusai, a fertőzés okai

Helytelen kezelés esetén a szövődmények kockázata nagyon magas. Például a veszélyes Gilbert-szindrómát és sok más súlyos májbetegséget a legtöbb esetben sikeresen kezelik fenobarbitállal. Ha egy ilyen lánc minden láncszeme normálisan működik, akkor a bilirubin eltávolítása a testből nem okoz nehézségeket.

Ez a tisztítási folyamat a salakanyagokat is eltávolítja a páciensből és megújítja a szöveteket. A vérben a bilirubin túlzott koncentrációja esetén a betegség tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni, az időben történő kezelés lehetővé teszi az ember gyors gyógyulását.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.