A Máj Jobb és Bal Lebenyének Cisztája - A Májciszták Okai, Tünetei, étrendje és Kezelése, Mit Kell Tenni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A májciszták okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• A májciszták jelei és tünetei
• A májciszták okai
• Májciszta kezelés
• Májciszták eltávolítása (műtét)
• Diéta (táplálkozás) májcisztával

A májciszta egy újonnan kialakult kóros üreg a májban, amelynek fala és tartalma átlátszó folyadék vagy kocsonyaszerű, sárga-zöld színű massza formájában van. A máj ciszta nagysága és falának szerkezete különbözik, és függ az életkortól, a kialakulás mechanizmusától és helyétől.

A májciszta meglehetősen gyakori betegségnek számít, a diszpécservizsgálat szerint ez a patológia a lakosság 0,8% -ában található meg, a boncolási adatok alapján a nem észlelt májciszták gyakorisága eléri a teljes populáció 2% -át. A férfiaknál a májban lévő ciszták sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a nőknél, általában 30-50 évesen észlelik őket.

A ciszták a máj különböző szegmenseiben és lebenyeiben lokalizálódhatnak, a felszínen és a mélységben egyaránt elhelyezkednek. A máj bal lebenyének leggyakoribb cisztái. A kimutatott májciszták átmérője néhány millimétertől 25 centiméterig változik, és ritka esetekben a daganatok nagyok lehetnek.

A májciszta lehet egyszeres vagy többszörös. A betegség egyetlen formájával neoplazma alakul ki a szerv egyik lebenyében. Többféle formában a ciszták a máj egy részében helyezkedhetnek el, és a teljes terület egyharmadát lefedhetik.

A májcisztákat parazita és nem parazita kategóriákba sorolják.

A nem parazita ciszták viszont hamisra és igazra oszthatók. A hamisak traumatikus vagy gyulladásos etiológiájúak, gyakran az echinococcus vagy a máj tályogának műtéti kezelése miatt.

Ez a fajta ciszta a legtöbb esetben nincs nyilvánvaló tünettel, ezért a kimutatás gyakran ultrahanggal vagy komputertomográfiával történik. Az igazi ciszták közé tartoznak az intrauterin fejlődés során felmerült daganatok. Ők:

• magányos (a máj jobb lebenyében található ciszta lekerekített formában van, a lába a hasüregbe esik);
• policisztás betegség formájában ((a máj bal és jobb lebenyének cisztái génmutációk által okozott);
• cystofibrosis (veleszületett májpatológia) formájában.

A máj parazita cisztái akkor fordulnak elő, amikor egy személy állat parazitáival fertőzött. Kétféle változatban kaphatók:

• echinococcus (akkor keletkezik, amikor galandférgek kerülnek a szervezetbe);
• alveococcus (a helminták káros hatása miatt).

A májciszták jelei és tünetei

Klinikailag kis ciszták, mind egyszeri, mind többszörösek, különösen, ha a szerv különböző részein helyezkednek el, nem fejezik ki élénk tüneteket. Általános szabály, hogy a betegek nem mutatnak be konkrét panaszokat.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a ciszták nagyra nőnek, vagy számuk jelentősen megnő. A fő tünetek ilyen esetekben a következők:

• fájó és tompa fájdalom a jobb oldalon, a köldök és az epigastrium közelében;
• a nehézség és a nyomás érzése a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban;
• hányinger, hányás megjelenése (gyakran étkezés után);
• bél rendellenesség;

A nem specifikus tünetek a következők:

• étvágytalanság;
• általános gyengeség;
• fokozott izzadás;
• légszomj;
• subfebrile állapot (olyan esetekben, amikor a ciszta tartalmának felpörgése elkezdődik);
• sárgaság, hepatomegalia, hirtelen fogyás, a has aszimmetriája (ha a ciszta hatalmas méretet ér el).

Ritka esetekben a ciszta jelenléte tapintással kimutatható, azonban az ultrahang és a számítógépes tomográfia a diagnosztizálás fő módszere.

A parazita ciszta diagnosztizálásához meglehetősen specifikus szerológiát kell végezni, mivel a ciszta echinococcosis elemzésére lesz szükség.

A májciszták okai

Ha a máj parazita cisztáinak etiológiájának kérdésében már régóta meghatározták megjelenésük fő okát - a test parazitákkal való fertőzését, akkor a nem parazita ciszták kialakulása még mindig sok vitát okoz. Az okok a tudósok szerint változatosak lehetnek:

• a máj epeutakának hiperpláziája az embriogenezis során és további elzáródásuk;
• patológia az interlobuláris epeutakban;
• hormonális gyógyszerek használata;
• különféle traumás sérülések, májbetegségek, műtétek;
• a májban előrehaladott gyulladásos folyamatok.

Májciszta kezelés

A májciszták kezelési rendjét a neoplazma típusának meghatározása és az ultrahang, hasi CT és MRI eredmények segítségével pontos diagnózis felállítása írja elő.

Májciszta esetén és annak eltávolítását követően a kezelőorvos különféle gyógyszerek alkalmazását javasolhatja, amelyek támogatják a májat és erősítik a szervezet immunrendszerét. Fontos, hogy az ilyen gyógyszereket szigorúan a jelzett sémák szerint szedje, mivel az adagolás és más árnyalatok be nem tartása nemcsak a májat, hanem az egész testet is súlyosbíthatja.

A legtöbb esetben a ciszták kezelése műtéti beavatkozással jár, mivel egy nagy nem parazita ciszta jelenlétében fennáll a repedés veszélye, ami vérzést és fertőzést jelent. Ezenkívül a progresszív ciszták a máj különféle rendellenességeihez, atrófiájához és a máj parenchyma cisztás képződményekkel való helyettesítéséhez vezethetnek.

Ha a ciszta átmérője nem haladja meg a három centimétert, a műtéti beavatkozást nem vesszük figyelembe, az egyetlen kivétel lehet az eset, amikor az obstruktív sárgaság kialakulását rögzítik. Ha a műtétet nem írják elő, akkor a beteget ambuláns megfigyelésnek vetik alá.

Minden más esetben, ha egy neoplazma meghaladja az 5 centimétert, a ciszta műtéti eltávolítása ajánlott.

Májciszták eltávolítása (műtét)

Az orvos szakorvosok mindenféle műtéti kezelést és a májban lévő ciszták eltávolítását radikálisra, palliatívra és feltételesen radikálisra osztják.

A májátültetést a májciszták radikális műveletének tekintik.

A palliatív műveletek a következők:

• a cisztás képződés megnyitása és teljes kiürítése;
• a ciszta marsupializálása (a kiürült ciszta széleinek varrása a sebészeti seb falaihoz);
• cystogastroanastomosis.

A májciszták feltételesen radikális műveletei a következők:

• a szerv érintett részének megszüntetése;
• a ciszta hámlása membránjaival;
• a ciszta fal kivágása.

Maguk a májciszták műtéti indikációinak fokozata is van. Relatív, abszolút és feltételesen abszolút részekre vannak felosztva.

A relatív indikációk a következők:

• nagy ciszták (átmérője 5-10 cm);
• 3-4 szegmensből álló izolált ciszta;
• visszatérő májciszták olyan esetekben, amikor a szúrás kezelési módszerei hatástalanok.

Az abszolút indikációk magukban foglalják a duzzanatot, repedést, vérzést.

Feltételesen abszolút:

• bármilyen lokalizációjú (legalább 10 cm átmérőjű) óriási ciszta;
• ciszta képződés, amelynek központi helye a máj kapujában van;
• ciszta kifejezett tünetekkel (emésztési rendellenességek, tartós fájdalom stb.).

A műtét után támogató terápiát írnak elő. Ebben az időszakban az orvosok javasolják egy speciális étrend betartását és a test immunrendszerére való odafigyelést.

A témában: A máj kezelése népi gyógymódokkal - 10 legjobb gyógyszer

Diéta (táplálkozás) májcisztával

A májciszta diagnosztizálásakor és annak műtéti eltávolítása után szigorú étrendet kell betartani, amelynek során a zsíros, sült, sós, füstölt és konzerv ételeket szükségszerűen kizárják az étrendből. Ellenjavallt szénsavas italok, kávé, forró szószok, fűszerek és ételízesítők, édességek fogyasztása is.

Mivel a májat hátrányosan befolyásolja a vitaminok és a különféle mikroelemek hiánya, fontos a napi fogyasztás: rostokban gazdag élelmiszerek, gyümölcsök és zöldségek (sárgarépa, paszternák, eper, cékla, csicsóka stb.), Zöldek, homoktövis, csipkebogyó, hal, tejtermékek …

A májciszta étrend alapelvei:

• az étrendnek elegendő mennyiségű teljes, könnyen emészthető fehérjét kell tartalmaznia (körülbelül 120 gramm tiszta fehérje);
• az elfogyasztott zsírok (kb. 80 gramm) és szénhidrátok (legfeljebb 450 gramm) minőségét és mennyiségét a beteg állapotának és élettani jellemzőinek figyelembevételével kell meghatározni;
• az ételt alaposan meg kell főzni;
• az étkezésnek gyakori és kis adagokban kell lennie;
• a napi étrend átlagos energiaértékének körülbelül 3000 kcal-nak kell lennie.

Az étrend fenti normái és alapelvei általánosítottak, ezért az egyéni étrend elkészítésekor konzultáljon dietetikussal.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.