2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Máj melanoma
A máj melanoma az egyik legveszélyesebb a rosszindulatú daganatok közül. A bemutatott betegségtípus gyakran áttétek formájában fordul elő melanoblastoma esetén az emberi test más szerveiben. Egy ilyen diagnózis könnyen elvégezhető egy biopszia alapján, amely meghatározza a májban a melanin fekete felhalmozódásának mennyiségét. A legtöbb esetben ezt a melanomát nehéz kezelni, és a prognózis általában gyenge.
Ma a máj melanoma ritka. Ennek a betegségnek a klinikai képe nagyon hasonlít a hepatomához, amelynek diagnózisát egy szokásos biopsziás eljárással meg lehet erősíteni. Rendkívül ritka a májszarkóma diagnosztizálása, amelyet fulmináns lefolyás jellemez. Metasztázis esetén másodlagos májrák fordulhat elő. Általában a metasztázisok növekedése ebben a szervben jelentősen meghaladja az elsődleges fókusz növekedését, miközben rendkívül bonyolítja a helyes diagnózis gyors megállapítását.
A betegség klinikai képe az elsődleges és a másodlagos elváltozások pontos képéből áll. Ebben az esetben a májban pecsétek vannak, megnagyobbodott, rögös szerkezetű és fájdalmas. Ebben a szakaszban nemcsak a máj diszfunkcióival találkoznak, hanem a sárgaság, a splenomegalia és az ascites is. Speciális instrumentális kutatási módszerek segítségével másodlagos rák mutatható ki. Ezek közé tartozik a célzott biopszia, a laparoszkópia, az angiográfia és a szkennelés.
Ebben az esetben palliatív kezelést alkalmaznak. A kemoterápiát gyakran használják átmeneti javulás céljából. A prognózis gyakran gyenge.
Bizonyított, hogy megnövekedett méret esetén a májfunkciók megmaradnak. Az intrahepatikus epeutak összenyomódását nem mindig kíséri sárgaság. Általános szabály, hogy az epe szükséges kiáramlását a fennmaradó, érintetlen csatornákon keresztül hajtják végre. A bilirubin szintjének enyhe növekedése figyelhető meg, amely a szérumban 2 mg% felett van. Ez a máj hilum főterületén az összes nagy epeút kellő átjárhatóságát jelzi.
Az LDH vagy az ALP aktivitásának enyhe növekedése a szervkárosodás fő biokémiai kritériumainak tulajdonítható. A szérum transzaminázok szintjének emelése is lehetséges. Az áttétek hiányának valószínűségét a transzamináz és a szérumban lévő bilirubin bizonyos koncentrációja határozza meg. A szérum globulinok mennyisége általában kismértékben növekszik.
Néhány betegnél a carcinoembryonic antigén kimutatható a szérumban. Azonban gyakorlatilag minden betegnél neutrofil leukocitózis van, emiatt enyhe vérszegénység lehetséges.
A defektes májbiopszia diagnosztikai értékét CT-vel vagy ultrahanggal végezzük képellenőrzéssel. Gyakran a szerv daganatos szövete meglehetősen laza konzisztenciájú és jellegzetes fehér színű. Szükség esetén a tumorszövet oszlopa helyett a detritust vagy egy kis vérrögöt is megvizsgálhatja a veszélyes tumorsejtek azonosítása érdekében.
Meg kell említeni, hogy a modern szövettani vizsgálatok nem mindig teszik lehetővé a primer tumor meglévő lokalizációjának pontos megállapítását. Súlyos anaplasia esetén az áttét gyakorlatilag lehetetlen. A biopsziából nyert gyógyszernyomatok és szívott folyadék speciális citológiai vizsgálata jelentősen növeli ennek a módszernek a diagnosztikai értékét.
A has egyszerű röntgenfelvétele segít a máj megnagyobbodásában. Ebben az esetben a rekeszizom kissé megemelkedhet, vagy meglehetősen egyenetlen kontúrokkal rendelkezik. Ritka esetekben az elsődleges rák jelentős mértékű meszesedése, valamint a hörgők, mirigyek és vastagbél rákos megbetegedéseinek hemangiómái vagy áttétjei vannak.
A szokásos szkennelési eljárás segít azonosítani a súlyos elváltozásokat, amelyek átmérője meghaladja a 2 cm-t. Fontos megállapítani a daganatos csomópontok pontos méretét, elhelyezkedését és számát. Ilyen eljárás rendkívül szükséges a szervi reszekció lehetőségének pontos értékeléséhez. Az ultrahang áttétek gyakran echogén gócoknak tűnnek. Intraoperatív ultrahang jelzi az összes metasztázis diagnosztizálását.
Általában minden olyan betegnél, akinek primer daganata van diagnosztizálva, és a meglévő áttétek lehetséges gyanúja merül fel, nem lehet megerősíteni ezt a gyanút. A megemelkedett bilirubinszint csak kis metasztatikus májelváltozásokat jelezhet. Meghatározható az alkalikus foszfatáz és a szérum transzamináz aktivitásának elemzésével is. Ebben az esetben a szakember nemcsak a máj aspirációs biopsziáját írja elő, hanem peritoneoszkópiát és szkennelést is.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Megnagyobbodott Máj - Mit Kell Tenni? A Megnagyobbodott Máj Okai, Tünetei, étrendje és Kezelése
Megnagyobbodott máj - mit kell tenni?Tartalom:Mit jelent a megnagyobbodott máj?A megnagyobbodott máj okaA máj megnagyobbodásának tüneteiMegnagyobbodott máj egy gyermeknélDiéta megnagyobbodott májjalHozzávetőleges menü egy hétre megnagyobbodott májjalMájnagyobbító kezelésA megnagyobbodott máj első jeleinél először is meg kell határozni az okot vagy a betegséget.Mit jelent a megnagyobbod
A Máj Jobb és Bal Lebenyének Cisztája - A Májciszták Okai, Tünetei, étrendje és Kezelése, Mit Kell Tenni?
A májciszták okai, tünetei és kezeléseTartalom:A májciszták jelei és tüneteiA májciszták okaiMájciszta kezelésMájciszták eltávolítása (műtét)Diéta (táplálkozás) májcisztávalA májciszta egy újonnan kialakult kóros üreg a májban, amelynek fala és tartalma átlátszó folyadék vagy kocsonyaszerű, sárga-zöld színű massza formájában van. A máj ciszta nagysága és falának szerkezet
A Lábak Viszketnek - Okok és Mit Kell Tenni? Hogyan Kell Kezelni?
A lábak viszketnek: mit kell tenni?A lábak különböző intenzitással viszkethetnek. Néha a viszketés nagyon gyenge, és néha meglehetősen kifejezett. A súlyos karcolás akár fájhat is. A láb viszketésének okai nagyon sokfélék lehetnek. A viszketés megszaba
Fülfájdalom - Mit Kell Tenni? Hogyan Kell Kezelni? A Fülfájás Okai
A fülfájás okai - hogyan kell kezelni?A fülfájás egészséges embernél egyaránt jelentkezhet, és súlyos betegségre utalhat. Ha nem keresi fel időben az orvost, és nem kezdi meg a kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, egészen a halláskárosodásig. Ezért olyan fontos isme
Bőrmelanoma - Vakond Melanoma, Pigmentált Melanoma, Arc Melanoma
Az anyajegy melanoma, pigmentáltA melanoma meghatározásaA melanoma nagyon veszélyes betegség, amelyet sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A bőr melanoma egy rosszindulatú daganat, amely bármely életkorban előfordul. Az ilyen általános betegségtípus általában a normál bőr speciális melanocitáiból, valamint pigmentált neviből származik. A melanoma gyorsan fejlődik
