A Vakbélgyulladás Tünetei Felnőtteknél és Gyermekeknél, Nőknél és Férfiaknál

Tartalomjegyzék:

Videó: A Vakbélgyulladás Tünetei Felnőtteknél és Gyermekeknél, Nőknél és Férfiaknál

Videó: A Vakbélgyulladás Tünetei Felnőtteknél és Gyermekeknél, Nőknél és Férfiaknál
Videó: Amit a vakbélgyulladásról tudni érdemes 2024, Március
A Vakbélgyulladás Tünetei Felnőtteknél és Gyermekeknél, Nőknél és Férfiaknál
A Vakbélgyulladás Tünetei Felnőtteknél és Gyermekeknél, Nőknél és Férfiaknál
Anonim

A vakbélgyulladás tünetei

A vakbél gyulladását vakbélgyulladásnak nevezik. A betegséget a tünetek sokfélesége és összetettsége jellemzi. A szöveg információkat tartalmaz arról, hogy mit kell tudni az vakbélgyulladásról, hogyan kell önállóan meghatározni az appendicitis jeleit, milyen tünetekre figyel az orvos a betegség differenciáldiagnózisában. Megmutatják a függelék tüneteinek jellemzőit férfiaknál, gyermekeknél, nőknél, beleértve a terhes nőket is.

Tartalom:

  • Mi az a vakbélgyulladás?
  • Hol található a vakbélgyulladás?
  • A vakbélgyulladás okai
  • Az appendicitis első tünetei
  • A legveszélyesebb tünetek
  • A vakbélgyulladás klinikai vizsgálata
  • Vakbélgyulladás nőknél és férfiaknál
  • Vakbélgyulladás gyermekeknél
  • Vakbélgyulladás időseknél
  • Vakbélgyulladás terhes nőknél

Mi az a vakbélgyulladás?

Az apendicitis a műtéti patológiák gyakori diagnózisa. A vakbélgyulladást 20 és 40 év közötti nőknél gyakrabban diagnosztizálják. Az azonos korú férfiak előfordulása kétszer alacsonyabb. 12 és 20 éves kor között a fiúk és a fiatal férfiak nagyobb valószínűséggel betegednek meg.

A betegség akut formájának fő kezelési módszere a vakbél műtéti eltávolítása (vakbélműtét).

! Évente több mint egymillió ilyen műtétet végeznek az országban. A kezelés szakaszában a szövődményeket az operált fiatalok körülbelül 5% -ában és az idős betegek 30% -ában észlelik. A szövődmények fő oka a peritonitis.

Ha nem végez aktív terápiát, akkor a peritonitis akut formában egy-két napon belül kialakul.

A szövődmények gyakran annak a következménye, hogy egy személy homályos elképzelést mutat a vakbélgyulladás veszélyes jeleiről, késésről, késésről az orvoshoz fordulás idejében, arroganciáról a patológia kedvező kimenetele miatt a kellemetlen érzések eltávolítása után.

A vakbélgyulladás alattomos betegség

A hasi fájdalom, magas láz, hányinger, hányás, bélzavar (hasmenés vagy székrekedés) nyilvánul meg. Hasonló tünetek figyelhetők meg:

  • mérgezések, mérgezés;
  • fertőzések, gyomor-bél traktus gyulladása;
  • fertőzések, a női, férfi nemi szervek gyulladása;
  • gyulladás, vesefertőzések, ureter, hólyag;
  • fájdalmas női ciklusok, méhen kívüli terhesség, menopauza;
  • a duodenum elzáródása;
  • a hasüreg artériáinak repedése, mások.

Az orvostudományban van egy kifejezés - "akut hasi szindróma", amely egyesíti a hasi üreg fájdalmával, mérgezésével és a testhőmérséklet emelkedésével járó kóros állapotokat.

Az akut hasi szindróma változatossága miatt az appendicitis diagnózisa nehéz orvosi feladatot jelent. A diagnózis időszakában az orvosnak, a beteg nemétől, életkorától függően, ki kell zárnia a fertőző, urológiai, nőgyógyászati, szülészeti, férfi, gyermeki és egyéb kórképek jeleit. A szerv instabil elhelyezkedése a hasüregben bonyolultabbá teszi. Különböző embereknél a függeléket a hasfal különböző vetületein határozzák meg. Az anatómiai jellemző a kimenő fájdalom különböző pontjaival nyilvánul meg.

Hol található a vakbélgyulladás?

vakbélgyulladás
vakbélgyulladás

Szinte minden felnőtt ismeri a belső szervek elhelyezkedését a testben - szív, máj, vese, tüdő. Nehezebb meghatározni a gyomor-bél traktus részeinek lokalizációját. A hasüregben kompaktan elhelyezkedő emberi bél teljes hossza 4-5 méter. A függelék vetületének topográfiai tereptárgyai két képzeletbeli vonal célkeresztjén belül találhatók:

  • vízszintesen, a köldöktől és a has körül;
  • függőlegesen, a mell jobb mellbimbójától lefelé.

A has területe a függőlegestől jobbra és a vízszintes vonal alatt az ágyékhoz és a jobb lábhoz a jobb iliac régió. A vakbél jobb lélegzetét tartják a függelék hasfalára vetítés legvalószínűbb helyének.

Sajnos nem ez az egyetlen hely a függelék számára. A hosszú mesenteréria miatt a vakbél kissé elmozdulhat a szokásos helyzetétől. A műtét előtt ultrahang segítségével az orvos meghatározza a szerv helyét és az optimális hozzáférést ahhoz. A szerv elhelyezkedése fontos a sebész számára és szinte lényegtelen a beteg számára.

Hasznos: Hogyan lehet azonosítani a vakbélgyulladást magadban?

A vakbélgyulladás okai

A vakbélgyulladás okai
A vakbélgyulladás okai

Eddig nincs egységes megértés a vakbélgyulladás okairól. Miért csak az emberek egy része szenved a függelék gyulladásában? Számos elméletet javasoltak a vakbélgyulladás okaival kapcsolatban.

A leggyakoribb fertőző tényező. Akut vakbélgyulladás esetén az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus, a Streptococcus és más pyogén baktériumok patogén törzseit izolálják. Normális körülmények között normális béllakók. Egyidejű külső vagy belső okok hatására válnak kórokozóvá.

A vakbélgyulladással járó mikroflóra kialakulását kiváltó fő tényezők:

  • a függelék lumenjének elzáródása (szűkülete) - veleszületett rendellenességek (kanyarok, szűkítések), neoplazmák, székletkövek, idegen testek);
  • vaszkuláris reakciók, a bélfalat tápláló erek hibái, amelyek csökkentik a falak vérellátását, vérpangást és a vakbél további nekrózisát okozzák;
  • neurogén reakciók, a bélfalak perisztaltikájának lelassulása, bőséges nyálkaképződéssel, a bél lumenének akut tágulásával jár.

A vakbélgyulladás gyakrabban alakul ki olyan emberekben, akik szenvednek: székrekedés, a szív- és érrendszer betegségei, néhány fertőző betegség (tuberkulózis bélformái, amebiasis, egyéb fertőzések). A férfiaknál a vakbélgyulladás bizonyíthatja a rossz szokásokat, a látens kismedencei fertőzéseket. Ennek oka lehet nőgyógyászati gyulladásos betegségek. Gyermekeknél a vakbél lumenének veleszületett szűkülete, súlyos mandulagyulladás hátterében alakul ki.

Különböztesse meg a vakbélgyulladás akut és krónikus formáit. A vakbélgyulladás leggyakoribb formája akut. Kifejezett tünetekkel jelentkezik. A krónikus forma ritka, a tünetek törlődnek.

Spanyolországban végzett kísérletek kimutatták, hogy az akut vakbélgyulladás eseteinek 40% -át sült magvak és chipsek okozták. Általános szabály, hogy a 14 év alatti gyermekek szenvednek

Az appendicitis első tünetei

Az appendicitis első tünetei
Az appendicitis első tünetei

A vakbélgyulladás tünetei elsősorban súlyos hasi fájdalmakban nyilvánulnak meg. Az apendicitis szokásos patogenezise a következő, egymás után kialakuló tünetekkel nyilvánul meg: fájdalom, hányinger, hányás, láz, dyspepsia.

Részletek az egyes tünetekről a vakbélgyulladás debütálásakor.

  • A heveny fájdalom a napfonat területén vagy a köldök felett az akut vakbélgyulladás leggyakoribb első tünete. Ebben az időszakban a hasi fájdalom adott lokalizáció nélkül is lehetséges. Változó intenzitású (erős, gyenge) és jellegű (állandó, szakaszos) fájdalmak jellemzik. Ezenkívül a fájdalom akcentusában eltolódik a jobb sóhaj, azaz a függelék topográfiai vetülete. A fájdalom jellege, állandó, mérsékelt intenzitású, súlyosbítja a köhögés, a mozgás, a test helyzetének megváltozása az űrben.
  • Hányinger és hányás. A hányás korábban megevett ételből áll, epével keverve. Hányjon éhgyomorra folyékony, sárga nyálka formájában. A vakbélgyulladással járó hányás a fájdalom reflexeként alakul ki, étvágycsökkenéssel együtt, gyakrabban egyszer.
  • Láz. Az appendicitis gyakori kísérője a testhőmérséklet emelkedése. Általában nem emelkedik a lázas láz indikátorai fölé (37,0-38,0 0 C).
  • Dyspepsia. A mérgezés növekedése a székletürítés aktusának rendellenességével jár - diszpepszia székrekedés vagy laza széklet formájában. A dyspepsia a gyakori vizelés hátterében jelentkezik, ami a hólyag patogenezisében való részvételének eredménye. A vizelet színe intenzív, sötét.

A vakbélgyulladás alattomossága debütálásként nyilvánulhat meg, kiemelten kezelve a többi tünetet, a gyenge fájdalomreakció hátterében. Ezenkívül a fájdalom csillapíthat a fájdalomcsillapítók hatása alatt, valamint a függelék falának nekrózisával.

A vakbélgyulladás veszélyes tünetei

A vakbélgyulladás veszélyes tünetei
A vakbélgyulladás veszélyes tünetei

Annak ellenére, hogy a hasi fájdalom nyilvánvalóan vakbélgyulladással jár, a diagnózis nehézségeket okoz.

Veszélyes tünetek vakbélgyulladással

Veszélyes, vakbélgyulladással a tünetek a következők lehetnek:

  • elvonja a figyelmet az alapbetegségről;
  • kezdő hashártyagyulladás.

A nőknél a fájdalom sok gyulladásos nőgyógyászati patológiát kísér, gyermekeknél - bélfertőzések, kólika. A gyomorfekélyekkel, a hasnyálmirigy, az epehólyag gyulladásával, valamint a hasüreg és a kismedencei szervek egyéb patológiáival járó klinikai tünetek szintén hasonlítanak a vakbélgyulladásra.

A diagnosztikai módszerek segítségével az orvos könnyen meg tudja különböztetni a fájdalom forrását. Az orvos munkájának megkönnyítése érdekében tájékoztassa őt a betegség korábbi periódusairól, a test szokatlan megnyilvánulásairól, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a fő patogenezishez, például:

  • korábban átültetett nemi szervi fertőzések - a szervezetben rejlő lehetséges rejtett mikrobiális fókusz - vakbélgyulladás-provokátor vagy az urogenitális szervek gyulladásának forrása;
  • a menstruáció elhúzódó hiánya egy nőnél a méhen kívüli terhesség lehetséges jele;
  • fekete széklet - a perforált fekély gyomor- vagy bélvérzésének jele;
  • böfögés, gyomorégés, gáz, terjedelmes ürülék - a hasnyálmirigy gyulladásának jele;
  • epe nélküli hányás a kolecisztitisz vagy az epehólyag elzáródásának jele.

Ezeknek a tüneteknek az a veszélye, hogy elvonják a figyelmet a helyes diagnózisról, a diagnózis felállításának rossz útjára terelik az orvost, meghosszabbítják nyilatkozatának idejét. A tünetek egy másik csoportja a beteg súlyos állapotát jelzi - peritonitis (hasfal gyulladás) vakbélgyulladással.

A legveszélyesebb tünetek a következők:

A legveszélyesebb tünetek a következők:

  • több órán át csillapodó fájdalom - társulhat a vakbél falának repedésével a hasüreg belsejében, a fájdalom intenzitásának ezt követő éles növekedésével nem lehet megállítani - a peritonitis bizonyítéka;
  • állandó hányás, és maga a hányás sem hoz megkönnyebbülést a beteg számára;
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39 0 С fölé, vagy fordítva, a kritikusan alacsony értékek gyors csökkenése;
  • izomfeszültség, fájdalom a megérintés, a has bőrének koppintása idején;
  • megváltozott tudat (zavartság, delírium, halványuló reflexek).

A vakbélgyulladás klinikai vizsgálata

A vakbélgyulladás klinikai vizsgálata
A vakbélgyulladás klinikai vizsgálata

Fájdalom vakbélgyulladással

A tünetek sokfélesége ellenére a fájdalom a vakbélgyulladás legstabilabb jele, szinte mindig kíséri a betegséget. A fájdalom jellemzője fontos az appendicitis differenciáldiagnózisában. Az orvos megtudja a fájdalom lokalizációját, jellegét, időtartamát, intenzitását, megjelenési idejét.

A klinikai kép torzulásának elkerülése érdekében lehetetlen a beteg érzéstelenítése az orvos vizsgálata előtt.

  1. A fájdalom lokalizációja. Sok betegséget kellemetlen érzések kísérnek fájdalom formájában. Lokalizációja alapján meghatározzák, hogy melyik szerv érintett. Fájdalom egyértelmű impulzusforrással, ha a szerv közel van a peritoneális falhoz. Ezért a vese gyulladása gyakrabban érezhető az ágyéki régióban, a szívben - a mellkas bal oldalán. Akut vakbélgyulladás esetén a vizsgázó általában nem tudja megmutatni magának a fájdalom helyét. Egy másik fontos diagnosztikai jel a tisztázatlan lokalizációjú fájdalom elmozdulása 3-4 óra alatt a jobb csípőre.
  2. Ha a fájdalom azonnal érezhető a jobb iliaci sóhajban, akkor a függelék szoros vetületben helyezkedik el. Ha a hasüregben lévő vakbél elmozdul, közvetett módszereket alkalmaznak. A diagnosztikai technikák egy bizonyos pont gyenge hatására (érintés, koppintás) adott túlzott fájdalom-válasz azonosításán alapulnak.

    Komplikálatlan vakbélgyulladás esetén fokozott fájdalom jelentkezik, ha a beteg fekve próbálja meg szívni a gyomrot, és ha ujjaival megnyomja:

    • a gyomorban a jobb ilia területén;
    • több ponton a köldöktől jobbra;
    • a köldöktől a jobb csípőcsőig átlós vonal mentén több ponton (ez a csípő régiójában elöl meghatározott kismedencei csontok kiemelkedése).

    Vakbélgyulladás esetén a páciens fájdalmat tapasztal a végbélnyílás bélmozgásakor, megemeli a jobb lábat, a jobb karot, mély lélegzetet vesz és köhög. A hátán fekvő beteg helyzetében - a fájdalom érződik a jobb sóhajban, a helyzet megváltozik a bal oldalon - a fájdalom forrása a köldök felé tolódik;

    Az appendicitis veszélyes jelei a köldökterület ujjaival történő enyhe nyomással járó fokozott fájdalom, a has tapintását az izmok feszült zsinórok formájában határozzák meg. A vér laboratóriumi vizsgálatában kiderül, hogy a leukociták száma meghaladja a 14 ezer értéket. A leukociták a gyulladás markerei, szinte mindig, bármilyen akut folyamat esetén a test immunvédelmében részt vevő leukociták száma nő. Az alacsony fehérvérsejtszám (leukopenia) a kimerült immunrendszer jele. Ezek a peritonitis jelei - a hasfal gyulladása.

    A gyulladt vakbélgyulladás lokalizációját mindig megerősítik a hasüreg instrumentális vizsgálata (ultrahang)

  3. Tükröződő fájdalom. Vakbélgyulladás esetén néha olyan fájdalmat diagnosztizálnak, amely a gyulladt szervtől messze nyilvánul meg. A besugárzó (visszaverődő) fájdalmat akkor diagnosztizálják, ha:

    • vakbélgyulladás - a jobb lábában figyeljen a jobb oldali sántaság megjelenésére is;
    • kismedencei vakbélgyulladás - férfiaknál, fiúknál a herezacskóhoz, a hátához közelebb fekvő hely - ugyanazon a helyen adva;
  4. A fájdalom jellege. Különbséget kell tenni a zsigeri és a szomatikus fájdalom között. A belső szervekben a zsigeri hirtelen megnövekedett nyomás alakul ki az üreges szervben, a szerv falainak nyújtásával, a mesenterialis szalagok feszültségével. A szomatikus fájdalmat a peritoneum szervével szomszédos és idegekkel összekötött patológiája okozza. Vakbélgyulladás esetén állandó és görcsös fájdalom jelentkezhet.
  5. A fájdalom időtartama. A fájdalomreakciók egy vagy két csúcsa jellemző. Az első roham a függelék gyulladásával jár. A második csúcs a peritonitis kialakulásával figyelhető meg, előrehaladott esetekben. Az akut vakbélgyulladás fájdalma több órától több napig tart. Hosszú, több napig, hétig tartó fájdalmas fájdalom nem jellemző a vakbélgyulladásra.
  6. 1-2 napon belül nekrózis alakul ki, nagy valószínűséggel a vakbél falának szakadása. A gennyes tartalom hasüregbe történő terjedése utáni első órákban a fájdalom eltűnik, és képzeletbeli helyreállítás következik be.

    A fájdalom második hulláma intenzív, és a hashártya gyulladásának kialakulásával jár. A peritonitis kezelés nélkül hét-tíz napig tart, gyakran a beteg halálával végződik. A kezelés során lehetséges a belső szervek adhézióinak kialakulása, amelyek állandó fájdalmat okoznak.

    • A fájdalom intenzitása. A fájdalom szubjektív érzés, amely nemcsak a traumatikus tényező erejétől függ, hanem az ember egyéni jellemzőitől is. A vakbélgyulladást hirtelen, intenzív fájdalom jellemzi. Bizonyos esetekben a fájdalom törölt képe lehetséges. A fájdalom intenzitása nem szolgálhat a vakbélgyulladás kritériumaként. Sokkal fontosabb a fájdalom kombinációja más tünetekkel, magas láz, hányinger, hányás, dyspepsia. A fájdalom intenzitása magas, fiataloknál gyakran kényszerített testhelyzetek, ingerlékenység és fejfájások kísérik.

Hányás tünetei

Az akut vakbélgyulladás rohamát hányinger, majd hányás jelei kísérik. A vakbélgyulladással járó hányás reflex jellegű, egybeesik a fájdalom csúcsával. Általános szabály, hogy az első órákban fordul elő, ezért a mérgezés jelenségei nem gyakorolnak jelentős hatást erre a tünetre. Vakbélgyulladás esetén egyetlen hányás jellemző. Az ismétlődő hányás jellemző a test mérgezésére. Ez a betegség prognózisának fontos jele, az emberi életet veszélyeztető patogenezis súlyosságáról tanúskodik. A hányást a testhőmérséklet emelkedése kíséri.

Hipertermia

A lázas láz (37-38 0 C) jellegzetes tünet. Gyakrabban a vakbélgyulladás mérsékelt hipertermia hátterében jelentkezik. A vakbélgyulladással járó láz fontos tünet a többi hasonló betegségtől való megkülönböztetésnél. Bél-, vese-kólika esetén a hőmérséklet a normális határokon belül vagy ennél alacsonyabb. Néha érdekes jelenség figyelhető meg, amikor a jobb oldali közönséges higanyhőmérővel mért hőmérséklet 0,5-1,0 0 C fokkal magasabb, mint a bal hónaljban meghatározott hőmérséklet. Jobb, ha megpróbálja megmérni a hőmérsékletet a hónaljban és közvetlenül utána - rektálisan. A különbségek egyértelműbbek.

Vakbélgyulladás nőknél és férfiaknál

Vakbélgyulladás
Vakbélgyulladás

Vakbélgyulladás férfiaknál

A betegek e kategóriájának tünetei nem különböznek egymástól. A fiatal férfiak és fiúk húszévesnél fiatalabbak. Észrevették, hogy férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják a belek vakbélének repedéseit és nekrózisát.

Diagnosztikai technikák mutatkoznak az apendicitis tüneteinek kimutatására fiúkban és férfiakban:

  • a jobb here spontán felhúzása a has tapintásával a jobb iliacusban, a legnagyobb fájdalom területének érzésének megszűnése - a hera leereszkedik, mindkét here a hasra gyakorolt nyomással;
  • fájdalom a jobb herében a herezacskó enyhe meghúzásával;

Vakbélgyulladás nőknél

A húsz év feletti nők nagyobb eséllyel betegednek meg. Tizenkét éves vagy annál idősebb lányoknál a nőgyógyászati státuszt figyelembe kell venni a klinikai vizsgálat során. Az akut fájdalmat fájdalmas időszakok okozhatják serdülőkorú lányoknál. Nőknél ki kell zárni a függelékek gyulladását, a petefészket, a méhen kívüli terhességet, a vetélést és a vesebetegséget.

Vakbélgyulladás a fiatalabb korosztály gyermekeknél

A fiatalabb korosztály gyermeke nem teszi lehetővé a vizsgálatot, nem tudja megmagyarázni a kóros érzéseket, a fájdalmat folyamatos sírás és félelem kíséri. Ez összekeveri az apendicitis diagnózisát.

A betegség akut megjelenésként nyilvánul meg. A jobb iliac zónában jelentkező fájdalmat egyszerű technikával határozzák meg - próbálja meg meghajlítani a gyermek jobb lábát a térdnél. Gyenge kísérlet, erős reakcióval nyilvánul meg. Egy másik diagnosztikai technika az, hogy a vizsgáló hasra szorító kezének eltávolítása után erős fájdalmas válasz lép fel a jobb iliac zónában. Tapintáskor a has feszült, de a gázképződés miatt nem duzzadt.

A gyermek nem hajlandó felkelni, inkább feküdni és kevesebbet mozogni. A fájdalom mozgással, futással, ugrással növekszik. Állva erőltetett testtartás figyelhető meg a test jobb oldalán fellépő fájdalom enyhítésére. A hányás, a felnőtt betegekétől eltérően, mérgezés következménye, és nem súlyos fájdalom okozza. Egy gyermeknél a hányás lehet az appendicitis első tünete, amelyet fájdalom előz meg.

A végső diagnózist orvos állíthatja be instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerek alapján.

Kisgyermekeknél, amikor gyakran vakbélgyulladást észlelnek, meg kell jegyezni, hogy a jobb láb maga felé húzódik. A has szimmetrikus tapintása a jobb oldalon történő érintésre adott erőszakos reakcióval nyilvánul meg. Más hasonló módszereket is alkalmazhat a fájdalom helyének meghatározására.

A vakbélgyulladás klinikai tünetei gyermekeknél

A magas hőmérséklet 38-39 0 С, a pulzus felgyorsul, a nyelv be van vonva - a fertőzés jeleire hasonlítanak. A hasmenés és a hányás bonyolultabbá teszi a vizsgálatot. A bélzavar tüneteinek hiányában a gázok szabadon haladnak. Néha a hőmérséklet normális. Ebben az esetben a fájdalom egyik oka a vékonybél intussuscepciója lehet. Az intussusception a bél belépése a belekbe, amely gyermekeknél található. Az intussuscepció eredményeként a belekben mandzsetta képződik, amely súlyos fájdalmat, puffadást, elzáródást és hányást okoz. A diagnózis sikere attól függ, hogy az orvos figyel-e a részletekre.

A fertőzést jelezhetik a megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő kiütések. Súlyos esetekben gyermekgyógyászati fertőző beteg szakorvosának konzultációjára van szükség, a laboratóriumi vérvizsgálatok expressz módszereire.

Kapcsolódó cikk: Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást gyermekeknél?

Vakbélgyulladás 5 éves vagy annál idősebb gyermeknél

Körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek képes primitív szinten leírni a kóros érzéseket. A klinikai kép megegyezik a fiatalabb korosztály gyermekeivel.

A vakbélgyulladás kezdeti jelei egy gyermeknél. A fájdalom lokalizációját a gyermek erőltetett testhelyzete, a hasfal feszültsége jelzi, amikor a csípő régiójában a has jobb oldalán tapogat. Gyengéd, jobb oldali járás, a jobb csípőcsont régiójának a kezével való fogása. Ne próbálja enyhíteni a fájdalmat gyógyszeres kezeléssel hideg borogatással az érintett területre.

Tapintással a fájdalom, a hasfal feszültsége a jobb oldalon megalapozódik. A differenciáldiagnosztikát azért hajtják végre, hogy kizárják: skarlát, kanyaró, mandulagyulladás, helmintikus inváziók, a vékonybél behatolása. A fájdalom lokalizációját közvetett módszerekkel határozzák meg, amelyeket felnőttek vakbélgyulladásának diagnosztizálásakor alkalmaznak.

A fájdalom csillapítása a függelék perforációjának félelmetes tünete lehet. A hányás megelőzi az émelygést, gyakrabban egyedülálló.

Vakbélgyulladás időseknél

Vakbélgyulladás időseknél
Vakbélgyulladás időseknél

Nyugodt debütálásként nyilvánul meg. Az általános állapot kielégítő. Fájdalom a jobb iliac zónában, gyakran diffúz, nem egyértelmű lokalizációval, nem intenzív. A hőmérséklet normális vagy kissé megemelkedik.

A lehetséges bélparesis megzavarja a diagnózist. A bélparesis olyan állapot, amikor a belek megszűnnek működni, ami az elzáródás jelenségeivel (hányás, székletürítés hiánya, bélfeszülés) nyilvánul meg. A hányás ebben az esetben minden alkalommal étkezés után következik be. A hányás emésztetlen ételeket tartalmaz. A fájdalom felkutatására használt diagnosztikai módszerek nem egyértelműek.

A betegség jeleinek elmosódása nem jelent könnyű patogenezist. A szövődményeket és a haláleseteket gyakrabban figyelik meg az idősebb korosztályok.

Vakbélgyulladás terhes nőknél

A terhesség első hónapjaiban a diagnózis nehézségei a szokásos szinten vannak. A diagnózis nehézségei a terhesség negyedik hónapja után merülnek fel, amikor a megnagyobbodó méh kiszorítja a bélhurkokat. Általában a függeléket csúcsra tolják, közelebb a májhoz. Ezért nehézzé válik a vakbélgyulladás és a máj epeúti gyulladásának megkülönböztetése. Néha a terhesség alatti vakbélgyulladás a jobb vese területére sugárzik. A hasfal feszült a méh nyújtása következtében, ezért a tapintás nem hatékony diagnosztikai technika terhesség alatt.

A vakbélgyulladás diagnosztizálása terhes nőnél nehéz feladat, sok árnyalattal jellemezve.

A vakbélgyulladás terhes nőknél történő diagnosztizálásának klinikai módszerei fájdalommal nyilvánulnak meg:

  • a jobb oldalon fekvő helyzetben - a méh nyomásának következménye a gyulladás fókuszára;
  • hanyatt fekvő helyzetben, a bal borda nyomásával;

Ebben az időszakban előnyösebb az instrumentális diagnosztika ultrahang, MRI, radiográfia hatékony módszereinek alkalmazása (röntgenkontrasztos farmakológiai szerek bevezetése a vizsgált üregbe). Amikor a vakbélgyulladás akut formája beigazolódik, sürgős műtétre van szükség. A terhességi életkor ebben az esetben nem számít. A műtét prioritása a terhesség megőrzése.

További információ a vakbélgyulladásról a terhesség alatt

A felhasznált irodalom felsorolása

Forrás: "Akut vakbélgyulladás" - Evgeny Achkasov 2018

Forrás: "Az akut vakbélgyulladás klinikája és kezelése" - Vaszilij Koleszov, 2012

Forrás: "Diagnosztikai és taktikai hibák akut vakbélgyulladásban" - Igor Rotkov, 1988

Forrás: "Útmutató a sürgősségi hasi műtétekhez. Útmutató orvosok számára" - Victor Savelyev, 2014

Forrás: "A betegségek patológiájának alapjai Robbins és Cotran szerint. 3 kötetben." - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Image
Image

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer
Bővebben

Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer

A toxikózis kezelése a terhesség korai szakaszábanA korai toxikózis a nő jólétének kóros változása, amely testének terhességhez való alkalmazkodásával jár. Különböző tünetekben nyilvánul meg, amelyek közül a legjelentősebb: hányinger, hányás, szédülés, nyálképzés, a dohányfüst, a különféle ételek és szagok elutasítása. A toxikózis második és harmadik szakaszában

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma
Bővebben

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma

Tampon toxikus sokk szindrómaSúlyos betegséget, például toxikus sokk szindrómát okozhat staphylococcus fertőzés, ha tampont használnak a menstruációs ciklus alatt. A betegség gyorsan előrehalad, ami súlyos és nehezen kezelhető sokk kialakulásához vezet, amelynek halálozási aránya 8-16% között mozog.Szerencsére a toxikus

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél
Bővebben

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél

Fertőző toxikus sokk gyermekeknélA gyermekek fertőző toxikus sokkja meglehetősen veszélyes és súlyos állapot, amelyet a fertőző betegségek szövődményei okoznak. Mivel a mikroorganizmusok bejutása a véráramba és az általuk létfontosságú tevékenységük során felszabaduló toxinok okozzák, gyakran nevezik bakteriotoxikusnak vagy bakteriális sokknak. Megtörténhet influenza, lépfen