Duodenitis - Mi Ez? Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Duodenitis: tünetek és kezelés

A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A betegség gyakran, az emberek körülbelül 5-12% -ában fordul elő. A nőknél a patológiát ritkábban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, körülbelül 2-szer. Ez annak köszönhető, hogy a hímek hajlamosabbak a rossz szokásokra.

A nyombélgyulladás lehet akut, vagy krónikussá válhat. Akut gyulladás akkor alakul ki, amikor a testet megmérgezik, amikor a fűszeres ételeket fogyasztják, amelyek irritálják a beleket. Eróziók keletkeznek rajta, amelyek úgy gyógyulnak, hogy nem hagynak maguk után hegterületeket. A betegség súlyos lefolyása gennyes flegmon kialakulásához vezethet. Ha betartja az orvosi ajánlásokat és betartja az étrendet, akkor 7-14 nap alatt megbirkózhat a patológiával. A duodenitis krónikus formába való átmenetének valószínűsége annak megismétlődésével 90%.

A krónikus duodenitis abban az esetben nyilvánul meg, amikor egy személynek az emésztőrendszer más patológiái vannak, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy gyomorhurut. Továbbá, az étrend súlyos hibái provokálhatják a betegséget. A betegség előrehaladtával a nyombél nyálkahártyája sorvadni kezd, vagy erózióval borul. A duodenitis krónikus lefolyását súlyosbodási periódusok kísérik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a test negatív tényezőknek van kitéve. A betegség krónikus formájával nehezebb megbirkózni, mint az akut betegséggel.

Tartalom:

• Az akut duodenitis okai
• A krónikus duodenitis okai
• Duodenitis tünetei
• Diagnosztika
• A gyermekkori betegség lefolyásának jellemzői
• Duodenitis kezelése

Az akut duodenitis okai

A következő okok provokálhatják az akut duodenitis kialakulását:

• Gyorsételek fogyasztása, valamint olyan ételek fogyasztása, amelyek irritálhatják a bél nyálkahártyáját. Ez lehet kávé, sült, fűszeres és zsíros ételek. Ennek az ételnek az emésztéséhez jelentős mennyiségű sósavra van szükség. Ez viszont negatívan befolyásolja a bél védő funkcióit.

• Ételmérgezés, amelyet kórokozó mikroflóra okozott: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, enterococcusok. A Helicobacter pylori, a lamblia és a helminták fertőzése szintén akut duodenitist okozhat. A mikrobák helyi gyulladás kialakulásához vezetnek, az epe- és hasnyálmirigy-gyümölcslé termelése zavart okoz. Mindez alapvető a duodenitis előfordulásához.
• A béltartalom visszafolyása vagy visszafolyása a duodenumba. Ennek a patológiának az oka a vékonybél átjárhatóságának megsértése, például növekvő daganat miatt. A vékonybélben élő baktériumok bejutnak a duodenumba, provokálva annak gyulladását.
• Alkohollal való visszaélés.
• Olyan anyagok lenyelése, amelyek a nyálkahártya égési sérülését okozhatják az emésztőrendszerben. Ezek lehetnek savak, lúgok, klórtartalmú szerek.
• A duodenum mechanikai károsodása idegen tárgyak bejutása miatt.

A krónikus duodenitis okai

Olyan tényezők, amelyek kiválthatják a betegség krónikus formáját:

• A bél betegségei, amelyek a kontraktilitásának romlásához, torlódáshoz, a szerv falainak túlfeszüléséhez és nyálkahártyájának atrófiájához vezetnek. Ez magában foglalja a hosszú távú székrekedést, a bél tapadását, a vérellátás zavart, az idegi szabályozás problémáit.
• A máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy patológiái. Mindezek a rendellenességek befolyásolják a duodenum működését.
• Allergia az ételre.
• Hosszú távú érzelmi sokk.
• Hosszú ideig gyógyszerek szedése.
• A rossz szokások betartása: kábítószer-fogyasztás, dohányzás, alkoholizmus.

Duodenitis tünetei

Mivel a duodenitis gyakran kombinálódik az emésztőrendszer betegségeivel, például gyomorhurut vagy gyomorfekély miatt, tünetei közvetlenül függenek az adott patológiától.

A betegség fő megnyilvánulásai felnőttek között a következők:

1. Fájdalom az epigasztrikus régióban, amely intenzívebbé válik a has tapintása során. A patológia jellegétől függően a fájdalomnak a következő tulajdonságai lesznek:

   • Ha a duodenitis krónikus, akkor a fájdalom folyamatosan jelen lesz. Intenzívebbé válik, ha az ember éhes. Görcsrohamokkal rendelkezik, étkezés után 2 órával jelentkezik.
   • Ha a duodenitis a bélelzáródás miatt alakul ki, akkor a fájdalom belülről a gyomorba tör, támadás jellegű, a belek megtelése után nyilvánul meg.
   • Ha a duodenitis a magas savtartalmú gasztritisz hátterében jelentkezik, akkor a fájdalom étkezés után 20 perccel jelenik meg, amikor az étel belép a duodenumba.
   • Ha a betegséget a Helicobacter pylori provokálja, akkor a fájdalom éhgyomorra különösen erős lesz.
   • Ha megsértik az epe kiáramlását az epehólyagból, akkor a Vater mellbimbója körüli terület gyullad. A fájdalom intenzív, a máj kólika támadására emlékeztet. A kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban jelentkezik.
2. Fokozott fáradtság és gyengeség. Ennek oka a toxinok testre gyakorolt hatása. Gyulladásos reakció eredményeként keletkeznek.
3. A testhőmérséklet akár 38 ° C-ra is emelkedhet.

4. Az emésztési folyamatok károsodtak, ezt olyan tünetek mutatják be, mint:

   • Hányinger.
   • Csökkent étvágy.
   • Fokozott gázképződés.
   • Böfögés. Ugyanakkor a szájban keserű íz keletkezik, amelyet az epe gyomorba és hátba jutása okoz.
   • Székrekedés vagy hasmenés.
5. A bőr és a nyálkahártya megsárgulhat. A Vater mellbimbójának duzzanata az epevezeték lumenjének eltömődéséhez vezet, az epe bejut a véráramba és felhalmozódik benne.
6. Dömping szindróma. Nagy mennyiségű étel elfogyasztása után alakul ki. Ha a duodenum túltelített, a véráramlás más módon oszlik meg. A vér kiáramlik a fejből, és az emésztőszervek felé siet. Ezért egy személy szédülést, nehézséget okoz a hasban, álmosságot, lázat tapasztal a test felső felében.

Néha a duodenitis nem nyilvánul meg semmiben. A betegség véletlenül, gasztroduodenoszkópia után mutatható ki.

Diagnosztika

A beteg befogadása panaszainak megkérdőjelezésével és kivizsgálásával kezdődik. Az orvos tapogatja a hasat. A nyombélfekély területén fájdalmas érzések jelentkeznek.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos olyan instrumentális vizsgálatokra irányítja a beteget, mint:

1. Fibrogastroduodenoscopia. Kivitelezése során a gyomrot és a nyombélet vizsgálják. Ha gyulladás van, akkor a szerv nyálkahártyája duzzadt és vörös lesz.

   A betegség formájától függően klinikai megnyilvánulásai eltérnek:

   • A felszíni duodenitist a bélhám vörösödése fejezi ki.
   • A betegség eróziós formájában a beleket erózió borítja.
   • Ha a szerv ráncai kisimulnak, akkor ez a tónusának csökkenését jelzi.
   • A csomók a gyulladás göbös formájával jelennek meg.
   • A vérzéses duodenitis a zúzódások megjelenésével jár a nyálkahártyán.
   • A bélsejtek atrófiája a betegség atrófiás formájában figyelhető meg.

2. Fluoroszkópia kontrasztanyag alkalmazásával. Bárium-szulfátot használnak kontrasztként. A vizsgálat során a bél szerkezetének és működésének megsértését észlelik.

   Ez olyan jelekkel nyilvánul meg, mint:

   • Ha vannak szűkületű területek, akkor ez a bél tapadását, daganatait vagy rendellenességeit jelzi.
   • Ha megnagyobbodási területeket találnak, akkor gyanítható a szerv tónusának csökkenése, az alul elhelyezkedő bélszakaszok elzáródása, az étel áteresztő képességének romlása, a szerv idegi szabályozásának zavara.
   • A fekélyek és eróziók hiányos tünetként jelentkeznek.
   • A gázok felhalmozódása a duodenumban elzáródásának jele.
   • A szerv hámjában lévő redők hiánya a gyulladás és a duzzanat jele.
   • Ha a duodenum tartalmát a gyomorba dobják, ez refluxra utalhat.

Az instrumentális vizsgálat mellett a betegnek a következő teszteket kell teljesítenie:

• Vér általános elemzéshez. A betegeknél az ESR növekedése tapasztalható, ami gyulladást jelez. Ha egy személynél vérszegénység alakul ki, akkor ez a vérzés jele.
• Vér biokémiai elemzéshez. A betegség kialakulásának korai szakaszában az alkalikus foszfatáz és az enterokináz szintje a patológia előrehaladtával növekszik, értéke csökken.
• Széklet az okkult vérre. Megállapítja az elemzés során, amikor a betegnek eróziós duodenitis alakul ki.

A gyermekkori betegség lefolyásának jellemzői

A gyermekkori nyombélgyulladás leggyakrabban a száraz ételek túlzott fogyasztása miatt alakul ki, a gyermek táplálkozásában kifejezett hibák vannak. Nem zárható ki azonban az allergia, az örökletes hajlam, a parazitafertőzés és a fertőző betegségek.

A gyermekek gyakran rosszul értelmezik a testjeleket, és azt jelzik, hogy gyomorfájásuk van. A patológia gyakori tünetei: hányinger, gyengeség, székrekedés, gyomorégés, böfögés. A patológia súlyosbodása a tavaszi és az őszi szezonban fordul elő. 10 évesnél idősebb gyermekeknél a duodenitis tünetei hasonlóak a felnőttekével.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. Amikor a parazitafertőzés a betegség okává válik, gyógyszereket kell szednie a férgek ellen.

Duodenitis kezelése

A patológiával való megbirkózáshoz meg kell oldania a következő feladatokat:

• Állítsa le a gyulladásos választ.
• Akadályozza meg a krónikus gyulladás akut fázisba való átmenetét.
• Hozd normális állapotba a duodenumot.
• Helyezze vissza az emésztési funkciót.

Ha a betegségnek komplikációmentes folyamata van, akkor a kezelést ambulánsan végzik. Egy személynek helyesen kell étkeznie, be kell tartania a pihenési és munkarendet, minimalizálnia kell a stresszt, fel kell adnia a rossz szokásokat, nem szabad alkoholos italokat fogyasztania és abba kell hagynia a dohányzást.

A kórházi kezelésre a következő esetekben lehet szükség:

• A betegség akut lefolyása.
• A daganat valószínűsége a testben.
• Nagy a vérzés kockázata.
• A beteg súlyos egészségi állapota.

A terápiát olyan területeken hajtják végre, mint:

• A diéta betartása.
• Gyógyszerek szedése.
• Fizikoterápia.
• Ásványvizekkel történő kezelés.

Diéta

A duodenitis kezelésében meghatározó szerepet játszik a megfelelő táplálkozás. Ha egy személy nem követi a diétát, akkor nem lehet megbirkózni a gyulladással.

A betegség akut lefolyása megköveteli az 1a táblázat betartását Pevzner szerint. Tej és víz keverékében fogyaszthat nyálkás rizs vagy zab főzeteket, pépesített leveseket, folyékony gabonaféléket.

Az akut duodenitisben szenvedő betegek táplálkozásának alapelvei:

• Az ételnek melegnek, pépesnek, pároltnak kell lennie.
• Naponta 6-szor kell enni, de kis adagokban.
• Az asztal megközelítése között nem szabad hosszú szüneteket tartani.
• Nem lehet túlevni.

Minta menü 1 napra:

• Első reggeli. Hajdina zabkása víz és tej keverékével vajjal, egy pohár tejjel.
• Ebéd. Egy pohár tej.
• Vacsora. Gabonaleves tejjel (összetétel: zabpehely, tej, vaj, cukor, víz), főtt alacsony zsírtartalmú marhapüré vajjal és tejjel, kompót szárított almával.
• Délutáni nasi. Egy pohár tej és egy lágy tojás.
• Vacsora. Rizs zabkása tej és víz keverékén, egy tojás egy zacskóban, egy pohár tej.
• Alvás előtt. Egy pohár tej.

A gyulladásos folyamat elhalványulásával az étrend változatosabbá válik.

A betegek hozzávetőleges étlapja a duodenitis formájától függően:

	Ulceratív duodenitis, 1. táblázat	Gasztritiszszerű duodenitis, 2. táblázat	Duodenitis a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás hátterében, 5. táblázat
1 reggeli	Rizs zabkása tejjel. Kompót cukorral	Egy pohár tej és túró	Vinaigrette és pirított kenyér, tej tea
2 reggeli	Joghurt	Sült tök	Répalé
Vacsora	Tészta leves, zrazy, répasaláta, zselé és kenyér	Zöldségleves, húsgombóc, burgonyapüré, kompót szárított gyümölcsökkel	Zöldségleves tejföllel, főtt hal, burgonyapüré, kompót szárított barackkal
Délutáni nasi	Körte kompót	Keksz, hegyi kőrisleves	Egy pohár tej
Vacsora	Tejes tészta	Párolt pollock és zöldségek	Túrós rakott, tea cukorral
2 vacsora	Egy pohár tej	Egy pohár tej	Kissel

Termékek, amelyeket duodenitisben szenvedő betegek ajánlanak fogyasztani:

• Főtt alacsony zsírtartalmú hús, amelyet burgonyapürében őrölnek.
• Erjesztett tejitalok és -termékek, tej.
• Sült és főtt zöldség héj nélkül, zöldségpüré.
• Lágy tojás vagy rántotta.
• Növényi olaj, vaj.
• A gyümölcslé.
• Szárított kenyér.
• Méz, habok, zselék.

Termékek, amelyeket duodenitis során tilos enni:

• Nyers zöldségek és gyümölcsök.
• Konzervek és füstölt termékek.
• Forró ételek, fűszerek, fokhagyma és hagyma.
• Zsíros hal, hús, gombaleves, húsleves.
• Jégkrém.
• Pezsgő italok.
• Alkohol.

Diétás ajánlások duodenitisben szenvedő betegek számára:

• Az ételt kis adagokban, naponta 6-szor kell bevenni. Nem kell megvárni, amíg éhesnek érzi magát. Ez fájdalmas érzésekhez vezethet.
• Az ételek nem lehetnek melegek vagy hidegek.
• Az ételeket kíméletes módon kell feldolgoznia, vagyis forralni, párolni, darálni.
• Éjszaka túl enni és enni tilos.

Gyógyszerek szedése

Mint bármely más betegség, a duodenitis is gyógyszert igényel.

Kábítószer-kategória	Hogyan működnek	Gyógyszernevek	Hogyan kell használni
Protonpumpa-gátlók	Nem teszik lehetővé a sósav jelentős mennyiségben történő előállítását, ami miatt a duodenum nem esik gyulladáson	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg naponta 1-2 alkalommal. A kúra 7-10 nap.
		Doxiciklin 100-200 mg	Naponta 2-szer. A kúra 7-10 nap.
		Klaritromicin, amoxicillin, metronidazol	Naponta 2-szer. A kúra 7-14 nap.
H2-hisztamin blokkolók	Elnyomja a hidrogén-klorid termelését	Ranitidin	Naponta 2-szer. A kúra 30-45 nap.
		Famotidin	Naponta 2-szer
Antacidok	Semlegesítse a hidrogén-kloridot, burkolja be a bél nyálkahártyáját, enyhíti a fájdalmat	Almagell, Maalox, Gastal	Naponta 3-szor, ha a gyomorégés aggódik
Prokinetika	Normalizálja a bél perisztaltikáját, elősegíti az ételek mozgását a belekben	Megtörtént, Ganaton	1 tabletta naponta 3-szor
Enzimek	Hozzájárul az élelmiszer-emésztési folyamatok normalizálásához	Pankreatin, Creon	Minden étkezés után
Görcsoldók	Csökkentse a fájdalmat	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tabletta naponta 3-szor
Nyugtatók	Enyhítse az idegi feszültséget	Valerian, anyaméh	10-14 napon belül

A De-nol gyógyszert duodenitisben szenvedő betegeknek írják fel, hogy antibakteriális, gyulladáscsökkentő és antacid hatásokat biztosítsanak. Védi a bél nyálkahártyáját és elősegíti annak regenerálódását. A felnőtteknek azt javasoljuk, hogy naponta 4-szer 1 tablettát vegyenek be, minden főétkezés után és lefekvés előtt. A gyógyszert vízzel kell bevenni. A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a tej fogyasztásától, mivel a terápia hatékonysága csökken. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer 1 tablettát írnak fel. A terápia időtartama 1,5 hónap.

Az orvos saját belátása szerint kombinálja a többi gyógyszert. A Helicobacter pylori megszabadulásához antibiotikumokkal történő kezelés szükséges. Stressz esetén nyugtatókat kell bevenni. Ha egy betegnél savas gyomrot diagnosztizálnak, antacidákat, hisztamin-blokkolókat és protonpumpa-inhibitorokat kell alkalmazni.

Fizioterápiás kezelés. A duodenitisben szenvedő betegek ultrahangkezelésen, fonoforézisen és magnetoterápián esnek át.

Ásványvizekkel történő kezelés. A duodenitisben szenvedő betegek szénsavas ásványvizeket használnak: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. A víznek melegnek kell lennie. Egy órával evés után isszák.

A kezelés integrált megközelítése lehetővé teszi a betegség megszabadulását és a teljes gyógyulást.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.