Bél Divertikulózis - Mi Ez? Miért Veszélyes? Hogyan Kell Kezelni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Bél divertikulózis - mi ez? Hogyan kell kezelni?

A bél divertikulózisát a divertikulák jelenléte jellemzi benne. A latin nyelvről a diverticulumot "oldalra vezető útnak" fordítják, ami tökéletesen jellemzi ezt a patológiát. Bél divertikulózis esetén a tünetek nem jelentkezhetnek. Különböző tényezők vezetnek a betegség kialakulásához, de a rendellenesség fő oka a kötőszövet gyengesége. Ha a bélben több diverticula képződik, akkor a diverticulosis kialakulására utalnak. Ilyen diagnózist alkalmaznak olyan betegeknél, akik mind a patológiában, mind annak szövődményeiben szenvednek.

Tartalom:

• A betegség jellemzői
• A divertikulózis okai
• Bél divertikulózis tünetei
• Mi a divertikulózis veszélye?
• A divertikulózis diagnózisa
• Bél divertikulózis kezelése
• A divertikulózis megelőzése

A betegség jellemzői

A bélfal bélésében divertikulák alakulnak ki. Megjelenésükben herniális kiemelkedésre hasonlítanak. Leggyakrabban diverticula képződik a belekben, de néha megjelenhetnek a gyomorban és a nyelőcsőben.

A betegség a bélfal normális perisztaltikájának megsértése miatt alakul ki. Ez gyakran a táplálkozás pontatlansága, valamint az alacsony fizikai aktivitás miatt következik be. A belek felfúvódása és a gázok túltelítettsége falainak túlfeszüléséhez vezet, mivel a felgyülemlett gázbuborékok növelik a szerv belsejében lévő nyomást. Ez provokálja a divertikulák kialakulását. Előfordulásuk másik oka a bélizmok gyengesége.

A divertikulózisnak 3 formája van:

• Tünetmentes betegség.
• Divertikulózis klinikai megnyilvánulásokkal.
• Divertikulózis szövődményekkel.

A divertikulózis okai

A divertikulózis kialakulásához vezető okok:

• Krónikus székrekedés.
• Túlsúly.
• Puffadás és puffadás.
• Elhalasztott bélfertőzések.
• Ateroszklerotikus plakkok képződése a beleket tápláló edényekben.
• Ülő életmód vezetése.
• 60 év feletti életkor.
• Bonyolult családtörténet.
• A vérkeringés megsértése a belekben.
• Krónikus bélbetegség.
• Helytelen táplálkozás.

Bél divertikulózis tünetei

A divertikulózis gyakran nem jár semmilyen tünettel. Az ember sokáig nem is sejti, hogy ilyen problémája van.

Más esetekben a patológiát olyan jelek mutatják, mint:

• Hasi fájdalom a bal oldalon.
• Székletzavar, váltakozó hasmenés és székrekedés.
• Hörgés a gyomorban.
• Hányinger és hányás.

A tünetek a diverticulum gyulladásával fokozódnak. Ugyanakkor a beteg testhőmérséklete emelkedik, a vér megjelenik a székletben, és a puffadás fokozódik. A patológia súlyosbodása során jelentkező fájdalom a bal oldali iliac fossa-ban koncentrálódik. A gyulladásos reakció előrehaladtával a tünetek fokozódnak, ezeket a következőképpen fejezik ki:

• Hasmenés és székrekedés váltakozása.
• Étvágytalanság.
• Hányás és hányinger.
• Fokozott fájdalom.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• A nyálka megjelenése a székletben.
• Fokozott pulzusszám.
• A peritonitis tüneteinek megjelenése.
• A vérben a leukociták szintjének növekedése.
• Fidid flatus, puffadás.
• Fokozott vágy a székletürítésre. A székletürítés után a páciens megőrzi a szerv hiányos kiürülésének érzését.

Ha egy személyt nem segítenek időben, a gyulladás fokozódik, a bélfal megreped és kiáramlik a peritonitis.

Mi a divertikulózis veszélye?

Mivel a beleket súlyosan befolyásolja a divertikulózis, ez olyan szövődmények kialakulását fenyegeti, mint:

• Hashártyagyulladás.
• Tályog.
• A bélfal perforációja.
• A retroperitoneális tér flegmonja.
• Belső vérzés.
• Fistula kialakulása.
• Bélelzáródás.

A divertikulózis növeli a rosszindulatú daganat kockázatát a belekben.

A divertikulózis diagnózisa

A divertikulózissal gyanús beteget megvizsgálják, a kórtörténetét tanulmányozzák, majd beutalót adnak a következő diagnosztikai eljárásokhoz:

• Vér és vizelet adományozása általános elemzés céljából.
• Székletszállítás a koprogramhoz.
• Kolonoszkópia. Az eljárás olyan betegek számára javallt, akik nemcsak divertikulitist, hanem polipokat, karcinómákat vagy más neoplazmákat is gyanítanak. A kolonoszkópiát olyan betegeknek írják fel, akik rektális vérzéssel kerülnek kórházba.
• Irrigoszkópia végzése. Az eljárást kontrasztanyag alkalmazásával hajtjuk végre. A belek képeit röntgengépen végzik. Az orvos képes nyomon követni a kontrasztanyag mozgását és a bélfalból való kilépését.
• Ultrahang.
• CT. Ezt a módszert súlyos esetekben alkalmazzák.
• Szcintigráfia. A vizsgálatot technéciummal jelölt eritrocitákkal végzik.

Bél divertikulózis kezelése

A diverticula kezelése a belekben a betegség fejlődési szakaszától, a szövődmények jelenlététől és más tényezőktől függ.

Az orvosi ellátás lehetséges lehetőségei:

• Ha a divertikulumot véletlenül fedezték fel, és ez nem okoz aggodalmat az illető számára, akkor az orvos diétás ételt ír fel a beteg számára. Az étrendnek rostokban gazdag ételeken kell alapulnia.
• Ha a páciensnél a betegség tünetei jelentkeznek, akkor az étrend mellett antibiotikumokat kell szednie. Ez kiküszöböli az ebből eredő gyulladást.
• A szövődmények kialakulásával vagy előfordulásuk nagy kockázatával a beteget műtétre irányítják.

Diétás étel

Az ember étrendjének tartalmaznia kell olyan ételt, amely lágy rostforrás.

A betartandó alapvető táplálkozási szabályok:

• Az étkezési rostforrásnak számító ételek arányának növekedése a menüben.
• A gázképződés növekedését kiváltó ételek elfogyasztása.
• Erjesztett tejitalok fogyasztása a székrekedés megelőzése érdekében.
• Töredékes táplálékfelvétel, a túlevés megtagadása.

Az étrendben jelen lévő élelmiszerek:

• Korpás kenyér.
• Durva lisztből készült termékek.
• Főtt zabkása növényi olajjal.
• Friss és sült zöldségek.
• Alacsony zsírtartalmú erjesztett tejitalok.
• Zöldséglevesek és húslevesek.
• Párolt omlett rakott.

Az ilyen termékeket el kell távolítania a menüből:

• Kenyér, édességek, prémium lisztből készült termékek.
• Tészta.
• Rizs és búzadara.
• Fűszeres, zsíros és sós ételek.
• Alkoholos italok.
• Kávé, szóda.

Nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek durva rostforrást jelentenek. Ez vonatkozik a fehérrépára, ananászra, retekre, datolyaszilva. Veszélyesek, mert irritálják a bélfalakat, és súlyosbíthatják a problémát.

Gyógyszeres kezelés

Ha a divertikulák gyulladnak, de a patológiának nincsenek szövődményei, az illető ambuláns kezelést kaphat.

A diéta betartása mellett olyan gyógyszereket írnak fel neki, mint:

• Széles spektrumú antibiotikumok, vajsavkészítmények, 5-amino-szalicilsavkészítmények.
• Emésztőenzimek (creon, festal, pancreatin, mezim és mások).
• Az emésztőrendszer munkáját szimuláló gyógyszerek: Domperidon, Motilium, Passages, Motilac, Metoklopramid stb.
• Görcsoldók: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet.
• Hashajtók: Duphalac, Normase, Portalac szirupban, Goodluck, Lactulose, Livolyuk-PB.

Ha a terápia kezdetétől számított 3 nap elteltével a páciens közérzete nem javul, akkor kórházba kerül. Az orvos további diagnosztikai vizsgálatokra irányítja a beteget. Ha szükséges, megműtik.

Mikor jelzik a műtétet?

A diverticulosis műtétjének indikációi:

• A kórelőzményben a betegség 2 akut támadása volt, és a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása. Ha a beteg több mint 40 éves, akkor műtétre utalják, a patológia egyetlen súlyosbodásával.
• Hatalmas intraabdominális vérzés.
• Bélelzáródás.
• A flegmon képződése vagy a peritonitis kialakulása.
• Tályog kialakulása, fistulák kimutatása.

A művelet a bél azon részének eltávolítására redukálódik, amelyen a gyulladt diverticulum található. Az eljárás lefolyása a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől függ. Vészhelyzet esetén sztóma illeszthető a hasfalba.

A divertikulózis megelőzése

Megelőző intézkedések a diverticulosis kialakulásának elkerülésére:

• A hipodinamia elutasítása, a rendszeres sport.
• Megfelelő rostbevitel.
• Testtömeg-szabályozás.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről