Cöliákia Gyermekeknél és Felnőtteknél - A Cöliákia Okai, Tünetei és Kezelése

Tartalomjegyzék:

Videó: Cöliákia Gyermekeknél és Felnőtteknél - A Cöliákia Okai, Tünetei és Kezelése

Videó: Cöliákia Gyermekeknél és Felnőtteknél - A Cöliákia Okai, Tünetei és Kezelése
Videó: Ezek a gluténérzékenység tünetei! - 2015.10.02. - tv2.hu/fem3cafe 2024, Március
Cöliákia Gyermekeknél és Felnőtteknél - A Cöliákia Okai, Tünetei és Kezelése
Cöliákia Gyermekeknél és Felnőtteknél - A Cöliákia Okai, Tünetei és Kezelése
Anonim

A cöliákia okai, tünetei és kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Tartalom:

  • Mi az a lisztérzékenység?
  • A lisztérzékenység okai
  • A lisztérzékenység tünetei
  • A glutén intolerancia szövődményei
  • A lisztérzékenység diagnosztizálása
  • Celiac betegség kezelése
  • A lisztérzékenység nem mondat

Mi az a lisztérzékenység?

A lisztérzékenység a glutént tartalmazó ételek intoleranciája. Erre az anyagra kóros reakciót ad az emberi belek. A betegség veleszületett és örökletes. Ennek ellenére a fejlődés teljes képe még mindig nem teljesen világos.

A belekbe jutott glutén nem bontható le teljesen, ennek eredményeként a toxinok képződnek. Negatívan befolyásolják a szerv falát, károsítják őket. Ezt a gyermekkori folyamatot bőséges hányás, habos széklet és puffadás kíséri. Ha egy gyermeknek glutén intoleranciája van, akkor ezt a kiegészítő ételek bevezetése után azonnal meg lehet érteni, mivel kóros reakció következik be, miután az étel eljut a belekbe.

A lisztérzékenységben szenvedő felnőttek egész életükben kezelhetők puffadással, székletzavarokkal, és nincsenek tisztában a tartós dyspeptikus rendellenességek valódi okával.

Coeliakia
Coeliakia

Mivel a cöliákia könnyen összetéveszthető az emésztőrendszer krónikus betegségeivel, a prevalenciájára vonatkozó információkat jelentősen alábecsülik. Tehát vannak bizonyítékok arra, hogy Oroszországban ezerből egy ember szenved a betegségben. Bár nem teljesen helyes a lisztérzékenységet betegségnek nevezni. A glutén intolerancia csak az ember életstílusa. Egyszerűen be kell tartania egy bizonyos étrendet, ami azt jelenti, hogy ez a komponens nincs a termékekben.

Van néhány érdekes tény a glutén intoleranciáról:

  • Az emberek sok évszázadon át szenvedtek ettől a patológiától, attól a pillanattól kezdve tűnt fel, amikor az ember elkezdte fogyasztásra búzát, rozst és más gabonaféléket vetni;
  • Leggyakrabban a női lakosság szenved a betegségben, miközben faji különbségek vannak. Tehát Japánban, Kínában és Afrikában a lisztérzékenységet gyakorlatilag nem diagnosztizálják. A tudósok úgy vélik, hogy a lényeg mind ezen országok lakosságának táplálkozási szokásaiban, mind genetikai állapotukban rejlik;
  • Oroszország egyes régiói még nem ismerték el a lisztérzékenységet betegségként, ezért lehetetlen ilyen diagnózist találni ott;
  • Néhány külföldi tudós azon a véleményen van, hogy a glutén intolerancia jelentősen befolyásolja az emésztőrendszer rákos megbetegedéseinek kockázatát, ezért a betegséget rákmegelőző állapotoknak tulajdonítják;
  • Annak a kockázata, hogy a szülő gyermeke, aki a betegség hordozója, 1:10.

A lisztérzékenység okai

A tudósok olyan elméleteket terjesztettek elő, amelyek megmagyarázzák a betegség emberi fejlődését:

  • Immunológiai. Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy a glutén intoleranciában szenvedők vérében vannak bizonyos antitestek. Ezenkívül autoimmun antitesteket detektálnak a bél sejtszerkezeteivel szemben. Az intraepithelialis limfociták, amelyek száma megnövekszik, a szervezetbe jutott glutént valami idegenként érzékelik. Ennek eredményeként elkezdik károsítani a beleket.
  • Enzimatikus. Ez az elmélet azon alapul, hogy a vékonybélben nincs olyan enzim, amely lebonthatja a beérkező glutént. Ennek a feltételezésnek joga van létezni, erre azonban nincs bizonyíték. Valóban, ha egy személy betartja az étrendet, az enzimek a belekben teljesen helyreállnak.
  • Vírusos. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek túlnyomó többségében megnő az antitestek aránya az adenovírus egyik típusa ellen. Az átvitt adenovírus-fertőzés következtében azonban a betegség nem alakulhat ki, mivel veleszületett. A lényeg az, hogy a glutén és az adenovírus hasonló antigén állapotú.
  • Patoreceptor. Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy a beteg emberek belének belső felszínén bizonyos rendellenességek vannak. A vékonybél fehérjekompozíciójának megsértésével járnak, amelynek következtében nem képes asszimilálni a glutént.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb tudós az immunológiai elméletet tartja a legvalószínűbbnek. Ennek ellenére nem érdemes elutasítani a többi feltételezést, célszerűbb ezeket kombinálni. Ennek eredményeként a következő kép alakul ki: egy speciális enzim hiánya miatt a szervezet nem képes lebontani a glutént, mivel felhalmozódik, a bélmérgek mérgeződnek. Ő viszont választ ad bizonyos receptorok aktiválásával. Ebben a "harcban" a belek károsodnak, emésztési és felszívódási képessége megszakad. Ami az adenovírusokat illeti, a belekben a gluténre adott immunválasz lehetséges provokátorának tekinthetők.

A lisztérzékenység tünetei

A lisztérzékenység tünetei
A lisztérzékenység tünetei

Az oktató irodalom csak a betegség három lehetséges megnyilvánulását írja le. Azonban sokkal több tünet van, egyszerűen az emésztőrendszer más patológiáiként érzékelik őket. Ennek eredményeként a helyes diagnózis ritkán történik, és az embereket más betegségekkel kezelik. Sőt, a terápia kiderül, hogy abszolút hatástalan.

Azonban ne feledkezzen meg a cöliákia kimutatására szolgáló negatív bélbiopszia meglévő eseteiről. Ebben az esetben a teljes klinikai kép és a vérvizsgálat jelzi a betegség jelenlétét.

1991-ben a patológiát jéghegyként vizualizálták. Tetején olyan emberek vannak, akik genetikai hajlamúak a betegség kialakulására. A jéghegy tetején találhatók azok a megerősített változatok, amelyeket a klinikai tünetek igazoltak, és nagyon kevés van belőlük. A víz alatt hatalmas arányban vannak olyan emberek, akik szenvednek a betegségben, de még nem diagnosztizálták náluk. A jéghegy magját a betegség genetikai hajlamával rendelkező emberek alkotják. Nem születésétől kezdve nyilvánul meg, hanem negatív tényezőknek való kitettség eredményeként, például stressz után vagy az immunerősség csökkenése miatt.

Ezenkívül negatívan befolyásolja a gluténben gazdag ételek korai bevezetését az étrendbe. Például a búzadara, amelyet minden nagymama egyszerűen imád, provokálhatja a betegség korai kialakulását. Ezenkívül súlyosbodik a patológia súlyossága.

A cöliákia tünetei gyermekeknél

A betegség egyértelműen három tünetben nyilvánul meg:

  • Fokozott bélmozgás. A széklet lehet naponta ötször vagy több, bőséges, pelyhes állagú. A zsír miatt a széklet felszínén fénylik. A szaga erős és kellemetlen, a színe változó, hab jelen lehet. Az ürülék lemosása problematikus.
  • A csecsemő hasa előrenyúlik, ami miatt az orvos néha ricskére gyanakszik.
  • Az első két évben érezhetően elmarad a súlya. Két éves életkor után a gyermek növekedési retardációja kifejezettebb. Ugyanakkor figyelnie kell arra, hogy az elégtelen testtömeg-növekedés akkor kezd megnyilvánulni, miután a babát bevezették a kiegészítő ételekkel. Előtte a súlya normális volt.

Ha ezek a tünetek kifejezettek, akkor más jelek is vannak.

A gyermek sok tápanyagának hiánya miatt kezdenek megjelenni:

  • A gyermek lehet passzív, vagy éppen ellenkezőleg, agresszív. Gyorsabban elfárad, gyakran ingerül.
  • A bőr hámlik, a haj rossz állapotban van. Az atópiás dermatitis gyakori.
  • A gyermeknek gyakori törései vannak, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra. Normális esetben ritkán fordulnak elő, mivel a csecsemő csontjai rugalmasak.
  • Testtartási rendellenességek.
  • A gyermek betegesen, boldogtalanul néz ki.
  • Csökkent izomtónus.
  • A szájüreg patológiáit gyakran megfigyelik. A csecsemőnek visszatérő szájgyulladása van, az íny vérzik, a fogszuvasodás kialakul, a zománc rossz állapotban van és összeomolhat.
  • A vérszegénység jelei vannak.
  • A csecsemő póknak tűnhet, vékony végtagjai és kiálló hasa van.

Amint a gyermek felnő, a reproduktív rendszer zavara van. A lányok nem menstruálnak időben, a fiúknál pedig szexuális diszfunkció alakul ki.

A lisztérzékenység tünetei felnőtteknél

A patológia lehet látens és atipikus. Ez utóbbi forma akkor alakul ki, amikor a beteg eléri a 30, sőt a 40 évet is.

Általában a betegség megnyilvánulása a következő:

  • A depressziós rendellenességekben és a migrénben megnyilvánuló neurológiai rendellenességek.
  • Bőrbetegségek, például dermatitis.
  • Stomatitis, glossitis, zománcritkítás.
  • Nephropathia.
  • Meddőség.
  • A biokémiai vérvizsgálat a koleszterinszint csökkenését, a transzaminázok, a foszfatázok és az albumin növekedését mutatja.
  • Ízületi gyulladás. Ezenkívül az ízületek ismeretlen okból fájhatnak.

Megállapították, hogy a meddőségben szenvedő nők legfeljebb 8% -ának van celiakia. Miután elkezdtek speciális étrendet követni, sikerült teherbe esni és babát hozni.

Ha egy személy a betegség látens formájában szenved, akkor ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ritkán előfordulhatnak kisebb emésztési zavarok és dermatitis. Csak véletlenül lehet kimutatni a patológiát.

A glutén intolerancia szövődményei

A lisztérzékenység szövődményei
A lisztérzékenység szövődményei

A betegség látens formája bizonyos veszélyt jelent, ha sokáig nem tud róla:

  • Emésztőrendszeri rákok.
  • Cukorbetegség
  • Szívburokgyulladás
  • A hepatitis vagy a pajzsmirigy-gyulladás autoimmun formája
  • Scleroderma, myasthenia gravis stb.

A lisztérzékenység diagnosztizálása

A diagnózis megerősítéséhez a betegnek a kutatás három szakaszán kell keresztülmennie:

  • Vérvizsgálat. Meg kell határozni az antigliadin antitestek mennyiségét, az endomysium, retikulin és szöveti transzglutamináz elleni antitestek jelenlétének vagy hiányának kimutatására.
  • Ha az eredmény pozitív, akkor a vékonybél biopsziájára van szükség. A tanulmány információt nyújt a nyálkahártya villiáinak állapotáról, arról, hogy van-e gyulladásos reakció, és vannak-e megváltozott receptorú limfociták. A biopszia a vizsgálat legfontosabb szakasza.
  • A betegnek gluténmentes étrendet rendelnek 6 hónapos időtartamra. Ha egészségi állapota javul, akkor a diagnózis végül beigazolódik.

A diétát akkor is előírják, ha a biopszia negatív, de az immunvizsgálatok pozitívak. Amikor a gluténmentes étrend látható eredményeket mutat, az orvosok a lehetséges lisztérzékenységről beszélnek.

12 hónap elteltével a beteg ismét ad vért immunológiai vizsgálat céljából. További 12 hónap elteltével biopsziára van szükség, a belek állapotának kiválónak kell lennie.

Megkülönböztető diagnózis

Mielőtt biopsziás eljárásra küldenek egy személyt (általános érzéstelenítésben hajtják végre), meg kell határozni, hogy az emésztőrendszeri rendellenességek allergia, immunhiány, fertőzés stb.

Fontos tudni, hogy a lisztérzékenység esetén nem lesz nyálka és vér a székletben, a gluténmentes étrend pedig pozitív eredményt ad.

Celiac betegség kezelése

Ha az ember valóban betegségben szenved, akkor egész életében be kell tartania a gluténmentes étrendet. Ehhez ki kell zárni a menüből a tésztát és kenyeret, gyöngy árpát, búzadara és zabpehely, olcsó kolbász és kolbász, szelet, cukrászda és szósz. Fontos feladni a sört, a kakaót, a kávét, a sajtot, a joghurtot, a túrókat, a konzerveket, a ketchupot és a majonézt is.

Ha 100 g termék 1 mg glutént tartalmaz, ez a mutató kritikus a beteg számára.

Engedélyezett használat:

Celiac betegség kezelése
Celiac betegség kezelése
  • Hal és hús;
  • Tojás és természetes tej, valamint az azon alapuló termékek;
  • Gyümölcsök és zöldségek;
  • Hajdina, köles és kukorica;
  • Hüvelyesek;
  • Lekvár és csokoládé.

A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek szója- vagy kazein-hidrolizátum alapú tápszereket kell fogyasztaniuk. Amikor felmerül a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének szükségessége, használhat gluténmentes gabonaféléket.

A diagnózis megállapítása után szükség lehet a tünetek kezelésére:

  • A mikroflóra helyreállítása: Enterofuril (antiszeptikusként), Linex, Bifiform, Actimel (probiotikumként), Hilak forte (prebiotikumként).
  • Az emésztési folyamat normalizálása érdekében - pankreatin vagy Creon.
  • A puffadás kiküszöbölésére - Plantex vagy Espumisan.
  • A hasmenés kiküszöbölésére - Imodium vagy Smecta.
  • A víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálása - kalcium-glükonát és panangin.
  • Az izomtömeg növeléséhez a táplálkozás teljes korrekciójára van szükség az étkezések kalóriatartalmának növekedésével.
  • Ha vitaminhiány jeleit észlelik, a betegnek multivitamin komplexet kell inni. Különösen súlyos esetekben a nikotinsavat és a vitaminokat intravénásan - K, A, D, E, B - injektálják.
  • A glükokortikoszteroidokat autoimmun betegségek kezelésére írják fel.
  • Ha fehérjehiányt észlelnek, albuminra és aminosavakra lesz szükség.

Ezenkívül meg kell szüntetni az egyidejűleg előforduló patológiákat, ha vannak ilyenek.

A betegek nem szedhetnek bizonyos gyógyszereket. Ez azokra a termékekre vonatkozik, amelyek glutént tartalmaznak a kapszulában vagy a héjban. Például ezek a Festal, a Complivit, a Mezim Forte és mások. Ne vegyen be malátát tartalmazó készítményeket, például Novo-Passit.

A lisztérzékenység nem mondat

Ha a diagnózis valóban beigazolódik, akkor a betegek gyakran fogyatékosságot kapnak. Amikor azonban az ember betartja a diétát, életminőségét gyakorlatilag nem befolyásolja, és a prognózis meglehetősen kedvező. Már 14 nap elteltével megszűnnek a gyomor-bél traktus problémái, 60 nap elteltével pedig normalizálódik a test víz-elektrolit, ásványi anyag, vitamin és fehérje egyensúlya.

A gyermekek 12 hónap után teljesen felzárkóznak társaik fizikai fejlődésében. Az étrend megsértése esetén azonban ez minden negatív jelenség visszatéréséhez vezet, és az onkológia kialakulásának kockázata is növekszik.

Image
Image

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
A Burzitisz Otthoni Kezelése
Bővebben

A Burzitisz Otthoni Kezelése

A burzitisz otthoni kezeléseTartalom:Röviden a bursitisrőlIdőben bevált receptekIdőben rehabilitálódjonRöviden a bursitisrőlA bursa, a bursa gyulladását, amely testünk minden ízületét körülveszi, bursitisnek nevezzük. A kóros folyamat k

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése
Bővebben

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése

Váll bursitisA vállízület burzitisa gyulladásos folyamat a periartikuláris tasakban, amely az ilyen folyadék felhalmozódásával jár együtt, amely nemcsak fehérjével, hanem vérrészecskékkel is gazdagodik. Ezt a betegséget a mozgásszervi megbetegedéseknek kell tulajdonítani, és leggyakrabban azoknál fordul elő, akik profi szinten sportolnak, és olyan embereknél, akiknek tevékenysége a vállízületek terhelésével járt.Tartalom:A váll burzitisz tü

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Bővebben

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel

Az iszkémiás szívbetegség kezelése népi gyógymódokkalIschaemiás szívbetegségek kezelése galagonyávalAz iszkémiás szívbetegség szisztematikus kezelést igényel - mind hagyományos, mind népi. A galagonya jó orvosság a koszorúér-betegség okozta angina pectoris ellen. Három módon készíthető: i