Giardiasis (lamblia) Felnőtteknél - Tünetek, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Giardiasis felnőtteknél

Mi a giardiasis?

A giardiasis protozoa paraziták által okozott invazív betegség, amelyet a vékonybél károsodása jellemez. A giardiasis fő megnyilvánulása allergiás és kóros neurológiai reakciók.

A giardiasis kórokozója a legegyszerűbb flagelláris mikroorganizmus - lamblia (Giardia). Mintegy 40 lambliafaj ismert a modern tudományban, de csak a Lamblia interstinalis parazitál az emberi belekben.

Ez a protozoális mikroorganizmus ciszta és vegetáció formájában létezik. A vegetatív lamblia körte alakú, kissé feszült mosollyal emlékeztet az emberi arcra. A Giardia hossza nem haladja meg a 24 mikronot, a szélessége pedig 12 mikronnál nagyobb, ezért csak mikroszkóp alatt láthatók.

A parazita hasi oldalán van egy szívókorong, amelyet az emberi belet bélelő villákhoz rögzítenek. A Giardia a test teljes felületén táplálkozik, és felszívja a létfontosságú tevékenységükhöz szükséges anyagokat.

Vegetáció formájában Giardia nagyon aktív. A Flagella segít nekik ebben; a parazitának 4 párja van. Az emberi testen kívül a vegetatív formák nem képesek hosszú távú létezésre, és néhány óra alatt elhalnak.

Miután a paraziták belépnek az emberi bélbe, a lamblia osztódni kezd, új növényzetet és cisztát képezve. A ciszták a páciens ürülékével együtt jönnek ki. A vegetációval ellentétben a ciszták jó környezeti ellenálló képességgel rendelkeznek. Életképességüket emberi test nélkül 18 napig vagy annál hosszabb ideig megtartják vízben, és megfelelő páratartalom mellett körülbelül 4 napig élnek. A ciszták nem reagálnak a klórkezelésre, de nem tolerálják az aszályt. Elegendő nedvesség nélkül a ciszták néhány órán belül elpusztulnak.

A Giardia önálló életmódot folytat, teljes mértékben kielégítve az igényeiket a gazdaszervezet rovására. A giardiasis mindenütt jelen van. A protozoon fertőzés hordozóinak többsége Latin-Amerikában, Afrikában és Közép-Ázsiában él. Először, a betegség kórokozóját 1684-ben fedezte fel az emberi székletben Anthony van Leeuwenhoek, D. F. Lambl tudós pedig 1859-ben részletesen leírta a parazitát. Ezt a mikroorganizmust róla nevezték el.

Az állatok az emberekkel együtt hajlamosak a giardiasisra. Ez a parazita fertőzés nyulakban, kutyákban, macskákban, rágcsálókban, szarvasmarhákban és más emlősökben található meg. Egy személy leggyakrabban egy olyan embertől fertőződik meg, aki lamblia cisztákat választ ki a külső környezetbe, de az állatok fertőzésének lehetősége nincs kizárva.

Már a kezdeti invázió után 9-22 nappal az ember veszélyes lesz másokra, mivel az ürülékkel paraziták cisztáit kezdi el szabadítani a külső környezetbe, készen áll a fertőzésre. Csak 1 g széklet tartalmazhat 23 millió parazita cisztát, de az 1 g fekáliára jutó átlagos ciszták száma 1,8 millió. Sőt, a fertőzés bekövetkezése érdekében 1-10 ciszta juthat be az emberi gyomor-bél traktusba. Ilyen körülmények között az invázió kockázata 10-30% között mozog.

Tartalom:

• Giardiasis statisztikák
• A giardiasis fertőzésének okai
• A lamblia átterjedt?
• Giardiasis tünetei
• A giardiasis következményei
• Diagnosztika
• Giardiasis kezelés
• A giardiasis kezelési rendje
• A lamblia megelőzése felnőtteknél
• Melyik orvos kezeli a giardiasisot?

Giardiasis statisztikák

Évente több mint 140 ezer giardiasis esetet regisztrálnak Oroszországban. A felnőttek száma ebből az adatból körülbelül 30%. A betegség elsősorban azért veszélyes, mert tünetmentesen jár, és a felnőttnél jelentkező klinikai tünetek nem specifikusak. Gyakran a giardiasis az epeúti diszkinézia leple alatt, krónikus enteritis és a gyomor-bél traktus egyéb patológiái alatt rejtőzik.

A parazita fertőzés terjedési mechanizmusa széklet-orális. Az átvitel útjai - kézen, vízen keresztül, táplálékon keresztül, parazita cisztákkal beültetve. Bizonyos rovarok, különösen a legyek, hordozhatnak lamblia cisztákat.

A giardiasis előfordulását a legtöbb környezeti tárgy cisztájában lévő paraziták nagy száma magyarázza:

• 1 köbméter vízben 4-30 ciszta található a nyitott víztározókban.
• 1 liter tisztítatlan szennyvíz esetében legfeljebb 1091 ciszta van.
• 1 liter tisztított szennyvízre, amelyet a nyílt víztestekbe vezetnek, 10-35 ciszta van.
• Az elemzés nélküli településeken található óvodai nevelési intézmények 1 kg talajára akár 112 ciszta is tartozik (az összes vizsgált talaj 11-22% -a).
• Az esetek 6% -ában cisztákat találtak az óvodai ajtókilincsekből, 3% -ban a gyermekek kézmosásából, 2% -ban a gyermek edényekből és 0,2% -ban a játékok mosásából.

A ciszták 15-70 napig életképesek maradnak a vízben, a székletben napi 2 órától élnek. Ha a ciszták a nyílt víztestekbe jutnak, akkor 2 és 22 ° C közötti hőmérsékleten körülbelül 3 hónapig élhetnek. A tengerben a ciszták 47 napig képesek betörni.

A ciszták azonban nem ellenállnak a hőnek, és forralva azonnal elpusztulnak. Ami az élelmiszereket illeti, a gyümölcsökön a parazita ciszták 6 órán át képesek életképesek maradni, a tejtermékekben akár 12, néha pedig akár 112 napig is élhetnek.

A világ különböző országaiban beszámoltak a giardiasis kitöréséről a kezeletlen víz ivása miatt, amelyet a vízvezeték-létesítményekben nem kezeltek megfelelően. Például hasonló helyzet volt megfigyelhető Amerikában, Egyiptomban és Svédországban.

Az óvodai nevelési intézmények többségében a gyerekek piszkos kézzel fertőződnek meg. A giardiasis terjedésének forrása más gyermekek, valamint a személyzet.

Ne zárja ki az étellel történő parazitafertőzés lehetőségét. A ciszták olyan emberek kezéből kerülhetnek a kész élelmiszerekre, akik kapcsolatba kerültek velük. Vagy a fertőzés rosszul feldolgozott gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények stb. Fogyasztásakor következik be.

A giardiasis fertőzésének okai

A giardiasisot a Lamblia gastrointestinalis nevű bélparazita okozza.

A Giardia az emberi vékonybélben szaporodik, ott, ahol a legtöbb felhalmozódik. A tenyésztési módszer a vegetatív egyedek folyamatos páros megosztása. Ennek a folyamatnak a sebessége nagyon nagy, átlagosan 20 perc, ennek eredményeként a beleket a paraziták elég gyorsan megtelepítik.

A lamblia aktivitása és szaporodásuk sebessége közvetlenül függ az emberi emésztőrendszer állapotától. Az egyedek száma élesen csökken éhezés közben, és amikor a beteg elegendő mennyiségű fehérjetartalmú ételt fogyaszt. Amikor a szénhidráttartalmú táplálék bejut a szervezetbe, éppen ellenkezőleg, az epének nincs elég szekréciója a bél lumenjében, ami serkenti a paraziták növekedését és szaporodását.

Minél aktívabbak a parietális emésztési folyamatok a bélben, annál gyorsabban kezd osztódni a Giardia, ami megmagyarázza a gyermekek közötti invázió magas gyakoriságát a felnőtt populációhoz képest. A bélben a parazita létezésének kedvező feltétele a gyomornedv csökkent savtartalma.

A fertőzés forrása mindig egy beteg ember. Sőt, ő maga lehet a lamblia hordozója, és egyáltalán nem fogja tapasztalni a betegség tüneteit. Egy személy az invázió után körülbelül 8-12 nappal válik fertőzővé. Az inkubációs periódus bizonyos esetekben rövidebb lehet, különösen a lamblia hatalmas fertőzése esetén.

A ciszták hullámokban kerülnek a külső környezetbe. A folyamat közötti szünet 1 és 17 nap között lehet. Ha egy személy egyszer megfertőződött, és a későbbi újrafertőzés nem következik be, akkor 6 hónapig fertőző marad.

A maximális fertőzőképesség szempontjából a legveszélyesebb az a beteg, akinek a giardiasis tünetei enyhültek. Ebben az időszakban a bélmozgás normalizálódik, és kedvező feltételek jönnek létre a paraziták szaporodásához.

Egy gramm széklet körülbelül 1,8 millió fertőzésre képes cisztát tartalmazhat. És a fertőzés bekövetkezéséhez elegendő csak 10 cisztát lenyelni.

A lamblia átviteli mechanizmusa széklet-orális. A fertőzés terjedésének módjai: étel, érintkezés, háztartás és víz.

Leggyakrabban a giardiasis terjedésének vízi útja hatalmas fertőzéskitörésekhez vezet. A medence látogatása, a nyílt vízben való úszás során a fertőzés nem kizárt. A giardiasis átterjedhet a parazita cisztáival beoltott ételek fogyasztásával. Ismert fertőzés esetei a homoszexuális férfiak közötti nemi aktus során.

Nagy a kockázata a giardiasis átadásának a következő feltételek mellett:

• A személyes higiénia hiánya. Először is, ez a rossz minőségű és idő előtti kézmosást érinti a nyilvános helyek, a WC és az étkezés előtti látogatás után.
• A nyersen fogyasztott élelmiszerek rossz feldolgozása.
• Forrás nélküli vizet inni, különösen nyílt természetes forrásokból. A Giardia bármilyen vízben jelen lehet, beleértve a forrásvizet is.
• Rossz egészségügyi életkörülmények, rovarok jelenléte a házban. A fertőzéseket terjesztő legyek és csótányok ebből a szempontból különösen veszélyesek.
• Lehetséges invazív állatok giardiasis-fertőzése: kutyák, tengerimalacok, macskák stb.

A következő szakmák felnőttei hajlamosabbak az invázióra:

• Oktatási intézmények (óvodák, iskolák) alkalmazottai.
• Orvosi dolgozók (laboránsok).
• Vákuum teherautók.

A giardiasis kialakulásának kockázati tényezői felnőtteknél:

• Nagy mennyiségű szénhidráttartalmú étel az étrendben.
• A fehérjetartalmú ételek és a növényi rostokkal (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nem elegendő mennyiségben fogyasztják.
• Csökkent gyomorsavtartalom.
• Csökkent immunitás.
• Hosszú távú antibakteriális gyógyszeres kezelés, amely baktériumok elszaporodásához vezet a belekben. Ez a környezet kedvező a lamblia létezéséhez.
• Függőség.

Az Orosz Föderációban a betegséget leggyakrabban tavasszal (áprilisban és májusban), valamint nyáron rögzítik. A legkevesebb giardiasis esete novemberben és októberben figyelhető meg.

Az évek során a giardiasis veszélyét nagymértékben alábecsülték. A modern tudósok nem kételkednek abban, hogy a paraziták veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Ezért a lamblia felnőtteket időben diagnosztizálni és kezelni kell.

A paraziták bejárati kapuja a vékonybél felső része. Ott az érett ciszták elveszítik védőhéjukat, és vegetatív egyedekké válnak. Egy ciszta 2 trofozitot ad. A flagellák segítségével a bélnyálkahártya mentén mozognak, kényelmes körülményeket találva létükhöz.

A bélbolyhokhoz való kötődés után a vegetatív formák osztódni kezdenek. A szervek gyarmatosítása nagyon gyorsan bekövetkezik. A belek csak egy négyzetcentimétere tartalmazhat legfeljebb 1 ml egyedet. A lamblia maximális száma a vékonybél felső részén található. A paraziták itt rendelkeznek optimális feltételekkel a villiák közötti terek eléréséhez, ahonnan szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket, ásványi sókat és más tápanyagokat szívnak fel. A későbbi időszakokban a Giardia a vékonybél középső és befejezett részeibe ereszkedik.

A lamblia vegetatív formái, amelyek nem kapcsolódnak a villihez, a vastagbélbe ereszkednek, ahol cisztákká válnak. Ezt követően a ciszták elnyelik a flagellát, és védőhártyával fedik le őket. Ezt a folyamatot a normális bélmozgás feltételei mellett maximálisan megkönnyítik. Ha felgyorsul, amelyet hasmenés esetén észlelnek, a lamblia vegetatív formáinak nincs elegendő idejük teljes értékű ciszták kialakulásához, és elégtelen védettséggel mennek ki a külső környezetbe. Mint mondták, az ilyen növényzet nagyon gyorsan elpusztul az emberi testen kívül.

Sokáig bizakodott abban, hogy a lamblia képes parazitálni az epeutakban. Bizonyított azonban, hogy az epe magas koncentrációban káros ezekre a parazitákra. Néhány másodperc alatt elveszítik életképességüket.

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a giardiasis súlyos kitöréséhez a lakosság körében:

• A környezet székletszennyezése;
• Nagy tömeg az emberek;
• Alacsony egészségügyi és higiéniai készségek kialakulása a lakosság körében;
• Az ivóvíz elégtelen vagy alacsony minőségű kezelése, mielőtt az a vízellátó rendszerbe kerülne.

Természetesen a felnőttek inváziójának kockázata nő, ha egy vagy több 10 év alatti gyermek lakik a házban.

A lamblia átterjedt?

• Giardia emberről emberre terjed? A Giardia emberről emberre terjed.
• A lamblia csókolózás, nyál útján terjed? Elméletileg lehetséges a lamblia átadása csókolózással, feltéve, hogy a csók során az ember nyálában parazita ciszták vannak jelen.
• Giardia macskákról emberekre terjed? A lamblia átvihető macskáktól emberekre.
• Látható-e Giardia a székletben? Lehetetlen egyedül látni a lambliát a székletben, mivel méretük nagyon kicsi. Ezért a székletben lévő paraziták csak mikroszkóp alatt jeleníthetők meg.

Giardiasis tünetei

A giardiasis tünetei nagyon gyakran hiányoznak. A betegség tünetmentes lefolyását a betegek 65% -ánál figyelik meg. Ha a klinikai kép élénken nyilvánul meg, akkor ez leggyakrabban masszív inváziónak, vagy az emberi immunrendszer megzavarásának, vagy egyes magas virulenciájú fertőzési törzsek szervezetbe jutásának köszönhető. Például a HIV-fertőzöttek sokkal súlyosabb betegségben szenvednek, mint az egészséges betegek. A remisszió periódusait gyakori súlyosbodás követi.

A giardiasis következő osztályozása tekinthető a legteljesebbnek:

• A giardiasis tünetmentes szállítása

• A giardiasis súlyos tünetei. A betegség súlyos tünetei a következők:

  1. A bél veresége enteritis, enterocolitis, duodenitis és a duodenum dyskinesiájával (a betegség bélformája).
  2. Máj- és epebetegség, amelyben a kolecisztitisz és az epe diszkinézia tünetei kerülnek előtérbe.
  3. A giardiasis, mint kísérő betegség.

A giardiasis tüneteinek tanulmányozása alapján különböző korcsoportokban élő embereknél T. L. Zalipaeva a betegség következő fő szindrómáit azonosította:

• Dyspeptikus szindróma, amely a vezető és a klinikai képen az összes beteg 81,5% -ánál jelentkezik.
• Fájdalom-szindróma, amely az összes fertőzött 76,9% -ában rejlik.
• Asteno-neurotikus szindróma fokozott fáradtsággal, ingerlékenységgel és fejfájással. Hasonló tünetek figyelhetők meg a betegek 64,8% -ánál.
• A test allergiás reakciói. Leggyakrabban a betegek atópiás dermatitiszben szenvednek. Ez a szindróma az esetek 15,7% -ában fordul elő.

Megjegyezték, hogy ilyen szindrómák a giardiasis bármely felsorolt klinikai formájában jelen lehetnek. Ami a laboratóriumi adatokat illeti, a betegek 31,5% -ánál giardiasis esetén az eozinofilek számának 5-7% -os növekedése figyelhető meg.

A giardiasis tünetei az akut stádiumban

A giardiasis akut stádiumában a következő tünetek jellemzőek:

• Hányinger, étvágytalanság, gyakori böfögés.
• Puffadás, puffadás, bélben dübörgés, bőséges gáz.
• Fogyás.
• A jobb hypochondrium területén és a köldökzónában fájdalmas érzések jelentkeznek. Ugyanakkor minden második beteg fájdalmat észlel a köldökben, és az emberek körülbelül 15% -a jelzi a fájdalmat a jobb hypochondriumban. A fájdalmas érzések nagyon gyakran társulnak a táplálékbevitelhez, ezért nem kapcsolódnak a giardiasishoz.
• Keserű vagy savanyú íz jelenik meg a szájban.
• Hasmenés alakulhat ki. Ebben az esetben a szék gyakoribbá válik, ez napi 3-5 alkalommal fordulhat elő. Ha az akut periódus elején a széklet jellege folyékony és vizes, akkor később megvastagszik és zsírossá válik.
• A nyálképzés fokozódik.
• Gyors fáradtság és megmagyarázhatatlan gyengeség figyelhető meg.
• A munkaképesség romlik.
• Bőrkiütések jelennek meg.
• Avitaminózis. Tünetei a körmök fokozott törékenységére, hajhullásra, a bőr hámlására stb.

Az akut periódus öt napig tart, de néha egy hétig is tarthat. Ha egy személy immunhiányos, akkor a giardiasis akut periódusa általában hosszabb, és az összes felsorolt tünet teljes egészében megnyilvánul.

Néha az akut fázisban az epeúti diszkinézia tünetei jelentkeznek. Ha giardiasisban szenvedő gyermekeknél a testhőmérséklet emelkedik és a mérgezés tünetei nőnek, akkor felnőtt betegeknél ilyen klinikai kép nem jellemző.

Egy héttel később a giardiasis önmagában elmúlik, vagy krónikussá válik.

A giardiasis tünetei a krónikus stádiumban

A giardiasis krónikus formáját jelző tünetek felnőtteknél:

• Az emésztőrendszer rendellenességei. A beteg széklet instabillá válik, a gyakori székrekedést ugyanaz a gyakori hasmenés váltja fel. Az étvágy továbbra is csökken, rendszeresen zavarja a belek puffadása és morajlása.
• Az ember általános jóléte szenved. Gyakran fejfájás zavarja, túlzott álmosság és ingerlékenység jelenik meg. Ez az állapot a munkaképesség romlásához vezet.
• A bőr színe romlik, enyhe sárgaság alakulhat ki. Először is, a nyak, az arc, az axilláris redők és a has icterikus árnyalatot nyer.
• A bőrkiütések egyre gyakrabban kezdik zavarni a beteget, még akkor is, ha az illető korábban nem szenvedett allergiától. A dermatitis vagy az urticaria jelenségei lehetségesek. Quincke ödéma felnőttkorban a giardiasis hátterében rendkívül ritkán fordul elő, gyakrabban alakul ki asztmás bronchitis vagy bronchiális asztma. Az allergia fő jellemzői a giardiasis hátterében a következők: hosszú lefolyás, az antihisztaminokra adott válasz hiánya, gyakori visszaesések.
• Különösen nehéz a felnőttek giardiasisának hátterében az urticaria, ami megzavarja a beteg életminőségét. Ezenkívül a táplálkozás háttérbeli hibái nélkül, gyógyszerek szedése nélkül fordul elő stb. Nagyon gyakran a csalánkiütést blepharitis kíséri.
• A krónikus giardiasis esetében a follikuláris keratosis jellemző a pontszerű duzzanatok megjelenésével a bőrön. A vállak bőre főleg érintett. Durva kéreg vagy fehér, lekerekített plakkok borítják, fokozott hámlásra hajlamosak.
• A Xerosis a giardiasishoz társul, amelyben a beteg sarka lehámlik, különösen a hideg évszakban.
• A tenyér és a láb elszigetelt elváltozása lehetséges, amikor a bőr elkezd hámozni a falangok csúcsairól. Az ujjak a szenilis ujjakhoz hasonlítanak. Általános szabály, hogy ez a folyamat nem éri el a tenyerét.
• A szájüreg nyálkahártyája szenved. Az embernek gyakran aftos szájgyulladása van, görcsrohamok jelennek meg a szájzugokban, az ajkak határa gyullad.
• A haj elvékonyodik, törékennyé válik és elveszíti természetes fényét.
• A beteg továbbra is fogy a testtömegéből.

Ha egy felnőttnél a lamblia hosszú ideig parazitálódik, akkor az immunitás elnyomásának jelei és a mérgezés tünetei jelentkezhetnek. Ugyanakkor a nyirokcsomók időszakonként gyulladnak, a mandulák növekednek, a testhőmérséklet subfebrile szintre emelkedik.

A giardiasis egy másik közvetett jele felnőtteknél a teljes tehéntej intolerancia, mivel ezek a paraziták megfertőzik az étel szénhidrát-összetevőinek hidrolíziséért felelős enterocitákat. Ez magyarázza a belekben megnövekedett gáztermelést is.

A giardiasis következményei

A giardiasis következményei a betegség hosszú lefolyása esetén következnek be. Először is, az emberi immunrendszer szenved, ami állandó vírusos és bakteriális betegségeket vált ki.

Másodszor megnő az emésztőrendszer krónikus betegségeinek kialakulásának kockázata, amelytől a giardiasis gyógyítása után is lehetetlen lesz megszabadulni. Lehetséges akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, gasztroduodenitis, a gyomor és a belek fekélyes elváltozásai.

Harmadszor, parazita invázió esetén a beteg allergiás reakciókat szenved, amelyek bronchiális asztmát eredményezhetnek. Tünetei az egész életen át fennmaradhatnak, még akkor is, ha a giardiasis meggyógyul.

Diagnosztika

A lamblia diagnózisát felnőtteknél kudarc nélkül kell elvégezni az alábbi indikációk szerint:

• Hasmenés, amely tartós és nem vírusos, autoimmun vagy bakteriális.
• A légzőszervek (bronchiális asztma, obstruktív bronchitis) és a bőr allergiás és allergiás betegségei (csalánkiütés, ekcéma, dermatitis stb.).
• Megnövekedett vér eozinofilek.
• A testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése subfebrile szintig.
• Megerősített kapcsolat jelenléte fertőzött személlyel.

A giardiasisban szenvedő betegek vizuális markerei: száraz bőr, a mesogastrium fájdalma, puffadás, bevont nyelv, esetleg a máj méretének növekedése.

A lamblia modern diagnosztikája felnőtteknél a következő lehetséges intézkedéseket tartalmazza:

• A széklet mikroszkópos vizsgálata.
• Széklet PCR.
• Széklet ELISA gyorstesztek segítségével.
• A duodenum duodenális tartalmának PCR-je.
• ELISA vérvizsgálat giardiasis miatt.

Az alapvető diagnosztikai módszer a széklet mikroszkópos vizsgálata. Legalább háromszor kell végrehajtani, különösen akkor, ha gyanú merül fel az emberi testben élősködők jelenlétéről. Leggyakrabban a lamblia ciszták találhatók a székletben.

Ahhoz, hogy az eredmény a lehető legmegbízhatóbb legyen, a következő feltételeknek kell teljesülniük:

• A teszt előestéjén tanácsos megtagadni a durva ételek, gombák és máj bevitelét, hogy ne akadályozzák a paraziták megjelenítését;
• Ne használjon beöntést biológiai anyagok gyűjtésére;
• Nem hajlandó szorbenseket és antibiotikumokat szedni, vagy várjon 2 hetet a gyógyszer utolsó adagja után;
• A székletet steril edénybe gyűjtik;
• A székletnek frissnek kell lennie, egy órán belül el kell juttatni a laboratóriumba.

A giardiasis felnőtteknél történő diagnosztizálásának további módszerei olyan tanulmányok lehetnek: általános vér- és vizeletelemzés, vérbiokémia, koprofogram és széklet beültetése a mikroflóra számára, teszt laktázhiányra, EGDS-vizsgálat stb.

A giardiasis kezelése felnőtteknél

A lamblia kezelését felnőtteknél egy fertőző betegség orvos végzi.

Mielőtt a terápiáról döntene, az orvosnak figyelembe kell vennie az alábbiakat:

• A betegség tüneteinek súlyossága;
• A lamblia jelenlétének időtartama a belekben;
• Kísérő betegségek jelenléte.

Ugyanilyen fontos megpróbálni azonosítani az invázió forrását az újrafertőzés megakadályozása érdekében. Nem szabad elkezdenie az antiprotozoális gyógyszerek kezelését, mivel ezek súlyosbítják a betegség tüneteit, és a test reaktív reakcióját válthatják ki.

Ezért a lamblia kezelését felnőttekben szakaszosan hajtják végre:

1. Előkészítő szakasz a giardiasis kezelése előtt. Az előkészítő szakaszban meg kell próbálni mechanikusan eltávolítani a lamblia maximális mennyiségét a bélből, valamint eltávolítani a mérgezést a testből. Ebben az időben a betegnek be kell tartania az étrendi étrendet.

   Ehhez a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

   • Teljesen zárja ki a menüből az édességeket és a szénhidrátokat, amelyek gyorsan felszívódnak;
   • Egyél rostban gazdag ételeket;
   • Fogyasszon fehérje ételeket;
   • Feladja a teljes tejet, korlátozza a zsír bevitelét;
   • Egyél a rend szerint, váltson frakcionált étkezésre (napi 5-6 alkalommal);
   • Igyon több folyadékot, előnyben részesítve a savanyú gyümölcsitalokat és a choleretic húsleveseket.

   Az étrend kiegészítése az enteroszorbensek, koleretikus gyógyszerek, antihisztaminok és emésztőenzimek bevitele. Így a belekben olyan körülmények jönnek létre, amelyek kedvezőtlenek a paraziták szaporodása szempontjából, és osztódásuk sebessége jelentősen csökken.

2. Parazitaellenes szerek alkalmazása lamblia ellen. A parazitaellenes terápia második szakasza 5-10 napig tart. Az összes gyógyszert a kezelőorvos írja fel, mivel szinte minden gyógyszer ellenjavallattal és mellékhatásokkal jár.

   A giardia kezelése felnőtteknél - gyógyszerek listája:

   

   • Metronidazol (Trichopol) - az adag felnőtteknél napi háromszor 0,4 g, hányás, hányinger, fejfájás, alvászavarok lehetségesek.
   • Albendazol - 0,4 g egyszer 5 napig, esetleg májelégtelenség, hányinger és hányás, hipertermia kialakulása.
   • Fazizhin - egy tabletta naponta négyszer, 2 napig.
   • Macmiror - 15 mg / testtömeg-kg, naponta kétszer, egy hétig étkezés után, hasmenés, gasztralgia, bőrkiütés, hányinger és keserűség a szájban.
   • Furazolidon - ritkán használják, mivel a gyógyszer hatástalan a modern parazitatörzsekkel szemben.

   A gyermekek kezelésére szolgáló gyógyszereket és adagokat nagy gondossággal választják ki, megpróbálva minimalizálni a gyógyszerek toxikus hatását.

   Hogyan kezeljük a lamblia gyermekekben - gyógyszerek:

   • Flamin - 1/3 vagy 1/2 tabletta naponta háromszor, a kúrát 10 napra tervezték.
   • Macmiror - 2 éves kortól alkalmazzák, 15 mg / kg a gyermek testtömegére számítva, összesen legfeljebb 0,4 g. A kétszeres bevitelű kúra 7-10 napig tart.
   • Intetrix - egyéves gyermekek számára ajánlott, a terápiás dózis? -1-1? kapszula naponta háromszor.

   A parazitaellenes szerek bevitelével együtt felnőttek és gyermekek antihisztaminokat, enzimeket és szorbenseket is bevesznek.

3. A test helyreállítása a giardiasis kezelése után. A kezelés utolsó szakasza a beteg immunitásának növelésére, a bél mikroflóra normalizálására irányul. Ehhez vitamin- és ásványi komplexeket, bélbaktériumokat, enzimkészítményeket írnak elő neki.

Általános szabály, hogy a felnőttek giardiasisának prognózisa meglehetősen kedvező. Abban az esetben, ha a beteg szigorúan betartja a kezelőorvos összes receptjét, az esetek 92-95% -ában megfigyelhető a gyógyulás. Az újrafertőzés azonban nem kizárt, ezért a betegnek további 3-6 hónapig kell maradnia az ambuláns megfigyelésen. Ez idő alatt legalább 2 alkalommal meg kell vizsgálni.

A giardiasis kezelési rendje

A giardiasis kezelési rendjét parazitaellenes gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, beleértve:

• Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). A kiválasztott gyógyszer bevitele 1-2 napot vesz igénybe. A kezelés hatékonysága eléri a 80% -ot.
• Tiberal (ornidazol). A gyógyszer különböző módon szedhető: egy nap, három nap, öt nap és tíz nap. A hatás egynapos bevitel mellett is eléri a 92% -ot.
• Macmiror készítmény "Poli industria chimica". A gyógyszer hatékonysága egy hét beadása után eléri a 96,8% -ot.

A kezelés befejezése után kontrollvizsgálatot kell végeznie a giardiasis ellen. A parazitológiai vizsgálatot ismét 30 nap elteltével végezzük.

A lamblia megelőzése felnőtteknél

A lamblia megelőzése felnőtteknél a következő intézkedések betartására korlátozódik:

• Az invázió eseteinek időben történő felismerése, majd a giardiasisos betegek magas színvonalú kezelése.
• A szigorú higiéniai szabályok betartása rendszeres kézmosással.
• Forralt vagy palackozott víz használata iváshoz.
• A székletanyag környezetbe jutásának megakadályozása.
• Az egészségügyi és higiéniai intézkedések betartása az élelmiszer- és vízellátó létesítményekben.
• A giardiasis kockázatának kitett emberek rendszeres vizsgálata.
• Egészségügyi és oktatási munka végzése a lakosság körében a helyi hatóságok részéről.

Nincs vakcina a giardiasis ellen, és a betegség után kialakuló immunitás nem túl stabil. Ezért továbbra is magas az újrafertőzés veszélye.

Melyik orvos kezeli a giardiasisot?

Egy fertőző betegség orvos foglalkozik a giardiasis kezelésével.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.