Gastroenteritis - Mi Ez? Tünetek, Kezelés és Okok

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A gastroenteritis tünetei és kezelése

A gasztroenteritis olyan betegség, amely az emésztőrendszer működésében zavarokat vált ki. A gasztroenteritis oka lehet fertőző és nem fertőző. A betegség típusától függően tünetei kissé eltérőek lesznek. A patológiával való megbirkózáshoz integrált megközelítésre van szükség. A betegségek megelőzése a személyes higiénia szabályainak betartására és a táplálkozás hozzáértő megközelítésére korlátozódik. A gasztroenteritis az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége.

Tartalom:

• Mi a gasztroenteritis
• A gastroenteritis tünetei
• Hogyan terjed a fertőzés?
• A gasztroenteritis okai
• A patológia osztályozása
• A gastroenteritis diagnosztikája
• Gastroenteritis kezelése
• Milyen szövődmények lehetségesek?
• Megelőzés

Mi a gasztroenteritis

A gasztroenteritis a gyomor és a vékonybél gyulladása. Az emberek ezt a betegséget leggyakrabban bélinfluenzának nevezik. A gasztroenteritist okozó fő vírusos anyag a rotavírus. Az adenovírusok, a kalicivírusok és más patogén flóra is megsértést okozhat. Bizonyos esetekben a fertőzés átterjed a vastagbélre. Ezután gasztroenterokolitisznek hívják.

Az ICD rendszerben a diagnózishoz az A09 kódot - "fertőző gasztroenteritis (hasmenés)" és a K52 kódot - "nem fertőző gasztroenteritis" hozzárendelik.

A gastroenteritis tünetei

Az inkubációs periódus 1-7 napig tarthat. Bár leggyakrabban a betegség a megtört fertőzés első napján érezteti magát. A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél gyakorlatilag azonosak. Bár felnőtteknél nem annyira hangsúlyosak, mivel a betegek nagy százaléka egyszerűen a fertőzés hordozója. Ezért hasonlíthat a gyomorhurut súlyosbodásához, amelyet enyhe gyulladás kísér.

Sok szempontból a betegség tünetei attól függenek, hogy milyen patogén flóra érte az emésztőszerveket. Ez befolyásolja a tünetek gyakoriságát és intenzitását. A rendellenesség jeleit azonban mindig a gyomor és a belek meghibásodása kíséri.

A gasztroenteritis tünetei a következők:

• Hasi fájdalom. Összpontosul a felső részében, valamint a köldök területén. A fájdalmas érzések intenzívek, görcsökként jelentkeznek. A személy vágya van a belek kiürítésére, hányás alakulhat ki. A székletürítés után a fájdalom visszahúzódik, de egy ideig. Néhány perc múlva visszatér.
• A széklet elvékonyodása. Eleinte pépes lesz. Minél gyakrabban fordul elő széklet, annál vékonyabb lesz a széklet. Ha a széklet naponta több mint 15-20 alkalommal fordul elő, és a hasmenés ezen intenzitása több mint 2 napig fennáll, orvosi segítséget kell kérnie.
• Hányinger. Ha a betegség enyhe, az émelygés lehet a gasztroenteritis egyetlen tünete.

• A hányás súlyos és közepesen súlyos betegség esetén fordul elő. Többször előfordulhat, amíg a gyomor teljesen ki nem ürül. Ha a gyulladás kifejezett, akkor a hányást rendszeresen megismétlik. Az ember nem is képes vizet inni, mivel az visszajön.
• Puffadás, a belek mentén dübörgés, a gáz túlcsordul.
• Megnövekedett testhőmérséklet. Minél erősebb a gyulladás, annál magasabb jelek lesznek a hőmérőn. A megnövekedett testhőmérséklet 1-2 napig fennáll. Ha ez idő után nincs javulás, akkor orvoshoz kell fordulnia.
• Fej- és izomfájdalom. Ezek a tünetek a test mérgezését jelzik. Csökkentésük érdekében tilos az Ibuprofent vagy más hasonló fájdalomcsillapítót szedni. Hatása alatt az emésztőrendszer nyálkahártyája még gyulladtabbá válik. A beteg jólétének megkönnyítése érdekében törekedni kell a toxinok mielőbbi eltávolítására a szervezetből.
• Fokozott gyengeség, szédülés. Ezek a tünetek annak a ténynek köszönhetőek, hogy egy személy nem eszik és kevés vizet iszik.
• Szárazság a szájban. Ez a tünet veszélyes, mivel fokozódó kiszáradást jelez.
• A betegség súlyos lefolyása száraz bőrt provokál.

Hogyan terjed a fertőzés?

A gyomor-bélgyulladást helyesen piszkos kézbetegségnek nevezik. A fertőzés leggyakrabban pontosan akkor terjed, ha a higiéniai szabályokat nem tartják be. Ezért a betegek között olyan sok gyermek van, akinek higiéniai képességei nincsenek teljesen kialakítva.

A fertőzés terjedésének forrása egy beteg ember. Az ürülékkel együtt a kórokozó flóra bejut a külső környezetbe. Fertőzés akkor fordul elő, ha feldolgozatlan húst vagy halat, piszkos zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt. Az elmaradott országokban a betegség rossz minőségű víz ivásával terjed.

A gasztroenteritis okai

A fertőző és nem fertőző okok provokálhatják a gasztroenteritis kialakulását.

A következő tényezők zavarhatják a belek és a gyomor működését:

• Vírusflóra: rotavírusok, kalicivírusok, bél adenovírusok, asztrovírusok, koronovírusok.
• Baktériumok: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• A legegyszerűbb mikroorganizmusok: bél lamblia, dizentéria amőba, cryptosporidium.
• Helminták: görbe fejek.
• Mérgező anyagok: gomba (hamis gomba és légyölő galóca), higany-klorid, arzén, haltermékek (makréla-kaviár és rügymáj).
• Magas allergiás küszöbértékű ételek: tojás, eper, rákhús.
• Gyógyszerek: NSAID-ok, antibakteriális gyógyszerek, szulfonamidok, jód- és brómkészítmények.

A betegség kockázati tényezői

A gasztroenteritis gyulladás miatt kialakuló betegség. Bizonyos kockázati tényezők hatása alatt fordul elő:

• Rossz szokások: alkoholfogyasztás, dohányzás, erős kávé és szénsavas italok. Hatásuk alatt a nyálkahártya károsodik, megduzzad és elégtelen vérellátástól szenved.
• Durva, fűszeres vagy túl forró étel fogyasztása. Lehet mustár, bors, ecet. Irritálják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, apró szöveti égést okozva. Az ilyen károsodás helyén gyulladásos reakció lép fel.
• A nasopharynx, a szájüreg, a légzőrendszer krónikus fertőző betegségei, valamint a tuberkulózis.
• A kezelés alatt sugárterhelésnek van kitéve a testen.
• Antibakteriális gyógyszerek szedése. Különösen veszélyes az öngyógyítás, mivel az antibiotikumok irracionális használata a bél mikroflóra megsértéséhez vezet. Ilyen körülmények között a kórokozók gyorsabban szaporodnak.
• A táplálkozás jellemzői. Az allergiás ételek provokálhatják a gyomor-bélgyulladást: tej, csokoládé, egzotikus ételek, tojás. Néha a gyulladás a túlevés hátterében, vagy a szénhidrát-, zsíros, sós vagy fűszeres ételek fogyasztása miatt alakul ki.
• Bél dysbiosis.
• Elhízás, vashiányos vérszegénység, köszvény és egyéb diszmetabolikus rendellenességek.

A kórokozó flóra képviselői elsősorban az emésztőrendszer gyenge területeit támadják meg, amelyekben a védő nyálka megszakadással keletkezik. Szaporodnak az emésztőrendszerben, ami gyulladásos választ vált ki. Ezen a helyen duzzanat lép fel, amely fájdalmas érzéseket okoz. Így alakul ki a gasztroenteritis.

A patológia osztályozása

Ha a betegség a patogén flóra emésztőrendszerbe való behatolása miatt alakul ki, akkor fertőző gastroenteritisről beszélnek. A fertőzés széklet-orális úton terjed, egészséges embertől betegig. A gyulladás másik típusa a nem fertőző gastroenteritis. Akkor nyilvánul meg, ha romlott ételt fogyaszt, nem megfelelő vagy szennyezett vizet iszik, amikor a méreganyagok és kémiai összetevők az emésztőrendszerbe kerülnek.

A szakértők az ilyen rendellenességeket olyan kategóriákba sorolják, mint:

Forma szerint:

• Akut gastroenteritis, amelyet emésztési zavar jellemez. A betegség tünetei tipikusak lesznek.
• Krónikus gastroenteritis. A tünetek nem olyan fényesek, de a betegség hosszú lefolyású.

Eredet szerint:

• Fertőző gastroenteritis. Vírusok (adenovírusok, rotavírusok, norovírusok), baktériumok (szalmonella, shigella, dizentéria) okozhatják. A betegséget koronavírusok is kiválthatják, amelyeket levegőben lévő cseppek továbbítanak. Néha a gyomor-bélgyulladás egyáltalán nem okoz tüneteket. Ez akkor fordul elő, ha parvovírusokkal fertőzött. Maga az ember a fertőzés hordozója, és tovább tudja azt továbbadni más embereknek.
• Nem fertőző gastroenteritis. Lehet táplálkozási, mérgező, parazita vagy eozinofil. A gyulladás étkezési formájával a gyomor és a belek zsíros vagy fűszeres ételektől szenvednek, túlfogyasztás vagy túlzott alkoholfogyasztás miatt. A nem fertőző gasztroenteritis toxikus formáját az elhasználódott étellel, piszkos vízzel, vegyszerekkel és gyógyszerekkel történő mérgezés okozza. Az eozinofil gasztroenteritis a test ételre, gyógyszerekre és más anyagokra gyakorolt allergiás reakciójának hátterében alakul ki. A parazita gasztroenteritis a férgek vagy a protozoonok testbe való behatolása miatt következik be.

Az emésztőrendszer károsodásának mértéke szerint:

• Könnyű forma. A hasmenés naponta legfeljebb 3-szor fordul elő, a testhőmérséklet a normális határokon belül marad. A hányás teljesen hiányozhat, dehidráció nem alakul ki. Azonban orvoshoz kell fordulnia, mivel a helytelen kezelés súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
• Mérsékelt gyomor-bélgyulladás. A tünetek intenzívebbek, a testhőmérséklet megemelkedik, hányás és hasmenés figyelhető meg. Ha nincs kezelés, akkor a páciens enyhe dehidrációt kap.
• Súlyos gyomor-bélgyulladás. A testhőmérséklet lázasra emelkedik, hányás és hasmenés alakul ki, a kiszáradás jelei fokozódnak, a bőr kiszárad. A személy súlyos gyengeségben szenved, néha eszméletvesztés figyelhető meg.

A gastroenteritis diagnosztikája

A diagnózis az anamnézis felvételével és a beteg panaszainak meghallgatásával kezdődik. Fontos kideríteni a gyulladás kialakulásának okát.

Ehhez a következő diagnosztikai technikákat alkalmazzák:

• Véradás általános elemzés céljából. Az orvos lehetőséget kap a vérszegénység azonosítására.
• A vizelet leadása általános elemzés céljából. Mutatói általában a normál tartományon belül maradnak.
• Véradás biokémiai elemzés céljából. A betegnél csökken a szérum vas-, albumin- és elektrolitszintje.
• Véradás hormonokhoz. A teszt eredményei a kortizolszint csökkenését mutathatják.
• Coprogram végrehajtása. Gastroenteritis esetén steatorrhea, creatorrhea, amilorrhoea, polyfecalia stb.
• A gyomor és a belek munkaképességének vizsgálata.
• Citológiai vizsgálatok.
• A széklet bakteriális elemzése.
• Fibrogastroduoscopy.
• Fluoroszkópia.
• Ultrahang.
• Biopszia.
• Véradás a benne lévő Yersinia antitestek titereinek meghatározására.

Gastroenteritis kezelése

A bélfertőzések kezelésére nincsenek speciális gyógyszerek. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a gyulladás tüneteit és növelik az immunitást.

A terápiát a következő területeken végzik:

• A kórokozó megsemmisítése.
• A víz-lipid egyensúly helyreállítása.
• A betegség tüneteinek intenzitásának csökkentése.
• A mérgezés eltávolítása a testből.
• Az immunitás javítása.
• Az emésztőrendszer normalizálása.

A gyógyszerek szedése mellett alternatív terápiás módszerek is alkalmazhatók a kezelésben. A diéta fontos. Ha a betegséget baktériumflóra okozta, akkor antibiotikumokat kell szedni. Tesztelés után írják fel őket.

A klasszikus terápiás séma a következő:

• Készítmények a kiszáradás megszüntetésére. Leggyakrabban a Rehydron-t használják.
• Szorbens szerek. Lehetővé teszik a méreganyagok eltávolítását a testből, a mérgezés tüneteinek enyhítését és a belek megszabadítását a kórokozó flóra salakanyagoktól. Ehhez a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint az Enterosgel, a Smecta, a Polyphepan, a Neosmectin.
• Emésztőenzimek. Akkor írják fel őket, amikor a gyulladást rotavírusfertőzés váltja ki. A gyógyszerek szedése lehetővé teszi az emésztés normalizálását, a vitaminhiány kialakulásának megakadályozását és a vékonybélben történő felszívódás javítását. E célok elérése érdekében a betegnek Mezim-et, Pancreatint, Creont írnak fel.
• Gyógyszerek a hasmenés megállítására. Ez lehet Loperamide, Imodium, Lopeedium.
• Prebiotikumok. Fogadásuk segít a bél mikroflóra normalizálásában és az immunitás növelésében. A választott gyógyszerek: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Központi hatású prokinetika. Lehetővé teszik a hányás leállítását, az émelygés csökkentését, a hasi nehézségérzet enyhítését. Ezek a gyógyszerek a következők: Cerucal, Motilal, Motilium.
• A testhőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek: Paracetamol, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Görcsoldók. Megszüntetik a belek fájdalmát, mivel ellazítják az izmait. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

A betegség típusától függően a kezelési rend eltér:

• Ha a gasztroenteritist vírusok provokálták, akkor a betegnek vírusellenes gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a patogén flóra aktivitását és segítenek csökkenteni a betegség jeleit. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint az Arbidol és a Laferobion. Ezenkívül a betegnek interferonokat kell szednie, amelyek célja az immunitás növelése, például Genferon vagy Viferon.
• Az antibiotikumokat a mikrobiális flóra provokálta gasztroenteritisre írják fel. Elpusztítják a baktériumokat és megakadályozzák azok szaporodását.
• Ha a betegnél eozinofil gastroenteritist diagnosztizálnak, akkor antihisztaminokat szednek, például Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Parazita gyomorhurut esetén féreghajtó gyógyszereket szednek, például Albendazolt vagy Vermoxot.

Milyen szövődmények lehetségesek?

A gyógyulás prognózisa kedvező.

Abban az esetben azonban, ha egy személy nem kap kezelést, a gasztroenteritis a következő szövődményeket okozhatja:

• A test kiszáradása.
• Mérgező vagy hipovolémiás sokk.
• A szív, a máj, a vesék mérgező károsodása.
• A betegség átmenete krónikus formába.
• A szepszis, vagyis a fertőzés terjedése az egész testben.
• Bél dysbiosis.
• A beteg halála.

A kórokozó flóra tünetmentes szállítása ahhoz a tényhez vezet, hogy a személy maga nem tapasztal semmilyen kóros tünetet, de képes megfertőzni más embereket.

Megelőzés

A gasztroenteritis kialakulásának megakadályozása érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

• Miután hazatért az utcáról, meg kell mosnia a kezét. Ezt minden étkezés előtt feltétlenül tegye meg.
• Gyümölcsök és zöldségek fogyasztása előtt forró vizet kell öntenie rájuk.
• Nem szabad inni nyers csapvizet.
• A zöldeket folyó víz alatt kell öblíteni.
• A vendéglátóhelyeken csak akkor lehet enni, ha az illető biztos abban, hogy betartja az egészségügyi előírásokat.
• A WC használata után meg kell mosni a kezét.
• Minden terméknek, amelyet egy ember eszik, frissnek kell lennie.
• Élelmiszer vásárlásakor figyelni kell a lejárati időre.
• A nyers tojást nem szabad enni.
• A WC-t és a fürdőszobát rendszeresen tisztítani kell klóralapú fertőtlenítőszerekkel.

A csecsemők beteg anyától vagy közeli rokonoktól is megfertőződhetnek. Ezért, ha egy gyermek a házban él, gondosan ellenőriznie kell a higiéniai szabályok betartását. Mielőtt felvenné a babát, mossa le. Felnőtt gyermekek esetében gondosan figyelnie kell. Nem szabad hagyni, hogy a csecsemő utcai tárgyakat, homokozó játékokat, leveleket, botokat stb.

Utazási tippek:

• Csak palackozott vizet inni lehet. A gyümölcsöket és zöldségeket ugyanezzel a vízzel kell lemosni.
• A kezeket gyakran kell mosni.
• Használjon folyékony szappant. A rendszeres szappanon baktériumok maradhatnak.
• Miután meglátogatta a nyilvános helyeket, meg kell törölnie a kezét nedves törlőkendővel, és fertőtlenítővel kell kezelnie.
• Nem szabad úszni álló állapotú víztestekben, ahová szennyvíz kerülhet.
• Nem lehet ételt vásárolni az utcán. Jó, ha a vevő előtt és kötelező hőkezeléssel főzik.
• Nem szabad enni véres húst, nyers halat vagy kagylót.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.