Reflux Nyelőcsőgyulladás - Mi Ez? Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Reflux oesophagitis: tünetek és kezelések

A reflux nyelőcsőgyulladást joggal lehet a nyelőcső egyik leggyakoribb betegségének tekinteni. 2010-től Oroszországban 5 millió ember szenved. Betegségüknek megfelelő terápiát 10-ből legfeljebb 2 ember kap. Gyakran előfordul a nyelőcső nyálkahártyájának a gyomor tartalmával való érintkezése miatt. Ez utóbbi ismert, hogy erősen savas és befolyásolja az alsó nyelőcsövet. Ennek eredményeként egy személy fájdalmat, gyomorégést és egyéb emésztési tüneteket tapasztal.

Sajnos lehetetlen nyomon követni a reflux oesophagitis tényleges előfordulását, mert gyakran enyhe tünetekkel jár, és az emberek nem kérnek segítséget a szakemberektől. A reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél az evés után jelentkező tartós gyomorégés a norma változata. Almagel tablettával vagy más ismert módszerrel enyhítik a kellemetlenségeket. Az ilyen gondatlanság drágán kerülhet az emberre, mivel a reflux oesophagitis nem a legbiztonságosabb rendellenesség. Gyakran súlyos vérzést és akár rákot is okoz.

A betegek második kategóriája a betegség tartós, súlyos tüneteivel járó, ambuláns kezelést igénylő embereknek nevezhető. A legveszélyesebbek a szövődményekkel járó refluxok (fekélyek és vérzések). A betegség ezen formája kórházi kezelést igényel.

Tartalom:

• GERD és reflux oesophagitis
• Reflux nyelőcsőgyulladás okai
• Reflux oesophagitis tünetei
• Reflux oesophagitis diagnosztika
• A betegség mértéke és stádiuma
• Reflux nyelőcsőgyulladás kezelése
• Válaszok a népszerű kérdésekre

GERD és reflux oesophagitis

A reflux nyelőcsőgyulladást gyakran összekeverik a gyomor-nyelőcső reflux betegségével (GERD). Ez két különböző állapot, amelyek elsősorban a terápia megközelítésében különböznek egymástól. Fő különbségeiket a táblázat mutatja be.

A reflux oesophagitis és a GERD közötti különbségek

Összehasonlító jellemzők	GERD	Reflux nyelőcsőgyulladás
A fogalom meghatározása	Betegség esetén a gyomortartalmat a nyelőcsőbe dobják. Ugyanakkor a bélelő nyálkahártya szenved, mivel nem alkalmas savakkal való érintkezésre.
Vannak-e változások a nyelőcső falában?	Ha a betegségnek komplikációmentes a lefolyása, akkor a nyálkahártya megtartja normális szerkezetét.	A nyelőcső falai mindig gyulladtak.
A diagnózis felállítása	Az orvos már a beteg kezdeti vizsgálata során felállítja a diagnózist.	A diagnózis csak az FGS elvégzése után, a nyelőcső endoszkópos vizsgálatával végezhető el.
A terápia jellemzői	A gyógyszereket csak szükség szerint szedik.	Egy személynek rendszeresen olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a nyelőcső szűkülését, vérzést, rákos daganatokat és egyéb szövődményeket.

Így a nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladása, amelyet a fibrogasztroszkópia során lehet diagnosztizálni. A GERD nyelőcsőgyulladás nélkül is kialakulhat, de a nyelőcsőgyulladást mindig a GERD-vel kombinálják.

Reflux nyelőcsőgyulladás okai

Az alsó nyelőcső záróizom egy természetes fedél a nyelőcső és a gyomor között, amely megakadályozza annak tartalmának visszatérését. Az élelmiszer, amelyet a gyomor elkezdett emészteni, lejjebb mozog, és nem emelkedik a nyelőcsőbe. Néha a gyomor tartalmát dobják, de ez nem fordul elő gyakran egy nap alatt, és nem okoz kellemetlenséget az emberben, ezért a norma egyik változatának tekintik. A betegségről akkor beszélnek, amikor a gyomortartalom nagyon gyakran refluxálódik. Sőt, az ételtömegek nagy mennyiségű savat tartalmaznak.

A reflux nyelőcsőgyulladásnak számos különböző oka van. Kisgyermekeknél ez általában egy fejletlen neuromuszkuláris készülék, nevezetesen a szív nyelőcső miatt következik be. Ezért csecsemők gyakran böfögnek.

A reflux oesophagitis oka lehet a gyomorhurut vagy a peptikus fekély is: miattuk megnő a gyomor belsejében lévő nyomás, és a gyomor-bél traktus mobilitása jelentősen csökken. A gyomorégés mellett a beteg görcsöket, hipertóniát tapasztal. A stressz, az elhízás, a csökkent nyálképzés és az egészségtelen étrend megzavarhatja a bél motilitását. A legveszélyesebb ételek közé tartoznak a citrusfélék, a csokoládé, a paradicsom, a zsíros és fűszeres ételek, a kávé és az alkoholos italok. A dohányzás és bizonyos gyógyszerek, különösen a nyugtatók és altatók, a prosztaglandinok, a nitrátok és a nitritek használata szintén károsítja a nyelőcsövet és a gyomrot.

A terápia megkezdése előtt fontos megállapítani és megszüntetni azt a kóros tényezőt, amely a reflux oesophagitis kialakulásához vezetett. Ellenkező esetben a betegség állandóan kiújul.

A betegség kialakulásának oka	A betegség kialakulásának mechanizmusa	A reflux oesophagitist és a GERD-t kiváltó állapotok
Megnövekedett nyomás az alsó nyelőcső záróizmán	Magas intraabdominális nyomás, amely az étel emelkedését okozza.	Túlsúly. Terhesség. Túl sok ételt fogyasztani. Ascites, amely a hasüregben folyadék felhalmozódásával nyilvánul meg. Pylorus sphincter stenosis, amelyben az élelmiszer bizonyos akadályokkal a gyomorból a belekbe mozog.
Az alsó nyelőcső gyenge záróizom	Ha a szelep nem működik, akkor a tartalom visszafolyása a gyomorból a nyelőcsőbe nagyon gyakran bekövetkezik.	A nyelőcső nyílásának sérve. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés: kalciumcsatorna-blokkolók (Amlodipin, Nifedipine, Verapamil stb.), Nitritek (Dinitrát és Izoszorbid-mononitrát). Korábbi műveletek ezen a területen, korábbi sérülések vagy vegyi égések.
A gyomornedv fokozott savtartalma	Ha a gyomortartalom túl sok sósavat tartalmaz, akkor akár egyetlen étel bedobása a nyelőcsőbe a betegség kialakulásához vezethet. Néha a gyomornedv fokozott agresszivitással rendelkezik, mivel túl sok enzimet tartalmaz.	Hyperacid gastritis. Gyomorfekély. Ellison-Zollinger-szindróma. A stressz miatt megnyíló fekélyek.

Reflux oesophagitis tünetei

Nagyon fontos figyelni a reflux oesophagitis első tüneteire, amelyek két kategóriába sorolhatók. Az első kategória a reflux oesophagitis nyelőcső-megnyilvánulásai, a második kategória az extraesophagealis klinika.

A nyelőcső tüneteit a szerv nyálkahártyájának károsodása okozza. Ezek a következőkben nyilvánulnak meg:

• Gyomorégés. A gyomorégés intenzívebbé válik alkoholfogyasztás után, edzés után, túlevés után. Bár reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél a gyomorégés szinte bármikor előfordulhat. Minél jobban érintett a nyelőcső nyálkahártyája, annál súlyosabb ez a tünet. Bizonyos betegségek befolyásolják a gyomorégés előfordulását is: a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, az emésztőrendszer fekélyes hibái stb.
• Fájdalom. A fájdalmas érzések a mellkas mögött koncentrálódnak, és néha magasabbra emelkednek. Szinte mindig gyomorégéssel járnak. Meg tud birkózni a fájdalommal, ha antacidot szed, például Rennie-t vagy Almagelt. A fájdalom összefügg az étkezés fogyasztásával. Ez különbözteti meg a szívfájdalomtól, amelyet antacidákkal nem lehet ellenőrizni.
• Böfögés savanyú tartalommal. Ezt a tünetet a reflux oesophagitisben szenvedők többsége jelzi. Gyakran előfordul, hogy valamilyen étel böfögés közben jön ki.
• Nyelési rendellenesség. Ez a tünet azoknál a betegeknél figyelhető meg, akik hosszú ideig szenvedtek nyelőcsőgyulladásban. Az ételcsomó nehezen halad át a nyelőcsövön, ezt a folyamatot fájdalom kíséri.

A fent leírt tüneteken túl a betegek károsíthatják a hangszalagokat, a tüdőt, a hörgőket, a légcsövet. A savas tartalom bejuthat a légzőrendszerbe és gyulladást okozhat. Ennek eredményeként az ember hosszú ideig kezelhető hörghurut, asztma, gégegyulladás és akár tüdőgyulladás miatt is, és az egészségügyi zavar pontos okát nem állapítják meg.

Ha a reflux nyelőcsőgyulladás krónikus lefolyású, akkor a rendellenesség további tünetei a következők:

• Hangváltás. Husky lesz.
• A köhögés száraz, ha a légcső érintett. Ha a hörgők vagy a tüdő gyulladása lép fel, a köhögés nedves lesz.
• Torokfájás.
• Orrfolyás, amely sokáig követi a beteget.

A nyelőcső és más szervek, amelyek szenvednek a gyomorsav káros hatásaitól, elvéreznek. Általános szabály, hogy a vérzés csekély, de vérszegénységhez vezethet. Tünetei fokozott gyengeségben, gyengeségben nyilvánulnak meg. Szokatlan szagokra vágyódhat. A betegek körmének, bőrének és hajának állapota gyakran romlik.

Reflux oesophagitis diagnosztika

A szokásos vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához. A laboratóriumi diagnosztika gyakorlatilag nem nyújt információt a betegségről. Segítségével csak az emberi egészség általános állapotának felmérése, valamint a betegség egyes szövődményeinek azonosítása lesz lehetséges. Amikor egy személy találkozik az orvos kinevezésével, csak 3 elemzést ír elő neki: vér, vizelet és széklet adományozása. A reflux oesophagitis változásai csak a vérképet befolyásolják.

A vérkép zavarai reflux nyelőcsőgyulladással	Mit jeleznek ezek a jogsértések
Az eritrocita üledékképződés növekedése a nőknél 15 mm / óráig, a férfiaknál pedig 10 mm / óráig. Az eritrociták szintjének csökkenése a nőknél 3,6 * 1012, a férfiaknál 4,4 * 1012. A nők hemoglobinszintjének csökkenése 120 g / l-re, a férfiaknál pedig 130 g / l-re vagy annál kevesebbre csökken.	Az ESR növekedése azt jelzi, hogy gyulladás van a szervezetben. A hemoglobin és az eritrocita szintjének csökkenése kialakuló vérszegénységre utal, amelyben csökken az oxigént szállító sejtek száma.

Csak diagnosztizálni lehet olyan vizsgálati módszer segítségével, mint az FGS - fibrogasztroszkópia.

Az FGS jellemzői

Az eljárás során egy vékony csövet helyeznek a páciens szájüregébe, amely kamerával és működő műszerrel van ellátva. A vizsgálat előtt 3-4 órával abba kell hagynia az étkezést, mielőtt elkezdődne. Ne igyon vizet 40 perccel az eljárás előtt.

A páciensnek törölközőt és eldobható szalvétát kell magával vinnie. A személyt a bal oldalra fektetik. A cső behelyezésekor jelentkező kellemetlenségek csökkentése érdekében érzéstelenítő oldatot permeteznek a nyelv gyökerére. Ezután egy szájfeltétet helyeznek a beteg szájába, és ajkakkal és fogakkal kell rögzíteni.

Az FGS nem nevezhető kellemes eljárásnak, de idővel legfeljebb 7 percet vesz igénybe. Ebben az időben az orvos megvizsgálja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának állapotát. Szükség esetén a szövetben változás történik. A jövőben mikroszkóp alatt tanulmányozzák. Az orvos képes lesz felismerni a benne lévő atipikus sejteket, baktériumokat, elvékonyodott hámszerkezeteket.

Az orvos az FGS után azonnal képes lesz diagnosztizálni. Ha szövetek laboratóriumi vizsgálata szükséges, akkor az adatok 7-14 nap elteltével nyerhetők.

Az eredmények értékelése

A vizsgálat után az orvos a következő következtetést tudja levonni:

• Catarrhal reflux oesophagitis. Ez a betegség legártalmatlanabb változata. A nyálkahártya laza, telivér, nincs rajta komoly kár. Ez a típusú nyelőcsőgyulladás nem oszlik fel szakaszokra.
• Eróziós reflux oesophagitis. Ebben az esetben a nyelőcsövet fekélyek borítják, vagy a hám elvékonyodott területei találhatók rajta. Ez az állapot a kezelés azonnali megkezdését igényli, mivel veszélyezteti a vérzés kialakulását, szűkülethez vagy a szerv teljes elzáródásához vezethet. A fekélyes hibák veszélyes degenerációvá válnak rákos daganatokká. A betegség eróziós formája szakaszokra oszlik. Az orvosnak kudarc nélkül kell anyagot vennie a mikroszkópos vizsgálathoz.
• Vérzés jelenléte, amelyet bonyolít az eróziós nyelőcsőgyulladás. Gyakran ilyen betegeknél a laboratóriumi diagnosztika során vérszegénység derül ki, amelyet a megfelelő tünetek kísérnek (fokozott fáradtság, íztorzulás stb.). Egy személy járhat ambuláns kezelésen, mivel az életét nem fenyegeti veszély. Ha azonban az elemzéshez vett szövetekben rákos sejteket találnak, kórházi kezelésre van szükség.
• A fibrin lerakódik a nyelőcső falain. Ez a jel azt jelzi, hogy a betegség hosszú ideig előrehalad egy személyben.

Torokfájás az FGS után

Az FGS után a beteg torokfájást tapasztalhat. Az emberek 90% -ában fordul elő. Még akkor is, ha az eljárást tökéletesen hajtották végre, lehetetlen kizárni a kényelmetlenség megjelenését. A fájdalom azért alakul ki, mert a készülék megsérti a nyelőcső bélését. Minél erősebbek, annál tovább fáj az ember. Néha az eljárás után 14 napig fennállnak. A fájdalom elmúlik, amikor a nyelőcső bélése helyreáll.

Ha a fájdalom intenzív, akkor orvoshoz kell fordulnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a nyelőcső nem sérült meg súlyosan. A kórházban a beteg fluorográfiát vagy mellkas röntgenfelvételt végezhet. Ha a szervekben szabad levegő található, ez a nyelőcső falának megrepedésére utal. Ebben az esetben az embernek azonnali műtétre van szüksége. Az FGS-től azonban nem kell tartani, mivel a leírt eset ritka kivétel, amelyet a modern orvostudomány gyakorlatilag nem regisztrált.

Általános szabály, hogy a torokfájás az eljárás után nem igényel terápiát. A szerv nyálkahártyája magától helyreáll. Ha a fájdalom kellemetlenséget okoz, akkor vegyen be egy gyógyszert az NSAID csoportból, például Nimesulide vagy Meloxicam. Nem képesek károsítani az emésztőrendszert. Ilyen esetekben azonban a legjobb orvoshoz fordulni.

A betegség mértéke és stádiuma

Ha a betegben a betegség eróziós formáját találják, akkor a diagnózisban szereplő orvosnak meg kell jelölnie a fejlődés mértékét és szakaszát. A táblázat segítségével megértheti, hogy pontosan mit gondolt az orvos.

A betegség kialakulásának mértéke	Los Angeles-i betegség osztályozása	Színpad	Betegségek osztályozása Savary-Miller szerint
A	A hám elvékonyodása 1-5 mm hosszú		Egyetlen erózió
B	Vékonyabb, mint 5 mm		Az eróziók összefolynak, de nem fedik le az egész nyelőcsövet annak kerületén
C	Az erózió az orgona 3/4-ét fedi		Az erózió és a gyulladás a nyelőcső teljes kerületét lefedi
D	A szerv több mint ¾ része érintett		A betegség szövődményei lehetnek szűkület, fekélyes hibák stb.
		öt	A megelőző rák tünetei vannak az alsó nyelőcsőben (Barrett-nyelőcső).

Minél magasabb a betegség stádiuma, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége.

Reflux nyelőcsőgyulladás kezelése

A reflux nyelőcsőgyulladás veszélyes, mert nem okoz intenzív tüneteket, ezért sokan nem fordulnak időben orvoshoz. A patológia előrehalad, ami veszélyes szövődmények kialakulásához vezet. A helyzet megelőzése érdekében időben el kell kezdenie a terápiát.

A reflux nyelőcsőgyulladás kezelése elsősorban az azt kiváltó betegség (gasztritisz, neurózis, gyomorfekély vagy gasztroduodenális gyulladás) megszüntetéséből áll. A megfelelő terápia csökkenti a reflux tüneteit, segít csökkenteni a nyelőcsőbe dobott gyomortartalom káros hatásait, növeli a nyelőcső nyálkahártyájának stabilitását és evés után gyorsan megtisztítja a gyomrot.

Általános ajánlások

A reflux oesophagitisben szenvedő személynek nemcsak gyógyszereket kell szednie, hanem általában át kell gondolnia életmódját is.

Ezért az orvosok minden betegnek a következő ajánlásokat adják:

• Cigaretta visszautasítása. A nikotin a gyomornedv savasságának növekedését váltja ki, ellazítja a nyelőcső falát, ami a betegség előrehaladásához vezet.
• Étkezés után nem lehet azonnal lefeküdni. Fogyasztás után fél óráig ülő helyzetben kell maradnia, vagy egy kicsit lassan kell sétálnia. Nem szabad futni, súlyokat emelni. Étkezés után bármilyen fizikai tevékenység tilos.
• Az étkezés utáni súlyemelés korlátozásai nőknél 3 kg, férfiaknál 5 kg.
• 2-3 órával lefekvés előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Ennie is legkésőbb ekkor kell.
• Annak megakadályozása érdekében, hogy a betegség tünetei hanyatt fekvő helyzetben súlyosbodjanak, ajánlott egy extra párnát használni, hogy a felsőtest emelkedett maradjon. Ez csökkenti a gyomorégést és a szegycsont fájdalmát.
• A ruházatnak nem szabad meghúznia a hasat. Étkezés után ne húzza meg az övét, a fűzőjét vagy az övét.
• Fontos, hogy összpontosítson erőfeszítéseket a kísérő betegségek megszabadulására: gyomorhurut, elhízás, fekélyek stb. Ha ezt nem teszik meg, akkor nem lehet megszabadulni a reflux oesophagitistól.

Diéta

Az étrend a reflux oesophagitis kezelésének nagyon fontos része. A betegeknek fel kell adniuk a zsíros és fűszeres ételeket, a kávét, a csokoládét, a citrusféléket, a paradicsomot, az alkoholt és a dohányzást.

Sokan úgy gondolják, hogy a fogyókúra azt jelenti, hogy kellemetlen ételeket kell enni és mindent korlátozni kell. Valójában ez nem így van. Fontos, hogy csak bizonyos ételeket távolítsunk el az étrendből. Különböző kulináris technikák segítségével változatos, ízletes és nagyon egészséges ételeket készíthet.

Olyan termékek, mint:

• Koffeint tartalmazó italok: Coca-Cola, energiaitalok, koktélok.
• Pezsgő italok.
• Alkoholos italok.
• Liszttermékek, amelyek növelik a gyomor savtermelését.
• Csokoládé és édességek.
• Tejtermékek.
• Lenmag és olívaolaj, állati zsírok. Savakat tartalmazó zöldségek és gyümölcsök: retek, gránátalma, citrusfélék stb.

Az ételeket nem szabad állati vagy növényi zsírokkal megsütni. Az ilyen ételek hozzájárulnak a gyomornedv felesleges termeléséhez. Ez magában foglalja a betegség progresszióját. Az ételeket főzni, párolni, saját levében kell párolni.

Tippek az egészséges és ízletes ételek elkészítéséhez:

• Csomagolás. Fóliával vagy pergamenpapírral szinte minden húskészítményt elkészíthet olaj nélkül. A fűszereket helyettesíthetjük sóval, szárított gyógynövényekkel és természetes zöldségekkel.
• A sütő használata. A sütés a legjobb módja a főzésnek a nyelőcsőgyulladásban szenvedők számára. Ugyanakkor az ételekhez nem adnak olajat, ami csökkenti a húskészítmények zsírtartalmát. Megtöltheti az ételt vízzel. Egy tepsiben nemcsak húst főznek, hanem köretet is, ami lehetővé teszi a konyhában töltött idő csökkentését. Fontos, hogy az étel legfeljebb 70 percig sütjen. Az optimális hőmérséklet 200 ° C.
• Főzés kettős kazánban vagy multicookerben. Ezek a modern eszközök jelentősen növelhetik bármely étel értékét, hozzáadhatják a lédússágot. A gőzfeldolgozás kellemes ízt ad az ételnek, és nem rombolja le a benne található vitaminokat. Az ételekhez sót és gyógynövényeket adhat.
• Ételkészítés nyílt tűzön. Az élelmiszer feldolgozásának ezt a módját a kirándulások során kell gyakorolni. A felesleges zsír elhagyja a húst, miközben megőrzi lédússágát és gyengédségét. Fontos, hogy ne pácoljuk az ételeket forró sóoldatban.

A reflux nyelőcsőgyulladás megszabadításához csökkentenie kell az olaj és majonéz, ketchup, mustár és más forró szószok bevitelét. Negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának állapotát, növelik a gyomornedv savasságát.

Az ételek nem lehetnek túl forrók vagy hidegek, mivel irritálják a nyelőcsövet.

Gyógyszerek szedése

Ha a fenti ajánlások nem segítenek, akkor speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a gyomor savasságát - savkötők. Peptikus fekélybetegség és erózió esetén antiszekretoros gyógyszerek (protonpumpa-gátlók vagy H2-blokkolók) alkalmazása javasolt. Ez csökkenti a gyomor belsejében lévő nyomást, ellenállóvá teszi az étel bevitelét, normalizálja a bélmozgást és megszünteti a reflux oesophagitis tüneteit.

A modern protonpumpa inhibitorokat 5 anyag képviseli: omeprazol, lansoprazol, rabeprazole, ezomeprazol, pantoprazol. A gyógyszer eldöntéséhez meg kell látogatnia egy gasztroenterológust.

A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a protonpumpa-gátlók néhány jellemzőjét (2014-2016 közötti adatok).

A beteg egyéni jellemzői	Melyik gyógyszert érdemes jobban választani?	Miért éppen ez a gyógyszer, és nem egy másik?
Olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek segítenek csökkenteni az AP-enzimet (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril stb.).	Pantoprazol vagy rabeprazol	Szívbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő embereknél az omeprazol és az ezomeprazol szedése növeli a szívroham és a stroke valószínűségét. Ezek a gyógyszerek semlegesítik a szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek védőhatását, mivel segítenek csökkenteni az AP enzim szintjét.
Terhes nő 13 hét után	Lansoprazole, Pantoprazole	Az Amerikai Orvosi Szövetség nem talált olyan toxikus hatást, amelyet ezek a gyógyszerek egy nő vagy a magzat testére gyakorolhatnak. A terhesség 13. heténél korábban nem írják fel őket, mivel ekkor rakják le a leendő organizmus alaprendszereit. Az omeprazolt, az ezomeprazolt és a rabeprazolt terhesség alatt nem írják fel.
A bronchiális asztmában szenvedő betegek	Omeprazol vagy ezomeprazol	A reflux nyelőcsőgyulladás és a bronchiális asztma összefüggő betegségek. Bizonyíték van arra, hogy a felsorolt gyógyszerek pozitív hatással vannak a légzőrendszer állapotára.
Májbetegségben szenvedő betegek (hepatitis cirrhosis, zsíros hepatózis stb.).	Bármilyen gyógyszer, de jobb, ha előnyben részesítjük a rabeprazolt.	A rabeprazol minimális dózisa 10 mg, ami kétszer kisebb, mint más gyógyszerek dózisa. A tudósok úgy vélik, hogy ez a bizonyos gyógyszer kevésbé valószínű, hogy károsítja a beteg szervet, mint mások.
Gyorsan és tartósan csökkenteni kell a gyomornedv savasságát	Lanszoprazol, pantoprazol vagy rabeprazol.	Az omeprazol és az ezomeprazol szedésének hatása csak 3-4 nappal a kezelés megkezdése után alakul ki. A többi gyógyszer a bevétel első napjától lép hatályba.

Ha valamilyen oknál fogva a betegek nem szedhetnek protonpumpa inhibitorokat, akkor H2-hisztamin blokkolókat írnak fel nekik. Kevésbé hatékonyak, ezért nagyobb adagokban szedik őket. Csak szélsőséges esetekben használják őket. Ezek olyan gyógyszerek, mint: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin és Roxatidin.

Nem elég csak a gyomornedv savasságának csökkentése, fontos csökkenteni a nyelőcsőbe dobott tartalom mennyiségét. Ez a prokinetika alkalmazásával érhető el. Ezek a gyógyszerek javítják az emésztőrendszer kontraktilitását és segítenek normalizálni az élelmiszerek rajtuk keresztül történő mozgásának folyamatát.

Ezeket a gyógyszereket a következő védjegyek képviselik:

• Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). Ezek a választott gyógyszerek a nyelőcső falának gyulladásához. Lehetővé teszik a záróizom, a gyomor és a belek normalizálását.
• Ciszaprid (Coordinax, Peristil). Ezek a gyógyszerek befolyásolják az alsó nyelőcső záróizomzatot, a gyomrot. Tónusuk növekszik és a reflux gyakorisága csökken.
• Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Ha a nyelőcsőbe dobás nagyon gyakran előfordul, és más gyógyszerek nem teszik lehetővé számuk csökkentését, akkor a metoklopramidot írják elő. Számos mellékhatása van azonban, beleértve a fáradtságot, az izomcsípést és a gyengeséget.

Bármilyen gyógyszert orvosnak kell felírnia. Mindegyikük rendelkezik javallatokkal és ellenjavallatokkal a belépéshez. A kezelés megkezdése előtt ezeket figyelembe kell venni.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a nyelőcső fájdalmától, savlekötőket kell szednie. Gyomorégésre is jelzik őket. Az antacidok nem gyógyítják a nyelőcsőgyulladást, de kiválóan megállítják annak fő tüneteit. Minimális ellenjavallatsoruk van, ezért orvosi recept nélkül is felhasználhatók.

A leghíresebb antacid az Almagel. Megjelent a többiek előtt. A modern gyógyszerek hatékonysága lényegesen jobb. Ezek a gyógyszerek a következők: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Gyorsabban kezdenek cselekedni és hosszabb ideig aktívak maradnak, mint Almagel. Ezenkívül az ilyen szerek jobban csökkentik a gyomornedv savasságát.

Vannak, akik szódabikarbónás oldatot szednek a gyomorégés enyhítésére. Ez a hagyományos orvoslás receptje azonban csak a beteg nyelőcsövet és gyomrot károsítja. A szóda enyhíti az irritációt, de aztán oda vezet, hogy a sav többszörösen felszabadul, és a refluxok gyakoriak lesznek. Ezért az orvosok határozottan javasolják a szódabikarbóna felhagyását a gyomorégés megszabadulása érdekében.

Művelet

Leggyakrabban a betegség konzervatív módszerekkel kezelhető. A műveletet ritkán hajtják végre, ha egy személynél súlyos szövődmények jelentkeznek.

A következő esetekben orvoshoz kell fordulnia:

• A vérzés a nyelőcsőből indult.
• Az ételek tartós szűkülete miatt nem mozognak a nyelőcső mentén.
• A záróizom visszafordíthatatlan változásokon ment keresztül.
• A rákot megelőzően diagnosztizálták.
• A rákot diagnosztizálták.

Néha elegendő egyszerűen eltávolítani a kóros neoplazmát, néha pedig a teljes csövet vagy a nyelőcső egy részét el kell távolítani. A műtét indikációinak azonban komolyaknak kell lenniük.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• Hogyan lehet azonosítani a reflux oesophagitist egy gyermeknél? A refluxok gyermekeknél háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint felnőtteknél. A csecsemők nyelőcsője rendelkezik védekező mechanizmusokkal a nyelőcsőgyulladás kialakulása ellen, ezért ez az állapot gyermekkorban ritkán alakul ki. Fő tünetei: a baba ésszerűtlen sírása, fokozott szorongás étkezés után, láz, mellkasi fájdalom. Gyógyszerek nélkül is képes megbirkózni a betegséggel. A csecsemőt minden etetés után függőlegesen kell tartani. Ha ez nem segít, akkor a csecsemő táplálásához adaptált tápszereket kell használnia, amelyek vastag állagúak, például Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Mennyi ideig tart a reflux oesophagitis felépülése? Az egész életen át követnie kell az életmóddal és a táplálkozással kapcsolatos ajánlásokat. A kábítószer-fogyasztás időtartamát egyénileg határozzák meg. Általános szabály, hogy a protonpumpa-gátlókat egy hónap alatt itatják. Évente 2 alkalommal meg kell ismételni őket.
• Mi az epeúti reflux oesophagitis? Ha egy személynek az epeutak és az epehólyag betegségei vannak, valamint a záróizmok gyengesége, akkor ez ahhoz vezethet, hogy a nyombél tartalma a nyelőcsőbe kerül. Ebben az esetben a szerv szenvedni fog az epe romboló hatásától. Ez a betegség gyakran súlyos gyomorhurut és peptikus fekélybetegséggel kombinálódik. A terápiát hasonló módon hajtják végre. Ugyanakkor fontos további erőfeszítéseket irányítani az epeúti rendszer kezelésére.
• Fejlődhet-e nyelőcsőfekély vagy szervrák reflux oesophagitisszel? Ha a betegség kezelés nélkül hosszú ideig fennáll, akkor ezen szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül magas.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.