A Test Bőrének Súlyos Viszketése (viszketés) - Okai és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A test bőrének súlyos viszketése

A test bőrének viszketése a betegség jele: szisztémás vagy dermatológiai. Ezenkívül viszketés jelentkezhet a bőrön a túlzott szárazság, az elégtelen higiénia stb. Miatt.

A viszketés okai között szerepelnek:

• A máj és az epeutak betegségei. Viszketés, amely viszketéshez vezet - cirrhosis, hepatitis, a hasnyálmirigy fejének rákja, primer szklerotizáló cholangitis, a nagy epevezeték és a nagy duodenális papilla elzáródása daganatokkal vagy kövekkel, lamblia fertőzés, kolesztasis (lásd még: májkezelés népi gyógymódokkal);
• Vesebetegség, különösen veseelégtelenség. Az urémiában szenvedő betegek, különösen a betegség terminális szakaszában, súlyos viszketéstől szenvednek. Minél jobban romlik a vesék funkcionalitása, annál inkább viszket a bőr. A dialízis hozzájárul gyengüléséhez, azonban egy ilyen eljárás nem képes teljesen megszüntetni a vese viszketését;

• A pajzsmirigy betegségei. A tirotoxicosisban szenvedő betegek legfeljebb 10% -a kifejezett tartós generalizált viszketést jelez. Leggyakrabban a viszketés a diffúz golyvával küzdő embereket érinti, amelyet sokáig nem kezelnek. A tudósok úgy vélik, hogy a viszketés ebben az esetben a bőr fokozott véráramlása miatt következik be, amely helyi hőmérséklet-emelkedéssel jár;

  A hyperthyreosisban szenvedő bőrviszketés másik oka a krónikus urticaria kialakulása. Ha a betegnek csalánkiütését diagnosztizálják, akkor van értelme gyanítani a pajzsmirigy patológiájának autoimmun jellegét. Ezenkívül a myxedema (a hypothyreosis extrém formája) betegek is viszketésre panaszkodnak. A bőr túlzott kiszáradása okozza, és súlyos szorongást okoz a betegnek;

• Carcinoid szindróma. A viszketés a fej és a nyak gyakori hőhullámai miatt következik be, különösen a korábbi stressz, túlevés vagy alkoholfogyasztás hátterében;

• Cukorbetegség. Az emelkedett vércukorszinttel rendelkező betegek leggyakrabban a nemi szervek viszketésétől szenvednek. A nyálkahártya kialakult kandidalis elváltozásai okozzák. A fejbőr területén viszketés jelentkezik diabéteszes neuropathiával. Ami az általános viszketést illeti, a cukorbetegségben mint tünet meglehetősen ritka. Ha a betegek általános viszketésről panaszkodnak, akkor leggyakrabban a cukorbetegség anyagcserezavaraihoz társul a vesekárosodás hátterében;

• Hematológiai betegségek. Az ilyen patológiák közül: lymphogranulomatosis, különféle limfómák, policitémia vera, leukémiák, non-Hodgkin-limfóma, mielómák, mastocytosis, paraproteinemia, Waldenstrom macroglobulinemia.

  • A policitémia verában a betegek csaknem 50% -a panaszkodik generalizált viszketésről. Leggyakrabban egy bekövetkezett folyadékkal való érintkezés után következik be. Ezért nevezik ezt a viszketést gyakran aquagénnek. Előfordul, hogy a viszketés sokkal korábban jelentkezik, mint maga a betegség, és több évvel korábban megelőzheti. Az aszpirin szedése segít csökkenteni a viszketést, az antihisztaminok hatástalanok, bár az ilyen betegek vérében a hisztamin szintje megnő;
  • A viszketés kísérheti a vashiányos vérszegénységet is. Súlyossága nem jár együtt a vérszegénység mértékével, azonban az alapbetegség kezelésének megkezdése után ez a tünet gyorsan eltűnik;
  • Limfogranulomatosis esetén a betegek legfeljebb 30% -a panaszkodik viszketésről. Mind a betegség súlyosbodása, mind a remisszió során üldöz egy embert. Leggyakrabban az alsó végtagok régiójában lokalizálódik, fokozatosan átjut a test alsó részére, majd az egész testre átterjed. A viszketést égő érzés kíséri, leginkább éjszaka zavarja a beteget;
  • Limfómákban a viszketés nem olyan gyakori, bár Cesari-szindrómás betegeknél mindig panaszként rögzítik. Sőt, a betegek gyötrő viszketésről beszélnek, amely sok évvel a betegség megjelenése előtt jelentkezett;
  • Néha a viszketést paraproteinemia, mastocytosis, limfocita leukémia kíséri. Bizonyos esetekben a tudósok a szerotonin koncentrációjának növekedésével, másokban a hisztamin és más aminok szintjének növekedésével társítják.

  • Ha a betegség lefolyása ellenőrizhető, akkor a viszketés általában megszűnik.
• Szenilis vagy szenilis viszketés. 70 éves korára az emberek több mint 50% -a bőrviszketést tapasztal. Leggyakrabban a bőr túlzott kiszáradásával jár, amikor már nem képesek visszatartani a folyadékot, és az izzadság és a faggyúmirigyek teljesítménye romlik. A viszketés további kockázati tényezői a bőr túlmelegedése (idős korban az emberek melegebben öltöznek), a száraz levegő és a gyakori zuhany. Ezenkívül az idősebb emberek fogékonyabbá válnak a hisztaminra, bőrük regenerációs funkciója csökken, a táplálkozás nem kielégítő, és nagyobb valószínűséggel tapasztal depressziót. Ezek vagy más tényezők viszketéshez vezetnek 70 éves kor után;

• Viszketés humán immunhiányos vírussal. Gyakran a HIV-fertőzöttek panaszkodnak az őket zavaró bőrviszketésről. Az esetek 92% -ában egyidejű fertőzésekkel társul, amelyek az immunerő csökkenése miatt alakulnak ki. Az alapbetegség előrehaladtával a viszketés túlzott bőrszárazságot okozhat. A viszketés különösen a hideg évszakban szenvedő betegek számára okoz gondot;
• Mentális rendellenességek: pszichogén viszketés. A bőrviszketést olyan körülmények válthatják ki, mint a stressz, a túlterhelés, a fokozott szorongás, depresszió. Ez utóbbi tényező befolyásolja leggyakrabban a viszketés kialakulását. A vér depressziójának kialakulásával nő a dopamin, a szerotonin és más belső opioidok szintje, ami viszketés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a mentális betegségben szenvedők általános viszketést tapasztalhatnak, amelyet a parazitózisnak tulajdonítanak, ami valójában illúzió. A parazitofóbia meglehetősen tolakodó lehet, sőt a betegek sokféle bizonyítékot nyújtanak be az orvosnak saját fertőzésükről.

• Periarteritis nodosa és más szisztémás betegségek;

• Az idegrendszer betegségei: agydaganatok, sclerosis multiplex. A sclerosis multiplexben a viszketés hirtelen kezdődik és néhány másodperc múlva megszűnik. A viszkető bőr kifejezett támadásával az ember az éjszaka közepén felébredhet.

  • A viszketés egy ideig megjelenhet, miután agyi vérzésben szenved. Az agykárosodás helyének ellenkező oldalán nyilvánul meg, emellett motoros és érzékszervi rendellenességeket észlelnek;
  • A postherpeticus neuralgia a viszketés másik oka, amelyet fájdalmas érzések kísérnek.

• Allergiás reakciók. A kontakt dermatitisz a különféle gyógyszerek bőrön történő alkalmazásának, a nem megfelelő kozmetikumok vagy mosószerek használatának következménye lehet. Kiprovokálhatja ruhákkal, vegyszerekkel való érintkezés a munkahelyen, ékszerek és ékszerek viselése.

  • Az allergiás csalánkiütés az allergén termékek belsejében történő befogadása után, egy személy számára alkalmatlan gyógyszerekkel történő terápia során jelentkezik, a pornak való kitettségtől, a rovarcsípés következtében, hőmérsékletváltozás következtében, hideg és fény hatására;
  • Az ekcéma gyakran fordul elő allergiás reakciókra hajlamos embereknél. Krónikus betegségek hátterében is kialakulhat, oltások vagy gyógyszerek szedése után a szervezet válasza lehet a stresszre vagy az allergén ételek fogyasztására.

• Parazitákkal való fertőzés. Ebben az esetben helmintikus invázióról beszélünk, amelyben a viszketés a végbél területén jelentkezik, de az egész testben is terjedhet.

  • A bőr viszketése tetűhöz vezet, amikor a fejbőr, a halánték és a fejtámla túlnyomórészt viszket. Néha a szemöldök és a szempillák a tetvek által érintettek. Minél hosszabb a haj, annál viszketőbb;
  • A viszkető ruhák a bőrviszketés másik okai. Ebben az esetben a paraziták a ruházat redőiben élnek, és befolyásolják azokat a helyeket, ahol a bőr és a dolgok leggyakrabban érintkeznek;
  • A phthiriasis vagy a szeméremtetű a bőrviszketés másik oka. Ebben az esetben elsősorban a lágyéki terület viszket. A tetvek azonban hatással lehetnek a fülekre, a bajuszra, a szakállra, a szemöldökre és a szempillákra is;
  • Demodikózissal a viszketést a kullancsok - mirigyek okozzák. Megfertőzik az emberi szőrtüszőket és a faggyúmirigyeket;
  • A viszketést rüh okozhatja, ha a bőrt mikroszkopikus atka befolyásolja. Az atka károsítja a kezek, a könyök, a has, a fenék, a comb és az emlőmirigyek bőrét.

• Gombás bőrelváltozások. Keratomycosis, amelyben a bőr stratum corneumát érintik. A viszketést olyan betegségek okozhatják, mint az erythrasma, az aktinomycosis és a pityriasis versicolor.

  • A viszketést dermatophytosis is kiválthatja, amely hatással van az epidermiszre. Az ilyen betegségek közé tartozik az epidermofitózis, a favus, a trichophytosis;
  • A bőr candidiasis leggyakrabban túlsúlyos embereknél, valamint gyermekeknél alakul ki, ha nem tartják be a higiéniai szabályokat;
  • A test bőrének súlyos viszketését egy gombás betegség, például ótvar is kiválthatja.
• Avitaminózis. Leggyakrabban a viszketés a bőr kiszáradásával jár. Provokálhatja az A-vitamin, a B-vitaminok, a C-vitamin hiánya. Ezenkívül a cinkhiány negatívan befolyásolja a bőr állapotát. Hiányával az embernek bőrproblémái vannak - pattanások, források jelennek meg, ami viszkető bőrt okoz;
• Higiéniai szabályok megsértése. A személyes higiénia szabályainak be nem tartása a legkézenfekvőbb ok, amely a bőr viszketéséhez vezethet;
• Változás kora. A menopauza alatti viszketés leggyakrabban a nemi szerveket érinti, és hormonális változásokkal jár a szervezetben;
• Folliculitis. A betegség egyik tünete súlyos viszketés lehet a folliculitis területén. A viszketés különösen nehéz sok gyulladt tüsző jelenlétében;
• Neurodermatitis. Neurodermatitis esetén viszketés, kiütések és bőrpír, hámlása van;
• Rovarcsípés, beleértve az éjszakai bolhacsípést is;
• Pikkelysömör. A pikkelysömör viszketése leggyakrabban a betegség progresszív lefolyású személyét aggasztja. A viszketés mellett a beteg súlyos hámlástól szenved az érintett területen.

Bőrfoltok és viszketés - mit jelent ez?

Ha a viszketés megjelenése foltok megjelenésével jár, akkor ez leggyakrabban bőrbetegséget, és nem szisztémás patológiát jelez. A személy allergiában vagy gyulladásban szenvedhet, beleértve a kontakt dermatitist és az atópiás dermatitist. Lásd még: Atópiás dermatitis felnőtteknél és gyermekeknél.

• Kontakt dermatitisz esetén a viszketés és a foltok azon a helyen lokalizálódnak, ahol az allergén érintkezett a bőrrel. A vörösség határolt. Az allergén önálló meghatározásához ne feledje az új higiéniai termékeket, az új mosópor vagy más tárgy vásárlását stb. A kontakt dermatitisz abban különbözik, hogy az allergén eltávolítása után a bőr gyulladásos reakciója és a viszketés önmagában megszűnik.
• Ami az atópiás dermatitist illeti, leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják, bár néha a felnőtteket is érinti. Ennek oka az allergiás reakcióban is rejlik, de a szervezetbe bejutott allergénre reagálva jelentkezik. Ha gyermekeknél az arcok először pirosak, akkor a felnőtteknél - könyök, térd (a redőknél), valamint csukló.
• Ha vörös folt jelenik meg a bőrön, viszket és egy korábbi sérülés helyén található, akkor ez a tünet gyakran diabetes mellitusra utal. Leginkább ilyen foltok képződnek az alsó végtagokon.
• Néha a vörös foltok a pikkelysömör jelei, viszkethetnek, de nem okozhatnak kellemetlenséget.
• Az alsó végtagok viszkető vörös foltjai, amelyek később sötétebbé válnak, trofikus rendellenességekre utalhatnak.
• A fotodermatosis egy másik oka a különféle viszkető foltok megjelenésének. A bőr felszíne fölé emelkedhetnek, buborékoknak tűnhetnek, a bőr többi részével egy szinten helyezkedhetnek el.
• A zuzmó planus viszkető foltokként is megjelenik, amelyek a bőr fölé emelkednek. Gyakran ilyen foltok képződnek a lábakon és az alsó lábszár területén, lila árnyalatúak lehetnek, és egyesülve is nagyobb foltokat képeznek.
• Az ótvar jól meghatározott és lekerekített foltokként is megjelenik. Egy ilyen viszkető folt peremén egy rózsaszín henger van, amelyet buborékok és csomók képviselnek.
• Ami az ekcémát illeti, vörös foltok is jellemzik, amelyek a betegség előrehaladtával hólyagokká alakulnak, majd kinyílnak. Lehet, hogy viszketés van, de néha az ekcéma miatt nem akarja megkarcolni a gyulladt helyet.
• A csalánkiütést a viszketés és a hólyagok megjelenése jellemzi a bőr felszíne felett.
• A bullous pemphigoid leggyakrabban a ruházattal és kiegészítőkkel való legnagyobb súrlódási területeken fordul elő.
• A viszkető foltok oka lehet a korlátozott vagy diffúz neurodermatitis is.

Viszkető bőrkiütés felnőtteknél

A felnőtt bőrén lévő viszkető kiütés a következő állapotokat jelezheti:

• Az ekcéma foltként nyilvánul meg, amelyen buborékok képződnek, majd megnyitásuk után kéregek;
• A T-sejtes lymphoma kiütéssel jár, és olyan helyeken jelenik meg, amelyek leggyakrabban érintkeznek az ultraibolya sugarakkal;
• A folliculitist kis hólyagok képződése jellemzi, amelyek ezt követően gennyes tartalommal vannak feltöltve;
• A rüh vöröses és átlátszó hólyagos kitöréseként nyilvánul meg. A bőr alatt kullancs által közvetített járatok láthatók;
• Az allergiás dermatitis kicsi vagy nagy kiütésként is megjelenhet. Megjelenését bőrviszketés kíséri;
• A belső szervek (máj, vese) betegségei, a vérbetegségek kis viszkető bőrkiütés formájában jelentkezhetnek a bőrön.

Amikor kiütések jelennek meg, amelyek viszketéssel járnak, orvoshoz kell fordulni, és tisztázni kell előfordulásuk okát.

A viszketés típusai a bőrön

A viszketés okától és eredetétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• Proprioceptív (a C-rostok pruritogén általi stimulálására reagálva), például - rühös viszketés, rovarcsípés;
• Neuropátiás (az idegrendszer károsodásából fakad), például - viszketés neuralgiával és vaszkuláris trombózissal;
• Neurogén (központi genezissel rendelkezik, nem függ az idegi patológiáktól), például kolesztázis;
• Pszichogén (mentális rendellenességekkel együtt), például a parazitofóbia;
• Vegyes, erre példa az urémia viszketése.

A tünet prevalenciájától függően a viszketés lokalizálható, ha a viszketés helye egyértelműen meghatározott, és általános, amikor az egész test viszket. A lokalizált viszketésre példa a rüh, a fejtetvek, az ótvar, az atópiás dermatitis stb.

A viszketés kezelése

A viszketés megszabadulása érdekében először is meg kell határozni a betegség kezelésének taktikáját, amely kiváltotta ezt a tünetet. Fontos, hogy az ördögi kör, amelyben gyakran vannak viszkető betegek (viszketés - karcolás - kifejezettebb viszketés), megszakad.

Az orvosi kezelést egyedileg választják meg, azonban ha a bőr túlságosan száraz, akkor a következő szabályokat kell betartani:

• Alaposan szellőztetni kell azt a helyiséget, ahol a beteg ember az idő nagy részét tölti. Fontos, hogy a levegő hűvös maradjon;
• A túl meleg takarókat éjszaka nem szabad használni, és fontos, hogy természetes szövetből készült könnyű ruházatot viseljenek. Ezzel elkerülhető a túlmelegedés;
• Fürdés közben szükséges, hogy a víz ne legyen túl forró;
• A zuhanyozás gyakran nem kívánatos, különösen szappanok vagy gélek használatával;
• A lúgos szappanokat be kell tiltani.

Ami a specifikus betegségek viszketésének kezelését illeti, a következő ajánlások vannak:

1. Vese viszketés. Rendszerint a rendszeres hemodialízis enyhítheti a veseelégtelenség gyötrő viszketését. Az urémiás viszketés UVB terápiával megszüntethető. Megtehető még a gyógyszerek felírása előtt. Általában 12 perc sugárzás elegendő naponta egyszer. A foglalkozások száma 6 és 8 között változik, a tanfolyam időtartama 3 hét. Az UVB-terápiával történő hosszabb kezelés nem praktikus, mivel növekszik a rák kialakulásának kockázata, különösen idős korban.

   A következő gyógyszereket is szedheti:

   • Aktív szén (ritkábban kolesztiramint írnak fel);
   • Az éjszakai pihenés előtt alkalmazott talidomid csökkentheti a viszketést a veseelégtelenségben szenvedő betegek 50% -ában. Lehetséges azonban mellékhatások kialakulása, különösen álmosság és perifériás neuropathia;
   • Opioid receptor antagonisták, például Naltrexone. Lehetséges alkalmazás rendkívül súlyos viszketés esetén;
   • Ondansetron, gyertyák formájában használható;
   • Ha a viszketés lokalizált formában van, akkor a Capsaicin krémet írják fel;
   • Az antihisztaminokat, például a Tavegilt 3 hétig szedik.

   Az orvosok többsége azonban hajlamos azt hinni, hogy a viszketéstől csak vesetranszplantációs műtét elvégzésével lehet teljesen megszabadulni.

2. Kolesztázis miatt viszketés. A kényelmetlenség megszabadulása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az epesavak koncentrációját a vérben.

   Ez lehetne:

   • Urzodeoxikolsav;
   • Kolesztiramin (nem segít megszabadulni a viszketéstől, amelyet az epevezeték kővel való elzáródása vált ki);
   • Fenobarbitál, amely nyugtató hatása miatt enyhíti a viszketést;
   • A rifampicin, egy erős gyógyszer, amelyet óvatosan kell alkalmazni, hogy ne károsítsa a máj működését
   • Naloxon, Naltrexone és Nalmefen. Célszerű ezekkel a gyógyszerekkel kezdeni a krónikus viszketés kezelését;
   • A Tavegilt, a Feksadint, a Trexilt elég ritkán alkalmazzák, mivel nincs elegendő adat hatékonyságukról.

   Az UVB-terápia segíthet enyhíteni a viszketést 8 alkalom után.

3. Endokrin betegségek. Mivel a hypothyreosisban a viszketés a száraz bőr hátterében jelentkezik, elegendő bőrhidratációra van szükség, amelyet a hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés hátterében hajtanak végre. A diabetes mellitus kompenzálása után a viszketés általában önmagában elmúlik.
4. Vérbetegségek és viszketés. A vashiányos vérszegénység kezelése vas tartalmú készítményekkel enyhítheti a beteget a viszketéstől. Javulás jöhet a kezelés első napjától.
5. Ha a viszketést a policitémia vera provokálja, akkor a betegnek ajánlott aszpirint, kolesztiramint, cimetidint szednie.
6. Szenilis viszketés. A szenilis viszketés megszabadulása érdekében fontos általános intézkedéseket tenni ennek a tünetnek a enyhítésére. Időnként nyugtatókat írnak fel, de idősebb embereknél, még kis adagokban is, nem kívánt tüneteket okozhatnak.
7. Bőrbetegségek. A kezelést a viszketést okozó bőrbetegségtől függően végzik. Megszüntetése után ez a tünet, mint általában, önmagában megszűnik. Ezért, ha kiütéseket vagy foltokat talál a bőrön, akkor bőrgyógyász tanácsát kell kérnie.

A viszkető bőr nemcsak a dermatológiai patológiák, hanem a különböző betegségek tünete lehet. Okai változatosak, a száraz bőrtől a rákig terjednek. Maga a viszketés lehet kisebb és kifejezett is, súlyosan rontva az emberi élet minőségét. Ezért a viszketés mindig ok arra, hogy szakképzett orvosi segítséget kérjen.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).