Égési Fok - 1, 2, 3 és 4 égési Fok, Jelek és Tünetek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

1, 2, 3 és 4 fokú égési sérülések, tünetek és tünetek

Tartalom:

• Mi az égés?
• Égés
• 1. fokú égés
• 2. fokú égés
• 3. fokú égés
• 4 fokos égés
• Hogyan segítsünk az áldozaton?

Mi az égés?

Az égési sérülés a testszövet károsodása a külső behatások miatt. Számos tényező tulajdonítható a külső hatásoknak. Például a termikus égés olyan égési sérülés, amely forró folyadékoknak, gőznek vagy nagyon forró tárgyaknak való kitettség eredményeként következik be.

Elektromos égés - ilyen égés esetén a belső szerveket is elektromágneses mező befolyásolja.

Kémiai égési sérülések azok, amelyek például jód, egyes savoldatok - általában különféle maró folyadékok - hatására következtek be.

Ha az égést ultraibolya vagy infravörös sugárzás okozza, akkor ez sugárzási égés.

A teljes test érintettségének százaléka van. A fej számára ez az egész test kilenc százaléka. Minden karon - szintén kilenc százalék, a mellkason - tizennyolc százalék, minden lábon - tizennyolc százalék és a háton - szintén tizennyolc százalék.

A sérült szövetek és az egészségesek százalékos arányának ilyen elosztása lehetővé teszi, hogy gyorsan felmérje a beteg állapotát, és helyesen állapítsa meg, hogy egy személy megmenthető-e.

Égés

Az égési sérülések fok szerinti osztályozása nagyon fontos. Ilyen megosztásra van szükség a terápiás intézkedések körének egységesítéséhez a különféle égési fokok esetén. A besorolás a változások természetes módon történő fordított fejlődésének lehetőségén alapul, sebészeti beavatkozások alkalmazása nélkül.

Az érintett bőr regenerációs képességét meghatározó fő terület az ép csíra és a mikrovaszkulatúra. Ha ez érintett, korai aktív sebészeti intézkedéseket mutatnak be az égési sebben, mivel annak független gyógyulása lehetetlen, vagy durva heg és kozmetikai hiba kialakulásával hosszú ideig tart.

A szövetkárosodás mélysége szerint az égési sérüléseket négy fokozatra osztják.

Az 1. fokú égést a bőrpír és enyhe duzzanat jellemzi. Általában a gyógyulás ezekben az esetekben a negyedik vagy ötödik napon következik be.

2. fokú égés a hólyagok megjelenése a kipirosodott bőrön, amelyek nem biztos, hogy azonnal kialakulnak. A leégett hólyagok átlátszó sárgás folyadékkal vannak feltöltve, amikor felszakadnak, a bőr növekedési rétegének élénkpiros fájdalmas felülete van kitéve. A gyógyulás, ha fertőzés csatlakozik a sebhez, tíz-tizenöt napon belül hegképződés nélkül történik.

A harmadik fokú égés a bőr halála, szürke vagy fekete varasodás kialakulásával.

A 4. fokú égés - nekrózis és nemcsak a bőr, hanem a mélyebb szövetek - izmok, inak, sőt csontok elszenesedése is. Az elhalt szövet részlegesen megolvad és néhány héten belül visszautasítja. A gyógyulás nagyon lassú. A mély égések helyén gyakran durva hegek képződnek, amelyek arcra, nyakra és ízületekre égve torzuláshoz vezetnek. Ebben az esetben a cicatricialis kontraktúrák általában a nyakon és az ízületek területén képződnek.

Ez a besorolás a világ minden táján egységes, és szinte minden típusú égési sérülésre alkalmazzák, függetlenül azok előfordulásának okától (termikus, kémiai, sugárzási). Kényelme és praktikussága annyira nyilvánvaló, hogy még az a személy is könnyen megértheti, aki nem ismeri az orvostudományt.

A kóros elváltozások és a különböző égési fokú klinikai megnyilvánulások kialakulásának alapja a bőrelemek közvetlen megsemmisítése magas hőmérsékleten. A második komponens a szomszédos területek keringési rendellenességei, amelyek nagy szerepet játszanak a károsodás mértékének és területének súlyosbodásában az idő múlásával.

Az égési sérülések jellemző tulajdonságának tekinthető ezen mutatók növekedése az eredetihez képest. Az égés tényleges mennyiségét csak másnap lehet megbecsülni, miután megkapta. Ekkorra az élő és az elhalt szövetek egyértelmű korlátai vannak, bár a mikrocirkulációs rendellenességek zónája megmarad. A fő terápiás küzdelmet érte folytatják.

Kapcsolódó cikk: Elsősegély égési sérülések esetén, mind orvosi, mind orvosi kezelés előtt

1. fokú égés

Patomorfológiailag a bőr funkcionálisan legjelentéktelenebb felső rétegének - az epidermálisnak - a károsodása képviseli. Ezt a területet normál körülmények között tartósan pótolják. Egy egészséges embernél az epidermális sejtek milliói hámlanak le napközben. Általában a napsugarak, forró folyadékok, gyenge savak és lúgok okozhatnak ilyen égési sérülést. Ezért az ilyen égést nem kíséri az érintett bőr markáns szerkezeti átrendeződése. A mikrocirkulációs rendellenességek is minimálisak, ami a klinikai megnyilvánulások kialakulásának alapját képezi.

A bőrégések első fokának jelei az érintett területek vörösségére (hiperémiára) mérsékelt fájdalommal járnak. Megérintésük fokozza az égő érzést. Az ödéma mérsékelten kifejeződik vagy teljesen hiányzik, az égés területétől függően. Nincs más megnyilvánulás.

Az első fokú égési sérülések gyakrabban korlátozottak. A széles körben elterjedt, elszigetelt felületes elváltozások ritkák, és általában mélyebb típusokkal társulnak. Az epidermisz károsodása esetén nincs égési betegség kialakulásának veszélye, ami a terápiás intézkedések minimális mennyiségében tükröződik.

Az érintett felület gyógyulása 1. fokú égési sérülésekkel több napon belül megtörténik. A folyamat lefolyását a sérült epidermális réteg fokozatos száradása és zsugorodása jellemzi. Ezután hámozás formájában elutasítják. Alig több mint egy hétbe telik a teljes felépülés. Durva hegek és kozmetikai hibák még az arc területén sem maradnak meg.

2. fokú égés

Az ilyen égési sérüléseket a bőr mélyebb rétegeinek károsodása és a mikrocirkuláció mérsékelt rendellenességei jellemzik az érintett területen és a szomszédos területeken. Ez a fajta károsodás fordul elő leggyakrabban, és viszonylag kedvező folyamat jellemzi még az égés nagy területein is.

A dermis epidermise és felszínes területei a papilláris rétegig elpusztulnak. Jelentősége abban rejlik, hogy a hajszálerek és az idegvégződések zöme itt halad át, ami a 2. fokú égés klinikai megnyilvánulásait képezi. Ezek a struktúrák épek maradnak. Csak a funkciójuk van átmenetileg károsodva, megmaradt fájdalomérzékenység mellett.

Az ilyen égés klinikai leírása különböző méretű és méretű buborékok képződéséből áll, amelyek átlátszó szalmasárga folyadékkal vannak feltöltve. A környező bőr kivörösödhet vagy változhat. Kialakulásuk annak köszönhető, hogy az elhalt hámréteg egy üreget képez, amelyet kitágult, részben megváltozott mikrohajókon keresztül plazma (a vér folyékony része) tölt meg. Az áldozatok aggódnak az égési fájdalmak miatt, amelyek égés után több órán át fennállnak. Minden érintés növeli a fájdalmat. Az érintett terület és a szomszédos területek szövetei duzzadtak.

A 2. fokozatú égési sérülések önmagukban gyógyulnak meg, kivörösödött területeket hagyva maguk után, amelyek végül természetes árnyékot nyernek, és nem tűnnek ki az egészségesek között. A sérült szövetek teljes helyreállításának folyamata átlagosan körülbelül két hétig tart. A kis égési sérülések nem okoznak égési betegség veszélyt.

De ha a felületük elég nagy, fennáll a fertőzés és a kiszáradás veszélye, amely megfelelő speciális orvosi ellátást igényel. A folyadékterápiára és az antibiotikum-profilaxisra korlátozódik. Az égési felületen végzett összes aktív műtéti beavatkozás a hólyagok szúrására vagy vágására redukálódik, folyadék kiürítésével aszeptikus körülmények között.

Néha ellentmondásos kérdések merülnek fel az égési sérülés mértékének meghatározásakor és a 2-3 fokos égési sérülések közötti differenciáldiagnózis elvégzésében. Végül is mindkettő buborék formájában nyilvánul meg. De itt a legfontosabb szerep a fájdalomérzékenység megőrzésében van, amikor megérinti az égett felületet. Ha jelen van, ez egy második fokú égési sérülés.

3. fokú égés

Ezt az égési típust jellemezve meg kell jegyezni, hogy két alfajra oszlik. Ennek szükségessége abból adódott, hogy a dermis mély rétegeinek vannak bizonyos jellemzői, amelyek szintén jelentősek a kezelési taktika meghatározásában. Általánosságban elmondható, hogy a 3. fokozatú égés a bőr teljes vastagságának teljes legyőzését jellemzi a bőr alatti szövetig.

Következésképpen lehetetlen teljes független helyreállítása. A szomszédos területek mikrocirkulációs rendellenességei annyira hangsúlyosak, hogy idővel gyakran 2. fokú égési sérülésekké válhatnak.

Az égési betegség kialakulásának kockázata szempontjából a károsodásnak ez a foka nagyon fontos helyen van. Ennek oka az a tény, hogy az ilyen típusú égési sérülések gyakran kiterjedtek, nagy távolságra terjednek. A helyükön kialakult elhalt szövetek és sebfelületek térfogata nagy. Ezek a tulajdonságok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy minden bomlástermék aktívan felszívódik a véráramba, súlyos mérgezést okozva.

Ennek megfelelően az ilyen égések fertőzésének lehetősége a szeptikus állapot kialakulásával továbbra is magas. A bőr helyreállítása több hónapig is eltarthat, és a legtöbb esetben műtéti beavatkozást igényel. Az ilyen károsodás durva hegeket hagy maga után, amelyek kozmetikai hibákat okozhatnak.

A klinikai megnyilvánulások meghatározzák a 3. fokú égés két alfajra történő felosztását:

1. 3a fokozat - a dermis károsodása, beleértve a papilláris réteget is. Csak a legmélyebb részei maradnak sértetlenek, amelyekben a bőr függelékei (szőrtüszők és faggyúmirigyek) vannak elhelyezve. Ez a tény meghatározza a kis területű égések önálló gyógyulásának lehetőségét a granulálás és a marginális hámképződés miatt a környező egészséges területekről;
2. 3b fokozat - a bőr minden elemének károsodása, beleértve a kiegészítő formációkat is. Ez lehetetlenné teszi annak független helyreállítását, mivel a mögöttes szubkután zsírszövet nem rendelkezik ezzel a képességgel.

Az 1. és 2. égési sérülést, valamint a 3a fokot az öngyógyítás képessége miatt felszínesnek minősítik. Az égési fokozat meghatározása nem olyan nehéz, ha tudja, mire kell figyelnie.

A 3. fokozatú égési kritériumok a következőképpen különböztethetők meg:

1. 3a égési sérülések esetén különféle méretű buborékok képződnek, amelyek véres folyadékkal vannak megtöltve a vörösödő környező szövetek hátterében;
2. Sebhibák bőséges, serózus-vérzéses (nyálkás-véres) váladékozással, amelyek megérintése nem okoz fájdalmat;
3. A 3b fokozatú égéseknél jellemző a vastag falú véres hólyagok vagy az elhalt bőr sűrű varasodásának kialakulása;
4. Súlyos ödéma és a környező bőr hiperémia;
5. Általános megnyilvánulások mérgezés és kiszáradás formájában (tachycardia, gyors légzés, vérnyomásesés, a testhőmérséklet emelkedése).

Nagyon fontos, hogy az ilyen égési sérülések miatt egy speciális kórházban kórházba kerüljenek az áldozatok, ahol korai sebészeti kezelést és megfelelő orvosi korrekciót hajtanak végre, ami megakadályozza az égési betegség kialakulását. Nagyon nehéz kiszabadítani a betegeket ez utóbbi állapotból. Ezért a modern combustiológusok adott fokú égési sérülések esetén korai műtéti kezelést javasolnak egyidejűleg vagy szakaszosan égési sebek plasztikájával.

4 fokos égés

Ez a fajta égési sérülés a legsúlyosabb, függetlenül az elváltozás területétől. Ha egy szegmensen belül terjed, a páciens halálát vagy végtagjának elvesztését okozhatja. Amint azt a világgyakorlat mutatja, a helyi jellegű 4. fokú égési sérüléseket főleg láng vagy forró tárgy okozza, alkoholos vagy kábítószer-mérgezés állapotában. Ilyen égések savas vagy lúgos jellegű kémiai vegyületekkel lehetségesek. A végtagok elektromos sérülése gyakran a kéz és az alkar 4. fokú égési formája, amely az ujjak teljes elszenesedésében nyilvánul meg.

Morfológiai szempontból ez a fajta károsodás mély. A bőr és az alatta lévő szövetek minden rétege megsemmisülhet: a szubkután zsírbázis, az izmok, az ínszalagok és az inak, a csontképződmények, az erek és az idegek. E változások körkörös terjedése az érintett végtag körül lehetséges, ami a nekrotikus szövetek sűrű kérgének kialakulásához vezet, és a megmaradt elemek összenyomódásának és a megfelelő vérellátás megsértésének az oka lesz.

A klinikai megnyilvánulások szempontjából ezeket az égési sérüléseket nem lehet összetéveszteni semmivel. A megsemmisült szövetek helyén sűrű, vastag falú, fekete vagy barna színű varasodás kerül meghatározásra. A betegek általános állapotát sokk és agyi kóma zavarja. Ha az égés területe nagy, akkor nagyon kevés idő van életmentésre. A körkörös károsodás különösen veszélyes. A keretet képező sűrű varasodás, a szöveti ödéma fokozatos növekedésével, gátjává válik nyújtásuknak, ami összenyomódásukhoz és az üdvösség esélyeinek elvesztéséhez vezet. A legsürgősebb a mellkasi kompresszió, amely a létfontosságú funkciók megzavarásához és az áldozatok gyors halálához vezet, ha elmulasztják a speciális ellátást.

Az égési betegség kialakulása szempontjából 4. fokú égési sérülések esetén annak megnyilvánulása a beérkezést követő első óráktól nyomon követhető. Ha az ilyen égési sérülések kis területekre korlátozódnak, a teljes gyógyulás prognózisa kedvező. Ez a folyamat több hónapot is igénybe vehet. Kiterjedt égési sérülések esetén, ha az áldozat túlél, a gyógyulás sok hónapig vagy akár évekig tart, mivel a kialakult hibák pótlásához számos plasztikai műtétre van szükség.

A legfontosabb, hogy ne felejtsd el, hogy elsősorban nem a választ kell keresni a kapott égési sérülés mértékére vonatkozó kérdésre. Gyorsan és hatékonyan meg kell szervezni a sürgős intézkedések biztosítását és a beteg orvosi intézménybe történő szállítását, amelyen gyakran nemcsak az elváltozás mértéke, hanem az ember élete is függ. Minden mást ebben a kérdésben szakemberekre kell bízni, akik ismerik egy összetett probléma bonyodalmait.

Hogyan segítsünk az áldozaton?

Háztartási környezetben. Az első lépés a bőr lehűlése. Ehhez elég, ha a test megégett területét hűvös vízben engedjük le 10-15 percig. Ez idő alatt a fájdalom elmúlik, és a vörösség csökken. Csak ne használjon jeget! Csak hűvös vízre van szüksége. Ezt követően a bőrt speciális szerrel kell kezelni.

A következő eszközöket is használják:

• Panthenol (vagy bármely panthenolt tartalmazó termék). A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású, javítja a szövetek regenerálódását, a bőr gyorsan felszívódik (felszívódik).
• Bepanten kenőcs
• Dermozin kenőcs
• Solcoseryl gél
• Szulfargin

Ezek az alapok jelentősen csökkenthetik az égési erőt, felgyorsíthatják a bőr regenerálódását és gyorsan meggyógyíthatják az égést. Ha ezek az alapok nincsenek otthon, akkor a test megégett területét meg lehet kenni nyers tojásfehérjével, aloe juice-val. Vagy készíthet borogatást nyers burgonyával vagy tökkel. Ne használjon olyan népszerű módszert, mint az olaj és a zsíros krémek. Ez a módszer valóban enyhíti az elsődleges fájdalmat, de később csak súlyosbodik.

A házi gyógymódokat ideiglenes intézkedésként javasoljuk, a kezelésre speciális kenőcsökkel van szükség, amelyeket a fentiekben felsorolunk.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.