A Bokaízület Elmozdulása (boka)

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A bokaízület elmozdulása (boka)

A boka elmozdulása a bokaízület elmozdulása egy szalagszakadás miatt. Előfordul, hogy az ízület nincs teljesen elmozdítva, és az ínszalagok nem szakadtak meg teljesen. Ezt az állapotot az orvostudományban subluxációnak nevezik. Előfordul, hogy a szalagok sértetlenek maradnak, ugyanakkor az ízület elmozdul, ezt az állapotot izomrepedés nélküli diszlokációnak nevezzük.

A boka elmozdulása meglehetősen gyakori helyzet. A nyugdíjas korú emberek veszélyeztetettek a csontok törékenysége miatt. A sportolók gyakran szenvednek diszlokációktól szakmai tevékenységük jellege miatt, és a nők, akik inkább a magas sarkú cipőt viselik. De senki sem védett az ilyen sérülésektől mind otthon, mind a munkahelyen.

Tartalom:

• A boka elmozdulásának típusai
• A boka elmozdulásának okai
• A boka elmozdulásának tünetei
• Boka elmozdulás kezelése
• Helyreállítás és életmód a boka elmozdulása után
• A bokaízület elhalasztott elmozdulásának következményei

A boka elmozdulásának típusai

Az orvosi gyakorlatban a bokaízület diszlokációinak következő típusait szokás megkülönböztetni:

• A szalagok hiányos vagy részleges szakadása. Leggyakrabban az elülső peroneális izmok sérülnek meg, de néha a deltoid, a calcaneofibularis és a tibiofibularis izmok is szenvednek.
• A boka izomszakadása erős. Ezt a fajta elmozdulást az jellemzi, hogy a láb nem veszíti el mozgékonyságát, de ennek ellenére duzzanat képződik, amikor a sérült terület érzésével egy személy fájdalmas érzésekre panaszkodik. Leggyakrabban a vér a károsodás helyén halmozódik fel.
• A szalagok teljes szakadása az ízület elmozdulásával. Ezt az állapotot súlyos duzzanat és fájdalmas érzések kísérik. Egy személy képtelen a lábára lépni. A boka területén jól látható belső zúzódás.

Ezen állapotok bármelyikében az áldozatot a lehető leghamarabb meg kell mutatni az orvosnak.

Az előfordulás miatt a diszlokációk két csoportra oszthatók:

• Megszerzettek, amelyek poszttraumásak (a sérülés következtében alakultak ki), kórosak (az ízületi patológia következményei), bénulók (a súlyos izombénulás következtében jelentkeznek), szokásosak (a rendszeresen előfordulóak).
• Veleszületett.

A boka elmozdulásának okai

A kimozdult bokához vezető közvetlen okok közül a következők:

• Hanyag fordulat.
• Az esés.
• Hanyag leszállás a lábon.
• Találat.

De ezen kívül számos tényező járul hozzá egy ilyen sérülés kialakulásához:

• A láb magas íve.
• Gyenge szalagok, amelyek a rendszeres edzés hiánya miatt lazulnak az életkor előrehaladtával.
• A peroneális izmok fejletlensége.
• Még egy kis ficam is.
• Neuromuszkuláris rendellenességek.
• Gyalogos rendellenességek. Ha a láb helytelenül van elhelyezve, az izmok idővel gyengülnek, ami az ízület elmozdulásához vezethet.

Egyes betegségek a szalagok gyengülését, a csontsűrűség csökkenését, valamint a láb terhelésének növekedését is okozhatják:

• Elhízás, és ennek következtében cukorbetegség.
• Onkológiai betegségek.
• Tuberkulózis.
• Osteomelitis és arthrosis.
• Szalagok és inak gyulladása.
• Izom paresis.
• Veleszületett patológiák, amelyek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a magzat méhen belüli fejlődése során a boka helyes kialakulása zavart okoz. De meg kell jegyezni, hogy az ilyen elmozdulások rendkívül ritkák.

A boka elmozdulásának tünetei

A diszlokáció tünetei nagyon hasonlítanak egy közönséges sérüléshez. Éppen ezért a pontosabb diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni.

De diszlokációval az összes tünet kifejezettebb:

• Éles, tartós fájdalom. A sérült terület tapintásával növekszik. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelenik meg azonnal, vagy nem túl erős. De egy idő után megnő.
• Képtelen felállni a súlyos fájdalom miatt.
• A láb és a láb jelentős duzzanata és duzzanata.
• Sérüléskor jellegzetes recsegés vagy kattanás hallatszott.
• A fényes hematoma kialakulása, amely nemcsak az alsó lábszáron, hanem a lábon is található.

A boka diszlokációjának diagnosztizálása

Amikor a boka területén jellegzetes fájdalomra panaszkodó beteg traumatológusára utal, az orvos először vizuális vizsgálatot végez és megtapintja a sérült területet.

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos nagy valószínűséggel röntgenvizsgálatot vagy ultrahangvizsgálatot ír elő. A kép két vetítéssel készül. Néha, ha fennáll annak a veszélye, hogy a ficamok megrepedtek, a boka artrográfiáját fel lehet írni.

Boka elmozdulás kezelése

Természetesen, ha diszlokáció történik, az orvos gyakran nincs a közelben. Ezért érdemes tudni, hogyan nyújtson önmaga elsősegélyt. Először is el kell távolítani a cipőt és a zoknit a fájó lábról, hogy ne nyomódjon össze a keletkező ödéma. Ezt követően helyezze a sérült végtagot egy párnára vagy hengerre, és bármilyen kötéssel vagy kötéssel rögzítse egy helyzetben.

Még egy közönséges sál is alkalmas lehet erre a célra. Ha kötést alkalmaznak, akkor jobb, ha először az érintett ízületet vattaréteggel burkolják. Ne húzza meg túlságosan a kötést. Szorosan illeszkednie kell a lábához, de nem szabad elzárnia a véráramlást. Néhány órás időközönként jeget lehet alkalmazni az ízületre a tünetek enyhítésére és a duzzanat enyhítésére.

A boka elmozdulásának kezelésére szolgáló intézkedések teljes listája egy immobilizáló kötés felhelyezése, amely lehetővé teszi a végtagok egy helyzetben való pihenését. Az első három napban hideget alkalmazhat, majd melegítő borogatásokat használhat. Erre a célra mindig használhat speciális kenőcsöket a zúzódásokhoz és rándulásokhoz. A gyógyító hatás mellett bizonyos mértékben enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot. Tartalmazhatnak bármilyen fájdalomcsillapítót, metnolt (hűtésre) és alkoholt (fűtésre).

Néha szükség lehet a kimozdult ízület áthelyezésére. Meg kell érteni, hogy ez egy összetett és felelősségteljes esemény, amelyet csak orvosi intézményben lehet végrehajtani. Az orvosok helyi vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak az ízület helyreállításához. A csont újrapozícionálásakor kontroll céljából újabb röntgenfelvételre van szükség. Néha egy kis bemetszést kell végrehajtani a beállítási manipuláció elvégzéséhez. Ha a diszlokációt többször megismétlik, ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy a betegnek az ízület teljes cseréjére lesz szüksége.

Ha a csont csökkentése sikeres volt, de erre metszést végeztek, akkor a beteget az 5. napon engedik ki a klinikáról, amikor a duzzanat enyhül. De ugyanakkor gipszkarton kerül a lábra, amelyet legalább egy hónapig kell viselni.

Miután a fájdalom elmúlt, elkezdheti látogatni a medencét. Nagyon hasznos a boka izmai megerősítésében.

De még akkor is, ha a diszlokáció meglehetősen csekélynek tűnik, akkor is meg kell mutatnia a sérült területet az orvosnak. Időpontban az előírt terápia és szakember által végzett vizsgálat összességében pozitív eredményt ad. Ha az áldozat rosszul tolerálja a fájdalmas érzéseket, akkor ibuprofen vagy ketoral használható ezek kiküszöbölésére. Célszerű naponta kétszer bevenni, testtömegének és életkorának megfelelő dózisban.

Az analgin, a pentalgin, az aszpirin szintén segíthet. Meg kell érteni, hogy a súlyos ficam többszörösen rosszabb, mint a törés következményei. Ezért minden tapasztalt orvos, mielőtt előírna egy adott kezelést, mindig meghatározza károsodásának mértékét. Ha könnyű rándulások esetén elegendő egy szokásos kötést alkalmazni, akkor súlyos rándulások esetén a láb mozgásképtelen. A kötés viselésének időtartama akár egy hónap is lehet. Ha a lábat nem kezelik, a bokaízület krónikusan instabillá válhat.

A diszlokáció kezelésében a következő eljárásokat lehet megkülönböztetni:

• Elektrofarézis kinevezése.
• Parafin alkalmazásának előírása.
• Diadinamikus terápia.
• Krioterápia.
• Radonlábfürdők fogadása.

A népi gyógymódok hatékonyak, amelyek elősegítik a fájó láb gyorsabb helyreállítását.

A kezeléshez a következő eszközöket használhatja:

• A lábfürdők fogadása, a különféle gyógynövények főzetei töltelékként szolgálnak. A celandin és a körömvirág infúziói elég jól beváltak.
• Hatékony borogatást készíthet otthon, és egyenlő arányban szedve mosószappant, ammóniát, olajat és kámforot szárazon. Szükség van egy fájó helyre, és legalább 15 percig kell tartani.
• Krémeket készíthet almaecettel, amelyet vízzel felére hígítunk.
• Javasolt reszelt friss burgonya felvitele és gyógyító agyagpakolások készítése is.

Helyreállítás és életmód a boka elmozdulása után

A szalagok helyreállítása és megerősítése érdekében az orvosok kudarc nélkül javasolják a fizikoterápiát.

A komplexum a következőket tartalmazza:

• Amikor csak lehetséges, a betegnek aktívan mozognia kell a lábujjakon.
• Gurul a lábujjaktól a sarkakig és vissza.
• Séta a befelé és kifelé mutató sarokkal.
• Henger vagy bármilyen tárgy cseréje, amely helyettesíti.
• Gyakoroljon álló kerékpáron.
• Úszás.
• A boka izmai megerősödése után áttérhet az aktívabb gyakorlatokra - a futásra és az ugrásra.

Mindenesetre, mielőtt súlyos sérülést okozna a sérült lábnak, először konzultálnia kell orvosával arról, hogy ez károsíthatja-e az ízületet. Az UHF-et leggyakrabban fizioterápiás eljárásként írják fel. Az elektromos terepkezelést 10 alkalommal, negyedóráig tartva végezzük.

Az ízületi sérülés mértékétől függően a láb teljes terhelése enyhe esetekben egy hónap elteltével, súlyos esetben pedig három hónap elteltével adható. Természetesen elég problémás, ha egy ember ilyen hosszú ideig tartózkodik, ezért mankókat is lehet használni. Ebben az esetben célszerű akár egy évig speciális cipőt vagy lábtartót is viselni.

A megelőző intézkedések, amelyeket be kell tartani a bokaízület elmozdulásának maximális védelme érdekében, a következők:

• A lehető legstabilabb cipőt viselni, alacsony sarkú cipővel.
• Sportolási és munkahelyi biztonsági óvintézkedések betartása, valamint csúszós felületeken történő mozgáskor elővigyázatosság.
• Kötések, gumiszalagok és egyéb eszközök használata sporttevékenységek során.
• Sporttevékenységek az alsó végtagok izmainak megerősítésére.
• Ha az ízület elmozdulásának gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.
• A boka elmozdulásának kockázatához vezető betegségek időben történő kezelése.

Ami a prognózist illeti, ha gyorsan szakember segítségét kéri, az kedvező. Ha a kezelőorvos által elvégzett összes megbeszélést pontosan követik, akkor a gyógyulás a lehető legrövidebb időn belül megtörténik. Kissé megnyújtva a betegszabadság általában egy héten belül megszűnik. Ha az ínszalag súlyosan sérült vagy elszakadt, és az ízületet sebészeti kezelési módszerekkel kellett behelyezni, akkor az orvos a rehabilitációs időszak végéig táppénzen hagyja a beteget.

A bokaízület elhalasztott elmozdulásának következményei

Gyakran előfordul, hogy a boka sérülése a szalag és a bokatörések teljes avulziójával jár. Ilyen esetekben fontos a daru időben történő orvosi kérése, mert a késés vagy az önkezelés oda vezethet, hogy az inak és szalagok nem nőnek össze megfelelően, a láb deformálódik, ami garantálja instabilitását.

Ennek fényében a következő problémák merülhetnek fel:

• A boka rendszeresen visszatérő diszlokációi.
• Olyan betegségek progressziója vagy kialakulásának kezdete, mint az arthrosis vagy az arthritis.
• Sűrű konzisztenciájú hegszövet kialakulása.
• A csont osteophyták kialakulása és növekedése.
• A sérült ízület mobilitási nehézségei gyógyulása után.
• A bokát körülvevő lágy szövet gyulladása.
• Hemarthrosis, amely krónikus.
• Teljes vagy részleges izomsorvadás, gyenge keringés a végtagban.

Meg kell érteni, hogy az elhanyagolt esetek csak műtéttel rehabilitálhatók, különben egy személy örökre fogyatékossá válhat.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.