Bunion A Nagylábujj

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Bunion a nagylábujj

A nagylábujj burzitisa egy adott hallux valgus következménye, amelyben a nagylábujj fokozatos görbülete kifelé mutat. Vitatható, hogy ezt a patológiát genetikai szempontból határozzák meg, bár korántsem ez az egyetlen tényező a kialakulásában.

Tehát a kockázati csoportba tartoznak azok, akiknek tevékenységük jellegénél fogva sokáig talpon kell maradniuk. Különösen igaz ez a balerinákra, akik szinte minden idejüket próbákon töltik, és tánc közben használják a lábujjaikat.

Tartalom:

• A bunion bursitis tünetei
• Bunion okai
• Bunion bursitis kezelése

A bunion bursitis tünetei

A nagylábujj bursitisének kitágulása és a periodikus irritáció miatt az első metatarsophalangealis ízület ízületi kapszulájának sejtjei gyulladnak. Az exudátum nevű folyadék kezd felhalmozódni az ízület üregében. Az idő múlásával az exudátum könnyen elporladhat.

Mindez akkor fordul elő, ha olyan tünetek kísérik, mint:

• fájdalmas érzések;
• anémia;
• bizalomvesztés járás közben és egyéb járási zavarok. E patológia alattomossága abban rejlik, hogy a kezdetben fájdalmas érzések és járási zavarok nem túl észrevehetőek, és a beteg nem tulajdonít különösebb jelentőséget nekik.

A bemutatott betegség független diagnózisának elvégzése azonban meglehetősen egyszerű, ehhez csak le kell guggolnia és több lépést kell tennie a kiinduló helyzetben. Az ebből fakadó fájdalmas érzések a nagylábujj területén burzitist jeleznek.

A későbbi tünetek a következők:

• nemcsak alakváltozás, hanem a hüvelykujj görbülete is;
• hullámos jellegű fájdalmas érzések. Kizárólag azokban a pillanatokban jelennek meg, amikor a bursa gyulladni kezd (vagyis az ízületi tok vagy az ízület körüli tasak, amely folyadékkal van tele);
• problémák jelennek meg a cipő viselése során (a régi cipők kényelmetlenek, sőt kicsiek is);
• a bőrkeményedések közvetlenül a csomón alakulnak ki, ami a későbbi szakaszokban fájdalmas érzéseket okozhat.

Mindez azt bizonyítja, hogy a bunion kialakulásának legutolsó szakaszában van.

A bursitis utolsó szakaszának tünetei a következők:

• gennyes burzitisz megjelenése a táska gyulladásának eredményeként;
• tartós fájdalom, nemcsak járás közben, hanem statikus helyzetben is.

Fiziológiai szempontból a bemutatott betegség tünetei a következők:

• a nagylábujj eltérése van a külső részhez, ennek következtében az elülső láb megváltoztatja alakját, ami azt jelenti, hogy megsérti a sokk elnyelését;
• a betegség kialakulásával a porc fájni kezd, a metatarsophalangealis régió ízületeinek sajátos artrózisa és állandó bursitis alakul ki;
• az elsődleges lábközépcsont teteje növekszik (a lábfej első lábujjain "csontok");
• a láb lapossága nyilvánul meg, amelyet keresztáram jellemez;
• fájdalmas érzések alakulnak ki a talpakban az elsődleges lábközépcsont törzsének közelében;
• a láb kereszt alakú íve deformációi képződnek;
• a nyomás átkerül a középső lábközép szövetek tetejére, vagyis jelentős túlterhelés lép fel;
• a láb talpi régiójában nemcsak kalluszok kezdenek kialakulni, hanem bőrkeményedések is, amelyek jelentősen megnehezítik a járási folyamatot a hirtelen és éles fájdalmas érzések miatt.

Bunion okai

A lábfej a felesleges folyadék felhalmozódása miatt alakul ki, amely néha gennyes, a szinoviális típusú tasakban.

Ezt megelőzhetik olyan okok, mint:

• zúzódások a láb ezen részének területén;
• a kalcium hiánya vagy feleslege;
• kisebb sérülések, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg;
• rossz minőségű vagy kényelmetlen cipő (keskeny, kemény anyagból készült);
• lapos láb (szerzett vagy veleszületett, amely elhanyagolt állapotban van, és soha nem kezelték);
• a születéskor kapott láb deformitása;
• allergiás reakciók (meglehetősen ritkán fordulnak elő, főleg a lakóhely megváltoztatásakor, például Európáról Afrikára);
• autoimmun jellegű betegségek (a típustól függetlenül csak akkor érinthetik a nagylábujj burzitiszét, ha nem végeznek időben megelőzést);
• az összes anyagcsere-folyamat destabilizálása;
• mérgezési folyamatok;
• fertőzés.

A fő és a leggyakoribb okokat az első öt pontnak kell tekinteni, az összes következő ok meglehetősen ritka vagy meglehetősen specifikus. A nagylábujj bursitist okozó gyulladásos folyamatok jól átterjedhetnek a szomszédságban található szövetekből, ha erőteljes gyulladásos folyamat figyelhető meg ezen a területen.

Egy másik ok azok a betegségek, amelyek idővel az ízületi szövetek pusztulásához vezetnek:

• ízületi gyulladás;
• pikkelysömör;
• reuma.

Ha ezt a problémát fiziológiai szempontból vesszük figyelembe, akkor a biomechanikai folyamatok két megsértése a bemutatott patológia kialakulásához vezet, például:

• kombináció a mozgás képességének megsértésével;
• a primer metatarsalis csont túlzottan magas mobilitása.

Abban az esetben, ha a fent leírt mindkét eltérés egyszerre van az anamnézisben, a nagylábujj ízülete éppen abban a szakaszban van kitéve a túlzott nyomás hatásának, amikor a végtag készen áll a talajról való lökésre. Ahol:

• a hüvelykujj izmait és inait ki kell nyújtani, hogy ellenállhassanak a feszültségnek, valamint a motorikus képességek és az ízületi mobilitás mértékének korlátozása érdekében;
• ilyen feszített helyzetben a nagylábujj kifelé hajlik, így a lábujj hegye a legkülső lábujj felé mutat;
• a hüvelykujj minden része megnyomja az első lábközépcsontot, és az is kezd kifelé tolódni.

Ennek eredményeként a proximális phalanx és a metatarsalis csont ívre emlékeztető képződményt képez. Így a bunion lassan progresszív betegség, amely több szakaszban fordul elő. Ezért nagyon fontos a megfelelő és időben történő kezelés. Mivel minden betegség sokkal könnyebben kezelhető korai szakaszban, mint később.

Bunion bursitis kezelése

A bunion bursitis kezelésének folyamatát higiéniai intézkedésekkel kell elkezdeni. A megfelelő lábbeli kiválasztása nagymértékben csökkenti a nagy lábujj stresszét. Ennek részeként a női képviselőknek tanácsos elhagyni a "csónakokat" és az összes magas sarkú cipőt. A nagylábujj deformitása esetén kívánatos speciális ortopéd talpbetétes cipőt és puha párnát viselni, amely a nagylábujj területén helyezkedik el.

Önmagában a bursitist gyulladáscsökkentő kenőcsökkel és gélekkel kell kezelni, például "Voltaren emulgel". Amikor az exudátum felhalmozódása következik be az ízületi üregben, a szakemberek szúrást, azaz szúrást hajtanak végre. Ezt követően az exudátumot elszívják, és Kenalogot vagy valamilyen más szteroid típusú hormont injektálnak az ízületi üregekbe. A cél ugyanaz marad - a gyulladás semlegesítése. Ha a bunion bursitis fertőző szövődményei vannak, és a genny kezd felhalmozódni, antibiotikumokat kell bevenni.

A gyógyulási időszak alatt fiziológiai eljárásokat kell végrehajtani, például elektroforézist, paraffinkezelést, ozokneritet. Bár a bemutatott esetben az ilyen kezelés kizárólag kiegészítő szerepet kap. Ugyanakkor, amikor a nagylábujj burzitisa csak egy másik betegség szövődménye, ezt a betegséget az eljárások egész komplexusával kezelik.

A leggyakoribb helyreállítási forgatókönyv a következő:

• egy speciális vakolatot alkalmaznak a betegre, amely rögzíti a szükséges ízületet;
• a szükséges gyógyszereket felírják, leggyakrabban gyulladáscsökkentőkről beszélünk;
• otthon vagy kórházban pihenésre van szükség. Ugyanakkor a sporttal kapcsolatos bármilyen fizikai munka és stressz tilos. A mozgásterápia elfogadható, ahol a gyakorlatokat szakemberrel egyetértésben hajtják végre;
• a legfejlettebb esetekben célszerű elvégezni egy antibiotikum-kúrát, amely külön vagy hormonális gyógyszerekkel együtt kerül megrendezésre, amelyet a betegség stádiumától és súlyosságától függően határoznak meg;
• néhány nap múlva UV-sugárzást, UHF-terápiát írnak elő, és alkoholból származó borogatásokat írnak elő.

Nehezebb esetekben, amikor a nagylábujj burzitusa gennyes, műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ebben az esetben a gennyet műtéttel távolítják el.

A bursitis sebészeti beavatkozásának indikációi lehetnek:

• alacsony hatékonyság a konzervatív kezelés megvalósításában;
• a fájdalmas érzések jellegének megváltozása erősebbé;
• a valgusszög méretének változása;
• a jogsértések időbeni súlyosbodása.

A legegyszerűbb és legkevésbé traumatikus módszer a bursectomia. Ennek a műveletnek a részeként eltávolítják a csontnövekedést, és ha szükséges, a lábközépcsont hipertrófiás területét. Ehhez be kell metszeni a felhalmozódás területét. Rajta keresztül egy sebészeti elektromos kés segítségével eltávolítják a felesleges csontszövetet.

Ugyanebben az esetben, amikor a nagylábujj bursitisét elkezdik, ezen a területen műanyagot végeznek osteotomia alkalmazásával. A művelet részeként bizonyos számú mély vágás történik, mind a nagylábujjon, mind a lábfej hátsó részén. Ezt követően egy bizonyos módszer szerint az ujj és az elsődleges lábközépcsont csontszöveteit mozgatják. Az elmozdult csontokat fémszerkezetek rögzítik. E kezelési módszer célja a hallux valgus megszüntetése, vagy legalábbis csökkentése.

Az elkövetkező hat-nyolc héten alapos gondozásra van szükség a lábfej területén - kényelmes és nem szoros cipőt viselni, nemcsak magát a sebet, hanem a környékét is meg kell tisztítani. Célszerű elkerülni a nedvességet és a hipotermiát is.

Bizonyos esetekben az orvosok kalcium-kezelést írnak elő. A bunion kialakulásának ez az oka meglehetősen ritka, és könnyen kezelhető, ha időben elkezdi a magas kalciumtartalmú gyógyszerek szedését. Abban az esetben, ha ennek az anyagnak feleslege van a testben, arról beszélünk, hogyan lehet eltávolítani vagy kompenzálni más elemeket.

Amikor a betegséget kalciumhiány okozza, nagyon gyorsan előrehalad, de ha sok van belőle, akkor éppen ellenkezőleg, sokáig. Ennek oka az emberi testben bekövetkező kémiai folyamatok. Ezért félévente helyettesítő terápiát, valamint nemcsak a hormonális szintek vizsgálatát, hanem általános vér- és vizeletvizsgálatokat is el kell végezni.

A kezelés elvégzése után élete végéig a betegnek speciális cipőt kell viselnie, minden nap egyszerű gyakorlatokat kell végeznie és figyelnie kell a kalcium szintjét.

Nem szabad elhanyagolni a bemutatott betegség megelőzésének normáit. Úgy forralnak fel, hogy elkerüljék azokat az okokat, amelyek eredetileg hozzájárultak a betegség kialakulásához, valamint általában nem engedik meg a kényelmetlen cipő viselését, időben gyógyítják a sebeket, emlékeznek a lábhigiénére és elkerülik a felesleges fizikai stresszt.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.