Varicocele - Okai és Tünetei, 1, 2, 3 és 4 Fokos Varicocele, Kezelés és Megelőzés, Műtét Nélküli Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Varicocele

A varicocele 1, 2, 3 és 4 fokozatának okai és tünetei

A varicocele meghatározása

A varicocele egy visszér, amely a here plexusát képezi. A "varicocele" szó görög fordításban azt jelenti, hogy "a vénás csomópontok daganata". Ez a patológia meglehetősen gyakori az összes korcsoportban, de gyakrabban 14-15 éves serdülőknél diagnosztizálják serdülőkorban.

A varicocele-t a férfiak 10-15% -ában határozzák meg, ha meddőségben szenvedő férfiak, akkor a varicocele a másodlagos meddőségben szenvedő férfiak 40% -ában és 80% -ában nyilvánul meg, vagyis azoknál, akiknél a nőknek már vannak utódai.

Varicocele okai

A varicocele a vénákban megnövekedett nyomás miatt következik be, általában anatómiai elhelyezkedésük sajátosságai miatt. A bal here vénájának lefolyásának sajátosságai miatt a varicocele gyakran a bal oldalon fordul elő. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a hosszan tartó túlzott fizikai megterhelés, az intraabdominális nyomást növelő betegségek, a trombózis vagy a vese vénáinak állandó összenyomódása.

A férfiak meddősége három tényezőn alapul: a spermiumok alacsonyabbrendűségén, számuk éles csökkenésén, előrehaladásuk és elengedésük romlásán. Ezeknek a problémáknak a előfordulása provokálhatja a varicocelet, ennek a patológiának a következtében a herékben emelkedik a hőmérséklet, működésük megszakad, ami a spermium károsodásához vezet.

Más szóval, a varicocele a spermatikus zsinór és a here visszér, ez a betegség akkor alakul ki, amikor a vénák szelepei meghibásodnak, ami hozzájárul a fordított véráramláshoz.

Varicocele tünetek

A kezdeti szakaszban a varicocele tünetmentes lehet. Csak a herezacskóban és a herében jelentkező, a betegség előrehaladtával fokozódó fájdalom állapíthatja meg megjelenését. Általános szabály, hogy a betegek húzó fájdalmat tapasztalnak az egyik vagy mindkét herében, a herezacskóban, az ágyék területén, a herezacskó megnövekszik vagy süllyed a bal oldalon.

A fájdalomérzet fokozódik fizikai megterheléssel, járással és közösülés közben. A betegség nagyon veszélyes a reproduktív korú férfiakra gyakorolt következményei miatt. A herék varicocele betegsége krónikus lehet. Gyakran a normától való eltérés sok férfiban véletlenszerű eredménynek bizonyul, ha valamilyen más betegség szempontjából vizsgálják.

1, 2, 3, 4 fokos varicocele

A varicocele négy fokozatú:

• 1. fokozat - a visszéreket csak ultrahangos készülék vagy Doppler-módszer segítségével lehet meghatározni.
• 2 fok - a véna tágulása álló helyzetben érezhető.
• 3. fokozat - a kitágult vénák minden álló vagy fekvő helyzetben tapinthatók.
• 4 fok - a herék és a spermatikus véna tágulása látható szemrevételezéssel.

A varicocele a serdülőkorban serdülőknél, pubertáskor, bizonyos fok elérése után már nem súlyosbítja. Rendkívül ritka, hogy lehetséges az egyik fokozatról a másikra való átmenet. A jobb vagy mindkét oldalon található varicocele ritka.

A genitális véna változását az urológus vizuális vizsgálat során észleli. Ha a vénák növekedése jelentéktelen, akkor a nagyobb meggyőzés érdekében speciális vizsgálatot végeznek.

Varicocele kezelés

A vizsgálat során a varikózus vénákat tapintással észlelik, amikor a test egyenes helyzetben feszül, míg vizuálisan látható, hogy vannak-e méretváltozások, és a szondázás során kiderül, hogy megváltozott-e a here konzisztenciája. Ha kétségei vannak a diagnózis helyességével kapcsolatban, rutinszerű ultrahangvizsgálatot végeznek a herék és a belső szerkezet méretének meghatározására.

Doppler-ultrahang segítségével ultrahangvizsgálatot is előírnak, ez a módszer megvizsgálja a herékereket és a bennük lévő véráramlás jellegét, pontosan kideríti, hogy a vér visszafolyik-e a spermatikus vezeték vénáiba. Laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak - spermogram, a herék diszfunkciójának mértékének tisztázására, csak a varicocele kezelésének operatív módszere ad pozitív hatást.

Ha a betegség a herezacskó fájdalmával vagy meddőséggel nyilvánul meg, akkor a diagnózist követően a lehető leghamarabb el kell végezni a műtétet. Ha a varicocele betegségben szenvedő férfi nem aggódik semmitől, és nincs szükség az utódok folytatására, akkor műtét nélkül is megteheti. A varicocele három fő kezelésre vonatkozik:

• hagyományos műtét vagy Ivanissevich műtéte - a visszér lekötésének, metszéspontjának vagy eltávolításának módszerével hajtják végre, körülbelül 3-5 cm hosszú metszéseket végeznek. endoszkópos műtét - három kis szúrást végeznek a beteg hasában, az egyiken endoszkópot helyeznek be, az érintett here vénáját lekötik … A művelet körülbelül 15-20 percet vesz igénybe.
• a spermatikus kötél vénáinak szklerózisa - egy katétert a combcsont vénájának szúrásán keresztül az ágyékba vezetnek, behatol az alsó vena cava-ba, majd a bal vese vénájába és tovább az érintett véna szájába. Szklerotizáló anyaggal van megtöltve, ezzel megállítva a vér áramlását az éren.

Az ilyen típusú műtétek előnyei közé tartozik a vérveszteség hiánya, a gyors gyógyulás. A helyreállítás egy hónapos rehabilitáció után következik be, ajánlott kizárni a nemi közösülést, korlátozni a só, a fűszeres és keserű ételek használatát, a fizikai aktivitást.

A műtét utáni lehetséges kellemetlen folyamatok között a varicocele megkülönböztethető a herék szöveteiben fellépő nyirok stagnálásával, a herék és a herezacskó ödémájával, a herében fellépő fájdalmas érzésekkel és a herék cseppjeivel. Mindez az idő múlásával jár. A választott működési módszer nagy jelentőséggel bír. Például a laparoszkópos vagy mikrosebészeti módszer kizárja az artéria sértetlenségének megsértését és a here atrófiáját, a reproduktív funkció károsodását. Ezenkívül a modern műtét garantálja a relapszusok hiányát, a herék varicocele újbóli megjelenését.

Ennek egyik lehetséges következménye lehet, hogy a varicocele endokrin meddőséget okozhat, ami a spermatogenezis és a spermiumok morfológiájának megsértését, valamint az immunmeddőséget, amikor a saját immunrendszer meghatározza a herék és a spermiumok idegen szövetét, és támadásnak teszi ki őket.

A műtét indikációi

A varicocele műtétet csak 3 esetben kell elvégezni:

1. Ha a here mérete csökkent
2. Ha egy személy kényelmetlenséget érez
3. Ha a spermiumok száma csökkent

Minden más esetben elegendő csak félévente megfigyelni az urológust.

A varicocele megelőzése

A megelőzést minden életkorban kellő figyelmet kell fordítani. A patológiás varikózis gyermekeknél veleszületett és szerzett lehet, a diagnózis főleg 1 fok. Ha egy fiú nő fel a családban, nem szabad megfeledkezni arról, hogy ilyen probléma fennállhat, mivel a vizsgált betegek 10% -a 2. fokú betegségben szenved, a 3. fokozatú varicocele pedig a serdülők 5% -ában figyelhető meg. Gyermekkorban a patológiát gyógyszerekkel lehet megszüntetni.

19–20 évesen minden férfit urológusnak kell megvizsgálnia. Általában ekkorra a pubertás befejeződik, és ha a varicocele nem mutatható ki, akkor a betegség megjelenése már nem fenyeget. Az egészséges életmód, a helyes táplálkozás és a pihenés, a mérsékelt testmozgás, a vitaminok használata szükséges feltételek a spermatikus kötél és a here visszér megelőzéséhez.

Kezelés műtét nélkül

A vér felhalmozódása a varikózisban negatívan befolyásolja az oxigénellátást a herék és az epididymis szöveteiben. Az egyik területen stagnáló vér szövődményekhez vezethet egy másik területen, amely nem hajlamos a varicocele kialakulására. A herezacskó érintett oldalának külső megereszkedése sem tűnik túl vonzónak.

Még nem hoztunk létre módszereket és eszközöket a varicocele műtét nélküli kezelésére. Urológus nélkül nem lehet kiküszöbölni ezt a problémát, és még inkább felesleges a hagyományos orvoslás receptjeit keresni, a kenőcsök és krémek nem adnak eredményt.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".