2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14
A prosztata adenoma tünetei és kezelése férfiaknál
A prosztata adenoma jóindulatú daganat, amely a prosztata stromájából vagy a mirigy hámjából alakul ki. Ez a betegség meglehetősen gyógyítható, ha időben diagnosztizálják és megkezdik a kezelést az orvos ajánlásai alapján. Sajnos nem minden férfi felelős az egészségéért, és gyakran a betegség előrehaladott stádiumával érkeznek az orvosi rendelőbe, amelynek kezelése nagy nehézségekkel jár. Ezért ismernie kell a patológia tüneteit és a kialakulásához vezető okokat.
A betegség szinonimái a prosztata adenoma, a jóindulatú prosztata hiperplázia. A prosztata egy olyan szerv, amely mirigyszövet és kötőszövet lobuláiból vagy stromából áll. A prosztata olyan váladékot termel, amely fenntartja a spermium normális működését.
A prosztata adenoma kialakulásának dinamikája kiábrándító. Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint 40 éves korig a megnagyobbodott prosztata tünetei ritkák, de már 51-60 éves korukban a férfiak majdnem 50% -a szenved adenomában. 80 év után az idősebb férfiak 90% -ánál jelentkezik. [1]
Az adenoma előfordulása a különböző országok lakóinak fajától és étkezési szokásaitól függ. A Negroid faj képviselői gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint mások, és Kína és a Felkelő Nap országának lakói valamivel kevésbé valószínűek a fitoszterollal telített ételek miatt.
Tartalom:
- Milyen okai vannak a prosztata adenomának a férfiaknál?
- A prosztata adenoma fő tünetei
- Mi a különbség a prosztata adenoma és a prosztatagyulladás között?
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Diagnosztika
- A prosztata adenoma PSA aránya
- A prosztata adenoma kezelése férfiaknál
- Milyen következményekkel jár a műtét a prosztata adenoma esetén?
- A prosztata adenoma embolizációja
- Hatástalan kezelések
- Prosztata adenoma: mit lehet és mit nem lehet tenni?
- Megelőzés és prognózis
Milyen okai vannak a prosztata adenomának a férfiaknál?
A BPH (a prosztata mirigy megnagyobbodása) fő oka az alacsony tesztoszteronszint, és ennek következtében a magas ösztrogénszint. Minél közelebb van a "férfi menopauza" (annál alacsonyabb a tesztoszteron), annál nagyobb a prosztata hiperplázia kockázata. Elsődleges fontosságú a prosztata aktivitásának neuroendokrin szabályozása - a fő férfihormon tesztoszteron termelésének csökkenése és az ösztradiol koncentrációjának növekedése. Ez a hormon képes stimulálni a prosztata sejtek fokozott szaporodását.
[Videó] Dr. Berg - PROSTÁT ADENOMA: Mi a prosztata megnagyobbodás valódi oka?
A témáról: Hogyan lehet emelni a tesztoszteron szintet a férfiaknál?
A prosztata adenoma kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- Fizikai inaktivitás és az ezzel járó túlsúly - a zsírszövet ösztrogéneket termel;
- Genetikai hajlam - adenoma esetei rokonokban;
- Magas vérnyomás;
- Helytelen táplálkozás - zsíros, sült ételek forró fűszerekkel való felvétele az étrendbe;
Minden más tényezőt, például az elégtelen szexuális aktivitást, a nemi szervek fertőzésének következményeit, a rossz szokásokat, tudományos vizsgálatok nem erősítették meg.
A prosztata adenoma fő tünetei
A vizelési rendellenességekkel járó adenoma obstruktív tünetei:
- A hiányosan kiürült hólyag érzése - általában férfiaknál vizelés után üres hólyag érzés jelentkezik;
- Lassú vizelés - a vizelet csökkentett sebességgel ürül;
- Szakaszos vizelés részenként - általában megszakítás nélkül történik;
- Lehetetlen a vizelet áramlása a hasizmok feszültsége nélkül;
- A vizeletcseppek kilépése a vizelés végén - általában ez a tünet lehetetlen;
- A vizelet kiválasztásának elsődleges visszatartása - amikor a záróizom ellazul, a vizelés késleltetettnek tűnik, késéssel történik.
Öntözéses megnyilvánulások - a hólyag szöveteinek irritációjának tünetei:
- Nappali pollakiuria - vizeletürítés naponta 15-20 alkalommal, általában 4-6 alkalommal 2,5 liter folyadék ivási rendszer mellett.
- Éjszakai pollakiuria (nocturia) - 3 vagy több éjszakai vizelés esetén, bár általában éjszakai alvás vizelet nélkül is lehetséges.
- Hamis késztetés - sürgetés vizeletmentesség nélkül.
Az öntözéses tünetek annak a ténynek köszönhetők, hogy a vizelet hosszú ideig felhalmozódik a hólyagban.
A tünetek megjelenésében fontos szerepet játszik a detrusor, a vizelet kiürítéséért felelős izom működésének károsodása. Normális esetben a hólyag nyakának megnyitásakor összehúzódik, de adenoma esetén a detrusor instabil. Ennek oka az adrenerg gyógyszerek hatása, amelyek koncentrációja megváltoztatja aktivitását, gyengíti a kontraktilis képességet. A hiperplázia fókuszai kórosan gyengített vérellátás miatt megzavarják a hólyag normális működését.
Ezenkívül a betegség tünetei attól függnek, hogy milyen szakaszban van:
1. szakasz | Negatív érzések jelentkeznek, ha a hólyag üres |
2. szakasz | A hólyag működése károsodott, amely vizeletürítés után nem tud teljesen kiürülni |
3. szakasz | Paradox ischuria alakul ki, amikor a vizelet szinte nem ürül ki túláradó hólyaggal, a hólyag működése leáll |
Mi a különbség a prosztata adenoma és a prosztatagyulladás között?
Ezeket az állapotokat gyakran összekeverik, helyettesítik az egymástól eltérő fogalmakat. A prosztata adenoma a prosztata mirigy szöveteinek megnagyobbodása vagy hiperplázia. A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása.
BPH | Prosztatagyulladás | |
Az előfordulás életkori sajátosságai |
40-45 év után a fiatal férfiak gyakorlatilag nem fordulnak elő | A legmagasabb szexuális tevékenység kora - 20-42 év |
Az előfordulás okai |
Az androgün elégtelenség megnyilvánulásai, amelyek a "férfi menopauza" alatt jelentkeznek |
|
Folyamatok a prosztatában |
A húgycsövet tömörítő csomópontok kialakulása és növekedése | Gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben |
A kezelés jellemzői |
Konzervatív terápia gyógyszerekkel, előrehaladott stádiumban - műtét (hiperplázia csomópontok ektómiája) | Terápia gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerekkel, fájdalomcsillapítókkal |
Tudjon meg többet: Prostatitis férfiaknál - miért veszélyes? Tünetek és kezelés
Lehetséges szövődmények és következmények
Ha elhalasztja az orvoslátogatást, amikor a prosztata hiperplázia első tünetei megjelennek, egy kis probléma életveszélyes állapotba fordulhat, amely komplikációkkal jár.
A prosztata adenoma szövődményei:
-
Akut vizeletretenció. A szövődmény a betegség 2 vagy 3 szakaszában jelenik meg a húgycső hipertrófiás prosztatamirigy általi összenyomódása miatt. Provokáló tényezők - stressz, akut légúti fertőzések, hipotermia, alkoholfogyasztás, hosszan tartó ülés, fáradtság, a hólyag idő előtti kiürülése.
Az akut retenció tünetei a teljes hólyag, a megfelelő vizelési képtelenség, a péniszbe, az ágyéki régióba sugárzó súlyos fájdalom. A szövődmény veszélyes az akut veseelégtelenség, a hidronephrosis, a kóma kialakulása miatt, ezért a beteget haladéktalanul kórházba kell szállítani a hólyag katéterezésére.
- A húgyúti gyulladás. A hólyagban stagnáló folyamatok baktériumok szaporodásához vezetnek. Provokálják a cystitis, urethritis, pyelonephritis kialakulását. A szövődmények megelőzése - a prosztata adenoma időben történő kezelése.
- Urolithiasis betegség. A hólyag hiányos kiürülése mikrolitok, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenéséhez vezet. A hólyag elzáródását, vizeletretenciót okozhatnak. A kezelés műtét az adenoma eltávolítása során.
- Hematuria. Az eritrociták megjelenése a vizeletben, amelyet a hólyag nyakának varikózus vénái okoznak. A hematuria típusai - makroszkopikus és mikroszkópos forma. Az első esetben a vizelet pirosra vált, a másodikban a diagnózist a vizelet laboratóriumi vizsgálatával állapítják meg. A szövődmény különbözik a húgyhólyag köveitől és tumoros folyamataitól.
Diagnosztika
Az anamnesztikus adatok gyűjtésének általános szabványát 1997-ben fogadta el a Prosztatikus Hiperplázia Nemzetközi Bizottsága. A tüneteket az IPSS kérdőív és a QQL segítségével értékelik. A kapott eredményeket és a betegség tüneteinek súlyosságát pontokban értékelik:
- 0-7 - kiskorú;
- 8-19 - mérsékelten kifejezve;
- 20-35 - súlyos megnyilvánulások.
Az urológus a beteg segítségével kitölti a vizelési naplót, amely figyelembe veszi a vizelet mennyiségét és a vizelés gyakoriságát, különféle diagnosztikai módszereket végez:
- A prosztata tapintása. Az urológus vagy sebész digitális rektális vizsgálatot végez a prosztata mirigyében, hogy meghatározza annak méretét, konzisztenciáját, fájdalmát és a krónikus prosztatagyulladástól való megkülönböztetését.
- Ultrahang (a vese és a prosztata ultrahangvizsgálata). E tanulmány segítségével meghatározzák a prosztata hiperplázia mértékét, az adenomatózus csomópontok növekedésének nagyságát és irányát, valamint a meszesedések jelenlétét. A vese ultrahangja segít meghatározni méretüket, a kóros elváltozások, urológiai betegségek jelenlétét vagy hiányát.
-
TRUS - a prosztata transzrektális ultrahang vizsgálata. Segít megállapítani a prosztata valódi méretét és szerkezetét, megkülönböztetni az adenomát a prosztatagyulladástól vagy az onkológiai folyamattól. A tanulmány a prosztatagyulladást a kialakulásának legelején azonosítja, még a jelentős tünetek megjelenése előtt.
A prosztata mirigy központi zónájában található, a TRUS eredményeként azonosított meszesedési gócok a betegség 5 (végső) szakaszát jelzik.
- Uroflometria - a vizeletáram jellemzőinek mérése. A kutatási módszert kétszer vagy többször hajtjuk végre teljes hólyaggal (200-230 ml). Az uroflow görbe rögzíti a vizelés idejét, a maximális áramlási sebességet. A vizelés sebessége 100 másodperc 10 másodperc alatt, legfeljebb 100 ml 23 másodperc alatt, az áramlás sebessége 15 ml / sec. A vizelet áramlási sebessége a férfi életkorától függ, 10 évente 2 ml / sec-kal csökken.
- A maradék vizelet meghatározása. Fontos diagnosztikai mutató a műtét indikációinak meghatározásához, a betegség stádiumainak meghatározásához. Uroflowmetriával kombinálják, amelyet vizeletürítés után végeznek ultrahang segítségével.
-
Cisztomanometria. Eljárás a hólyag belsejében lévő nyomás meghatározására vizelés közben és a töltés különböző szakaszaiban. Normális esetben, amikor 100-150 ml vizelet halmozódik fel a hólyagban, a nyomás 7-10 Hgmm, 250-300 ml - 20-35 Hgmm.
A normától való eltérés az intravesicalis nyomás 30 Hgmm-ig történő növekedése felé. beszéljen a detrusor reflex növekedéséről. Ha leengedi 10-15 Hgmm-re. 600-800 ml-ig történő feltöltéskor detrusor hyporeflexia (csökkent reflex) jelentkezik. Mindkét mutató a detrusor tulajdonságait, rugalmasságát és tartalékfunkcióit jellemzi.
45-50 Hgmm feletti eltérés a normától. beszéljen a normális vizelés akadályáról.
- Cisztográfia. Ez a módszer kontrasztanyagot használ a hólyag vizsgálatára. Csökkenő cisztográfiával a kontrasztanyag felülről lefelé mozog, ami lehetővé teszi a hólyag nyakának patológiájának meghatározását, amely megakadályozza annak kitöltését. Az emelkedő cisztográfiában a kontrasztanyag mozgása segít azonosítani a prosztata mirigyben lévő húgycső deformációját.
- CT és MRI. A számítógépes tomográfia és a mágneses-magrezonancia képalkotás segít meghatározni az adenoma felépítését, térfogatát és stádiumát, a szövődmények jelenlétét és az onkológiai folyamatot.
A prosztata adenoma PSA aránya
A PSA vagy a prosztata-specifikus antigén egy enzim, amelyet a prosztata sejtek általában termelnek a sperma hígítására. A PSA enzim egy része belép a szisztémás keringésbe. A prosztata adenoma esetén a PSA koncentrációja a vérben növekszik, a daganat rosszindulatú daganatával az enzim szintje még magasabb lesz.
PSA arány életkortól függően:
- 50 év alatt - kevesebb, mint 2,5 ng / ml;
- 50 és 60 év közötti - kevesebb, mint 3,5 ng / ml;
- 60 és 70 év között - kevesebb, mint 4,5 ng / ml;
- 70 év felett - 6,5 ng / ml
10 ng / ml-nél nagyobb enzimkoncentráció bizonyítja a tumor rosszindulatú degenerációjának fokozott valószínűségét. A jóindulatú daganatok minden grammja 0,3 ng / ml-rel, a rosszindulatú daganatok minden grammja 3,5 ng / ml-rel növeli a PSA-szintet. A prosztata adenoma vérében az enzim szintjének növekedésének dinamikája - az év során legfeljebb 0,75 ng / ml. Kifejezettebb növekedés esetén felmerül a tumor rosszindulatúságának gyanúja.
A prosztata-specifikus antigénnek a következő formái vannak, laboratóriumi vizsgálatokban meghatározva:
- Szabad formában keringő ingyenes PSA,
- Társult PSA (más fehérjék miatt).
Ha a szabad antigén koncentrációja kevesebb, mint 15%, annak teljes mennyisége a prosztatarák onkológiai átalakulásának kockázatával jár. Ugyanezt a gyanút okozza a PSA megnövekedett sűrűsége (több mint 0,15 ng / ml / cm 3). Ezt úgy határozzák meg, hogy elosztják a vér enzimatikus fehérje szintjét (ng / ml-ben) a prosztata térfogatával (cm 3 -ben ).
Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, a mirigy szöveteinek biopsziáját és szövettani vizsgálatát végezzük.
A prosztata adenoma kezelése férfiaknál
Gyógyszeres kezelés
A drogok használata nem mentesítheti az embert a prosztata adenomától. Hatásuk némileg lelassítja a tumor növekedését és minimalizálja a betegség tüneteit.
Az adenoma konzervatív kezelésében alkalmazott gyógyszerek gyógyszercsoportjai:
- Alfa-blokkolók. A húgycső tágulását okozzák azáltal, hogy ellazítják a húgycső simaizmait, ami javítja a vizelet kiáramlását, csökkenti a húgycső ellenállását. A kívánt hatás eléréséhez hosszú távú - legalább hat hónapos - gyógyszeres kezelés szükséges. A gyógyszerek terápiás hatása a beadás kezdetétől számított 2-4 hét múlva válik észrevehetővé. Ilyen gyógyszereket használnak, mint Prazosin (4-5 mg / nap), Doxazosin (2-8 mg / nap), Alfuzosin (5-7,5 mg / nap), Terazosin (5-10 mg / nap). Ha 3-4 hónap alatt nem figyelhető meg kifejezett hatás, a kezelés taktikájának megváltoztatása szükséges.
- 5-alfa-reduktáz inhibitorok. Arra használják, hogy csökkentsék a nagy prosztata méretét, lassítsák növekedését. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulásán alapul. Használt gyógyszerek, például Finasteride (5 mg / nap), Dutasteride. Ezeknek a gyógyszereknek nincsenek hormonális gyógyszerek mellékhatásai, mivel nem kapcsolódnak hormonális receptorokhoz. Az alkalmazás várható hatása a prosztata mennyiségének csökkenése 20% -kal 3 hónap után, 30% -kal - 6 hónap elteltével.
Műtét a prosztata adenoma eltávolítására
A prosztata hiperplázia sebészeti kezelését a beteg vizsgálata után abszolút indikációk szerint végzik. Sürgős esetekben nem tervezett műtéti beavatkozást hajtanak végre.
A sürgősségi műtét indikációi:
- Akut vizeletretenció;
- Végzetes vérzés.
A sürgősségi műtétet a szövődmények megjelenése után 24 órán belül elvégzik. A prosztata mirigy eltávolítását eredményezi (prosztata adenectomia).
Abszolút indikációk a nem tervezett műtéthez:
- A vizelés visszatartása, még a hólyag katéterezése után is;
- Prosztata adenoma okozta veseelégtelenség;
- Adenoma által okozott kövek a hólyagban;
- A húgyúti fertőzések gyakori visszaesése, amelyet adenoma vált ki;
- Masszív hematuria (vörösvértestek jelenléte a vizeletben), amelyet a prosztata mirigy adenoma okoz;
- Nagy divertikulum a hólyagban;
- Jelentős növekedés a prosztatamirigy átlagos lebenyében;
- Nagy mennyiségű maradék vizelet a hólyagban.
A műtét előtt a beteg kivizsgáláson esik át - általános vérvizsgálatot végez a leukociták (gyulladás jele), vörösvértestek és hemoglobin (vérszegénység jele) számának meghatározására. Az általános biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a vesék állapotának felmérését a kreatinin és a karbamid szintje alapján. A véralvadási teszt segít kiküszöbölni a műtéti és posztoperatív vérzés és a tromboembólia kockázatát. Az EKG megakadályozza a szívműködés szövődményeit.
Az adenoma eltávolítására szolgáló műtét típusai:
A nyílt prosztatektómia egy hagyományos hasi műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Javallatok - a mirigy tömege meghaladja a 60 g-ot, a maradék vizelet térfogata nem kevesebb, mint 150 ml.
A prosztatektómia taktikája 2 szakaszban:
- A prosztata eltávolítása, a hasfalig terjedő sipoly kialakulása a vizelet vizeletzsákba történő elvezetésére.
- A vizelés normál útjának helyreállítása.
Transurethralis endourológiai kezelés - a húgycső üregében végezzük endoszkópos berendezéssel. Az endoszkópot a húgycsövön keresztül közvetlenül a mirigybe viszik, ellenőrzése alatt a hiperplázia gócait eltávolítják.
A módszer előnyei:
- A lágy szövetek nem sérülnek meg, ami megkönnyíti a rehabilitációs időszakot;
- A vérzéscsillapítás folyamatosan kontroll alatt áll, ami csökkenti a posztoperatív vérzés kockázatát;
- A műtéti beavatkozás még egyidejű kórképekben szenvedő betegeknél is lehetséges.
Komplikációk fordulhatnak elő - retrográd magömlés, vizeletinkontinencia, húgycső szűkület, a hólyagfal szklerózisa.
Transurethralis elektrovaporizáció - kis és közepes méretű prosztata esetén alkalmazzák. A húgycsövön keresztül egy görgős elektródát helyeznek be, amely kiégeti a prosztata hipertrófiás szöveteit, miközben egyidejűleg kiszárítja a működési mezőt és koagulálja az ereket. A vérzés kockázatának csökkentése az adenoma párolgása során a módszer nagy előnye.
Prosztata adenoma elektro-metszése - kicsi intravesicalis adenoma esetén alkalmazzák. A hólyag nyakának és a mirigy szöveteinek hosszanti boncolását végezzük.
Lézeres műtét - kontaktusos és non-contact módszerekkel. A lézerrel végzett műveletek fő irányai:
- Transzuretralis lézeres párologtatás - katétert vezetnek be a húgycsövön keresztül. A lézer elpárologtatja a vizet a tumorsejtekből, elpusztulnak, a prosztata mérete csökken. A művelet 20-110 percet vesz igénybe.
- Lézeres koaguláció - a húgycsövön keresztül egy speciális csúcsú száloptikai szál kerül bevezetésre, amely a lézersugarat a kívánt irányba állítja.
- Intersticiális lézeres koaguláció - a lézercsúcsot közvetlenül a mirigyszövetbe helyezzük, munkamenetenként többször megváltoztatva a helyzetét. A művelet 30 percet vesz igénybe.
Transurethral mikrohullámú hőterápia - kisméretű daganatok esetén, a műtéthez transzurethralis antennával ellátott katétert helyeznek az adenómába, amelyen keresztül magas + 55 + 80 ° C hőmérsékletet táplálnak, míg a sejtek elviselik a + 45 ° C-nál nem magasabb hőmérsékletet.
Transurethralis rádiófrekvenciás termikus roncsolás - adenoma kezelésére használják, meszesedéssel és szklerotikus változásokkal a szövetében. Elektromágneses energiát használnak, amely + 70 + 82 ° C hőmérsékletet továbbít a mirigy szöveteibe. A művelet 50-60 percet vesz igénybe.
Kriodestrukció - a daganatos szövet fagyasztása és ezt követő megsemmisítése folyékony nitrogénnel, amelyet fagyasztó fejen keresztül juttatnak be. A húgycső sérülésektől való védelme érdekében melegítő elemet helyeznek a területére.
Léggömb dilatáció - műtét ellenjavallatok esetén végezzük. A módszer abból áll, hogy cisztoszkóp segítségével kitágítják a húgycsövet egy húgycsőbe helyezett léggömbbel. A tágulás csökkenti a tüneteket, de nem rombolja vagy csökkenti a tumor növekedését.
Húgycső sztentelés - a húgyhólyag leeresztése céljából a húgycső lumenjébe húgycső stentet ültetnek be. A módszert a prosztata adenoma 2. és 3. szakaszában alkalmazzák az obstruktív tünetek kiküszöbölésére.
Fitopreparációkkal történő kezelés
Ha a prosztata adenoma az 1. vagy 2. szakaszban van, lehetséges a betegség fitopreparációkkal történő kezelése:
-
Permikson. A francia gyógyszeripar terméke az amerikai törpepálma gyümölcséből készült. A Permikson egy 5-alfa-reduktáz inhibitor, helyi antiproliferáció, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.
Több éve használják egymás után. Tanulmányok azt mutatják, hogy rendszeres használata csökkenti a mirigy térfogatát, a maradék vizelet mennyiségét, és megállítja a betegség megnyilvánulásait. A gyógyszert a betegek jól tolerálják mellékhatások nélkül.
- Prostamol Uno. A gyógyszer a Sabal-pálma gyümölcséből készül, antiandrogén hatásával gátolja az 5-α-reduktázt, megakadályozza az exudátum felhalmozódását, és a gyulladás megelőzésére szolgál. Nem befolyásolja a vérnyomás szintjét, az erekciós funkció megnyilvánulásait.
Milyen következményekkel jár a műtét a prosztata adenoma esetén?
A műtét során komplikációk lehetségesek, ezek a műtét választott taktikájától függenek.
Lehetséges negatív következmények a transzuretrális reszekció és a nyitott prosztata reszekció alatt és után:
- Vérzés műtét közben - az esetek 2-3% -ában fordul elő, a legsúlyosabb következményekre utal, szükség van vérátömlesztésre.
- Vérzés műtét után - a szövődményből eredő vérrögök megzavarják a vizelet normális kiáramlását. A szövődmények következményeit a hagyományos vagy endoszkópos módszerrel történő újbóli beavatkozás kiküszöböli.
- A húgyhólyag stagnálása a vizelet visszatartása miatt - a hólyag izmainak károsodott működése következtében jelentkezik.
- Az urogenitális rendszer fertőzése (a prosztata, a herék és mellékeik akut gyulladása, vese csésze és medence, vese tubuláris rendszer) az esetek 5-22% -ában fordul elő.
- Helytelenül elvégzett prosztata szövetek reszekciója - a fennmaradó szövetek megzavarják a vizelés folyamatát, még fájdalmasabbá teszik, mint a műtét előtt, az esetek 2-10% -ában fordulnak elő, a szövődményt ismételt reszekcióval korrigálják.
- Retrográd magömlés - a spermium felszabadulása a magömlés során kifelé lehetetlen, mivel a hólyagba kerül.
- Merevedési zavar - az esetek 10% -ában fordul elő, előfordulhat, hogy szövődmény nem jár a műtét következményeivel.
- A húgycső csatornájának szűkülete - komplikáció az esetek 3% -ában fordul elő, mikroinvazív endoszkópos beavatkozást igényel.
- A vizeletinkontinencia ritka szövődmény. Ha a hólyag izmainak diszfunkciója okozza, a szövődmény korrekció nélkül elmúlik.
A prosztata adenoma embolizációja
A prosztata adenoma kezelésének módszere a daganatot ellátó véráramlás embolizálásával viszonylag nemrégiben, 2009-ben terjedt el. A technika lényege, hogy a sebész bevezeti a véráramlást blokkoló embóliák (apró részecskék) véredényébe. Emiatt a daganat táplálkozása megszakad és mérete csökken.
Ez a módszer a prosztata adenoma kezelésében alkalmazott műtét kiváló alternatívája. Az embolizációt egy endovaszkuláris sebész végzi radiográfia irányításával egy röntgen műtőben, vagyis speciális feltételekre van szükség a megvalósításához.
Embolizációs technika prosztata hiperplázia esetén:
- Érzéstelenítéssel végezzük intravénás érzéstelenítés bevezetésével.
- Miután a sebész levágta az artériát a könyök- vagy vállízületben, katétert helyeznek bele.
- A katétert az adenomát tápláló edényekbe helyezzük az aortán és a belső iliac artérián keresztül, a manipulációt radiográfia ellenőrzése alatt végezzük.
- A sebész katéteren keresztül helyezi az emóliát az edénybe, amíg a véráramlás el nem záródik.
- A beteg néhány órával később kényelmetlenség nélkül megy haza.
A műtét indikációi - a prosztata mérete legalább 80 cm 3. Előrejelzése az adenoma méretének kétszeres vagy többszörös csökkenése komplikációk nélkül, amelyekkel a hagyományos műtéti beavatkozások során gyakran találkoznak.
Hatástalan kezelések
A prosztata adenoma alternatív módszerekkel történő kezelése abszolút hatástalan taktika ennek a betegségnek a kezelésében. A mogyoró főzet, a sütőtök leve, a dió, a fenyő víz nem lassítja az adenoma növekedését. Éppen ellenkezőleg, a "csodálatos gyógymódokra" támaszkodva a beteg értékes időt veszít a betegség leküzdésére. A prosztata masszázs a hatástalan kezelési módszerekre is utal.
Minél kisebb az adenoma, annál könnyebb és biztonságosabb kezelni minimálisan invazív módszerekkel. Ezért ne halogassa az orvos látogatását az adenoma első jeleivel. Ez megkönnyíti a kezelést, és csökken a szövődmények kockázata.
Prosztata adenoma: mit lehet és mit nem lehet tenni?
Használható-e bármilyen fizioterápiás módszer a BPH kezelésére? A gyógyszerek közvetlenül a prosztata mirigy szöveteibe való behatolásához elektroforézist alkalmaznak.
Tiltott fizioterápiás módszerek:
- Elektromágneses hullámkezelés;
- Magas hőmérsékletnek való kitettség a prosztatán;
- Rezgési eljárások;
- Ultrahangos kezelés.
Mindezek az eljárások rontják a beteg állapotát és a prosztata adenoma lefolyását.
Használható-e masszázs kezelési módszerként? A masszázst a krónikus prosztatagyulladás kezelésére használják, ezt a módszert nem alkalmazzák a prosztata adenoma kezelésében, abszolút ellenjavallat.
Milyen ételeket egyek? A betegség kezelésének korai szakaszában a sütőtökmagok kiváló hatással bírnak. Naponta használják őket, ami javítja a gyógyszeres kezelés hatását.
Vannak-e gyakorlatok a BPH számára? Gyógyító torna formájában ajánlott a következő gyakorlatsorozatot naponta elvégezni:
- A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, a feneke felemelkedik a padlóról. Idővel a légzéssel behúzzuk és ellazítjuk az anális régió izmait.
- A kiindulási helyzet négykézláb áll. Ugyanakkor kinyújtjuk a lábát hátra - oldalra, a szemközti kar előre. A jobb és a bal lábat és karot váltogatjuk.
- A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, a lábad térdre hajlik. Húzza őket a gyomorhoz, engedje le jobbra, majd balra a medencétől.
Minden gyakorlatot 5-10 megközelítésre kell elvégezni.
Van-e rosszindulatú prosztata-adenoma? A prosztata adenoma a szövetek jóindulatú átalakulása, amely nem ad áttéteket a szomszédos szerveknek. Növekedését a prosztata mérete korlátozza.
Idővel azonban az adenoma a prosztata mirigyének rosszindulatú daganatává válhat. Ennek a folyamatnak a kezdetét a PSA (prosztata-specifikus antigén) megjelenése határozza meg a vérben. A biopszia és a biológiai anyag szövettani elemzése megerősíti vagy cáfolja a diagnózist.
Minél korábban elkezdik a kezelést, annál jobb a betegség prognózisa. A prosztatarák az adenomával ellentétben a közeli és távoli szövetek áttétjei.
Megelőzés és prognózis
Az adenoma kialakulásának megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket alkalmazzák:
- A mozgásszegény életmód, az adagolt testmozgás és a sport kizárása - fizikai aktivitással csökken a kismedencei szervekben a vér stagnálásának kockázata.
- Az elhízás, a túlsúly korrekciója - felgyorsítja az anyagcserét, az általános anyagcserét.
- A kis medence véráramlását korlátozó ruhák használatának megtagadása: feszes farmer, nadrág, úszónadrág.
- A gátlástalan szexuális kapcsolat megszüntetése az STD-k megelőzésében.
- 40 év után éves látogatás urológushoz, vérvizsgálat a PSA-hoz a betegség korai diagnosztizálásához.
- Az étrend korrekciója - a zöldségek és gyümölcsök aktív befogadása (a teljes étrend legfeljebb 50% -a), dúsított ételek, a füstölt húsok, pácok, fűszeres és túl sós ételek elutasítása, a zsíros, sült hús korlátozása, nagy mennyiségű állati fehérje, sajt, erős tea stb. kávé. Ha az adenoma kialakulni kezdett, akkor ajánlott aktívan fogyasztani tejtermékeket, hüvelyeseket, főtt vagy sült diétás húst.
A prosztata adenoma korai diagnózisa és a helyes kezelés garantálja a betegség lefolyásának kedvező prognózisát. Kedvezőtlenné válik, ha késik az orvoslátogatás. A lehetséges szövődmények ebben az esetben az akut vizeletretenció, az urolithiasis kialakulása, a húgyúti fertőzések gyakori visszatérése.
A súlyos esetekben kialakuló veseelégtelenség növeli a halál kockázatát. A rosszindulatú adenoma prosztatarákhoz vezet. A prosztata mirigyének rosszindulatú daganata késői diagnózis esetén lehetséges, figyelmen kívül hagyva a terápiás és megelőző intézkedéseket.
n
[Videó] Dr. Berg - NÖVELT PROSTÁT: A legnépszerűbb 4 elkerülendő étel:
A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus
Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.
Ajánlott:
Agyvérzés Nőknél és Férfiaknál - A Stroke Típusai, Okai, Jelei, Tünetei és Következményei
A stroke okai, típusai, jelei és következményeiA stroke-ot a betegség különféle okai jellemzik. Bebizonyosodott, hogy a stroke és a nők etiológiája egyes esetekben eltérő. A nőknél a stroke oka elsősorban a termékeny időszak és a menopauza patofiziológiájában rejlik, a férfiaknál gyakrabban a foglalkozási kockázatok és a rossz szokások okozzák. A nemi csoportok között a str
Varicocele - Okai és Tünetei, 1, 2, 3 és 4 Fokos Varicocele, Kezelés és Megelőzés, Műtét Nélküli Kezelés
VaricoceleA varicocele 1, 2, 3 és 4 fokozatának okai és tüneteiA varicocele meghatározásaA varicocele egy visszér, amely a here plexusát képezi. A "varicocele" szó görög fordításban azt jelenti, hogy "a vénás csomópontok daganata". Ez a patológia m
Pajzsmirigy Adenoma: Műtét
Pajzsmirigy adenomaTartalom:Pajzsmirigy adenoma - mi ez?A pajzsmirigy adenoma műveleteinek típusaiA pajzsmirigy adenoma műtétjének jellemzőiPajzsmirigy adenoma - mi ez?A pajzsmirigy adenoma jóindulatú daganat, amely főleg idősebb betegeknél fordul elő. Különböző m
A Prosztata Adenoma Kezelése Népi Gyógymódokkal: 5 Legjobb Recept
A prosztata adenoma kezelése népi gyógymódokkalA prosztata mirigy adenoma jelentősen rontja a férfi életminőségét. Fejlődését rendkívül kellemetlen tünetek kísérik. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a kezelését orvos irányítása alatt kell végrehajtani. A prosztata adenoma kezel
Rigó Férfiaknál - A Rigó Okai, Jelei és Tünetei Férfiaknál. Hogyan Kezeljük A Rigót A Férfiaknál?
A rigó tünetei és kezelése férfiaknálA rigó férfiaknál a férfi nemi szervek nyálkahártyájának gombás fertőzésének általános elnevezése. A nevet egy gyakori tünet adja - fehér virágzás, amely túrós savanyú tejnek néz ki és szaga van. Az orvostudományban a rigó eg