Nemi Herpesz Férfiaknál és Nőknél A Nemi Szerveken, A Nemi Herpesz Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Nemi herpesz férfiaknál és nőknél a nemi szerveken

Tartalom:

• Mi a nemi herpesz?
• jelek és tünetek
• A genitális herpesz okai
• Miért veszélyes a nemi herpesz?
• Szex nemi herpesszel
• A nemi herpesz kezelése
• A genitális herpesz terhesség alatt
• A nemi herpesz megelőzése

Mi a nemi herpesz?

A genitális herpesz (HH) a különféle etiopatogenezisű betegségek kiterjedt csoportjának része, amelynek kórokozói nemi úton terjednek - STD-k. A HH betegségét a II. Típusú herpes simplex vírus (HSV-II), ritkábban az 1. típusú herpes simplex vírus (HSV-I) okozza. A betegséget a nemi szervek, a derék, a comb és a fenék bőrének és nyálkahártyájának hólyagos kitörései jellemzik. A betegség esetleg tünetmentes és atipikus lefolyása, valamint szisztémás szervkárosodás.

A HSV-II és a HSV-I herpes simplex. Jellegzetességük miatt egyszerűnek nevezik őket - hólyagos kiütés a nyálkahártyán és a bőrön. Hosszú ideig ezt a tünetet tekintették a herpesz egyetlen megnyilvánulásának, és a betegséget elismerték gyakori és nem veszélyes. Az elmúlt évek klinikai megfigyelései nagyban megváltoztatták az orvosok hozzáállását ehhez a betegséghez.

A genitális herpesz gyakori fertőzés. A megerősített STD-k statisztikájában a HSV-II diagnózisa vezető helyet foglal el, csak a trichomoniasis után. A herpesz nemi formáját is a HSV-I okozza. A polimeráz láncreakció (PCR) 20% -ának eredményei megerősítik a HSV-I szerepét az anogenitális kiütések kialakulásában. A HSV-I hatása a genitális patogenezis kialakulására az utóbbi években folyamatosan növekszik.

A herpes simplex vírusok által okozott betegség előfordulása a következő tényezőknek köszönhető:

• A herpesz szimplex biztonságosságáról szóló vélemény állandósága a hétköznapi emberek körében;
• A betegség hosszú látens szakasza az idegtörzs csomópontjaiban (ganglionjaiban) - egy személy fertőzött, de nem gyanakszik rá;
• Gyakorlatilag egész életen át tartó hordozó - lehetetlen vakcinákkal, szérumokkal vagy kémiai készítményekkel eltávolítani a herpest a szervezetből;
• A kontakt-háztartási eszközökkel történő fertőzés lehetősége - sajnos ez a tényező jelentősen csökkenti a herpesz első találkozásának életkorát gyermekeknél.

Az Orosz Föderációban 1993 óta a herpesz szerepel a kötelező orvosi statisztikák hatálya alá tartozó betegségek listáján. A rendszeres megfigyelések kezdete óta a herpesz eseteinek számát folyamatosan növelték. A mai napig a nemi herpesz klinikai formáját körülbelül 80 esetben diagnosztizálják 100 ezer lakosra. Ez az adat összhangban áll a nemi úton terjedő herpesz kimutatására vonatkozó globális statisztikákkal. Statisztikai megfigyelések segítségével megállapították a GG néhány járványos mintázatát.

A genitális herpesz előfordulása összefügg a következőkkel:

• A betegek társadalmi-gazdasági státusza - az újbóli megbetegedések maximális számát marginális körökben rögzítik, a minimumot - a magas társadalmi státusú csoportban;
• Nem (a férfiak jobban ellenállnak a GH-fertőzésnek). A nők fokozott érzékenysége a herpesz genitális formáival szemben valószínűleg a külső nemi szervek kiterjedt nyálkahártyájának köszönhető, és nem az immunrendszer speciális eszközének;
• Életkor (a GH-fertőzés gyakorisága élesen nő, egybeesik a szexuális aktivitás korával). A detektálhatóság 30-40 éves korig éri el a maximumot, majd 60-70 éves korig fokozatosan minimálisra csökken a betegségek száma (lehetségesek az emberi szexuális tevékenységhez nem kapcsolódó kivételek).

A HSV és a herpesz másik képviselője, a citomegalovírus (mindkét STD) jelentős tényező a méhnyak és a függelékek nőgyógyászati gyulladásos betegségeinek etiopatogenezisében. Bizonyított a HSV és a citomegalovírus részvétele a radiculitis és az agy membránjainak gyulladásában.

Ezeknek a betegségeknek a herpeszvírussal való kapcsolatát csak a diagnosztikában való széles körű bevezetés után hozták létre:

• A vírus és fragmenseinek kimutatására használt PCR-módszer a test szöveteiben
• ELISA vagy ELISA a vírusok antigénszerkezetének tipizálására monoklonális antitestek alkalmazásával;
• Kereskedelmi készletek megjelenése az AG-HSV-II (HSV-II antigének) és az AT-HSV-II (antitestek a HSV-II ellen) meghatározására.

Ezen módszerek érzékenysége és specifitása eléri a 95-100% -ot. Az eredmények megszerzésének ideje egy-két nap. A laboratóriumi módszerek kényelme, nagy érzékenysége és specifitása ellenére nem mindig adnak megfelelő eredményt a végső diagnózis felállításához.

A modern laboratóriumi és immunológiai módszereknek korlátai vannak a következők miatt:

• Keresztreakciók a HSV-I és HSV-II specifikus antitestek differenciálásában;

• Alacsony felszereltség és kevés szakember, akik PCR és ELISA technikákkal rendelkeznek a kis klinikákon;
• Minőségi kereskedelmi diagnosztikai készletek magas költsége.

Eközben a PCR és az ELISA módszer abszolút értékét az újszülött herpesz HSV-II vagy HSV-I mutatja, amikor a specifikus antitesteket szinte homogén IgM és IgG képviselik, és a szerológiai reakciók mintázatai illeszkednek az immunválasz standard algoritmusaiba.

A laboratóriumi módszerek értéke növekszik a dinamikában, öt-hét napos intervallummal végzett vizsgálatokkal. Figyelembe kell venni a test egyes jellemzőit, például a nők havi ciklusainak időzítését, a korábbi kezelés gyógyszeres hátterét és az ezzel járó betegségeket.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek feltétel nélküli és átfogó értékéről alkotott vélemény a diagnózis felállításakor általános mítosz. A diagnózist nem laboratóriumi asszisztens, hanem orvos írja le a betegség tünetei, a patogenezis mintázatai és epidemiológiája alapján, amelyet egy fizikai, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok komplexuma után azonosítottak.

Nem steril immunitás alakul ki a HSV ellen. A test immunkonverziója 14-28 napon belül alakul ki a fertőzés látens és klinikai lefolyásával.

A szervezet immunválasza a genitális herpeszvírus elsődleges behatolására a védekezési reakciók három fő kapcsolatát tartalmazza:

• Az antigének (AH) -HSV-II elsődleges érintkezését az immunrendszer sejtjeivel a fagocitózis aktiválása és az interferon termelésének stimulálása kíséri a szervezet természetes ellenállásának hátterében;
• Az immunitás sejtkapcsolatának felvétele a T-gyilkosok és a T-segítők szintjének növekedésével jár. A B-limfociták szintjének növekedése aktiválja a komplement rendszert;
• A komplement rendszer beépítése aktiválja a HSV-II elleni specifikus antitestek (AT) termelését.

A herpesz immunitása nem éri el a védelmi szintet (a test teljes védelme). A szinte akadálytalan újrafertőzés vagy szuperfertőzés oka nem teljesen tisztázott. A sok hipotézis egyike, hogy a HSV-II vírus immunszuppressziós mechanizmussal rendelkezik. Eközben a test teljes értékű immunállapota még mindig korlátozó tényező a fertőzés kialakulásában.

A genitális herpesz jelei és tünetei

A HSV jelei és tünetei nagyon változatosak. A nemi herpesz betegségnek hat klinikai típusa társul:

• Elsődleges fertőzés;
• Másodlagos fertőzés;
• A betegség visszaesései;
• Atipikus tanfolyam;
• Tünetmentes lefolyás.

Az elsődleges herpesz fertőzés tünetei

A betegség azután következik be, hogy a kórokozó átterjed a páciensről olyan személyre, akinek korábban nem volt genitális herpesze, és akinek nincsenek a vérben a HSV-II elleni antitestek. A fertőzés általában intim érintkezés során történik, de más átvitel útjai is lehetségesek.

Az inkubációs periódus körülbelül hét napig tart (a tünetek megjelenésének időzítése hozzávetőlegesen feltüntetve van):

• A külső nemi szerveken lokalizált hólyagos kiütés a 8-10. Napon jelenik meg;
• Gennyes gennyes megbetegedések, majd hámló fekélyek kialakulása - körülbelül 11-15 nappal;
• A fekély helyén kéreg (varasodás) alakul ki a 15-20 napos időszakban;
• A kiütések gyógyulása a betegség kialakulásától számított 20-30 nappal kezdődik.

A genitális herpesz jelei a férfiaknál

A HH jelei férfiaknál (a fenti tünetek) a nyálkahártyán és / vagy a bőrön figyelhetők meg:

• Glis és a pénisz fityma;
• Húgycső és koronális barázda;
• Perianalis régió és combok;
• Herezacskó és perineum.

A nemi herpesz jelei a nőknél

A nőknél a HH jelei (a fenti tünetek) a nyálkahártyán és / vagy a bőrön figyelhetők meg:

• A hüvely előcsarnoka;
• A húgycső külső nyílása;
• Kis és nagy szeméremajkak;
• Perineum, perianalis régió, combok és fenék;
• A hüvely és a méhnyak.

A méhnyak veresége gyulladás (cervicitis) formájában jelentkezhet. Ugyanakkor a méhnyak nyálkahártyája hiperémiás és gennyes váladékozású eróziókkal borított.

A primer GH-fertőzés tünetei, nőkre és férfiakra jellemzőek:

• Vizelési nehézség;
• Gennyes váladék a nemi szervekből;
• Az inguinalis nyirokcsomók gyulladása.

A nemi herpesz másodlagos betegségének tünetei

A betegség egy látens fertőzés után következik be, amikor a szervezetben HSV-II elleni antitesteket detektálnak. A vírus aktiválása a fertőzés újbóli behatolása (szuperinfekció kialakulása) vagy az ideg ganglionokban fennmaradó GH vírusok reaktiválása után következik be alacsony immunstátus mellett. A másodlagos betegség tünetei hasonlóak az elsődleges herpesz tüneteihez. Általános szabály, hogy a betegségnek kevésbé feltűnő a patogenezise (kivételek lehetségesek).

A visszatérő típusú herpesz tünetei

A vírus, amely egyszer bejutott a szervezetbe, az embert egy életen át tartó vírushordozóvá teszi. A herpeszre a látens áramlás periódusai jellemzőek, visszatérő visszatérésekkel. A visszaesések gyakorisága az immunrendszer állapotát jellemzi, és a kórokozó típusától függ. A CMV-II által okozott HH gyakori relapszusokat okoz, összehasonlítva a HSV-I által okozott betegségekkel.

Háromféle visszatérő nemi herpesz létezik:

• Aritmiás típusú remissziók széles tartományban - két héttől öt hónapig;
• Monoton típus, amelyet gyakori visszaesések és rövid remisszió jellemez;
• A csökkenő típus, amelyet hosszú remisszió és rövid exacerbációk jellemeznek.

Az atipikus genitális herpesz tünetei

A HH-t gyakran más, hasonló tünetekkel járó betegségnek álcázzák. A HSV-II patogenezisének atipicitását a kórokozó PCR-rel vagy sejttenyészet-növekedéssel végzett laboratóriumi kimutatása alapján állapítják meg. Észrevették, hogy a nőgyógyászati fertőzések körülbelül 5-15% -át atipikus herpesz okozza, a HSV-II vagy a HSV-I részvételével.

A genitális herpesz tünetmentes lefolyása

A tünetek teljes hiányát a herpesz eseteinek 60% -ában rögzítik. A vírus fertőző stádiumát csak laboratóriumi módszerekkel lehet felismerni. Az ilyen típusú patogenezis súlyos járványügyi következményeket okozhat, amikor a betegség terjed.

A genitális herpesz okai

A nemi herpesz fertőzés terjedését elősegítő tényezők a következők:

• Beteg vírushordozó Herpes simplex vírus 2 (nemzetközi elnevezés GG és rövidítve latin - HSV-2d) jelenléte a fertőzés aktív fázisában, tekintet nélkül a klinikai megnyilvánulásokra (tünetmentes, atipikus vagy a betegség egyéb lefolyása);
• A fogékony egészséges vagy korábban beteg személy jelenléte a homeosztázis megsértésével - az immunrendszer hibája és a természetes ellenállás csökkenése (egy korábbi betegség, hipotermia, túlmelegedés és más stressz tényezők következtében);
• A fertőzés elősegítő körülményei (védelem nélküli, ivaros nem, szoros háztartásbeli kapcsolat a vírushordozóval).

Miért veszélyes a nemi herpesz?

A herpesz lassú vírusfertőzés, a betegség halálos kimenetele ritka, de immunhiányos szindrómával lehetséges. Magas immunállapotú embereknél a betegség lehetséges, de a lefolyás enyhe. Ez nagyrészt a herpesz trivialitásáról szóló téves vélemény alapjául szolgált.

A nemi herpesz veszélye az, hogy:

• A tünetmentes fertőzés aktív hordozója anélkül terjeszti, hogy észrevenné;
• A herpes simplex első és második típusa kiegészítheti és módosíthatja a HH patogenezisét a gyermekek elsődleges érintkezése során;
• A herpesz egyfajta „ördögi kört” eredményezhet, amikor a betegség megteremti az alapját egyidejű fertőzés patogenezisének kialakulásához, és ezáltal kimeríti az immunrendszert;
• A herpesz kockázata nagyon magas a tökéletlen immunitású (kora gyermekkorban) és szerzett immunhiányos (szervátültetés, kemoterápia után), valamint a marginális életmódot folytatók (drogosok, prostituáltak stb.) Esetében. Ezekben a csoportokban a herpesz a halál egyik lehetséges oka.

Szex nemi herpesszel

A nemi herpesz és a citomegalovírus a nemi úton terjedő betegségek csoportjába tartozik. Természetes, hogy a nemi herpesz aktív szakaszában a szex erkölcstelen, mivel hozzájárul a gyanútlan partner fertőzéséhez.

A HH-val való szex veszélye az, hogy:

• Az akadályozó fogamzásgátlás nem véd a fertőzésektől, a vírus átterjedhet a testtel és a kezekkel való érintkezés útján;
• A közvetlen hatású gyógyszerek (aciklovir és mások oldatok, gélek és spray-k formájában) csak a replikáció szakaszában (a vírus szövetsejtekben történő megosztódása) hatékonyak, és nem garantálják a herpesz közvetlen megszüntetését;
• A Miramistin gyógyszer a használati utasítás szerint az egyéni profilaxis eszköze, beleértve a nemi herpeszet is. A vírus átterjedésének sokfélesége miatt azonban nem tudja teljesen megszüntetni a fertőzés kockázatát.

A herpesz remissziós stádiumában minden bizonnyal lehetséges a szex, de kerülni kell az elárasztó, nem védett nemi életet.

A nemi herpesz kezelése

A lassú látens fertőzések - köztük a HSV - terápiájának jellemzője, hogy:

• Lehetetlen a HSV kórokozó teljes kiiktatása (megsemmisítése);
• Etiotróp terápia csak a vírus aktív fázisában ajánlott;
• Az antibiotikumok hatástalanok a vírusos betegségekre;
• A HSV elleni rendelkezésre álló vakcinát csak a betegség látens szakaszában alkalmazzák, és nem rendelkezik teljes védő (védő) tulajdonságokkal.

A genitális herpesz HSV-II által okozott patogenezise a labialis herpesz patogeneziséhez képest agresszívebb, gyakran okoz relapszusokat és súlyos szövődményeket okoz. Ezért, ha a labialis herpesz enyhe visszaesése kissé megváltozott immunállapotú személyeknél lehetővé teszi a kezelési eljárások hiányát, akkor a genitális herpeszet mindig kezelni kell, tekintet nélkül a patogenezis formájára, súlyosságára és a beteg immunrendszerének állapotára.

A terápiás terápia három alapelve

1. A patogenezis korlátozása mindaddig, amíg a HH fő tünetei megszűnnek:

   • viszketés a sérülés lokalizációjának helyén;
   • papuláris és hólyagos kiütés (egyszeri és elterjedt);
   • helyi és teljes fájdalom;
   • láz.
2. A betegség súlyosbodásának időtartamát a lehető legkisebbre kell csökkenteni (7-14 nap).
3. A betegség látens lefolyásának periódusának növekedése (az ideális eredmény az életkori látencia).

Mivel a herpeszvírus megszüntetése nem lehetséges, a terápia célja nem a teljes gyógyulás, hanem a relatív egészségi állapot megteremtése a megelőzés elvei alapján:

• A HH-betegség kiújulása az emberi test immunállapotának normalizálásával;
• A szexuális partnerek fertőzése és a fertőzés további terjedése;
• A magzat és az újszülött méhen belüli fertőzése a nemi traktuson keresztüli szülés során történő átjutása során, a szülés és a posztnatális szövődmények.

Kezelési módszerek

A genitális herpesz kezelésére öt terápiás módszert alkalmaznak:

1. Etiotróp terápia. Vírusellenes gyógyszerek, amelyek elnyomják a herpeszvírus replikációját.
2. Patogenetikai terápia. Immunmodulátorok, beleértve az immunstátust és annak egyedi kapcsolatait növelő és csökkentő szereket natív anyagok (természetes, tisztítatlan biológiai termékek), egyedi frakciók és az immunogenezis szintetikus stimulánsai formájában.
3. Tüneti terápia. A fájdalmat, viszketést és lázat enyhítő gyógyszerek.
4. A specifikus profilaxis az oltás.
5. Fizioterápia (néha).

A vírust közvetlenül befolyásoló gyógyszerek orvosi arzenáljában korlátozott számú gyógyszer található. A közvetlen hatású vírusellenes terápia az aciklusos purin nukleozidok szintetikus analógjainak csoportjából származó gyógyszereken alapul. Ebben a gyógyszercsoportban az alap gyógyszer az aciklovir.

Az acyclovir farmakológiai hatása a vírusokra:

• Az aciklovir (purin-nukleozid) kémiai szerkezetének hasonlósága a dezoxiguanozinnal, amely kulcsfontosságú anyag a herpes simplex vírus DNS és e család néhány más vírusának genetikai anyagának szintézisében;
• A vegyi összetevők versenye. Az "aciklovir vs dezoxi-guanozin" ellenzék gátolja és elnyomja a testben a HSV replikációját (osztódást és a virionok számának növekedését);
• Az acyclovir fő farmakológiai hatása a vírusok növekedésének és osztódásának gátlása.

Az aciklovir magas szelektivitása a herpeszvírus DNS-jének egyetlen kulcsmolekulájával szemben általában alacsonyan toxikusvá tette ezt a gyógyszert az emberi testhez viszonyítva. A múlt század hetvenes évei óta kezdtek megjelenni az aciklovirral szemben rezisztens vírustörzsek. Ez arra ösztönözte a farmakológiai tudományt és az ipart, hogy dolgozzon ki és alkalmazzon új gyógyszereket - az aciklovir módosított analógjait.

Az első analóg a valaciklovir. Ez az aciklusos purin-nukleozid (aciklovir) metabolikus prekurzora. A szervezetbe juttatva a valaciklovir, amikor a gyomor-bél traktus mentén mozog, aciklovirré metabolizálódik, amely terápiás dózisban változatlanul befolyásolja a herpes simplex vírus DNS-ét. A hatóanyag aktivitásának fokozásához némileg eltérő mechanizmusokat alkalmaznak a Pharmciclovir gyógyszerben és más hasonló herpeszes gyógyszerekben annak érdekében, hogy növeljék biohasznosulásukat.

KAPCSOLÓDÓ: A herpesz legjobb otthoni gyógymódjainak listája

Számos kezelési rend tipikus genitális herpeszben szenvedő betegek számára:

• A genitális herpesz kezelési rendje az első érintkezéskor. Választás szerint: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir és más gyógyszerek klinikai dózisban, amelyet az egyéni érzékenység (gyógyszer tolerancia, beteg súlya, orvos ajánlásai) alapján határoznak meg naponta ötször tíz napon keresztül, vagy a tünetek eltűnéséig. A hatás fokozódik, ha a kezelést a betegség korai szakaszában kezdik meg;
• A nemi herpesz megelőző kezelési rendje. A kezelést a remisszió szakaszában írják elő, ha felmerül a vírus korai aktivációjának gyanúja. Ezt a terápiás lehetőséget gyakori (évente több mint 6 alkalommal) relapszusok esetén alkalmazzák fejlődésük megakadályozása érdekében. Megjelennek azok a gyógyszerek, amelyek stimulálják a test általános immunállapotát. Választás szerint: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan és más gyógyszerek, az adagot és az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg. A B csoport vitaminjai szintén szerepelnek (B ₁, B ₆), javítva a test általános ellenállását. Ebben az időszakban korlátozott az interferon stimulánsok alkalmazása, mivel ebben a szakaszban szinte teljesen haszontalanok. Nincs értelme vírusellenes gyógyszereket (aciklovir és mások) használni - a vírus inaktív fázisban van, a gyógyszerek számára nem hozzáférhető. Célszerű csak az acyclovir, a zovirax és más e csoportba tartozó gyógyszerek kezelését kezdeni, miután aktív herpeszvírust észleltek a vérben;
• A visszatérő nemi herpesz kezelési rendje. Abban az időszakban használják, amikor az újbóli betegség prekurzorai megjelennek. A terápiák megválasztása, azok kombinációja és összetétele (kenőcsök, oldatok, tabletták) attól függ, hogy milyen gyakran fordulnak elő herpesz relapszusok, valamint a kezelőorvos ajánlásai. Az univerzális rendszer magában foglalja a herpesz aciklovirral (és analógjaival) történő kezelésének kombinációját immunstimulánsok, vitaminok és egyéb helyreállító szerek alkalmazásával. A betegség prekurzorainak megjelenésének legelején (viszketés a jövőbeni elváltozás területén) interferonkészítményeket mutatnak be. Leghatékonyabbak a patogenezis korai szakaszában. A betegség közepette az interferon vagy stimulánsainak használatának nincs értelme.

A fenti sémák tartalmazzák az etiotrop, patogenetikus és tüneti terápia eszközeit (a herpesz tüneteinek - fájdalom, viszketés, láz megszüntetésére). A herpesz vakcinát a kezelőorvos írja fel a terápiás megvalósíthatóság alapján. A genitális herpesz atipikus formáinak kezelését a patogenezis tüneteinek és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével végzik.

A nemi herpesz kezelése férfiaknál

A terápiát hagyományos sémák szerint hajtják végre. A genitális herpesz kezelésének megkezdése a férfiaknál a herpeszvírus DNS jelenléte a vérben és a HSV-II elleni antitestek immunglobulin M (a betegség kezdetén) és immunoglobulin G (a betegség csúcspontján) formájában, laboratóriumi módszerekkel megerősítve, a genitális herpesz jeleinek (viszketés, fájdalom) hátterében, égés és kiütés a külső nemi szerveken). A betegség relapszusainak prognózisa a férfi immunrendszerének állapotától, életkorától, a rossz szokások jelenlététől, a társadalmi-gazdasági életkörülmények jóllététől függ.

A genitális herpesz kezelésének hiánya vagy hatástalansága férfiaknál növeli a szövődmények kockázatát egyidejű betegségek formájában:

• A nemi szervek területe, különösen a prosztata;
• Idegrendszer;
• Szem.

Ezenkívül a nemi herpesz bizonyítottan provokálója a rosszindulatú daganatok kialakulásának, és nemcsak a nemi szervek területén.

A genitális herpesz kezelése nőknél

A nők a férfiaknál nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a nemi herpesz HSV-II-vel. Ez azt jelenti, hogy egy férfi vagy nő érintkezése a herpesz hordozójával az esetek 100% -ában egyikük számára sem végzetes, de a nők nagyobb kockázatot jelentenek. Eközben a herpesz iránti komolytalan hozzáállás költséges lehet egy nőnek a terhesség alatt. A női herpesz fertőzés terápiáját ugyanazokkal a sémákkal végzik, mint a férfiaknál.

A genitális herpesz terhesség alatt

A nemi herpesz terhesség alatti következményei drámai. A kismama HSV-II vírussal történő elsődleges fertőzése a terhességi kortól függően a következő szövődményeket eredményezi:

• Az első második trimeszter - a magzat késése és fejlődési rendellenességei, a terhesség elhalványul;
• Második vagy harmadik trimeszter - oligohidramnionok és polihidramnionok, hydrocephalus és a magzati idegrendszer egyéb hibái.

Minden részletes információ a herpeszről a terhesség alatt

A terhes nő herpesz kezelését az alábbiak figyelembevételével végzik:

• Az M vagy G immunglobulinok kimutatása a vérben és a virionok jelenléte a test sejtjeiben;
• A terhes nő egészségi állapota és a magzat fejlődési szakasza;
• A vetélés veszélyének jelenléte / hiánya;
• A terhesség alatt alkalmazható gyógyszerek korlátozott köre.

A nők terhesség alatti kezelésére lehetőség van etiotrop vírusellenes terápia alkalmazására. Az adagolást egyedileg választják meg, figyelembe véve egy adott nő testének jellemzőit. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket leggyakrabban a nemi herpesz kezelésére használnak a kismamáknál. A terhesség alatt történő alkalmazás feltételeit a gyógyszerre vonatkozó utasítások veszik át.

Tehát a herpesz számára elfogadható gyógyszerek felsorolása terhes nők számára:

• Panavir, figyelembe véve az egyéni toleranciát külső korlátozások nélkül. Figyelem! Az intravénás alkalmazásra szánt oldatot és a rektális kúpokat terhesség alatt csak körültekintően szabad alkalmazni, és csak olyan esetekben, amikor a várható előny meghaladja a mellékhatások lehetséges kockázatát (ezt orvosával egyeztetve állapítják meg). A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a szoptatást fel kell függeszteni;
• Az acyclovir (bármely felhasználási módszer) csak kivételes esetekben, emellett a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt is bevenni;
• Acigerpin (az acyclovir analógja) krém vagy kenőcs formájában. A gyógyszer hatása a terhesség folyamatára nem teljesen ismert. A terhes nők körültekintően és csak akkor használhatják, ha a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot;
• A Zovirax (aciklovir analógja) tabletta, por oldatok és szemkenőcs előállítására. Terhesség alatt óvatosan használja, és mindig értékelje a kockázat / haszon arányt. A herpesz terhes nőknek a terápiás dózisban történő terápiás dózisban történő terápiás dózisban történő terápiás kezelésében a maradék mennyiségű gyógyszert kimutatják az anyatejben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csecsemő napi 0,3 mg / kg mennyiségben kaphatja meg;
• A Vivorax-ot (az acyclovir analógja) helyi és szisztémás alkalmazásra használják. Terhesség alatt a herpesz kezelése ezzel a gyógyszerrel nagy gonddal megengedett.

Figyelembe véve az egyéni toleranciát, a dúsítószereket gondosan használják:

• Az egyes forrásokban ajánlott Eleutherococcus ellenjavallt terhesség, menstruáció alatt és artériás magas vérnyomás esetén;
• Beszéljen orvosával, mielőtt a ginzeng termékeket terhesség és szoptatás alatt alkalmazná.
• A fenyő, a homoktövis olaj, a kamilla és a körömvirág oldatok külsőleg korlátozás nélkül használhatók.

A terhes nőknél a HH hiánya vagy hatástalan terápiája komplikációkat okoz, és provokálja az urogenitális és idegrendszeri betegségeket, valamint a látásszerveket. A herpesz a nők nőgyógyászati diszpláziáinak és onkológiájának lehetséges provokálója.

A nemi herpesz megelőzése

A megelőzés - az egészség megőrzésének alapja - két fő kapcsolatból áll

A herpesz specifikus megelőzése

A specifikus megelőzés az oltások alkalmazása. Herpesz esetén azonban az oltásoknak nem sikerül tartós védőhatást elérni. Ennek oka a vírus speciális eszköze, amely ellensúlyozza a vakcina antigén és az adjuváns (az oltóanyag védő tulajdonságainak fokozója) immunogén tulajdonságainak hatását.

A témában: népi gyógymódok a herpesz ellen

A herpesz nem specifikus megelőzése

A nem specifikus profilaxis a következőket tartalmazza:

• Egészséges életmód, monogám intim kapcsolatok;
• Gátló fogamzásgátló módszerek használata minden nemhez;
• Megelőző terápia az alkalmi kapcsolatok utáni immunitás növelésére, még akkor is, ha óvszert használtak.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).