Aszténikus (neurotikus) Szindróma - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Aszténikus (neurotikus) szindróma

Az aszténikus szindróma egy pszichopatológiai rendellenesség, amelyet progresszív fejlődés jellemez, és a test legtöbb betegségét kíséri. Az aszténikus szindróma fő megnyilvánulása a fáradtság, az alvászavar, a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenése, ingerlékenység, letargia, autonóm rendellenességek.

Az asthenia a leggyakoribb szindróma az orvostudományban. A fertőző és szomatikus betegségeket, a mentális és idegrendszeri rendellenességeket kíséri, a szülés utáni, posztoperatív, poszttraumás időszakban fordul elő.

Az aszténikus szindrómát nem szabad összetéveszteni a hétköznapi fáradtsággal, amely bármely személy testének természetes állapota kifejezett szellemi vagy fizikai stressz, időzónák megváltoztatása után stb. Az aszténikus szindróma nem kezelhető egyszerűen elegendő éjszakai alvással. Terápiája az orvos hatáskörébe tartozik.

Leggyakrabban a 20 és 40 év közötti munkaképes emberek szenvednek aszténikus szindrómában. A nehéz fizikai munkát végzők, a ritkán pihenők, rendszeres stressznek, konfliktusoknak vannak kitéve a családban és a munkahelyen, kockázati csoportba tartozhatnak. Az orvosok korunk csapásaként ismerik el az aszténiát, mivel az észrevétlenül befolyásolja az ember intellektuális képességeit, fizikai állapotát és csökkenti az életminőséget. Bármely orvos klinikai gyakorlatában az aszténia tüneteinek aránya akár 60% is lehet

Tartalom:

• Aszténikus szindróma tünetei
• Az aszténikus szindróma okai
• Az aszténikus szindróma diagnosztikája
• Aszténikus szindróma kezelése

Aszténikus szindróma tünetei

Az aszténikus szindróma tünetei három alapvető megnyilvánulás:

• Maga az aszténia tünetei;
• Astenia kialakulásához vezető patológia tünetei;
• Egy személy pszichés reakciójának tünetei a fennálló szindrómára.

Az aszténia tünetei leggyakrabban a reggeli órákban finomak. Hajlamosak a nap folyamán felépülni. Az asthenia klinikai jelei este érik el a csúcspontjukat, ami arra kényszeríti az embert, hogy szakítsa meg munkáját és pihenését.

Tehát az aszténikus szindróma fő tünetei a következők:

• Fáradtság. A fáradtságról panaszkodik minden beteg. Megjegyzik, hogy kezdik jobban elfáradni, mint a korábbi években, és ez az érzés hosszú pihenés után sem múlik el. A fizikai munka összefüggésében ez a munkájuk végzésének vágyának hiányában, az általános gyengeség növekedésében nyilvánul meg. Ami a szellemi tevékenységet illeti, nehézségei vannak a koncentrációval, a memóriával, a figyelmességgel és az intelligenciával. Az aszténikus szindrómára hajlamos betegek azt jelzik, hogy nehezebben tudják kifejezni saját gondolataikat, mondatokká formálni őket. Az ember számára nehéz megtalálni a szavakat bármilyen ötlet kifejezésére, a döntést némi gátlással hozzák meg. Ahhoz, hogy megbirkózzon a korábban megvalósítható munkával, időt kell szakítania a pihenésre. Ugyanakkor a munka megszakításai nem hoznak eredményt,a fáradtság érzése nem csökken, ami szorongást vált ki, önbizalomhiányt képez és belső kényelmetlenséget okoz a saját intellektuális kudarca miatt.
• Vegetatív rendellenességek. Az autonóm idegrendszer mindig aszténikus szindrómában szenved. Az ilyen rendellenességek tükröződnek a tachycardiában, a vérnyomásesésben, a hyperhidrosisban és a pulzus labilitásában. Talán a hőérzet megjelenése a testben, vagy éppen ellenkezőleg, az ember hidegség érzését tapasztalja. Az étvágy szenved, székletzavarok jelennek meg, amelyek a székrekedés előfordulásában fejeződnek ki. A belekben gyakori a fájdalom. A betegek gyakran panaszkodnak fejfájásra, nehézségre a fejben, a férfiak csökkent potencia miatt szenvednek. (olvassa el még: Vegeto vaszkuláris dystonia - okok és tünetek)

• Pszicho-érzelmi rendellenességek. A teljesítmény csökkenése, a szakmai tevékenység nehézségei negatív érzelmek megjelenését okozzák. Ez egy teljesen természetes emberi reakció egy problémára. Ugyanakkor az emberek gyors indulatokká válnak, válogatósak, kiegyensúlyozatlanok, folyamatosan feszültség alatt állnak, képtelenek irányítani saját érzelmeiket és gyorsan elhagyják magukat. Sok aszténikus szindrómában szenvedő beteg hajlamos fokozott szorongásra, egyértelműen megalapozatlan pesszimizmussal, vagy éppen ellenkezőleg, nem megfelelő optimizmussal értékeli a történéseket. Ha egy személy nem kap minősített segítséget, akkor a pszicho-érzelmi szféra rendellenességei súlyosbodnak, és depresszióhoz, neurózishoz, neuraszténiához vezethetnek.
• Éjszakai pihenéssel kapcsolatos problémák. Az alvászavarok attól függenek, hogy az ember milyen aszténikus szindrómában szenved. Hypersthenicus szindróma esetén az embernek nehéz elaludnia, amikor sikerül élénk telített álmokat látnia, éjszaka többször is felébredhet, korán reggel felkel és nem érzi magát teljesen kipihentnek. A hyposthenikus aszténikus szindróma álmosságban fejeződik ki, amely nappal követi a beteget, és éjszaka nehezen alszik el. Az alvás minősége is szenved. Néha az emberek azt gondolják, hogy gyakorlatilag nem alszanak éjjel, bár valójában az alvás jelen van, de erősen zavart. A témában: hogyan lehet gyorsan elaludni 2 perc alatt?
• A betegeket fokozott érzékenység jellemzi. Tehát a gyenge fény túl erősnek tűnik számukra, a csendes hang nagyon erős.
• A fóbiák kialakulása gyakran az aszténikus szindrómában szenvedőknél rejlik.

• Gyakran a betegek magukban találják a különböző betegségek tüneteit, amelyek valójában nincsenek. Ezek lehetnek kisebb betegségek és végzetes patológiák is. Ezért az ilyen emberek gyakran látogatják a különféle szakterületek orvosait.

Az aszténikus szindróma tünetei a betegség két formájának összefüggésében is figyelembe vehetők - ez a betegség hiperszténikus és hiposzténikus típusa. A betegség hiperszténikus formáját az ember fokozott ingerlékenysége jellemzi, amelynek következtében nehéz elviselni a hangos zajokat, a gyermekek kiáltásait, erős fényt stb. Ez irritálja a beteget, arra kényszerítve, hogy elkerülje az ilyen helyzeteket. Az embert gyakori fejfájás és egyéb vegetatív-érrendszeri rendellenességek kísérik.

A betegség hipposthenikus formáját alacsony érzékenység fejezi ki bármilyen külső ingerre. A beteg folyamatosan depressziós. Letargikus és álmos, passzív. Az ilyen típusú aszténikus szindrómában szenvedők gyakran apátiát, motiválatlan szorongást, szomorúságot tapasztalnak.

Az aszténikus szindróma okai

A legtöbb tudós azon a véleményen van, hogy az aszténikus szindróma okai a magasabb idegi aktivitás túlterhelésében és kimerülésében rejlenek. A szindróma abszolút egészséges embereknél fordulhat elő, akik bizonyos tényezőknek vannak kitéve.

Számos tudós hasonlítja össze az aszténikus szindrómát a vészfékezéssel, amely nem teszi lehetővé az emberben rejlő munkaképesség potenciáljának teljes elvesztését. Az aszténia tünetei jelzik az embernek a túlterhelést, hogy a test küzd a birtokában lévő erőforrásokkal. Riasztó állapot, amely jelzi, hogy a szellemi és fizikai tevékenységet fel kell függeszteni. Így az aszténikus szindróma okai, annak formájától függően, változhatnak.

1. A funkcionális aszténikus szindróma okai

   • Az akut funkcionális asthenia a test stressztényezőinek való kitettség, a munkahelyi túlterhelés miatt következik be a tartózkodási időzónában vagy a klimatikus körülmények megváltozása következtében.
   • A krónikus funkcionális asthenia fertőzések után, vajúdás után, műtét és fogyás után jelentkezik. A lendület átadható ARVI, influenza, tuberkulózis, hepatitis stb. Veszélyes szomatikus betegségek, például tüdőgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, glomerulonephritis stb.
   • A pszichiátriai funkcionális aszténia depressziós rendellenességek hátterében alakul ki, fokozott szorongással és álmatlanság következtében.

   A funkcionális aszténia reverzibilis folyamat, átmeneti és az aszténikus szindrómában szenvedő betegek 55% -át érinti. A funkcionális aszténiát reaktívnak is nevezik, mivel ez a test reakciója egyik vagy másik hatásra.

2. A szerves aszténikus szindróma okai. Külön érdemes megjegyezni a szerves aszténiát, amely az esetek 45% -ában fordul elő. Ezt a típusú aszténiát vagy krónikus szerves betegség, vagy szomatikus rendellenesség provokálja.

   Ebben a tekintetben a következő okokat különböztetik meg, amelyek az aszténikus szindróma kialakulásához vezetnek:

   • A fertőző szerves eredetű agyi elváltozások különböző neoplazmák, encephalitis és tályogok.
   • Súlyos traumás agysérülés.
   • A demielinizáló patológiák disszeminált encephalomyelitis, sclerosis multiplex.
   • A degeneratív betegségek a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór és a szenilis korea.
   • Érrendszeri patológiák - krónikus agyi ischaemia, stroke (iszkémiás és vérzéses).

Provokáló tényezők, amelyek potenciálisan befolyásolhatják az aszténikus szindróma kialakulását:

• Monoton ülő munka;
• Krónikus alváshiány;
• Rendszeres konfliktushelyzetek a családban és a munkahelyen;
• Hosszan tartó mentális vagy fizikai munka, amely nem váltakozik a későbbi pihenéssel.

Az aszténikus szindróma diagnosztikája

Az aszténikus szindróma diagnózisa nem okoz nehézségeket bármely szakterület orvosainak. Ha a szindróma sérülés következménye, vagy stresszes helyzet hátterében vagy betegség után alakul ki, akkor a klinikai kép meglehetősen hangsúlyos.

Ha az aszténikus szindróma oka valamilyen betegség, akkor annak tüneteit elfedhetik az alapbetegség tünetei. Ezért fontos a beteg megkérdezése és panaszainak tisztázása.

Fontos, hogy maximálisan figyeljünk a recepcióra érkező személy hangulatára, megismerjük az éjszakai pihenés sajátosságait, tisztázzuk a munkaköri feladatokhoz való hozzáállását stb. Ezt meg kell tenni, mivel nem minden beteg képes önállóan leírni minden problémáját és megfogalmazni panaszait.

Az interjúk során fontos figyelembe venni, hogy sok beteg hajlamos túlzásba vinni értelmi és egyéb fogyatékosságait. Ezért nemcsak a neurológiai vizsgálat nagyon fontos, hanem az ember intellektuális és mnesztikus szférájának vizsgálata is, amelyre külön kérdőíves tesztek vannak. Ugyanilyen fontos felmérni a beteg érzelmi hátterét és reakcióját néhány külső ingerre.

Az aszténikus szindróma hasonló klinikai képpel rendelkezik a depressziós és hipochondriacalis típusú neurózisokkal és a hiperszomniával. Ezért fontos az ilyen típusú rendellenességekkel differenciáldiagnózist végezni.

Meg kell határozni a fő patológiát, amely kiválthatja az aszténikus szindrómát, amelyhez a beteget konzultációra kell irányítani a különböző területek szakembereihez. A döntést a beteg panaszai alapján és egy neurológus általi vizsgálata után hozzák meg.

Aszténikus szindróma kezelése

Fontos, hogy bármilyen etiológiájú aszténikus szindróma kezelését a pszicho-higiénés eljárások elvégzésével kezdjük meg.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedésére korlátozódik:

• Antiasztén gyógyszerek: szalbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).
• Nootropikus gyógyszerek pszichostimulációs és antiasténikus tulajdonságokkal. Erőt adnak, stimuláló hatást fejtenek ki. Ezek a gyógyszerek a következők: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Vitamin és ásványi anyag komplexek. Az Egyesült Államokban szokás az aszténikus szindrómát nagy adag B-vitamin, például neuromultivitis előírásával kezelni.
• Növényi adaptogének: ginzeng, citromfű, rhodiola rosea, ashwagandha, pantokrin stb. A témában: nyugtató gyógynövények
• Antidepresszánsokat, neuroleptikumokat, prokholinerg szereket felírhatnak neurológusok, pszichiáterek és pszichoterapeuták. Ebben az esetben fontos a beteg átfogó vizsgálata. Enyhe aszténia esetén a következőket lehet előírni: Gelarium, Azafen, Trazodon. Súlyos aszténikus szindrómában: Clomipramine, Imipramine, Amitriptilin, Fluoxetin.
• Az éjszakai pihenés zavarának mértékétől függően hipnotikumok és nyugtatók ajánlhatók a felesleges szorongás enyhítésére. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Persen és a Novo-Passit.

KAPCSOLÓDÓ: A legjobb OTC stressz tabletták

Az általános érzelmi és testi közérzet javítása érdekében a Valemidin gyógyszer jól mutatja magát. Ez egy gyógynövényes nyugtató. Kiadási forma 25, 50, 100 ml-es cseppek formájában egy üvegben, orvosi rendelvény nélkül kiadva. Tartalmaz: galagonya, valerian, motherwort, menta tinktúráját, amelyek kölcsönhatását kis difenhidramin adagolás fokozza. Súlyos stressz, idegesség és álmatlanság esetén hatékonyan működik, használata után észrevehető az érzelmi állapot általános javulása. Az alvás minősége is javul, az alvás mélyebbé válik. A valemidin gyengéden hat a központi idegrendszerre, toxikus hatások nélkül és anélkül, hogy függőséget okozna a gyógyszertől.

Néhány gyógytorna, például az elektromos alvás, a masszázs, az aromaterápia, a reflexológia jó hatással bír.

A szakértők által adott általános ajánlások a következők:

• A munka és a pihenés módját optimalizálni kell, vagyis van értelme felülvizsgálni saját szokásait, és esetleg munkahelyet váltani.
• Tónusos fizikai gyakorlatokat kell kezdeni.
• Fontos kizárni a mérgező anyagok testre gyakorolt hatását.
• Abbahagyja az alkoholfogyasztást, a dohányzást és más rossz szokásokat.
• Hasznosak a triptofánnal dúsított ételek - banán, pulyka és teljes kiőrlésű kenyér.
• Fontos, hogy az étrendbe vegyen be olyan ételeket, mint a hús, szója és hüvelyesek. Kiváló fehérjeforrások.
• Ne feledkezzen meg a vitaminokról, amelyeket szintén kívánatos az ételből beszerezni. Ezek különféle bogyók, gyümölcsök és zöldségek. Külön érdemes kiemelni a magokat és a sörélesztőt, mint nagy mennyiségű B-vitamin forrását.

Az aszténikus szindrómában szenvedő betegek számára a legjobb megoldás a hosszú pihenés. Célszerű megváltoztatni a környezetet és elmenni nyaralni, vagy gyógykezelésre. Fontos, hogy a rokonok és barátok együttérezzenek családtagjaik állapotával, mivel a terápia szempontjából fontos az otthoni pszichológiai kényelem.

A kezelés sikere gyakran az asthenicus szindróma kialakulásához vezető ok azonosításának pontosságától függ. Általános szabály, hogy ha lehetséges megszabadulni a mögöttes patológiától, akkor az aszténikus szindróma tünetei vagy teljesen eltűnnek, vagy kevésbé hangsúlyossá válnak.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.