Polineuropátia - A Polineuropátia Okai, Tünetei, Diagnózisa és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Polineuropátia

A polineuropátia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A betegség meghatározása

A polineuropátia egy különösen súlyos betegség, amelyben az emberi idegrendszer perifériás részeinek súlyos károsodását diagnosztizálják. Egy ilyen egyedülálló betegséget főleg egy fontos jellemző jellemez, amikor először a disztális idegeket érintik, majd a betegség más növekvő jelleget ölt, fokozatosan terjedve proximálisan. A perifériás bénulást tekintik a polineuropátia fő megnyilvánulásának.

Meg kell jegyezni, hogy sok olyan területen, amelyet számos érintett ideg erősen beidegzett, mindig fel lehet deríteni a súlyos vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket, az összes szövet gyenge trofizmusának jeleit és a káros érzékenységet. Ezzel együtt gyakran szimmetrikus területek is érintettek.

Az orvostudományban a polineuropátiákat mindig több szempont szerint osztályozzák, a folyamat típusától függően a fő típusok gyulladásos, mérgező, traumás és allergiásak. A patomorfológiától függően megemlíthetjük a demyelinizáló polineuropátiákat és az axonális polineuropátiákat.

Az akut axon polineuropátiák gyakran a súlyos mérgezések következményei, amelyek az öngyilkosság fő célját követik, és néha bűncselekményként fordulnak elő. A betegség általában egy tipikus akut mérgezés réteges klinikájának hátterében zajlik. Ezért minden orvosi intézkedést elsősorban az orvosok irányítanak a test gyors méregtelenítésére.

A bemutatott betegség jelentős klinikai tünetei a legtöbb esetben csak néhány nap múlva jelentkeznek, és az emberi test helyreállítása néhány héten belül megtörténik.

A szubakut polineuropátiákat a szervezet metabolikus folyamatai és az alapjául szolgáló idegszövet súlyos toxikus károsodása okozhatja. Ez a típus általában körülbelül 18-20 napos időszak alatt alakul ki, és általában több hónapig tart. A szubakutól eltérően a krónikus polyneuropathiák gyakran hosszabb idő alatt kialakulhatnak. A krónikus mérgezést tekintik ennek a típusnak a fő oka.

Sok esetben mérgezést észlelnek az etil-alkohol miatt. További okai a különféle szisztémás betegségek, amelyek között a szakemberek között szerepel a diabetes mellitus, a kollagenózis, a májcirrhosis és mindenféle onkológiai betegség.

A ritka Guillain-Barré-szindróma meglehetősen akut gyulladásos demyelinizáló polyradiculoneuropathia. Általában súlyos vagy tartós fertőző betegségek következtében alakul ki. Meg kell említeni, hogy a mai napig az orvosok nem állapították meg ennek az egyedülálló betegségnek a pontos okát. Egyes szakértők ezt a fajta betegséget nagy autoimmun csoportnak minősítik. Ebben az esetben a szegmentális demielinizáció jellemző.

A diftéria polineuropátia okának azt a toxint tekintik, amelyet a diftéria veszélyes kórokozója szekretál. Ő az, aki sok koponyaideget érint, ami gyakran más jellegű súlyos rendellenességekkel is járhat. Ide tartozik a beszédzavar, a látás és a nyelés károsodása, a légzés és még sokan mások. Néhány betegnél parézis alakul ki, az ínreflexek kiesnek, sőt az érzékenység is romlik.

Az olyan formák, mint a diabéteszes polineuropátia, nagyon elterjedtek a modern világban, mivel minden évben megnő a súlyos cukorbetegségben szenvedők száma. Ebben az esetben a cukorbetegek körülbelül felében jelenik meg. Gyakran ez a betegség lehet a súlyos cukorbetegség kezdeti klinikai megnyilvánulása.

A szubakut demyelinizáló neuropathiák gyakran különböző eredetűek lehetnek. A bemutatott betegségtípusok esetében általában speciális hullámzó folyamat jellemző, amelynek fő különbsége a periodikus visszaesések. Ez a betegség gyakran néhány héten belül kialakul. Meg kell azonban jegyezni, hogy nincsenek specifikus provokáló tényezők.

A krónikus demyelinizáló polineuropátiák kialakulásának oka ugyanazok az okok, mint a krónikus axonális típusokban. Szakértők megállapították, hogy bizonyos gyógyszerek széles skálája fontos tényező lehet a betegség kialakulásában.

A polineuropátia kialakulásának okai

Ha egyesítjük a különböző típusú polineuropátiák kialakulásának összes lehetséges okát, akkor különféle akut mérgezéseket észlelhetünk metil-alkohollal, arzénnal, szén-monoxiddal és számos szerves foszforvegyülettel, például malofosszal és diklórofossal. További fontos tényezők a súlyos krónikus mérgezés, a diftéria, a vitaminhiány és a diabetes mellitus. A szisztémás patológiák közé tartozik az uremia, a májcirrhosis, a kollagenózisok, a hypothyreosis és a veszélyes onkológiai betegségek;

Gyakran egyes gyógyszerek okozzák a polineuropátia kialakulását. a legfontosabbak az amiodaron, az izoniazid és a metronidazol. Más gyógyszerek sem kizártak.

A polineuropátia tünetei

A polineuropátia legalapvetőbb tünetei, a szakértők a végtagok fontosabb távoli részein izomgyengeséget, légzési rendellenességeket, az összes reflex jelentős csökkenését vagy hiányát, paresztéziákat - elhúzódó hátborzongató érzéseket mutatnak az egész bőrön, a fájdalom, a bőr vagy a tapintás érzékenységének jelentős csökkenését, valamint az ízületek proprioceptorainak súlyos károsodását. ami a stabilitás megsértéséhez vezet.

Megemlíthet különféle trofikus rendellenességeket, izomsorvadást, égő fájdalmakat a lokalizáció sajátos egyértelműsége nélkül, az emberek izzadásának észrevehető megsértését, a végtagok hőmérsékletének és szokásos színének változását, valamint a disztális részeik ödémáját. fontos tünetek a beszéddel és a nyeléssel kapcsolatos problémák, valamint a súlyos látássérülések, amelyek magukban foglalják a görcsöket és az emberi szemgolyó zavarait.

A polineuropátia diagnózisa

A polineuropátiát pontosan meg kell különböztetni az emberi idegrendszert erősen befolyásoló egyéb veszélyes betegségektől. Egyes idegek számos elváltozásának különleges klinikai jellemzői vannak, amelyek nagyon hasonlítanak a polyneuropathiához. De ebben az esetben mononeuropátiának számítanak. Ezenkívül a szükséges anamnézis helyes összegyűjtése fontos szerepet játszik a polineuropátia korszerű diagnosztikájában.

Általános szabály, hogy a legtöbb esetben az adott betegséget jelző fő kritérium egy bizonyos kísérő betegség, amely azt okozza.

Javasoljuk, hogy tanulmányok széles körét végezzék el e veszélyes patológia azonosítása érdekében.

Az egyedülálló elektrofiziológiai vizsgálatok gyorsan megkülönböztetik az axonális polineuropátiákat a tipikus demyelinizáló betegségektől. A teljes vérkép lehetővé teszi a meglévő toxinok kimutatását, ami miatt a pontos diagnózis indokolt. A modern mágneses rezonancia képalkotás segít azonosítani a demielinizáció összes fókuszát, majd ezek alapján megítélni bizonyos elváltozások volumenét és szintjét.

Az idegbiopszia extrém módszer, amikor a szakemberek nem tudtak megtalálni egy adott patológiát, amely valószínűleg a polineuropátia fő oka. Különleges szövettani vizsgálattal kívánunk információt szerezni az ideg közvetlen állapotáról. Gyakran végeznek neurológiai állapotértékelést is.

A polineuropátia kezelése

A polineuropathiát okozó fő ok megállapítása után mindig speciális terápiát hajtanak végre, amelynek célja annak korai megszüntetése. Általános szabály a cukorbetegség, a tirotoxikózis, a diftéria és más lehetséges patológiák modern kezelésének előírása. Az esetek többségében számos speciális területet és innovatív technikát alkalmaznak a polineuropátia szükséges kezelésében is. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés javítja az impulzusok vezetését az összes rost mentén.

Többek között az orvos megfelelő hormonterápiát írhat elő glükokortikoidok vagy vitaminterápia alapján. Úgy gondolják, hogy a vitamin-terápia különösen hatékony a polineuropátia bizonyos típusai esetében, amelyeket vitaminhiány vált ki. A betegség más gyakori típusainak kezelésében azonban a vitaminok széles választéka kivételes antioxidáns tulajdonságokkal bír, segít megvédeni az ideget az aktív gyökök súlyos károsodásától.

A reflexológiát sok európai szakember preferálja. A plazmaferezis mindig hatékony polineuropathiában, ha toxikus károsodás okozza. A gyógyszeres kezeléssel kombinálva speciális masszázs és a szükséges gyógytorna gyakorlatok jelennek meg, amelyek elősegítik az ember izmainak jó állapotának fenntartását. A magnetoterápia és a gerincvelő elektromos stimulálása, valamint az egyes idegek szintén jó eredményeket adnak a hosszú távú kezeléssel.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".