A Felső és Az Alsó állkapocs Törése - Következmények, Kezelés és Táplálás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A felső és az alsó állkapocs törése

Tartalom:

• Mi az az állkapocs törése?
• Az alsó állkapocs törése
• A felső állkapocs törése
• Kiszorított állcsonttörés
• Az állkapocs kettős törése
• Pofatörés következményei
• Pofatörés kezelése
• Pofatörés táplálkozás

Mi az az állkapocs törése?

Az állkapocs törése az arc sérülése, csontjainak épségét károsítja. Akkor fordul elő, amikor a traumatikus tényező intenzitása meghaladja az erejüket. Ez a károsodás gyakori, és bármilyen sérülés okozhatja: erős ütések az arcra, kemény felületre esés.

Leggyakrabban a traumatológusok megfigyelik az ízületi folyamat törését, bár sérülések vannak az alsó állkapocs szögének területén, az alsó állkapocs csontjának testének közepén, a mentális folyamat vetületében. A törés lehet teljes vagy nem, nyitott vagy zárt.

A trauma jelei nyilvánvalóak: az ember nem képes tágra nyitni a száját, amikor beszélni próbál, fájdalmat tapasztal, megváltozik a harapás. Néha előfordulhat kettős látás, az arc zsibbadása, az arccsont deformációja. A tünetek teljes listája a sérülés jellegétől és helyétől függ.

Az alsó állkapocs törése

Ha az alsó állcsont töréséről beszélünk, akkor figyelembe kell venni az ilyen sérülés fő típusait:

• A teljes törés akkor tekinthető, ha a töredékek, az állkapocs elmozdul. Alakjuk és mennyiségük változhat.
• Hiányos törést hívunk, ha elmozdulás nem figyelhető meg.
• Nyitott sérülés esetén mind a száj nyálkahártyája, mind az arc lágy szövetei megsérülnek.
• Zárt sérülés esetén a csont nem törik át a szomszédos szöveteket, hanem bennük marad.
• Az aprított állcsonttörés ritka, mert hihetetlen erőre van szükség. Szüksége van kötelező műtéti beavatkozásra.

A mandibularis törésre a következő tünetek jellemzőek:

• Duzzanat és vérzés a sérült területen, valamint az arc aszimmetriája, amelyet ezek a jelenségek okoznak. Az ödéma általában súlyos, bőrpírral és a bőr hőmérsékletének emelkedésével jár. Amikor a törés zárva van, a vér felhalmozódik a lágy szövetekben, és alvadékot képez. Nyitott sérülés esetén a vér gyakrabban jut be a szájüregbe, mint a külső környezetbe. Minél nagyobb a vérveszteség, annál nagyobb volt az ér sérülése, és gyorsabb elsősegélyre van szükség, és az áldozatot orvosi rendelőbe kell szállítani.
• A fájdalom érzése érintésekor. Beszélgetés közben fokozódik, mivel a periosteum károsodik.
• Egy vagy másik fokú töredékek elmozdulása, mobilitása.
• Harapásváltozás.
• Fokozott érzékenység és elektromos ingerelhetőség.

Attól függően, hogy a sérülés hol lokalizálódik, vannak:

• A metszőfogak közepén a törés középértékű.
• Az első és az oldalsó metszőfogak közötti sérülés metszőfogú.
• A szemtörés a kutya régióban található.
• Az áll sérülése mentális.
• Az állkapocs testének sérülése, az 5. és a 8. fog között.
• A 8. fogon túli törés szögletes.
• Az állkapocs felső harmadában - az állkapocs elszakadása.
• A kondiláris folyamat bázisának törése.
• A nyaki törés, vagyis az állkapocs (kondiláris) és a koszorúér folyamata közelében található, amely a koronoid folyamat közelében helyezkedik el.

Az elsősegélynyújtás, ha egy személy az alsó állkapcs törését kapta, a következő:

• Először meg kell rögzíteni az állkapcsot. Ez kötéssel történik. Helyezzen egy egyenletes kemény tárgyat, például vonalzót a fogak alá. Ezután az alsó állkapcsot a felső részhez nyomják, és rögzítik kötéssel. Ha egy személy nincs eszméleténél, akkor ezt nem lehet megtenni, mivel el lehet hagyni a nyelv lenyelését vagy a hányást a légzőrendszerbe.
• Ha vérzés van, akkor azt le kell állítani. Ehhez a sebet tiszta, előnyösen steril anyaggal préselik vagy tamponozzák. Ha a sérülés helyén hidegen kívül cselekszik, ez segít csökkenteni a vért, és némileg enyhíti a fájdalom tünetét is.
• Fontos, hogy a szájüreget tisztán tartsa a lehetséges töltőanyagoktól, különösen a vérrögöktől és a hányástól.

• Az orvosi csapat megérkezése előtt ne zavarja a személyt. Jobb, ha ül, ha ez nem lehetséges, akkor lefelé vagy az oldalára fektetheti.
• Ha súlyos fájdalmas érzéseket tapasztal, enyhítenie kell őket. Ehhez analgint, revalgint, naproxent használnak. Mivel a hasonló sérüléssel küzdő személy nem mindig képes lenyelni egy tablettát, porba kell zúzni, és vízben oldva inni kell az áldozatnak. Az intramuszkuláris injekció még hatékonyabb lesz, de általában az elsősegély nyújtásakor ritkán sikerül. Segít enyhíteni az állapotot és a megfázást, ami szűkíti az ereket, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. A jég felvitele előtt azonban ruhába kell csomagolni.

E tevékenységek elvégzése után a személyt orvosi ellátásra kell vinni további szakemberek terápiájára. A törés diagnosztizálására röntgensugarakat használnak. Mivel ez súlyos sérülés, gyakran gerincsérüléssel jár, a kezelés megkezdése előtt gyakran előírnak a nyaki gerinc további röntgenfelvételét. Ez azért történik, hogy kizárja a gerincvelő károsodását. Arra is szükség van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az illetőnek nincs agyrázkódása és intracavitális koponyaűri vérzése.

A felső állkapocs törése

A felső rész törései kevésbé gyakoriak, és az állkapocs károsodásának akár 30% -át is okozhatják.

A törésvonal szerint osztályozzák:

• Az alsó vonal (egy baloldali) irányt mutat a körte alakú aperut elejétől a sphenoid csont (pterygoid) folyamatáig.
• A középső vonal (két baloldali) az orr csontjai mentén fut, a pálya aljának és a pterygoid folyamatnak a megragadásával.
• A felső vonal (bal oldali három), az orrcsontokon keresztül az arccsontra irányul.

A sérülés veszélye annak következményeiben rejlik, amelyek kifejezhetők agyhártyagyulladásban, agyrázkódásban és osteomelitisben. Minél magasabb a törésvonal, annál gyakrabban jelentkeznek nemkívánatos következmények.

A felső állkapocs törésének jelei, típusától függően:

• Ha a nádi ív alatt törés van, a maxilláris sinus törésével és az orr törésével, az áldozatnak megduzzad az arca, az orra és az ajka, az ajak és a fogak között súlyos vérzés lép fel.
• Ha a felső állkapocs egy része leszakad a koponya tövéről, és a törésvonal átmegy az orbitán és az orrhídon, akkor a szem alatti területen zsibbadás tapasztalható, és ugyanazon a helyen kifejezett hematomák vannak. Vér folyik az orrból, gyakran lehetetlen megállítani a nyáladzást. A szaglás teljesen hiányzik, vagy jelentősen romlik.
• Ha az állkapocs elválasztását kiegészíti a koponya tövének törése, akkor a látás funkciója romlik, a száj nem nyitható ki. Az arc aszimmetrikus lesz, a vérömleny szemüvegre emlékeztet, a szemgolyó lent van.

A törés típusától függetlenül az ember gyakran hányingert tapasztal, hányás léphet fel, a harapás megtörik és a fájdalom kifejezett. Minden más funkció nehéz, mint például a légzés, a rágás és a beszéd. Szinte mindig agyrázkódás kíséri ezt a sérülést.

Az elsősegélynyújtást - az immobilizáció, az érzéstelenítés és a vérzés leállítása formájában történő főbb intézkedések mellett - ki kell egészíteni a légzésfunkciók helyreállításával. Ehhez el kell távolítani az összes idegen tárgyat a szájból, különösen a fog töredékeit és a hányást. Ha valaki hányingert okoz, azonnal tegye az oldalára, vagy arccal lefelé.

Kiszorított állcsonttörés

Pofatörés esetén a fragmensek elmozdulása három irányban figyelhető meg: szagittális, függőleges és keresztirányú. Döntő szerepet játszanak a kezelés taktikájának meghatározásában és a csökkentésükhöz használt készülék kiválasztásában.

A leggyakrabban használt drótból készült sín, a fogak által rögzítve. A csontokat a sebész manuálisan gyűjti, a páciens ekkor helyi és általános érzéstelenítésben is lehet. A fragmensek rögzítése nejlon vénával is elvégezhető. Ezután az állkapcsot fém kötőtűkkel vagy lemezekkel rögzítik, amelyek kívül helyezkednek el.

Amikor a rögzítést végrehajtják, a betegnek ajánlott pihenni, antimikrobiális intézkedések végrehajtásával.

Az állkapocs kettős törése

A kettős állcsonttörést az jellemzi, hogy három irányban tér el:

• Az állkapocs középső része lefelé irányul.
• Az oldalak befelé és felfelé mennek.

Ez a sérülés veszélyes abban az értelemben, hogy miután megkapta, egy személy elhalhat fulladásban, amely a nyelv elsüllyedése következtében következik be. Ezért különösen gondosan figyelemmel kell kísérni annak állapotát.

Pofatörés következményei

Az állcsonttörés következményeinek elkerülése érdekében ne öngyógyítson, hanem mielőbb forduljon orvoshoz. Komplikációkként vannak:

• Egy fogazás elmozdulása.
• A fogak között kifejezett rések kialakulása, amelyek a törés helyén helyezkednek el.
• A töredékek erős elmozdulása az arc deformációjával, az izomerő miatt.
• A fogak elmozdulása rendellenes harapás előfordulásával.
• Agyhártyagyulladás.
• Osteomelitis.

Pofatörés kezelése

Az állcsonttörés kezelése az orvos előjoga. Minél előbb elkezdik, annál jobb a beteg számára.

Alapvetően a tevékenységek a következő tevékenységekre korlátozódnak:

• Meglévő seb kezelése, fertőtlenítése.
• Ha az orrszeptum elmozdulása van, akkor annak igazodása.
• A lehetséges töredékek összehasonlítása és az egész csontok összehangolása.
• Az állkapocs megbízható rögzítése speciális sínnel. Teljesen rögzíteni kell. A sínt legfeljebb 1,5 hónapig alkalmazzák, amíg az állcsontok meg nem gyógyulnak. Néha az orvosok műtét útján fémlemezeket ültetnek be az állkapocsba. Csavarokkal vannak rögzítve.
• Gyulladáscsökkentő terápia.

Amikor a főétel befejeződik, és a sínt eltávolítják, akkor lehetőség nyílik a rehabilitációs szakaszra való továbblépésre. Több létfontosságú funkció helyreállítására kell irányulnia: rágás, nyelés, beszéd, látás.

Pofatörés szilánkosodása

A szilánk az állkapocs sérülésének egyik fő kezelési módja. Az eljárás a töredékek rögzítése műanyagból vagy huzalból álló szerkezet segítségével.

A szilánk típusa a sérülés jellegétől függ:

• Az egyik oldalon alkalmazzák, ha a törés egyoldalú, ehhez huzalt használnak, amely rögzíti a sérült területeket.
• Mindkét oldalon alkalmazzák, míg a szerkezet merevebb talppal rendelkezik. Ezen kívül vannak horgok és gyűrűk.
• Ha a felső és az alsó állkapocs egyaránt eltört, és van eltolás, akkor célszerű kétpofás sínt használni. A rögzítéshez rézhuzalt használnak, amelyet a fogak rögzítenek, és az állkapcsokat gyűrűkkel rögzítik.

Ha műanyag változatot használnak, akkor azt az áll alá kell helyezni, és kötéssel kell rögzíteni a fej körül. De ezt a módszert jelzik abban az esetben, amikor rövid időn belül segítséget kell nyújtani annak érdekében, hogy az áldozatot a traumatológiai osztályra szállítsák.

Ha a törés bonyolult és a töredékek jelentős elmozdulása van, akkor a szilánkosodás előtt össze kell hasonlítani őket.

A témában: 12 otthoni kezelés népszerű módja

Pofatörés táplálkozás

Az étrend korrigálása az ilyen sérülések miatt elengedhetetlen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az intenzív terápia és a gyógyulás során az állkapcsok rögzített állapotban lesznek, ami azt jelenti, hogy egy személy nem lesz képes teljes mértékben ellenőrizni őket.

A csontfúzió minimális ideje egy hónap, ami azt jelenti, hogy ez idő alatt az áldozatnak csak folyékony ételeket kell fogyasztania. Állaga egyenlő legyen a tejföllel. Ezért tanácsos a beteget etetni húslevesekkel és levesekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel, amelyeket húsdarálón vagy turmixgépen vezetnek át, főtt gabonafélékkel. A tejitalokat feltétlenül fel kell venni a menübe.

Tudjon meg többet: Csináljon és nem szabad egy törés esetén?

A gumiabroncs eltávolítása után ne álljon azonnal szilárd ételre. Fokozatosan kell bevezetni. Ez nemcsak az állkapocs működésének normális helyreállítása, hanem az emésztőrendszeri működési zavarok megelőzése szempontjából is fontos.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.