A Gerinc Spondylosis - Mi Ez? Stádiumok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A gerinc spondylosis: szakaszai, tünetei és kezelése

A spondylosis meglehetősen gyakori. A betegség degeneratív és dystrophiás változásokkal jár a gerincben. Egy és több osztálya egyaránt szenvedhet. A betegséggel a csigolyatárcsák, amelyeket rugalmas szövetek képviselnek, megsemmisülnek. Ez szűkíti a csigolyák közötti réseket, emiatt az ízületek egymáshoz dörzsölődnek. Ez a patológia az akut fájdalom okává válik.

A test kompenzációs mechanizmust indít el a súrlódás csökkentése érdekében. Ezért tüskék alakulnak ki a csigolyák felületén. Osteofitáknak hívják őket. Ezek a növekedések nyomást gyakorolnak az idegrostokra, ami hozzájárul a fokozott fájdalomhoz.

A spondylosis krónikus állapot, amely gyakran idős embereket érint.

Tartalom:

• Spondylosis - mi ez?
• A spondylosis okozza
• Osztályozás
• Spondylosis szakaszai
• A különböző osztályok spondylosisának tünetei
• Miért veszélyes a betegség?
• A spondylosis diagnózisa
• Spondylosis kezelés
• Megelőző intézkedések

Spondylosis - mi ez?

A spondylosis a mozgásszervi rendszer krónikus betegsége, amelyet a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás változásai jellemeznek. Bármely osztálya bekapcsolódhat a kóros folyamatba, de leggyakrabban a lumbosacralis zóna szenved. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek az osteochondrosisra emlékeztetnek, ezért egy személy nem siet orvosi segítségért. A patológia előrehaladtával egyre inkább érezteti magát. A neurológiai rendellenességek különösen hangsúlyosak lesznek, ha a spondylosis a nyaki gerincet érinti.

A spondylosis okozza

A betegség kialakulásának korai szakaszában tünetei hiányoznak. A jellegzetes neurológiai tünetek sokkal később jelentkeznek, amikor az idegrostok részt vesznek a kóros folyamatban.

A spondylosis kialakulásához vezető okok:

• Az anyagcsere folyamatainak zavarai.
• Az életkorral összefüggő változások a testben.
• Túlzott stressz a gerincen, ami tartós görcsökhöz vezet.
• Hosszú távú statikus terhelések a gerincen.
• Fizikai tétlenség.
• Fertőzések.
• Örökletes hajlam.
• Daganatos daganatok.

Osztályozás

A kóros folyamat helyétől függően a spondylosis következő típusait különböztetjük meg:

• Nyaki meszesedés.
• Mellkasi spondylosis.
• A lumbosacralis régió spondilózisa.

A betegség tünetei változhatnak, attól függően, hogy melyik osztály érintett.

Spondylosis szakaszai

A spondylosis folyamatosan fejlődik.

Idővel a fejlesztés 3 szakaszán megy keresztül:

• Első fázis. A csigolyatestben kis folyamatok alakulnak ki, amelyek nem lépik túl annak határait. Ezért az ember betegségének tünetei nem zavarják.
• Második szakasz. Az oszteofiták folytatják növekedésüket, ami a gerinc mobilitásának korlátozásának okává válik. A személy fájdalmas fájdalmakat kezd átélni. A fizikai megterhelés során erősödnek, ha hidegnek vagy huzatnak vannak kitéve.
• Harmadik szakasz. A csigolyák együtt nőnek egymással, ami a gerinc teljes mozdulatlanságát okozza. Egy személy súlyos fájdalmaktól szenved, izomtónusa megnő. Az izmok húgysavszintje eléri a kritikus szintet. A betegség előrehaladtával az ember közérzete romlik.

Leggyakrabban a betegség a nyaki vagy az ágyéki gerinc 1-2-3 csigolyáját érinti. Ritkábban a mellkasi régió szenved.

A különböző osztályok spondylosisának tünetei

A spondylosis tünetei lehetnek finomak vagy intenzívek. A betegség krónikus lefolyású, és ha nem kezelik, akkor az ember fogyatékossá válik.

Nyaki

A nyaki gerinc spondylosisát gyakran diagnosztizálják a modern élet igényei miatt. Sok ember dolgozik az intellektuális szférában, ami hosszú ideig statikus helyzetbe kényszeríti őket.

A nyaki spondylosis fő tünetei a következők:

• Visszatérő fájdalom. A kezeknek, az ujjaknak, a kéznek, a vállnak adják.
• Merevség a nyaki és a váll gerincében. Reggel jelenik meg.
• Zsibbadás az érintett területen.
• A karok, az ujjak és a kezek gyengesége.
• A nyakszirtbe sugárzó fejfájás.
• Egyensúlyhiány.
• Nehézség nyelni az ételt.

Mellkasi gerinc

A spondylosis ritkábban érinti a mellkasi gerincet, de ebben az esetben a betegség súlyos tünetekhez vezet, beleértve:

• Hátfájás, felső és alsó hát.
• Fájdalom a csomagtartó hajlításakor és kiegyenesítésénél.
• Reggel merevség a hátsó részen.

A fájdalmas érzések jellemzője, hogy a test egyik oldalán, balra vagy jobbra merülnek fel. Az érintett területek tapintása során a fájdalom a gerinc mentén, valamint a mellkas elején koncentrálódik.

Ágyéki gerinc

Az ágyéki gerinc vereségével a 4. és 5. csigolya szenved leggyakrabban. A fájdalom az egyik vagy mindkét oldalra koncentrálható.

A patológia fő tünetei a következők:

• Időről időre jelentkező fájdalom.
• Merevség az ágyéki régióban reggel.
• Fájdalom, amely edzés után javul.
• Zsibbadás az ágyéki régióban.
• Isiász.
• Gait rendellenesség.
• Bizsergő érzés a hát alsó részén, a lábakon és a lábakon.
• A belek és a hólyag rendellenességei. Ezeknek a szerveknek a funkcióit ritkán érintik, leggyakrabban ez a cauda equina összenyomásakor történik.

Ha előre hajol, a fájdalom elmúlik. Előfordulhat, hogy az ember szakaszos claudicát fog kialakítani, de ez hamis lesz, mivel a fájdalom eltűnik vele, amikor a hátát "mint egy labdát" hajlítja.

Megcsípett idegvégződések és isiász alakulnak ki, amikor az ágyéki gerinc spondylosisát osteochondrosisral kombinálják.

Miért veszélyes a betegség?

A spondylosis kialakulásának korai szakaszában nincsenek kóros tünetek. Kezelés nélkül azonban a betegség előrehalad. A nyaki spondylosis oda vezet, hogy a csigolya artériákban a véráramlás megszakad, ami miatt a beteg elveszítheti eszméletét, vagy pánikrohamok fogják üldözni.

A jövőben a spondylosis a motoros készségek elvesztéséhez és a mobilitás károsodásához vezethet. Egy személy fogyatékossá válhat, mivel a gerinc egy bizonyos része egyszerűen immobilizálódik.

A spondylosis diagnózisa

A spondylosis diagnosztizálása a fejlődésének korai szakaszában bizonyos nehézségekkel jár. A betegség fokozatosan fejlődik, és az általa okozott fájdalom összetéveszthető az osteochondrosisban fellépő fájdalommal.

Ezért az orvosnak tisztáznia kell a beteggel a következő kérdéseket:

• Milyen régen voltak fájdalmas érzései az embernek.
• Mi előzi meg a fájdalom megjelenését.
• Ahol a fájdalom sugárzik.
• Milyen tényezők járulnak hozzá a fájdalmas érzések fokozásához.

A felmérés után az orvos felméri a beteg számára elérhető mozgásteret. Megkéri, hogy fordítsa a fejét különböző irányokba, emelje fel, engedje le. A következő lépés az érzékenység felmérése, a kóros reflexek azonosítása, az izomerő és az egyensúly fenntartásának képességének meghatározása.

Röntgenfelvétel segítségével azonosítani lehet a spondylosis kialakulásának jeleit. A képen oszteofiták találhatók.

Ha myelopathia gyanúja merül fel, olyan instrumentális vizsgálati módszerek átadása, mint:

• MRI. A technika információt nyújt az idegtörzsek károsodásáról.
• CT. Ez a módszer informatívabb, mint a radiográfia.
• Elektromiográfiai és idegvezetési vizsgálatok. Az idegek vezetőképességének felmérése érdekében elektródákat csatolnak a páciens bőréhez, amelyeken keresztül különböző frekvenciájú elektromos impulzusok érkeznek. Ez lehetővé teszi az idegrostok vezetőképességének, nevezetesen az átvitt jelek sebességének és erősségének értékelését. Az EMG helyi érzéstelenítést igényel, mivel a vizsgálat elvégzéséhez tűelektródot helyeznek az izomba. Ezután értékelik az izom elektromos potenciálját. Leggyakrabban az EIG és az idegvezetési vizsgálatokat kombinálva végzik.

Spondylosis kezelés

A spondylosisban szenvedő betegben kiváltott degeneratív folyamatok visszafordíthatatlanok.

A betegség kezelésének típusától függetlenül a következő célok vannak:

• A gyulladásos reakció megszüntetése, a fájdalom enyhítése.
• Az izomgörcs eltávolítása.
• A lemez táplálkozásának javítása a vérkeringés normalizálásával.
• Az anyagcsere folyamatok szabályozása.
• A gerinc elemeinek pusztulási sebességének lassítása.

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• Diclofenac.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Celekoxib.
• Etoricoxib.

Az NSAID-okat nem minden spondylosisban szenvedő beteg alkalmazhatja. A gyógyszert nem írják fel súlyos szívbetegségben, máj- és vesebetegségben, bronchiális asztmában, magas vérnyomásban, gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő betegeknél.

Izomlazítók. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az izomgörcsök, görcsök és fájdalmas összehúzódások enyhítését tőlük. Relaxáló hatással vannak az izomrostokra.

A diazepamot spondylosisban szenvedő betegek számára írják fel. Fogadása azonban nyugtató hatás kialakulásával jár, az ember álmossága fokozódik, szédülés jelentkezhet. Nem szabad használni ezt a gyógyszert, ha a személy alkoholt fogyaszt vagy autót vezet. A kezelés legfeljebb 10 napig tarthat.

Multivitaminok. Hasznos anyagok komplexei, amelyek lehetővé teszik a szövetek megerősítését, az ízületek mobilitásának javítását és általában az immunitás növelését.

A spondylosis kezelésére használható gyógyszerek:

• Cocarnit. A betegnek napi 1-2 ampullát írnak fel. A tanfolyam 10 napig tart. Csak hat hónap múlva lehet újra átadni.
• VITABS arthro. Vegyen be 2 tablettát naponta, sok vízzel.
• Flexinovo. A gyógyszert olyan tanfolyamon veszik fel, amely körülbelül 3 hónapig tarthat. A betegnek 1 kapszulát írnak fel reggel és este.

A mikrocirkuláció normalizálása. Ezeket a gyógyszereket azért írják fel, hogy megakadályozzák a vérrögképződést, mivel hozzájárulnak az értágulat miatt bekövetkező vérkeringés normalizálásához.

Spondylosisban szenvedő betegek számára felírható gyógyszerek:

• Betahistine. Vegyük be a gyógyszert naponta 2-szer 1-2 tablettát.
• Agapurin. A gyógyszert naponta 3-szor 2 tablettát veszik be. A tanfolyamnak 7 napig kell tartania.

Kondroprotektorok. A kondroprotektorokat leggyakrabban akkor írják fel, amikor a páciensnél diagnosztizálják a nyaki spondylosist. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a porcszövetet, javítják az anyagcsere folyamatokat és enyhítik a fájdalmat. A terápia megkezdése után 14-21 napon belül a közérzet javulása érhető el.

Spondylosisban szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek:

• Alflutop. A betegnek minden nap injekciót adnak a gyógyszerből (10 mg). A kúra 20 nap legyen.
• Rumalon. A gyógyszereket intramuszkulárisan (2 ml) adják be a betegnek 3 naponta. A tanfolyam 15 injekcióból áll. Alternatív megoldásként az adag 1 ml-re csökkenthető. Az időintervallum fennmarad, de a tanfolyamot 25 injekcióra növeljük.
• Artradol. A tanfolyam 25-35 100 mg injekcióból állhat. Egy napos szünettel tették őket. Az adag 200 mg-ra emelhető, de ez az első négy injekció beadása után történik.

Antidepresszánsok. Ha egy személy súlyos fájdalmat szenved, akkor megmutathatják neki, hogy antidepresszánsokat szed. Csak orvos írhatja fel őket, és rövid ideig. Az adagot az orvos egyedileg választja meg.

Az antidepresszánsok befolyásolják a központi idegrendszert, így a fájdalom kevésbé intenzívvé válik. Használatuk nyugtató hatáshoz vezet, javítja az alvás minőségét és normalizálja a mentális funkciókat.

Spondylosisban szenvedő betegeknek felírható gyógyszerek:

• Amitriptilin. Az adag 25 mg, a gyógyszert naponta 1-2 alkalommal veszik be.
• Duloxetin. Az adag 60 mg, a gyógyszert naponta egyszer veszik be.
• Doxepin. Az adag 25 mg, a gyógyszert naponta 1-2 alkalommal veszik be.

Paravertebral. A paravertebrális blokkok beállítása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, megszüntesse az izomgörcsöt. Csak akkor írják fel őket, ha egy személy súlyos fájdalmas érzéseket szenved, amelyeket más gyógyszerekkel nem lehet megállítani.

A blokádokat Lidocaine vagy Novocaine 0,5-1% alkalmazásával hajtják végre. Az injekciókat a gerincet körülvevő izmokba injektálják. Az adag legfeljebb 60 ml lehet. A betegnek mozdulatlannak kell maradnia az eljárás során.

Vasoaktív szerek. Használatuk lehetővé teszi az erek bővítését, ezáltal javítva az érintett szövetek táplálkozását.

Spondylosis esetén a vazoaktív gyógyszereket injekció formájában írják fel:

• Xanthinol-nikotinát koncentráció 15%. Az adag 2-4 ml. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be.
• 1% -os nikotinsav. Legfeljebb 10 napig írják fel. Annak érdekében, hogy a máj ne károsodjon a terápia során, az étrendbe be kell illeszteni azokat az ételeket, amelyek metionint jelentenek, például túrót.
• 5% -os koncentrációjú aszkorbinsav. A gyógyszert naponta 1 ml-rel adják be. Tabletta formájában is bevehető. A maximális napi adag 500 mg.

Előkészületek szövetjavításra. A regeneratív folyamatok felgyorsítására, valamint a vérrögök kialakulásának megakadályozására írják fel őket az edényekben.

A spondylosis kezelésére használható gyógyszerek:

• Kontraktubex. Gél formájában használják, amelyet naponta 0,5-1 cm-rel alkalmaznak az ágyéki régióra. A kezelés legfeljebb egy hónapig tarthat.
• Aloe kivonat. A gyógyszert 1 ml mennyiségben alkalmazzák az érintett területre, és dörzsölik. A kezelési tanfolyam legfeljebb 20 napig tarthat.

Sebészet

Spondylosisos betegek műtéti javallatai:

• A betegnek meg van szorítva az idegtörzse.
• Gerincvelő kompresszió van.
• Valódi veszélye van az idegrendszer károsodásának.
• A fájdalmat más módon nem lehet megszüntetni.

Meg kell értenie, hogy a művelet nem teszi lehetővé a helyreállítást. Célja a gerinc szöveteinek pusztulásának kóros folyamatának megállítása és a fájdalom megszüntetése.

A műtéti beavatkozás a következő típusú lehet:

• Elülső diszkektómia. Akkor jelzik, ha egy deformált lemez nyomást gyakorol az idegrostokra.
• Nyaki laminectomia. Ezen eljárás során a sebész eltávolítja azokat a csontnövekedéseket, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincvelőre.
• Csigolyaközi porckorongprotézis. Megvalósítása során a beteg saját lemezét mesterségesre cserélik. Ez a technika innovatív, ezért hosszú távon nincsenek adatok a hatékonyságáról.

Az ágyéki spondylosis fizioterápiás kezelése

A fizioterápiás kezelés csökkentheti a fájdalmat, javíthatja az idegrostok vezetőképességét, felgyorsíthatja a metabolikus folyamatokat a testben és normalizálhatja a vérkeringést.

Eljárások spondylosisban szenvedő betegek számára:

• Ultrahangos kezelés.
• Elektroforézis novokainnal.
• Diadinamikus áramokkal történő kezelés.
• Gyakorlásterápia végzése.

Tibeti orvoslás

A spondylosis kezelésében alkalmazott tibeti gyógyászati módszerek:

• Akupunktúra.
• Akupresszúra és rendszeres masszázs
• Moxoterápia.
• Mágneses vákuumterápia.
• Kőterápia.

Szteroidok injekciója a kiváltó pontokon

A szteroidok injekciója a pontok, az epidurális tér és az ízületek kiváltására segíthet a spondylosis okozta fájdalom enyhítésében.

Ukrajna tisztelt orvosa, a "Bersenev Medical Center" neuropatológusa, Vladimir Andreevich Bersenev a gerinc olyan betegségeiről beszél, mint a spondylosis és a spondyloarthrosis:

Megelőző intézkedések

A spondylosis legjobb megelőzése az aktív életmód fenntartása. Minden nap reggeli gyakorlatokat kell végeznie, hetente többször otthon vagy az edzőteremben edzeni.

Ha egy személy hosszú ideig kénytelen ülni a szakmai kötelességei miatt, akkor időszakosan bemelegítést kell végeznie. Fontos, hogy figyelemmel kísérje testtartását.

Ami fontos, az a diéta. Helyesen kell enni. A testnek minden nap vitaminokat és ásványi anyagokat kell kapnia az ételektől.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.