2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
Spondylitis ankylopoetica: tünetek és kezelés
A spondylitis ankylopoetica krónikus betegség, amely a gerincoszlop gyulladását okozza. Spondylitis ankylopoetikának és spondyloarthritisnek is nevezik.
A patológia folyamatosan fejlődik, etiológiai tényezői a mai napig ismeretlenek. A betegség a spondyloarthritis csoportjába tartozik, és a csigolyaközi ízületek fúziójának okává válik, a gerinc mobilitásának további korlátozásával.
Tartalom:
- Mi a spondylitis ankylopoetica?
- A spondylitis ankylopoetica tünetei
- Más szervek károsodásának tünetei
- A spondylitis ankylopoetikájának okai
- Diagnosztika
- Spondylitis ankylopoetica kezelése
- Betegség sebészeti kezelése
- Bonyodalmak és következmények
- Megelőző intézkedések
Mi a spondylitis ankylopoetica?
A spondylitis ankylopoetica olyan szisztémás betegség, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez, a gerincoszlop ízületeinek és szalagjainak károsodásával. A felsorolt szerkezeti elemek mellett a belső szervek és a perifériás ízületek is szenvedhetnek. A patológia krónikus lefolyású és folyamatosan halad. A betegség eredménye a gerinc mobilitásának és deformációjának korlátozása. Ennek eredményeként a személy fogyatékossá válik.
VM Bekhterev írta le először ezt a betegséget. 1892-ben történt. Ezekben az években a spondylitis ankylopoetikáját "a gerinc görbületű merevségének" nevezték.
A spondylitis ankylopoetica tünetei
A betegség tünetei közvetlenül függenek a patológia kialakulásának szakaszától. A spondylitis ankylopoetikáját krónikus lefolyás jellemzi, ezért az ízületek és szövetek változása folyamatosan bekövetkezik.
A spondylitis ankylopoetica kialakulásának szakaszai:
- Kezdeti szakasz. Ebben az időszakban megjelennek a patológia első tünetei.
- Bővített szakasz. A betegség tünetei kifejezettek.
- Késői szakasz. Az ízületek drasztikus változásokon mennek keresztül.
Korai stádiumú tünetek
Az emberek körülbelül 10-20% -ában a patológia látens lefolyású, és semmiben sem nyilvánul meg a fejlődés korai szakaszában.
Más esetekben a betegséget a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalom a keresztcsontban. Ennek a lokalizációnak a fájdalmas érzései válnak a kialakuló patológia első jelévé. Leggyakrabban a fájdalom a keresztcsont egyik oldalán koncentrálódik, de sugározhat a csípőig és a hát alsó részéig.
- Gerincmerevség. Különösen észrevehető a reggeli órákban, alvás után, vagy hosszú ideig töltött egy helyzetben. Napközben a merevség eltűnik, és a bemelegítésnek köszönhetően is meg lehet szabadulni tőle. A spondylitis ankylopoetica esetében jelentkező fájdalom és merevség megkülönböztető jellemzője, hogy ezek az érzések nyugalmi állapotban fokozódnak, és fizikai aktivitás után eltűnnek.
-
Mellkasi fájdalom. Annak a ténynek köszönhető, hogy a parti-csigolya ízületei érintettek. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbál mély levegőt venni, valamint köhögéskor. Néha az emberek összekeverik az ilyen fájdalmas érzéseket a szívfájdalommal és a bordaközi neuralgiával. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek ne csökkentsék az inspiráció mélységét, ne váltsanak sekély légzésre.
- Hangulatromlás. Nem minden ankylopoetica spondylitisben szenved fáradtság és depresszió. Az apátia csak néhány betegnél alakul ki.
- Sajtoló érzés megjelenése a mellkasban. A bordák mobilitásának romlása miatt jelenik meg. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek átállnak a hasi légzésre.
- A fej lehajtása. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületek érintettek, és maga a gerincoszlop deformálódik.
- Korlátozott mobilitás.
Késői stádiumú tünetek
A betegség kialakulásának késői szakaszában egy személy a következő tüneteket tapasztalja:
- Az isiász jelei. Erős gerincfájdalom, izomzsibbadás és bizsergés jellemzi őket. Az érintett területen a tapintási érzékenység csökken, az izmok elveszítik tónusukat, legyengülnek és sorvadnak. Bármilyen fizikai aktivitás fokozott fájdalomhoz vezet.
- Az agy vérellátásának megsértése. Az embernek fejfájása van, unalmas, lüktető, leggyakrabban az occipitalis régióban koncentrálódik. A beteg szédülésben és fülzúgásban szenved, és látászavarok jelentkezhetnek. Az agy táplálkozásának romlása megnövekedett pulzusszám, hőhullámok, izzadás, ingerlékenység, gyengeség és fokozott fáradtság lehet.
- Fojtogatás. A támadások abból adódnak, hogy a mellkas mobilitása romlik, a tüdőre gyakorolt nyomás növekszik, és az erek megszorulnak.
- Fokozott vérnyomás. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy szenved az agy vérellátása, növekszik az erek és a szív terhelése.
- A gerincoszlop deformitása. Az ízületei elcsontosodnak, ami mobilitásuk romlásához vezet. A nyaki régió erősen előre hajlik, a mellkasi régió pedig hátrafelé.
Más szervek károsodásának tünetei
A betegség formájától függően a spondylitis ankylopoetica tünetei eltérőek lesznek.
A rizomelikus formában a csípőízületek szenvednek, így a patológia tünetei a következőképpen különböztethetők meg:
- A gerincoszlop csontosodása.
- A kóros jelek lassú növekedése.
- Fájdalom a csípőízületekben. Egyrészt többet fognak fájni.
- A fájdalom besugárzása a combban, az ágyékban, a térdben.
A betegség perifériás formájában a térdízületek és a lábízületek érintettek.
A jogsértés fő jelei:
- Hosszú ideig az embert csak azok a tünetek foglalkoztatják, amelyek a gerincoszlopra vonatkoznak.
- Leginkább a serdülők szenvednek a perifériás betegségben. Minél később alakul ki a patológia egy személynél, annál kisebb az ízületi károsodás kockázata.
- A fájdalmak a térdben és a boka ízületeiben koncentrálódnak.
- Az ízületek deformálódtak, megszűnnek a normális funkciójuk.
A betegség skandináv formája olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:
- A láb és a kéz kis ízületeinek elváltozásai.
- Idővel az ízületek deformálódnak, mozgékonyságuk romlik.
- A betegség skandináv formájának klinikája rheumatoid arthritisre hasonlít.
A spondylitis ankylopoetikájának okai
A modern orvostudomány fejlődése ellenére a spondylitis ankylopoetica pontos okai továbbra sem ismertek.
Az orvosok csak azt feltételezik, hogy milyen patológia alakulhat ki:
- Örökletes hajlam a patológia kialakulására. Amint a megfigyelések azt mutatják, az spondylitis ankylopoetikája az esetek 89% -ában apáról fiúra terjed.
- Elhalasztott urogenitális fertőzések. A spondylitis ankylopoetica kialakulásának valószínűsége nő, ha az urogenitális fertőzés krónikus, és az illető nem kap megfelelő terápiát.
- Csökkent immunitás. A test védekezésének meggyengülésének okai nagyon sokfélék lehetnek. Minél gyengébb az immunrendszer, annál nagyobb a valószínűsége a spondylitis ankylopoetikájának.
Először az ankylopoetikus spondylitis esetén a keresztcsont és a csípő régió érintett, majd a patológia átterjed más ízületekre.
Diagnosztika
A helyes diagnózis felállításához a betegnek számos vizsgálaton kell átesnie. Átfogó diagnózis nélkül nem lehet meghatározni a spondylitis ankylopoetikáját.
Melyik orvoshoz kell fordulnom?
Ha egy személynél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek spondylitis ankylopoetikára utalhatnak, kapcsolatba kell lépnie olyan szakemberekkel, mint:
- Terapeuta. Az orvos gyaníthatja a betegséget, és előzetes diagnózist állíthat fel. Ennek tisztázása érdekében további teszteket kell teljesítenie és szűkebb szakterületű orvosokat kell felkeresnie.
- Vertebrológus. Ez az orvos a gerinc betegségeivel foglalkozik.
- Reumatológus. Ez az orvos a reumát és más ízületi patológiákat kezel.
- Ortopéd orvos. Ennek a szakterületnek az orvosa a mozgásszervi betegségek azonosításával és kezelésével foglalkozik.
Instrumentális és laboratóriumi vizsgálat
Először is, az orvos tanulmányozza a beteg kórtörténetét, megvizsgálja, megtapintja a gerincet és más ízületeket, és értékeli mozgékonyságukat.
A diagnózis tisztázása érdekében elvégzendő kutatások:
- A gerinc röntgenfelvétele.
- A gerinc MRI-je.
- Véradás általános elemzés céljából. A beteg megnövekedett ESR-szinttel és pozitív DPA-reakcióval jár, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Ebben az esetben a reumatoid faktor hiányzik.
- Vérvizsgálat a HLA-B27 antigénre. Ezt a vizsgálatot ellentmondásos esetekben végzik.
A leginformatívabb diagnosztikai módszerek az MRI és a radiográfia.
Spondylitis ankylopoetica kezelése
Nem lehet teljesen gyógyítani a spondylitis ankylopoetikát. Ha azonban a kezelést időben kezdték el, akkor lehetővé válik a progresszió megállítása, a szövődmények kialakulásának és a beteg immobilizációjának megakadályozása. A betegnek egész életen át tartó terápiát írnak elő, amelyet nem szabad megszakítani. Az orvosnak szisztematikusan meg kell látogatnia. Ellenkező esetben a patológia előrehalad.
Gyógyszeres kezelés
A spondylitis ankylopoetica kezelésére használt gyógyszerek:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide, Movalis, Ortofen, Ketoprofen, Sulfasalazine, Aertal. Ezek a gyógyszerek a főek a Bechterew-kór kezelésében. Használatuk javíthatja a beteg jólétét, csökkentheti a fájdalmat és megszüntetheti a gyulladást.
- Szteroid gyulladáscsökkentők: prednizolon, Diprospan, Kenalog. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntethetik a gyulladást. Csak akkor írják fel őket, ha az NSAID-k nem kezelik a fájdalmat.
- Immunszuppresszánsok: metotrexát, azatioprin, klórbutin. Használatuk hozzájárul az emberi immunitás visszaszorításához. Az immunszuppresszánsokat autoimmun patológiákra írják fel, amelyek közé tartozik a spondylitis ankylopoetica.
- Immunmodulátorok: Wobenzym. Az immunmodulátorok alkalmazásának hatása a gyulladás enyhítésére csökken autoimmun patológiák esetén.
- Izomlazítók: Mydocalm, Sirdalud. A gyógyszerek szedése segít az izmok ellazításában, a fájdalom csökkentésében, az érintett szövetek vérellátásának serkentésében és általában a közérzet javításában.
- Kondroprotektorok: Teraflex, Rumalon, Glükóz. Ezek a gyógyszerek segítenek a sérült szövetek helyreállításában.
- Érrendszeri gyógyszerek: Pentoxifylline, Trental. Használatuk lehetővé teszi a betegség által érintett szövetek táplálkozásának normalizálását.
- Remicade (Infliximab). Ez a gyógyszer az immunszuppresszánsok legújabb generációjába tartozik, amelyet géntechnológiával találtak ki. Használata lehetővé teszi az ízületek gyulladásának megállítását és a szövetek csontosodásának megakadályozását.
- Őssejt-terápia. Az ilyen terápia nagyon hatékony, ha a betegség kialakulásának korai szakaszában és kineziterápiával kombinálva végezzük. Az őssejtek kezelése lehetővé teszi a gerinc csontosodásának megakadályozását, az ízületek mobilitásának helyreállítását és a kóros folyamat belső szervekre történő terjedésének megakadályozását. A kezelés hosszú és nehéz lesz, a betegek 50% -ában stabil remisszió érhető el.
Gyógyszermentes kezelés
Önmagában a nem gyógyszeres kezelés nem teszi lehetővé a pozitív hatás elérését, de a gyógyszerkorrekcióval és a kineziterápiával kombinálva az eredmény nem sokáig várat magára.
Spondylitis ankylopoetikával megvalósítható módszerek:
- Fizioterápiás hatás a testre. A betegeknek magnetoterápiát, ultrahangos kezelést, balneoterápiát, biszchofit-, nátrium-klorid- és hidrogén-szulfid fürdőket lehet bemutatni.
- Röntgen terápia. Az ilyen kezelés magában foglalja az érintett terület röntgensugárzásnak való kitételét.
- Masszázs. Stabil remisszió elérése után jelzik. A gerinc helyes befolyásolására van szükség, csak szakember végezheti az eljárást. Ellenkező esetben károsíthatja az embert.
- Gyakorlásterápia. A betegnek adaptált sportot kell folytatnia. A komplexum egyedileg épül fel. A napi testmozgás megakadályozza a szövetek csontosodását és fenntartja a gerincoszlop teljesítményét.
- A kineziterápia légzési technikákkal és mozgással történő kezelés.
- Gyakoroljon a medencében. Mielőtt elkezdené az úszást, orvoshoz kell fordulnia.
- Torna gyakorlatok elvégzése speciális felfüggesztéseken.
Videó: valós történet:
Ha ebben a videóban felismeri önmagát, vagy fiatalon hasonló tüneteket érez, mindenképpen konzultáljon egy reumatológussal!
Betegség sebészeti kezelése
A sebészeti beavatkozáshoz a patológia fejlődésének utolsó szakaszában folyamodnak, amikor a beteg ankylosisban szenved, vagyis lehetetlen az ízület mozgása.
Gerincegyenesítés
Progresszív ankylopoetikus spondylitisben szenvedő betegeknél a gerinc előre hajlik, a mozgás jelentősen korlátozott. Ez egy súlyos szövődmény, amely tehetetlenné teszi a beteget. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a gerinc szöveteinek csontosodása egyre ritkábban fordul elő, mivel a patológiát a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ennek ellenére az ilyen esetek nincsenek kizárva, és a betegek műtétet igényelnek.
Azokat a betegeket, akik a gerinc görbülete miatt nem tudják felemelni a fejüket, felkészítik a műtétre. Súlyos fájdalmaktól szenvednek, gyógyszerekkel nem lehet őket ellenőrizni. Ezenkívül a betegeknél diagnosztizálják a szív, a tüdő és más belső szervek működésének rendellenességeit. Az ízületek részt vesznek a kóros folyamatban.
A műtét során az orvos eltávolítja a csigolyákat, amelyek ék alakú növekedéssel rendelkeznek. Ez a manipuláció lehetővé teszi a gerinc kiegyenesítését. A beavatkozás utáni rehabilitáció hosszú és több hónapig tart. Ebben az időszakban a betegnek gipsz fűzőt kell viselnie. A betegnek feltétlenül speciálisan tervezett gyakorlatokat kell végeznie.
Az ízületek endoprotetikája
Ha a csigolyák súlyosan megsérültek, akkor azokat el kell távolítani és protézissel kell helyettesíteni. Leggyakrabban az ilyen betegeknél a térd és a csípőízület ízületi műtétje szükséges.
Bonyodalmak és következmények
A spondylitis ankylopoetica szövődményei a következők:
- A szív és az aorta károsodása. A személyt súlyos légszomj, mellkasi fájdalom és szívproblémák szenvedik.
- Amyloidosis. A beteg vesekárosodást szenved, szervi elégtelenség alakulhat ki.
- Tüdőgyulladás, tuberkulózis. Ezek a patológiák annak a ténynek köszönhetőek, hogy a mellkas mobilitása erősen korlátozott.
A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében időben el kell kezdenie a kezelést.
Megelőző intézkedések
Az orvosok által ajánlott spondylitis ankylopoetica megelőzésére:
- Sportol.
- Erősítse az immunrendszert.
- Fogyasszon vitaminokat.
- Óvja a gerincet a sérüléstől.
- Aludjon kemény felületen.
- Figyelje a testtartását.
- Rendszeresen keresse fel orvosát rutinellenőrzés céljából.
Ezen egyszerű szabályok betartása minimálisra csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.
A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist
Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.
Ajánlott:
Májrák - áttétek, Tünetek, Tünetek, Stádiumok és A Májrák Kezelése, Meddig élnek?
A májrák okai, tünetei, tünetei, stádiuma és kezeléseTartalom:Májrák tüneteiMájrák okaiA májrák szakaszai és fokozataiMájrák áttétekMájrák diagnózisaMájrák kezeléseDiéta májrák eseténMájrák kezelése népi gyógymódokkalMi a májrák?A májrák rosszindulatú daganat, amel
Giardiasis (lamblia) Felnőtteknél - Tünetek, Tünetek és Kezelés
Giardiasis felnőtteknélMi a giardiasis?A giardiasis protozoa paraziták által okozott invazív betegség, amelyet a vékonybél károsodása jellemez. A giardiasis fő megnyilvánulása allergiás és kóros neurológiai reakciók.A giardiasis kórokozója a legegyszerűbb flagelláris mikroorganizmus - lamblia (Giardia). Mintegy 40 lambliafaj
A Gerinc Spondylosis - Mi Ez? Stádiumok, Tünetek és Kezelés
A gerinc spondylosis: szakaszai, tünetei és kezeléseA spondylosis meglehetősen gyakori. A betegség degeneratív és dystrophiás változásokkal jár a gerincben. Egy és több osztálya egyaránt szenvedhet. A betegséggel a csigolyatárcsák, amelyeket rugalmas szövetek képviselnek, megsemmisülnek. Ez szűkíti a csigoly
A Méhnyak Elektrokonizációja Dysplasiaval: Típusok, Stádiumok és Szövődmények
A méhnyak elektrokonizálása diszpláziávalA méhnyak diszpláziával történő elektrokonizációja a méhnyakcsatorna kúp alakú részének vagy a méhnek a betegség által érintett részének eltávolítása. A kivont szövetet szövettani elemzésre küldik. A teljes rehabilitációs idősza
Dadogás Felnőttekben (logoneurosis) - Mi Ez? És Kezelik? Okai és Tünetei
Dadogás felnőtteknélA dadogás felnőtteknél gyakran gyermekkorban kezdődik. Az alkalmi kezelés nem mindig hasznos. Ezért sok beteg egyszerűen feladja és beletörődik a szabálysértésbe. Valójában lehetséges megbirkózni a logoneurózissal, de ez sok erőfeszítést igényel.Az első említés a dado