Spondylitis Ankylopoetica - Hogyan Kezelik? Stádiumok és Tünetek

Tartalomjegyzék:

Videó: Spondylitis Ankylopoetica - Hogyan Kezelik? Stádiumok és Tünetek

Videó: Spondylitis Ankylopoetica - Hogyan Kezelik? Stádiumok és Tünetek
Videó: Elmerevedhet a gerinc, ha nem kezdjük időben a kezelést! Bechterew-kór is állhat a derékfájás mögött 2024, Március
Spondylitis Ankylopoetica - Hogyan Kezelik? Stádiumok és Tünetek
Spondylitis Ankylopoetica - Hogyan Kezelik? Stádiumok és Tünetek
Anonim

Spondylitis ankylopoetica: tünetek és kezelés

A spondylitis ankylopoetica krónikus betegség, amely a gerincoszlop gyulladását okozza. Spondylitis ankylopoetikának és spondyloarthritisnek is nevezik.

A patológia folyamatosan fejlődik, etiológiai tényezői a mai napig ismeretlenek. A betegség a spondyloarthritis csoportjába tartozik, és a csigolyaközi ízületek fúziójának okává válik, a gerinc mobilitásának további korlátozásával.

Tartalom:

  • Mi a spondylitis ankylopoetica?
  • A spondylitis ankylopoetica tünetei
  • Más szervek károsodásának tünetei
  • A spondylitis ankylopoetikájának okai
  • Diagnosztika
  • Spondylitis ankylopoetica kezelése
  • Betegség sebészeti kezelése
  • Bonyodalmak és következmények
  • Megelőző intézkedések

Mi a spondylitis ankylopoetica?

spondylitis ankylopoetica
spondylitis ankylopoetica

A spondylitis ankylopoetica olyan szisztémás betegség, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez, a gerincoszlop ízületeinek és szalagjainak károsodásával. A felsorolt szerkezeti elemek mellett a belső szervek és a perifériás ízületek is szenvedhetnek. A patológia krónikus lefolyású és folyamatosan halad. A betegség eredménye a gerinc mobilitásának és deformációjának korlátozása. Ennek eredményeként a személy fogyatékossá válik.

VM Bekhterev írta le először ezt a betegséget. 1892-ben történt. Ezekben az években a spondylitis ankylopoetikáját "a gerinc görbületű merevségének" nevezték.

A spondylitis ankylopoetica tünetei

A betegség tünetei közvetlenül függenek a patológia kialakulásának szakaszától. A spondylitis ankylopoetikáját krónikus lefolyás jellemzi, ezért az ízületek és szövetek változása folyamatosan bekövetkezik.

A spondylitis ankylopoetica kialakulásának szakaszai:

  1. Kezdeti szakasz. Ebben az időszakban megjelennek a patológia első tünetei.
  2. Bővített szakasz. A betegség tünetei kifejezettek.
  3. Késői szakasz. Az ízületek drasztikus változásokon mennek keresztül.

Korai stádiumú tünetek

Korai stádiumú tünetek
Korai stádiumú tünetek

Az emberek körülbelül 10-20% -ában a patológia látens lefolyású, és semmiben sem nyilvánul meg a fejlődés korai szakaszában.

Más esetekben a betegséget a következő tünetek jellemzik:

  • Fájdalom a keresztcsontban. Ennek a lokalizációnak a fájdalmas érzései válnak a kialakuló patológia első jelévé. Leggyakrabban a fájdalom a keresztcsont egyik oldalán koncentrálódik, de sugározhat a csípőig és a hát alsó részéig.
  • Gerincmerevség. Különösen észrevehető a reggeli órákban, alvás után, vagy hosszú ideig töltött egy helyzetben. Napközben a merevség eltűnik, és a bemelegítésnek köszönhetően is meg lehet szabadulni tőle. A spondylitis ankylopoetica esetében jelentkező fájdalom és merevség megkülönböztető jellemzője, hogy ezek az érzések nyugalmi állapotban fokozódnak, és fizikai aktivitás után eltűnnek.
  • Mellkasi fájdalom. Annak a ténynek köszönhető, hogy a parti-csigolya ízületei érintettek. A fájdalom fokozódik, amikor megpróbál mély levegőt venni, valamint köhögéskor. Néha az emberek összekeverik az ilyen fájdalmas érzéseket a szívfájdalommal és a bordaközi neuralgiával. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek ne csökkentsék az inspiráció mélységét, ne váltsanak sekély légzésre.

  • Hangulatromlás. Nem minden ankylopoetica spondylitisben szenved fáradtság és depresszió. Az apátia csak néhány betegnél alakul ki.
  • Sajtoló érzés megjelenése a mellkasban. A bordák mobilitásának romlása miatt jelenik meg. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek átállnak a hasi légzésre.
  • A fej lehajtása. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületek érintettek, és maga a gerincoszlop deformálódik.
  • Korlátozott mobilitás.

Késői stádiumú tünetek

Késői stádiumú tünetek
Késői stádiumú tünetek

A betegség kialakulásának késői szakaszában egy személy a következő tüneteket tapasztalja:

  • Az isiász jelei. Erős gerincfájdalom, izomzsibbadás és bizsergés jellemzi őket. Az érintett területen a tapintási érzékenység csökken, az izmok elveszítik tónusukat, legyengülnek és sorvadnak. Bármilyen fizikai aktivitás fokozott fájdalomhoz vezet.
  • Az agy vérellátásának megsértése. Az embernek fejfájása van, unalmas, lüktető, leggyakrabban az occipitalis régióban koncentrálódik. A beteg szédülésben és fülzúgásban szenved, és látászavarok jelentkezhetnek. Az agy táplálkozásának romlása megnövekedett pulzusszám, hőhullámok, izzadás, ingerlékenység, gyengeség és fokozott fáradtság lehet.
  • Fojtogatás. A támadások abból adódnak, hogy a mellkas mobilitása romlik, a tüdőre gyakorolt nyomás növekszik, és az erek megszorulnak.
  • Fokozott vérnyomás. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy szenved az agy vérellátása, növekszik az erek és a szív terhelése.
  • A gerincoszlop deformitása. Az ízületei elcsontosodnak, ami mobilitásuk romlásához vezet. A nyaki régió erősen előre hajlik, a mellkasi régió pedig hátrafelé.

Más szervek károsodásának tünetei

Más szervek károsodásának tünetei
Más szervek károsodásának tünetei

A betegség formájától függően a spondylitis ankylopoetica tünetei eltérőek lesznek.

A rizomelikus formában a csípőízületek szenvednek, így a patológia tünetei a következőképpen különböztethetők meg:

  • A gerincoszlop csontosodása.
  • A kóros jelek lassú növekedése.
  • Fájdalom a csípőízületekben. Egyrészt többet fognak fájni.
  • A fájdalom besugárzása a combban, az ágyékban, a térdben.

A betegség perifériás formájában a térdízületek és a lábízületek érintettek.

A jogsértés fő jelei:

  • Hosszú ideig az embert csak azok a tünetek foglalkoztatják, amelyek a gerincoszlopra vonatkoznak.
  • Leginkább a serdülők szenvednek a perifériás betegségben. Minél később alakul ki a patológia egy személynél, annál kisebb az ízületi károsodás kockázata.
  • A fájdalmak a térdben és a boka ízületeiben koncentrálódnak.
  • Az ízületek deformálódtak, megszűnnek a normális funkciójuk.

A betegség skandináv formája olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:

  • A láb és a kéz kis ízületeinek elváltozásai.
  • Idővel az ízületek deformálódnak, mozgékonyságuk romlik.
  • A betegség skandináv formájának klinikája rheumatoid arthritisre hasonlít.

A spondylitis ankylopoetikájának okai

Az ankilózis okai
Az ankilózis okai

A modern orvostudomány fejlődése ellenére a spondylitis ankylopoetica pontos okai továbbra sem ismertek.

Az orvosok csak azt feltételezik, hogy milyen patológia alakulhat ki:

  • Örökletes hajlam a patológia kialakulására. Amint a megfigyelések azt mutatják, az spondylitis ankylopoetikája az esetek 89% -ában apáról fiúra terjed.
  • Elhalasztott urogenitális fertőzések. A spondylitis ankylopoetica kialakulásának valószínűsége nő, ha az urogenitális fertőzés krónikus, és az illető nem kap megfelelő terápiát.
  • Csökkent immunitás. A test védekezésének meggyengülésének okai nagyon sokfélék lehetnek. Minél gyengébb az immunrendszer, annál nagyobb a valószínűsége a spondylitis ankylopoetikájának.

Először az ankylopoetikus spondylitis esetén a keresztcsont és a csípő régió érintett, majd a patológia átterjed más ízületekre.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a betegnek számos vizsgálaton kell átesnie. Átfogó diagnózis nélkül nem lehet meghatározni a spondylitis ankylopoetikáját.

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Melyik orvoshoz kell fordulni
Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha egy személynél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek spondylitis ankylopoetikára utalhatnak, kapcsolatba kell lépnie olyan szakemberekkel, mint:

  • Terapeuta. Az orvos gyaníthatja a betegséget, és előzetes diagnózist állíthat fel. Ennek tisztázása érdekében további teszteket kell teljesítenie és szűkebb szakterületű orvosokat kell felkeresnie.
  • Vertebrológus. Ez az orvos a gerinc betegségeivel foglalkozik.
  • Reumatológus. Ez az orvos a reumát és más ízületi patológiákat kezel.
  • Ortopéd orvos. Ennek a szakterületnek az orvosa a mozgásszervi betegségek azonosításával és kezelésével foglalkozik.

Instrumentális és laboratóriumi vizsgálat

Először is, az orvos tanulmányozza a beteg kórtörténetét, megvizsgálja, megtapintja a gerincet és más ízületeket, és értékeli mozgékonyságukat.

A diagnózis tisztázása érdekében elvégzendő kutatások:

  • A gerinc röntgenfelvétele.
  • A gerinc MRI-je.
  • Véradás általános elemzés céljából. A beteg megnövekedett ESR-szinttel és pozitív DPA-reakcióval jár, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Ebben az esetben a reumatoid faktor hiányzik.
  • Vérvizsgálat a HLA-B27 antigénre. Ezt a vizsgálatot ellentmondásos esetekben végzik.

A leginformatívabb diagnosztikai módszerek az MRI és a radiográfia.

Spondylitis ankylopoetica kezelése

Nem lehet teljesen gyógyítani a spondylitis ankylopoetikát. Ha azonban a kezelést időben kezdték el, akkor lehetővé válik a progresszió megállítása, a szövődmények kialakulásának és a beteg immobilizációjának megakadályozása. A betegnek egész életen át tartó terápiát írnak elő, amelyet nem szabad megszakítani. Az orvosnak szisztematikusan meg kell látogatnia. Ellenkező esetben a patológia előrehalad.

Gyógyszeres kezelés

Gyógyszeres kezelés
Gyógyszeres kezelés

A spondylitis ankylopoetica kezelésére használt gyógyszerek:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide, Movalis, Ortofen, Ketoprofen, Sulfasalazine, Aertal. Ezek a gyógyszerek a főek a Bechterew-kór kezelésében. Használatuk javíthatja a beteg jólétét, csökkentheti a fájdalmat és megszüntetheti a gyulladást.
  • Szteroid gyulladáscsökkentők: prednizolon, Diprospan, Kenalog. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntethetik a gyulladást. Csak akkor írják fel őket, ha az NSAID-k nem kezelik a fájdalmat.
  • Immunszuppresszánsok: metotrexát, azatioprin, klórbutin. Használatuk hozzájárul az emberi immunitás visszaszorításához. Az immunszuppresszánsokat autoimmun patológiákra írják fel, amelyek közé tartozik a spondylitis ankylopoetica.
  • Immunmodulátorok: Wobenzym. Az immunmodulátorok alkalmazásának hatása a gyulladás enyhítésére csökken autoimmun patológiák esetén.
  • Izomlazítók: Mydocalm, Sirdalud. A gyógyszerek szedése segít az izmok ellazításában, a fájdalom csökkentésében, az érintett szövetek vérellátásának serkentésében és általában a közérzet javításában.
  • Kondroprotektorok: Teraflex, Rumalon, Glükóz. Ezek a gyógyszerek segítenek a sérült szövetek helyreállításában.
  • Érrendszeri gyógyszerek: Pentoxifylline, Trental. Használatuk lehetővé teszi a betegség által érintett szövetek táplálkozásának normalizálását.
  • Remicade (Infliximab). Ez a gyógyszer az immunszuppresszánsok legújabb generációjába tartozik, amelyet géntechnológiával találtak ki. Használata lehetővé teszi az ízületek gyulladásának megállítását és a szövetek csontosodásának megakadályozását.
  • Őssejt-terápia. Az ilyen terápia nagyon hatékony, ha a betegség kialakulásának korai szakaszában és kineziterápiával kombinálva végezzük. Az őssejtek kezelése lehetővé teszi a gerinc csontosodásának megakadályozását, az ízületek mobilitásának helyreállítását és a kóros folyamat belső szervekre történő terjedésének megakadályozását. A kezelés hosszú és nehéz lesz, a betegek 50% -ában stabil remisszió érhető el.

Gyógyszermentes kezelés

Gyógyszermentes kezelés
Gyógyszermentes kezelés

Önmagában a nem gyógyszeres kezelés nem teszi lehetővé a pozitív hatás elérését, de a gyógyszerkorrekcióval és a kineziterápiával kombinálva az eredmény nem sokáig várat magára.

Spondylitis ankylopoetikával megvalósítható módszerek:

  • Fizioterápiás hatás a testre. A betegeknek magnetoterápiát, ultrahangos kezelést, balneoterápiát, biszchofit-, nátrium-klorid- és hidrogén-szulfid fürdőket lehet bemutatni.
  • Röntgen terápia. Az ilyen kezelés magában foglalja az érintett terület röntgensugárzásnak való kitételét.
  • Masszázs. Stabil remisszió elérése után jelzik. A gerinc helyes befolyásolására van szükség, csak szakember végezheti az eljárást. Ellenkező esetben károsíthatja az embert.
  • Gyakorlásterápia. A betegnek adaptált sportot kell folytatnia. A komplexum egyedileg épül fel. A napi testmozgás megakadályozza a szövetek csontosodását és fenntartja a gerincoszlop teljesítményét.
  • A kineziterápia légzési technikákkal és mozgással történő kezelés.
  • Gyakoroljon a medencében. Mielőtt elkezdené az úszást, orvoshoz kell fordulnia.
  • Torna gyakorlatok elvégzése speciális felfüggesztéseken.

Videó: valós történet:

Ha ebben a videóban felismeri önmagát, vagy fiatalon hasonló tüneteket érez, mindenképpen konzultáljon egy reumatológussal!

Betegség sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozáshoz a patológia fejlődésének utolsó szakaszában folyamodnak, amikor a beteg ankylosisban szenved, vagyis lehetetlen az ízület mozgása.

Gerincegyenesítés

Gerincegyenesítés
Gerincegyenesítés

Progresszív ankylopoetikus spondylitisben szenvedő betegeknél a gerinc előre hajlik, a mozgás jelentősen korlátozott. Ez egy súlyos szövődmény, amely tehetetlenné teszi a beteget. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a gerinc szöveteinek csontosodása egyre ritkábban fordul elő, mivel a patológiát a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ennek ellenére az ilyen esetek nincsenek kizárva, és a betegek műtétet igényelnek.

Azokat a betegeket, akik a gerinc görbülete miatt nem tudják felemelni a fejüket, felkészítik a műtétre. Súlyos fájdalmaktól szenvednek, gyógyszerekkel nem lehet őket ellenőrizni. Ezenkívül a betegeknél diagnosztizálják a szív, a tüdő és más belső szervek működésének rendellenességeit. Az ízületek részt vesznek a kóros folyamatban.

A műtét során az orvos eltávolítja a csigolyákat, amelyek ék alakú növekedéssel rendelkeznek. Ez a manipuláció lehetővé teszi a gerinc kiegyenesítését. A beavatkozás utáni rehabilitáció hosszú és több hónapig tart. Ebben az időszakban a betegnek gipsz fűzőt kell viselnie. A betegnek feltétlenül speciálisan tervezett gyakorlatokat kell végeznie.

Az ízületek endoprotetikája

Ha a csigolyák súlyosan megsérültek, akkor azokat el kell távolítani és protézissel kell helyettesíteni. Leggyakrabban az ilyen betegeknél a térd és a csípőízület ízületi műtétje szükséges.

Bonyodalmak és következmények

A spondylitis ankylopoetica szövődményei a következők:

  • A szív és az aorta károsodása. A személyt súlyos légszomj, mellkasi fájdalom és szívproblémák szenvedik.
  • Amyloidosis. A beteg vesekárosodást szenved, szervi elégtelenség alakulhat ki.
  • Tüdőgyulladás, tuberkulózis. Ezek a patológiák annak a ténynek köszönhetőek, hogy a mellkas mobilitása erősen korlátozott.

A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében időben el kell kezdenie a kezelést.

Megelőző intézkedések

Megelőző intézkedések
Megelőző intézkedések

Az orvosok által ajánlott spondylitis ankylopoetica megelőzésére:

  • Sportol.
  • Erősítse az immunrendszert.
  • Fogyasszon vitaminokat.
  • Óvja a gerincet a sérüléstől.
  • Aludjon kemény felületen.
  • Figyelje a testtartását.
  • Rendszeresen keresse fel orvosát rutinellenőrzés céljából.

Ezen egyszerű szabályok betartása minimálisra csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

Image
Image

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer
Bővebben

Toxikózis Kezelése - 4 Hatékony Módszer

A toxikózis kezelése a terhesség korai szakaszábanA korai toxikózis a nő jólétének kóros változása, amely testének terhességhez való alkalmazkodásával jár. Különböző tünetekben nyilvánul meg, amelyek közül a legjelentősebb: hányinger, hányás, szédülés, nyálképzés, a dohányfüst, a különféle ételek és szagok elutasítása. A toxikózis második és harmadik szakaszában

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma
Bővebben

Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma

Tampon toxikus sokk szindrómaSúlyos betegséget, például toxikus sokk szindrómát okozhat staphylococcus fertőzés, ha tampont használnak a menstruációs ciklus alatt. A betegség gyorsan előrehalad, ami súlyos és nehezen kezelhető sokk kialakulásához vezet, amelynek halálozási aránya 8-16% között mozog.Szerencsére a toxikus

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél
Bővebben

Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél

Fertőző toxikus sokk gyermekeknélA gyermekek fertőző toxikus sokkja meglehetősen veszélyes és súlyos állapot, amelyet a fertőző betegségek szövődményei okoznak. Mivel a mikroorganizmusok bejutása a véráramba és az általuk létfontosságú tevékenységük során felszabaduló toxinok okozzák, gyakran nevezik bakteriotoxikusnak vagy bakteriális sokknak. Megtörténhet influenza, lépfen