A Mellkasi Gerinc Kyphosis - Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A mellkasi gerinc kyphosis

A mellkasi gerinc kyphosisának görbülete az elülső-hátsó síkban. A görbület kóros és fiziológiás is lehet. A mellkasi régióban a kyphosis alakul ki leggyakrabban, bár a méhnyak és az ágyéki kyphosis kialakulásának eseteit az orvosi szakirodalom ismerteti.

A betegség elsősorban fájdalomban nyilvánul meg, amely a görbület keletkezésének helyén jelentkezik. Számos tényező vezet kyphosishoz, többek között: örökletes hajlam, trauma, az ember által a munka vagy a tanulás során elkövetett helytelen testtartás, a hátizmok gyengesége stb. …

A mellkasi gerinc fiziológiai kyphosisa minden embernél jelen van. Patológiáról beszélnek, amikor a kanyar meghaladja a 45 ° C-os szöget. A kyphosis gyakran kombinálódik a gerinc gerincferdülésével.

A statisztikák szerint a világon az emberek akár 10% -a is él valamilyen kyphosisban. Nagyobb mértékben a férfi gyermekek és serdülők vannak kitéve ennek.

Érdekes, hogy az ókorban a púpos embereket egy gonosz erő képviselőjeként kezelték, és gyakran féltek tőlük. Most azonban kétségtelen, hogy ebben a betegségben nincs semmi mitikus.

Tartalom:

• A mellkasi gerinc kyphosisának tünetei
• A mellkasi gerinc kyphosisának okai
• A mellkasi gerinc kyphosisának diagnosztikája
• A mellkasi gerinc kyphosisának kezelése

A mellkasi gerinc kyphosisának tünetei

Tévedés azt hinni, hogy a mellkasi gerinc kyphosisának tünetei csak a görbületben vagy a púp jelenlétében nyilvánulnak meg.

A testben a gerinc görbülete miatt a szem számára láthatatlan változások következnek be:

• A mellkas térfogata csökken a tüdő kapacitása miatt, ami nem teszi lehetővé a beteg teljes lélegzetét.
• A rekeszizma fokozatosan leesik és nyomni kezdi a belső szerveket, ami munkájuk megzavarásához vezet.
• A kyphosis előrehaladtával a beteg kompenzatív hyperlordosis alakul ki az ágyéki és a nyaki régióban.
• Az intervertebrális lemezek magassága gyorsabban csökken, összehasonlítva azzal, ahogyan ez a test természetes öregedése során bekövetkezne. A lemezek amortizációs képessége szenved.
• A gerincvelő gyökereinek megszorítása a felső és az alsó végtagok beidegződésének megsértéséhez vezet.
• Az intervertebrális lemezek terhelésének újraelosztása az osteochondrosis kialakulásának lendületévé válik.

A mellkasi kyphosisban szenvedő betegek objektív panaszai:

• A hátizmok gyors fáradtsága;
• Felső hátfájás;
• A kezek zsibbadása és gyengesége, "libadombok" érzése a bőrön;
• Az emésztőrendszerből - étvágyhiány, böfögés, széklet inkontinencia vagy székrekedés;
• A légzőrendszer részéről - légszomj, a bronchitis fokozott gyakorisága, amelyek a tanfolyam súlyosságában különböznek és tüdőgyulladással zárulhatnak;
• Zavarok a szív- és érrendszer munkájában - a vérnyomás emelkedése, tachycardia.

A mellkasi kyphosis jellegétől függően az ember megjelenése megváltozik. Szögletes kyphosis esetén púp jelenik meg, a test rövidebbé válik, a mellkas előrenyúlik. Íves kyphosis esetén az egész mellkasi gerinc deformálódik, a beteg háta C betű alakú.

A mellkasi gerinc kyphosisának okai

A mellkasi gerinc kyphosisának okai sokfélék, többek között:

• Az intrauterin fejlődés zavarai, amelyek a csigolyák kialakulásának szakaszában fordulnak elő az embrióban. Az esetek 13% -ában a kyphosis kombinálódik a gerinc egyéb fejlődési rendellenességeivel, amikor a gyermeknek cisztái, összehúzódásai, rendellenes gerincgyökerei stb.
• Gyenge öröklődés (Scheuermann-Mau-kór).
• A korábbi sérülések a mellkasi kyphosis leggyakoribb okai. A betegség kialakulásának kockázata közvetlenül attól függ, hogy a sérülés milyen súlyos volt.
• A paralitikus kyphosis a gerincizmok paresisének és bénulásának eredményeként alakul ki agyi bénulás és poliomyelitis esetén.
• Sebészeti beavatkozások a gerincoszlopon.
• Fizikai tétlenség.
• A mellcsigolyák kompressziós törései, amelyeket időskorban gyakran megfigyelnek, főleg nőknél.
• Nem fertőző betegségek (gerincdaganatok, spondylitis ankylopoetica, spondylitis).
• Sugárterápia a rosszindulatú daganatok megszabadulása érdekében. Ebben az esetben a gyermekek vannak veszélyben. Felnőtteknél ilyen besugárzás után a kyphosis nem alakul ki.
• A hátsó izmok gyenge fejlődése.
• A gyermekkorban átadott ricsa.
• Helytelen testhelyzet a tanulmány vagy a munka során.
• Pszichológiai tényezők. Például a betegség kialakulhat annak eredményeként, hogy egy tinédzser zavarban van a magassága miatt, és szándékosan rogyadozik.
• Degeneratív változások a gerincoszlopban az osteochondrosis és az osteoporosis következtében.

A mellkasi gerinc kyphosisának diagnosztikája

A mellkasi gerinc kyphosisának diagnosztizálása egy ortopéd sebész hatáskörébe tartozik. Először a beteget meghallgatják, majd az orvos megvizsgálja. Fontos tisztázni a fájdalom jellemzőit, lokalizációját, a neurológiai rendellenességek jelenlétét. A vizsgálat során az ortopéd tapintja a nyakat és a hátat, meghatározva az izomerőt és a bőr érzékenységét. Ezenkívül az orvos meghallgatja a pulzusszámot és a tüdőt, speciális tesztkészlet segítségével értékeli az ínreflexeket.

A vizsgálat következő szakasza a gerinc röntgenfelvétele. Leggyakrabban több vetületben (frontális és laterális) hajtják végre, valamint a nézőfotók nem szabványos vetületekben készülnek, például a gerinc nyújtásakor.

Ha gyanú merül fel a lágy szövetek kóros elváltozásairól, akkor a betegnek MRI vizsgálatot mutatnak be. Számítógépes tomográfiát végeznek a csontszerkezetek bizonyos rendellenességeinek tisztázására.

A mellkasi gerinc kyphosisának kezelése

A mellkasi gerinc kyphosisának kezelése leggyakrabban konzervatív. A páciensnek ajánlott testgyakorlatot végezni, amely lehetővé teszi a hát izmainak megerősítését, masszázs- és fizioterápiás helyiség meglátogatását. Néha szükség van egy csontkovács segítségére. A fűzőket egyedileg választják ki, inkább a fájdalom csökkentésére szolgálnak. Fűzőt nem szabad rendszeresen viselnie, mivel ezek az eszközök nem segítenek a testtartás javításában, de állapotában gyengítheti a hátizmait. Ez pedig a betegség előrehaladásához vezet.

A testgyakorlási komplex megvalósítása

A fizikoterápiás gyakorlatok helyesen megválasztott komplexusa teljesen megmentheti az embert a betegségtől. A testmozgás különösen hatékony gyermekkorban, amíg a gerinc befejezi növekedését és kialakulását.

A felnőtteknek azonban nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a kezelési komplexumokat. Rendszeres testmozgással megerősítheti a hátizmait, normalizálja a vérkeringést és megállíthatja a betegség előrehaladását.

Sok gyakorlatsorozat létezik. Jobb, ha ezeket a kezelőorvos külön-külön állítja össze, a kyphosis dőlésszögétől függően, a beteg életkorától, a kísérő betegségek jelenlététől függően. Ezenkívül fontos megszüntetni azt a közvetlen okot, amely a gerincoszlop görbületéhez vezetett.

Masszázs mellkasi kyphosis kezelésére

A masszázs akkor lesz hatékony, ha torna komplexekkel kombinálják. Ezt szakembernek kell elvégeznie. Ha nincs lehetőség a masszázsszoba meglátogatására, akkor fontos, hogy szigorúan betartsák a megvalósítás technikáját. Ez nem károsítja a beteget, és nem rontja a kyphosis lefolyását.

A következő szabályokat kell betartania:

• A mozgásoknak könnyűnek, simanak kell lenniük.
• A hátsó izmait lazítani kell. A páciens pozícióját a lehető legkényelmesebbnek kell megválasztani.
• Nem szabad erős nyomást gyakorolni a gerinc görbületére.
• A hátsó bőr nem sérülhet meg.
• Óvatosan masszírozza azokat a csigolyákat, amelyek kilógnak a bőrből.

A betegség műtéti kezelése

A műtéti beavatkozást a következő indikációkra hajtják végre:

• Fájdalom, amelyet gyógyszeres terápia és más konzervatív módszerek nem szabályoznak.
• A kyphosis felgyorsult progressziója, neurológiai rendellenességekkel kombinálva.
• A kyphosis befolyásolja a szív és a tüdő működését.
• A kyphosis egy kozmetikai hiba, amely rontja az ember életminőségét és megzavarja munkáját.

A műtétnek vannak ellenjavallatai is, beleértve:

• Szenilis kor.
• A harmadik stádiumú artériás hipertónia, aritmia, diabetes mellitus és egyéb betegségek.
• Onkológiai betegségek.

A sebész előtt álló kihívás a gerincoszlop dőlésszögének korrigálása és a betegség progressziójának megállítása. Fontos az idegvégződések megszorításának kiküszöbölése, valamint a jövőbeni kompresszió megakadályozása. A gerincoszlop műtéte nehéz és magas végzettséget igényel az orvos részéről. Elengedhetetlen az általános érzéstelenítés és a beteg alapos előkészítése. Gyakran egy műveletet nem lehet végrehajtani.

A gerincnek a kívánt helyzetben történő rögzítéséhez sokféle szerkezetet használnak. A modern anyagok a titán és a titán-nikkel. A belőlük készült protéziseket a test nem utasítja el, és hosszú évekig következmények nélkül lehetnek benne.

Két módszer van a műtét elvégzésére:

• Osteotomia csontranszekcióval és további plasztikával. A műtét során az ívelt csigolyákat elvágják, a meglévő deformitásokat korrigálják, majd a megfelelő helyzetbe rögzítik. A csigolyák javításának eredményeként kialakuló repedéseket különféle anyagokkal töltik meg. Ez lehet donorokból származó csont, műoltvány vagy biológiai folyadék. A művelet utolsó szakasza a gerincoszlop rögzítése titáncsavarokkal vagy más szerkezetekkel. Ez a módszer rendkívül hatékony a mellkasi gerinc súlyos kyphosisában.
• A kevésbé invazív műtétek közé tartozik a kyphoplasty. A megsemmisült csigolya helyreállításának eljárását apró bemetszésekkel hajtják végre, amelyeket a károsodás helyén végeznek. Minden manipulációt endoszkópos berendezéssel hajtanak végre. Azon a helyen, ahol a megsemmisült csigolya található, a sebész behelyez egy kapszulát, amely felfújódik és hibát mutat. Ezután a kapszulát speciális edzőoldattal töltjük meg. Ez lehetővé teszi olyan struktúra létrehozását, amely megakadályozza a gerinc összeomlását. Ez a művelet hatékony lesz a gerincoszlop kisebb sérülései, valamint a közelmúltbeli sérülések esetén.

A kyphosis megelőzése a testtartás ellenőrzéséből áll. A számítógépen végzett munka, az iskolai tanulás és a házi feladatok elvégzése során a testtartásnak helyesnek kell lennie. Ha a szülők észreveszik, hogy gyermekük elkezdett lazulni, akkor ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy ortopédussal.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.