Ágyéki Lordosis (ágyéki Lordosis) - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Ágyéki lordosis (ágyéki lordosis)

Az ágyéki lordosis az ágyéki gerinc fiziológiás vagy kóros kanyarulata, amelyet dudor jellemez. A fiziológiai ágyéki lordosis minden emberben jelen van (a nyaki gerincben is), a kóros lordosis a kanyar domborúságának mértékében különbözik tőle. Leggyakrabban az embereknél az ágyéki gerinc patológiás lordosisát diagnosztizálják.

A gyermeknél a természetes lordosis az első év során alakul ki, és kóros lordosis bármely életkorban előfordulhat. A gerinc szerkezetének ilyen rendellenességeit számos ok okozhatja, beleértve a veleszületett és szerzett patológiákat, valamint az izom-csontrendszer, az ízületek, az izmok stb. Betegségeit. A patológiás lordosis nemcsak az ember megjelenésére, hanem a munkára is negatív hatással van. belső szervek.

A betegség hátfájással és testtartási problémákkal jelentkezik, mind műtéttel, mind konzervatív terápiával kezelik.

Tartalom:

• Az ágyéki lordosis okai
• Az ágyéki lordosis tünetei
• Az ágyéki lordosis szövődményei
• Az ágyéki lordosis diagnosztikája
• Az ágyéki lordosis kezelése

Az ágyéki lordosis okai

Lehetetlen megfontolni az ágyéki lordosis okait a patológia összefüggésében anélkül, hogy megértenénk, mi a normális ágyéki lordosis. Az anatómiai norma minden ember számára négy kanyar jelenléte: kettő elülső (ágyéki lordosis és nyaki lordosis) és kettő hátul (sacrum és thoracalis kyphosis).

Az ágyéki lordosis kialakulásának első jeleit, mint a gerinc minden más kanyarulatát, azonnal észlelheti a gyermek születése után. De csecsemőkorban ezek a görbék nagyon gyengék. Amint a gyermek felnő, elkezd felállni és megteszi az első lépéseket, a lordosis észrevehetőbbé válik. A gerinc teljesen befejezi formációját, amikor egy személy eléri a 16-18 éves kort. Az ágyéki kanyar patológiája azonban jóval korábban elkezdődhet.

Három ágyéki lordosis különböztethető meg, alakjától függően:

• A hyperlordosis túlzott kóros lordosis.
• Természetes vagy fiziológiai lordosis.
• A hypolordosis a természetes kanyar kiegyenesítése.

A lordosis rögzülésének mértékétől függően meg lehet különböztetni:

• Rögzített kanyar. Ebben az esetben egy akarat erőfeszítésével sem lehet a testet normális helyzetbe hozni. Leggyakrabban ez a fajta lordosis a gerincoszlopban lévő térfogati képződmények jelenléte miatt alakul ki, például porckorongsérvvel. A betegség általában középkorban nyilvánul meg. A betegség kezdete akut és észrevehetetlen lehet az ember számára. A patológia lefolyása kedvezőtlen prognózissal rendelkezik, ami súlyos fájdalomhoz és neurodystrophiás változásokhoz vezet a lágy szövetekben.
• Részben rögzített kanyar. Ebben az esetben a lordosis szögének változásai korlátozottak. A lordosis ezen formájának kialakulása leggyakrabban a gerincvelő radikulitishoz vagy arachnoiditishez vezet. A betegség fiatal korban alakul ki. A betegség lefolyása kedvező.
• Javítatlan kanyar. Ebben az esetben a beteg akarati erőfeszítéssel visszaállíthatja a gerinc normál helyzetét. A betegség ezen formája leggyakrabban a csont tuberkulózis, a csípő kontraktúra, a csípő diszlokációjának vagy a spondylolisthesisnek az eredménye.

Figyelembe véve az emberi ágyéki lordosis anatómiáját, folytathatjuk az ágyéki gerinc patológiás lordosisának okait.

Minden etiológiai tényező két nagy csoportra oszlik:

• Különböző kóros folyamatok a gerincoszlopban, amelyek primer lordosis kialakulásához vezetnek. Az elsődleges lordosis emberben előfordulhat a gerincoszlop veleszületett rendellenességei miatt. Ezenkívül a csigolyák területén fellépő neoplazmák és gyulladásuk is oka lehet.

  A betegség kialakulásának másik etiológiai tényezője a spondylolisthesis. Ez a felső csigolya elmozdulása az alsóhoz képest trauma, daganat, veleszületett patológia stb.

  Az elsődleges kóros lordosis kialakulása szempontjából veszélyesek az izom torziós görcsei vagy a torziós dystonia, amelyek az idegrendszer működésében fellépő rendellenességek megnyilvánulásai és progresszív jellegűek. Az inert tuberkulózis a gerinc kanyarjának patológiájához is vezethet.

  Természetesen kóros hajlítás jelentkezhet gerincvelő sérülései következtében, mind nyitott, mind zárt állapotban.

• Az ágyéki gerinc adaptív vagy kompenzációs reakciói, amelyek a nem fiziológiai állapotokra adott válaszként jelentkeznek, és másodlagos lordosis kialakulásához vezetnek, beleértve:

  1. A csípőízület intraartikuláris és ízületen kívüli ankilózisa.
  2. Veleszületett vagy szerzett csípő diszlokáció.
  3. A csípőízület mobilitásának tartós korlátozása (kontraktúrák).
  4. Az izom- és csontrendszer betegségei.
  5. A lábak agyi spasztikus bénulása.
  6. Poliomyelitis, amely a láb és a medence izmait vonja be a kóros folyamatba.
  7. Babahordozás. Leggyakrabban a terhesség alatt jelentkező lordosis önmagában elmúlik a gyermek születése után, és nem igényel kezelést.

Ezenkívül külön azonosíthatók azok a tényezők, amelyek hajlamosak az ágyéki gerinc patológiás hajlításának kialakulására:

• Túlsúly;
• Gyors növekedés serdülőkorban vagy gyermekkorban;
• Rossz testtartás.

A gyermekkorban kialakuló Lordosis korrigálható, ha az okot okozó ok időben megszűnik. Ami a felnőtteket illeti, minél tovább lordosisban szenvednek, annál nehezebb megszabadulni tőle, és egyes esetekben csak a műtét segíthet.

Az ágyéki lordosis tünetei

Az ágyéki lordosis tüneteit a kóros kanyar jelenléte szempontjából vizsgáljuk.

A betegség fő jelei a következők:

• A beteg testtartási rendellenességei. Összekapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy a gerinc egyetlen egész, és ha valamelyik részlegénél bármilyen megsértés történik, ez minden bizonnyal befolyásolja a támogató oszlop egészének állapotát.
• Az emberekben a fáradtság fokozódik és korábban jelentkezik, mint egészséges embereknél.
• Fájdalom az ágyéki régióban. A fizikai megterhelés után, vagy azután, hogy egy személy hosszú ideig kényelmetlen helyzetben van, erősebbé válnak.
• A gerinc mobilitásának korlátai edzés közben vagy egyszerűen mozgás közben.
• Ha a patológia hosszú ideig fennáll és magas fokú súlyosságú, akkor ez negatívan befolyásolja a belső szervek munkáját. Mindenekelőtt a szív, a belek, a vesék, a tüdő, a gyomor munkájában jelentkeznek problémák. A jogsértések azzal a ténnyel járnak, hogy normális helyük egymáshoz képest megváltozik, mivel a gerinc nem képes megbirkózni fő funkciójával.

A patológiás ágyéki lordosisban szenvedő személy megjelenése megváltozik.

Számos lehetőség kínálkozik a páciens testtartásának zavarására:

• A háta kerek lesz. Ebben az esetben a mellkasi kyphosis fokozódik, az ágyéki hajlás pedig csökken. Séta közben az ilyen emberek állandóan hajlítják a lábukat, előre billentik a fejüket az egyensúly fenntartása érdekében, mivel a testtömeg központja hátrafelé tolódik. A beteg tipikus képe: a törzs mentén leeresztett karok, előre kinyúló has, elsüllyedt mellkas. Az orvosok ezt a testtartást kyphotikusnak nevezik.
• Hátul lapos homorú. A nyaki kanyarodás fokozatosan elsimul, a mellkasi kyphosis kisebb lesz, az ágyéki lordosis fokozódik, a medence hátul elmozdul. A páciens jellegzetes képe: elsüllyedt mellkas, kiálló vállpengék, hajlított térdek, lehajtott fej és áll.
• Hátulja lekerekített. A gerinc minden fiziológiai görbéje fokozott. A beteg jellegzetes megjelenése: a lábak térdnél kissé hajlottak, kiálló vállpengék, addukált vállak, megemelt vállövek, előre kinyúló gyomor, előre tolott fej. Ezt a testtartást az ortopédiában kypholordoticusnak nevezik. A statisztikák szerint ez a fajta testtartás alakul ki leggyakrabban a patológiás ágyéki lordosisban szenvedőknél.
• Hátulja lapos. A gerinc összes fiziológiai görbéje csökken, és leginkább az ágyéki lordosis. A páciens jellegzetes megjelenése: kiálló vállpengék, a mellkas elülső irányban elmozdul, az alsó has elé kerül.

Az ágyéki lordosis szövődményei

Az ágyéki lordosis szövődményei sok létfontosságú szerv működésében problémákhoz vezetnek. A tény az, hogy a gerincbetegségben az izmok, az ínszalagok és a csontok terhelése nem oszlik meg megfelelően. Ebben az esetben a szalagok túlságosan megnyúlnak, és az izmok folyamatosan feszülnek. Ettől az ember súlyos fáradtságot tapasztal, kevés fizikai megterhelés után is elfárad, és az állandó fájdalom idegi rendellenességekhez és alvászavarokhoz vezet.

Ha nem szabadul meg időben az ágyéki gerinc patológiás lordózisától, akkor valószínűleg a következő szövődmények alakulnak ki:

• A gerincoszlop sérvének kialakulása, leggyakrabban több sérv jelenik meg.
• Csigolyatárcsás prolapsus (prolapsus).
• Az iliopsoas izom gyulladása. Ezt a kóros folyamatot "psoit" -nak nevezik.
• A csigolyák instabilitása túlzott mozgékonyságukkal.
• A gerinc ízületeinek distrofiás változásai a deformáló arthrosis későbbi kialakulásával.

Az ágyéki lordosis diagnosztikája

Az ágyéki lordosis diagnosztizálása az ortopéd feladata. Miután meghallgatta a beteg panaszait és megvizsgálta, az orvos röntgenbe küldi a beteget. A szakember arzenáljában is vannak olyan technikák, amelyek már az első vizsgálat során meghatározzák a lordosis mobilitásának mértékét, valamint a neurológiai rendellenességek jelenlétét. A kötelező vizsgálati program magában foglalja a hát és a gerinc izmainak tapintását. Ezenkívül az orvos speciális tesztek segítségével értékeli a mellkasüreg szerveinek állapotát.

A radiográfiát két vetületben (frontális és laterális) végezzük. A patológia mértékének megállapítása a képek készítése közben a pácienst kénytelen lehetőleg kiegyenesíteni és a lehető legnagyobb mértékben hajlítani. A kapott képek felhasználhatók a csigolyák alakjában és felépítésében bekövetkezett jogsértések jelenlétének, valamint relatív helyzetük helyességének megítélésére is.

Az ágyéki lordosis kezelése

Az ágyéki lordosis kezelése ortopéd vagy vertebrológus feladata. Először is meg kell szüntetni azt az okot, amely a kóros kanyar kialakulásához vezetett.

A beteg ortopédiai beavatkozásokon megy keresztül, kötelezően kineziterápiás rehabilitációt mutatnak neki. A terápiás masszázs hasznos, a manuális terápia jó hatást nyújt. A fizioterápiás gyakorlatok komplexumát egyénileg állítják össze. Az úszás és a vízi aerobic nagyon hasznos, de a hát nem szabad túlzottan megterhelni.

Néha az orvosok multivitaminokat írnak elő a csontok egészségének fenntartása érdekében. Tartalmazniuk kell foszfort, magnéziumot, kalciumot, B-vitaminokat, D-vitamint és A-vitamint.

Ami a gyógyszeres terápiát illeti, általában tüneti. Lehetséges fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek szükség esetén enyhítik a gyulladást - ezek az Ibuprofen, a Diclofenac, a Movalis.

A fájdalom csökkentése érdekében fűző vagy kötés viselése is javasolt. A műtéti beavatkozást primer lordosis kimutatása esetén végzik.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.