A Váll (vállízület) Elmozdulása - Tünetek, Kezelés és Rehabilitáció

Tartalomjegyzék:

Videó: A Váll (vállízület) Elmozdulása - Tünetek, Kezelés és Rehabilitáció

Videó: A Váll (vállízület) Elmozdulása - Tünetek, Kezelés és Rehabilitáció
Videó: Vállfájdalom, vállsérülések (okai, megelőzése, kezelése) 2024, Március
A Váll (vállízület) Elmozdulása - Tünetek, Kezelés és Rehabilitáció
A Váll (vállízület) Elmozdulása - Tünetek, Kezelés és Rehabilitáció
Anonim

A váll elmozdulása (vállízület)

Tartalom:

  • Leírás és statisztikák
  • A váll elmozdulásának tünetei
  • A vállízület elmozdulásának okai
  • A váll diszlokációjának típusai
  • Az ízület diszlokációjának diagnosztikája
  • Kezelési módszerek
  • Rehabilitációs szakaszok

Leírás és statisztikák

A váll elmozdulása a leggyakoribb traumás elmozdulás. Ez az összes sérülés körülbelül 55% -át teszi ki. A vállízület sokféle mozgást végez, de nagyon sérülékeny a sérülések miatt, mert ízületi felületeinek érintkezési területe meglehetősen kicsi. Például leggyakrabban a váll elmozdulása közvetett: az ember előre vagy oldalra nyújtott karra esik, mozgása meghaladja az élettani normát, a kapszulát a humerus feje szakítja és kiesik a glenoid üregből.

A hátsó elmozdulások sokkal ritkábbak. A statisztikák az esetek kb. Ezek a sérülések meglehetősen gyakori helyzetek miatt keletkeznek, amikor például esés történt, de a karokat előre nyújtották. Ezután a rés a hátsó szakaszon történik. Gyakorlatilag nincsenek alacsonyabb elmozdulások. Ez a fajta abban különbözik, hogy a vállcsont feje lefelé mozog. Ilyen sérülések esetén a motor funkciója jelentősen lefelé csökken. Ennek megfelelően az áldozatok előtt a sérült végtagot olyan helyzetben kell tartani, hogy a kéz felemelkedjen és felfelé irányuljon.

Fennáll a visszaköltözés veszélye. Az első javítását követően hat hónapon belül előfordulhat. Az ismétlések többször is előfordulhatnak - évente akár tízszer is. Valahányszor a változások növekedni fognak. Ez a visszatérő diszlokációk gyakoribb diagnosztizálását váltja ki. A statisztikák azt mutatják, hogy ilyen sérülések általában 20 évesnél fiatalabbaknál fordulnak elő.

Váll (vállízület) elmozdulás tünetei

Váll elmozdulás
Váll elmozdulás

A váll diszlokációjának tünetei súlyos és súlyos fájdalom és ízületi diszfunkció. A váll vagy a kar oldalra kerül. Ezenkívül a váll megkeményedhet vagy deformálódhat (meghajlik). Ennek eredményeként a vállízületek aszimmetrikussá válnak. Tapintáskor a vállízület feje nem a szokásos helyén van, hanem a coracoid folyamat alatt van. Az ízületi mobilitás lehetetlenné válik.

Egy másik tünet a pulzus gyengülése a radiális artériában, mert a humerus feje összenyomja az ér törzsét. Gyakran a váll elmozdulását a kéz és az ujjak érzékenységének és motoros funkciójának romlása is kíséri.

Megismerheti a betegség kialakulását a jellegzetes tünetek alapján:

  • Duzzanat, fájdalom rohamok a megfelelő helyeken.
  • A mobilitás jelentősen csökken, a fej fent leírt helyzetének köszönhetően a beteg csak minimális mozdulatokat tud végrehajtani.
  • A vállízület elveszíti jellegzetes simaságát.
  • Megfigyelheti a fájdalmat, amelyet varrásnak minősítenek, a felső végtag zsibbad, a zúzódások felfedhetik az elváltozások helyét, mivel az erek sérültek, az ideg becsípődött helyzetben van.
  • A csontváz olyan részeinek érzékenysége, mint az alkar és a kezek egyéb alkatrészei, eltűnik.

Az ízületi kapszula állapota jelentősen romlik - elveszíti sűrűségét, rugalmasságát, ha a betegség nem gyógyul meg azonnal. Változások következnek be, amelyek miatt a rostos szövetek térfogata megnő. Elkezdi tölteni az ízületi burkolatot, vagyis azok a területek, amelyek körül vannak, már nem üregesek. Megkezdődik az a szakasz, amikor az izomtömeg megszűnik működni, vagyis sorvad. Dystrophiás korrekció történik.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a váll első elmozdulása a lágyrészek felszakadásához vezet. Ezután észrevehető fájdalomrohamok kísérik. Ha a diszlokáció megismétlődik, a fájdalom nem olyan erős, vagy egyáltalán nem jelenik meg.

A váll elmozdulását röntgensugarakkal (CT vagy MRI) lehet diagnosztizálni, hogy megkülönböztessük a diszlokációt a proximális humerus törésétől vagy a lapocka törésétől.

Amint azonosította az első tünetek bármelyikét, az önkezelés ellenjavallt. Általában az emberek megpróbálják kiegyenesíteni az ízületet, de ez nagyon veszélyes. Ne kockáztasson, a következmények helyrehozhatatlanok lehetnek.

A vállízület elmozdulásának okai

A vállízület elmozdulásának okai
A vállízület elmozdulásának okai

Már említettük, hogy a vállízület nagyon mozgékony. Egy személy a csontváz ezen részét leggyakrabban "mozgatja". Nagyon sérülékeny, és leggyakrabban egy olyan betegség érinti, mint a diszlokáció. Gyakori oka egy általános erőhatás biztosítása, maga a mozgás kifordító vagy csavaró jellegű. Sérüléshez kell vezetni, az összes lehetséges ízületi mozgás hangerejének egyidejű megsértésével.

Vannak más okok és tényezők:

  • Az esetek 12% -ában a csontváz ezen részére irányított túlzott mozgást diagnosztizálják, és ezt a fajta egészségügyi rendellenességet "ízületi hipermobilitásnak" nevezik.
  • A hátsó vagy az elülső fajták különböző okok miatt jelennek meg, de leggyakrabban annak köszönhető, hogy a glenoid üreg erősen megdől.
  • Ha a lapocka glenoid üregének kapacitása kicsi, akkor az ok jelentősen megváltozik, és a diszlokáció kockázati tényezője megnő.
  • Gyakori oka a glenoid üreg hipopláziája, vagyis többnyire megváltozik az alsó régiója, és sok más élettani jellegű változás is bekövetkezik.
  • Az emberek gyakran kénytelenek megismételni ugyanazt a típusú mozgást, és emiatt az ínszalagok és az ízületi kapszula ismételten megnyúlik. A betegek között ebben az esetben leggyakrabban vannak sportolók (úszók, kézilabdázók stb.)

Különösen nagy kockázat társul a túlzott mozgástartományhoz. Az orvostudományban ezt a mozgásmódot "általános hipermobilitásnak" nevezik. Az ízület szerkezetének anatómiai jellemzőivel számos oka van. Ezután előre el kell végezni a kutatásokat és kerülni kell a traumatikus helyzeteket.

A váll diszlokációjának típusai

A váll elmozdulásait veleszületettre és szerzettre osztják. A megszerzett diszlokációkat viszont traumatikus és nem traumatikus részekre osztják fel. A váll nem traumás elmozdulása önkényes és kóros (krónikus). A traumás elmozdulások komplikálatlanok és bonyolultak lehetnek. A váll elmozdulása bonyolult lehet a bőr integritásának megsértésével, az ín megrepedésével, törésével, az idegek és az erek károsodásával. Ezenkívül a váll elmozdulásai krónikusak és kórosan ismétlődnek.

A váll és a lapocka ízületeinek felületeinek helyétől függően a váll elmozdulása elülső, hátsó és alsó részekre oszlik. A váll elülső diszlokációja lehet subclavicularis és subclavia, az alsó - axilláris, a hátsó - subacromialis és infraspinatalis. Az elülső diszlokációk teszik ki a váll diszlokációinak döntő többségét (kb. 75%), majd hónalj diszlokációk következnek (24%). A fennmaradó elmozdulások csak az esetek 1% -át teszik ki.

A váll elmozdulásait a sérülés óta eltelt idő szerint is osztályozzuk. Öregek (a sérülést több mint három hete okozták), elavultak (a sérülés ideje három naptól három hétig tart) és friss (legfeljebb három nap).

Ezenkívül diszlokáció következik be:

  • traumás (elsődleges);
  • kórosan krónikus.

Minden mozgás, akár a tisztítás vagy a fésülés is, gyakran a betegség okává válik. Ha az elsődleges diszlokáció helytelen kezelésen esett át, vagy egyáltalán nem kezelték, akkor traumatikus jellegű ismételt diszlokáció komplex patológiái alakulnak ki.

Az ízület diszlokációjának diagnosztikája

Az ízület diszlokációjának diagnosztikája
Az ízület diszlokációjának diagnosztikája

Az ízület elmozdulását bizonyos mutatók szerint diagnosztizálják. Sokukat már felsoroltuk a tünetek között. Mindazonáltal a traumatológus szakmai vizsgálatot végez, következtetést von le az általa felsorolt panaszok alapján.

Egyéb orvosi vizsgálatok is fontosak. A röntgenvizsgálat nagyon hatékony, amelyhez a közvetlen vetítési módszert, vagy ha szükséges, axiális technológiát alkalmazzák. A röntgenkép minősége elegendő a csontfej helyének megtekintéséhez, elmozdulásának jellemzőinek feltárásához, ami a csontváz integritásának károsodásához is vezet. A legfontosabb feladat továbbra is annak azonosítása, hogy ez a diszlokáció elülső vagy hátsó. Fontos azonosítani, hogy vannak-e törések.

Kezelési módszerek

A vállízület áthelyezése előtt a betegnek fájdalomcsillapításra van szüksége. Az érzéstelenítés általános és helyi is lehet. A váll diszlokációjának áthelyezésére számos módszer létezik. Karra, fiziológiára és tolásra vannak felosztva (a humerust az ízületi üregbe tolják). De ezeket a módszereket gyakran kombinálják egymással.

A beteg ízület gipszszalaggal történő csökkentése és immobilizálása után három hétig korlátozni kell a mozgását. A sín eltávolításakor ajánlott egy rehabilitációs tanfolyam elvégzése, amely helyreállítja az ízületek mozgékonyságát és megakadályozza az ismétlődő elmozdulásokat. Az eljárások komplexusa magában foglalja a masszázst, a gyógytorna, az elektromos izomstimulációt, a vízi gyakorlatokat stb.

A redukció a váll diszlokációjának alapvető kezelése. Nem saját gyártású. Az egyetlen dolog, amit a beteg tehet a betegség gyógyítása érdekében, az az, hogy minél előbb orvoshoz forduljon. Az első elmozdulások különös figyelmet igényelnek. Összetettebbek, tekintve, hogy az első elmozdulásokat nehezebb korrigálni.

A vállízület elmozdulásának széles körű kezelési módja van.

Minden módszer nagyjából két nagy kategóriába sorolható:

  • Nem sebészi.
  • Üzemeltetési.

A nem műtéti vagy zárt módszer a felkarcsont fejéhez viszonyított cselekvésből áll. Ehhez érzéstelenítést végeznek. Ebben az esetben szokás novokain oldatot használni.

Nem késlekedhet orvosi beavatkozással. Ha későn kapják meg, számolni kell olyan következményekkel, mint az izmok összehúzódása, és ez a tényező nagyban megnehezíti a redukciót. Ekkor az érzéstelenítés nem elegendő, emellett számos speciális gyógyszerre van szükség, amelyek feladata az izmok ellazítása. "Izomlazítóknak" hívják őket. Ha egy ilyen intézkedés nem működik, akkor a betegnek fel kell készülnie a műtétre. Ez általában egy nyitott közös áthelyezési technika.

Ezt követi a csontváz sérült részének rögzítésén alapuló kezelés. Ez a szakadt szalagok összeolvadásához és az ízületi ajak helyreállításához vezet. Ez a folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy az elülső ízületi kapszula sajátos módon nyújtózkodik, ami lehetővé teszi a leszakadt ízületi ajaknak a kívánt csont felületéhez való nyomását. Általános szabály, hogy ebben a szakaszban gipszöntvényeket alkalmaznak. Körülbelül három hétig kell használni őket.

A váll elmozdulását különböző módon kezelik, nem zárva ki:

  • fájdalomcsillapítók tabletták vagy injekciók formájában, amelyek szükségesek az áldozat általános állapotának normalizálásához, a fájdalom szindróma megszüntetéséhez és még sok máshoz;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • hidegnek téve a sérült területet, mivel ez csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.

Fizikoterápia

A gyógytorna egyik legegyszerűbb módszere pontosan a hideg alkalmazásával társul az érintett területre. A fájdalom intenzitása jelentősen csökken, és a gyulladás enyhül. A sérülés után a közeljövőben kompressziót kell alkalmazni jéggel. Ez csökkenti a veszélyes hibák kockázatát és felgyorsítja a helyreállítást.

Van egy speciális komplexum. Feladata, hogy segítsen egy izmos keret kialakításában, megvédje a beteget a betegség kialakulásától a jövőben. Ha a vállízület állandó jellegű diszlokációját diagnosztizálják, akkor a testgyakorlat nem hoz pozitív eredményeket. Egy ilyen patológia megakadályozza az ízület további védelmének feltételeinek megteremtését. Jó eredményeket érhetünk el paraffinterápiával, elektroforézissel, CMT-vel az érintett ízület területén. Nem minden fizioterápiás módszer releváns egyik vagy másik esetben. Például azok a betegek, akik átlépték a 70 éves határt, óvatosságot igényelnek. Idős betegek nem kezelhetők fizioterápiával.

Rehabilitációs szakaszok

Rehabilitációs szakaszok
Rehabilitációs szakaszok

A mellhártyaízület elmozdulása után némi rehabilitációra van szükség. Több részből áll:

  1. magában foglalja a sérült izmok területének működésének aktiválását, amikor az immobilizáció időszaka megkezdődik, a tanfolyam időtartama körülbelül három hét;
  2. a vállízület funkciója helyreáll, időtartama körülbelül három hónap;
  3. az ízületi funkciók rehabilitációjának utolsó lépései, időtartama - hat hónap.

A csontízületet rögzíteni kell. Ehhez rögzítésre van szükség. Ez a legjobb gyógymód, és a vakolat eltávolítása után alkalmazzák. Ezután eljön a rehabilitációs folyamat ideje, amikor speciális gyakorlatok elvégzésére van szükség. Céljuk, hogy körkörös mozdulatokkal a vállával körkörös mozdulatokat hajtsanak végre. A vízben végzett gyakorlatok jó eredményeket hoznak.

Egy olyan betegség, mint a váll szokásos elmozdulása, speciális traumatikus kórház bizonyos körülményei között kezelést igényel. Olyan intézkedésre lesz szükség, mint a műtét. Itt a konzervatív eljárások nem adnak pozitív eredményt. A műtét egy teljes szakaszt kínál ennek a patológiának a kezeléséről. A kezelésnek összhangban kell lennie a vállízület elmozdulásának okával. Emlékezzünk arra, hogy ennek az elmozdulásnak köszönhetően a humerus feje különböző természetű lehet.

A műtét után speciális rehabilitáción esnek át. Elektromos izomstimulációt, masszázst és testedzést végeznek.

Amikor a műtét után három hónap telt el, megengedett a könnyű terhelés (például hat hónappal később, kemény fizikai munka). Rögzítő kötést kell használni, 1-4 hétig nem távolítják el. Az idő a végrehajtott művelet típusától függ.

A rehabilitáció segít a vállöv izmainak megerősítésében. Kezdenek erősödni az ízület stabilizáló hatása szempontjából. Az első szakaszokban gyógytorna gyakorlatokra van szükség, amikor egy oktató felügyelete szükséges. Egy idő után a beteg lehetőséget kap az otthoni tanulásra. Ez a szakasz 2-4 hónapig tarthat.

Image
Image

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Alacsony Hemoglobin - Az Alacsony Hemoglobin Okai és Tünetei
Bővebben

Alacsony Hemoglobin - Az Alacsony Hemoglobin Okai és Tünetei

Az alacsony hemoglobin okai és tüneteiMiért csökken az emberek hemoglobinszintje? Miért nem mindig segítenek, sőt néha károsak is a gyógyszerek, és hogyan lehet ezt elkerülni? Mennyire könnyű otthon növelni a hemoglobint? Mindezt megtudhatja ebben a cikkben.Tartalom:

Labirintitis - Mi Ez? Okok, Tünetek és Kezelés
Bővebben

Labirintitis - Mi Ez? Okok, Tünetek és Kezelés

Labirintitis: tünetek és kezelésA labirintitis a belső fül gyulladása, amely a fertőzés során jelentkezik. Ez a patológia belső otitis media néven is ismert. A betegség a káros flóra bejutása miatt a fülüregbe vagy sérülés után alakul ki. A labirintus a fül be

Mi A Kiszáradás? Mit Kell Tenni? Első Tünetek
Bővebben

Mi A Kiszáradás? Mit Kell Tenni? Első Tünetek

A test kiszáradásaA víz részt vesz a test minden folyamatában. A kiszáradás veszélyes, mivel anyagcserezavarokhoz és különféle betegségek kialakulásához vezet. A kiszáradás önmagában azonban a patológia tünete lehet. Ezért annyira fontos, hogy minél több információt tudjunk meg erről az állapotról. Az orvosok dehidrációt hívna