Pharyngitis Felnőtteknél - A Pharyngitis Tünetei és Kezelése Felnőtteknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A pharyngitis tünetei és kezelése felnőtteknél

A garatgyulladás felnőtteknél a nyálkahártya gyulladása, amely a torok hátsó részét szegélyezi. A kóros folyamat akut és krónikus is lehet, leggyakrabban vírusos jellegű, bár bakteriális károsodás lehetséges. Ezzel párhuzamosan a mandulagyulladás gyakran megtalálható a betegeknél.

A pharyngitis megnyilvánulásai változatosak és nagyban függnek a betegség formájától. A gyakori klinikai tünetek a torokfájás és torokfájás, köhögés, láz. A garatgyulladást haladéktalanul kezelni kell, mivel nagyon súlyos szövődmények kialakulását fenyegeti, beleértve a szív és az ízületek reumáját.

Tartalom:

• Pharyngitis okai
• Pharyngitis tünetei
• A garatgyulladás szövődményei és következményei
• Pharyngitis diagnosztika
• Hogyan kezelik a garatgyulladást?
• A krónikus pharyngitis speciális kezelése felnőtteknél
• Melyik orvoshoz kell fordulnom pharyngitis esetén?

• Válaszok a népszerű kérdésekre:

  • A pharyngitis fertőző másokra?
  • Meg lehet-e gyógyítani a garatgyulladást teljesen?
  • Van-e hőmérséklet a garatgyulladással?
  • Lehet-e köhögés garatgyulladással?

Pharyngitis okai

A pharyngitis okai különbözőek, többek között a következők:

• A garat nyálkahártyájának károsodása vírusokkal. Ez az egyik leggyakoribb gyulladás oka, amely az esetek 70% -ában provokálja a garatgyulladást. A kórokozók lehetnek rhinovírusok, adenovírusok, parainfluenza és influenza vírusok, koronavírus, citomegalovírusok. Gyakran egy nem megfelelő és nem időben történő kezeléssel járó vírusos betegség a bakteriális flóra szaporodásához vezet;
• A garat nyálkahártyájának baktériumok általi legyőzése. Leggyakrabban a streptococcusok pharyngitist okoznak felnőtteknél;
• A garat nyálkahártyájának károsodása mikotikus mikroorganizmusok által. A gombás garatgyulladás leggyakrabban olyan betegeknél alakul ki, akiknek legyengült az immunrendszere, vagy ha hosszabb ideig tartó antibiotikum-terápiát végeztek. Az inhalációs vagy szisztémás glükokortikoidokkal, cukorbetegséggel, immunhiányos kezeléssel negatívan hat;
• Talán a garat gyulladásának kialakulása az allergiás reakciók hátterében;
• Néha a garat sérülése provokáló tényezővé válik a garatgyulladásban. Meg lehet szerezni a műtét során, vagy amikor egy idegen test belép a torkába;
• A garatban rekedt különféle lúgok és savak képesek megsebezni a nyálkahártyát. A gőznek és a forró folyadéknak hasonló hatása van;
• A test hipotermiája provokálhatja a garatgyulladást, különösen akkor, ha problémák vannak az immunitással;
• A betegség súlyos krónikus betegségeket kísérhet;
• Az ember által belélegzett levegő minősége közvetlen hatással van a nasopharyngealis nyálkahártya állapotára. Minél irritálóbb vegyi anyagok, füst, por van a környezetben, annál nagyobb a gyulladás kialakulásának kockázata;
• Az alkoholos italok túlzott fogyasztása és a dohányzás negatív hatással van;

• A gyomor-bél traktus patológiái, például a gastroesophagealis reflux és a nyelőcső sérve, hozzájárulnak a savas gyomortartalom behatolásához a garatba, ami irritálja a nyálkahártyát és provokálhatja a garatgyulladást;
• Az orrüreg állapota közvetlenül befolyásolja a garat nyálkahártyájának állapotát. Tehát a garatgyulladás kialakulásának oka lehet krónikus rhinitis vagy sinusitis. Nemcsak a szájon át történő állandó légzés befolyásolja, hanem az érszűkítő cseppek hatása is, amelyeket a nátha kezelésére használnak. Az orrüregbe csepegtetve minden bizonnyal lefolynak a garat hátsó részén, irritálva azt;
• Néha a szuvas fogak hozzájárulnak a garat gyulladásának fenntartásához;
• Külön-külön van sugárzási garatgyulladás, amely az ionizáló sugárzásnak való kitettség hátterében alakul ki. Például ez gyakran akkor fordul elő, amikor a rákos betegek sugárterápiát végeznek.

Pharyngitis tünetei

A garatgyulladás tünetei nagyban függnek attól, hogy az embernek milyen formája van. A betegnek azonban mindig van fájdalma, fájdalma és kellemetlen érzése a torokban.

Az akut pharyngitis tünetei

A betegség akut formája diffúz módon halad, és a garat összes részét bevonja a gyulladás folyamatába: az orrgarat, az orofaring és a hypopharynx.

• A betegség ritkán jelenik meg elszigetelt gyulladásként. Leggyakrabban a felső légutak egyéb fertőző betegségeinek hátterében kezdődik: ARVI, ARI, influenza stb.
• Független betegségként a garatgyulladás a garat nyálkahártyájának hideg levegő, forró folyadékok, dohányfüst stb.
• A beteg nyeléskor fájdalmat tapasztal, csiklandozásra és a torok nyersségére panaszkodik. Leggyakrabban az étel lenyelésekor nincs kifejezett fájdalom, de súlyosbítja őket az úgynevezett "üres korty" (nyál nyelése).
• A fájdalom a fülbe fog sugározni. Ez akkor fordul elő, amikor a tubopharyngealis gerincek részt vesznek a gyulladás folyamatában.
• A testhőmérséklet emelése subfebrile értékekre lehetséges. Bár gyakran az általános állapot normális marad, vagy kissé zavart.
• A pharyngoscopia során észrevehető lesz a garatot bélelő nyálkahártya duzzanata és vörössége. A duzzanat az uvuláig terjed. Kimutatható a nyálkahártya gennyes virágzással borított területei.
• Néha a felső nyaki nyirokcsomók részt vesznek a gyulladás folyamatában, fájdalmasakká és duzzadttá válnak.
• A torokfájás érzése állandó köhögést vált ki.

Krónikus pharyngitis tünetei

Megállapították, hogy a krónikus pharyngitis lokalizációja egyértelműbb, mint az akut pharyngitis. Ebben az esetben a garat egyik szakasza érintett. A krónikus pharyngitis lehet atrófiás, hurutos, granulomatózus és hipertrófiás.

Gyakran a betegség krónikus formája nem önálló patológia, hanem a meglévő egészségügyi problémák következménye:

• A páciens vakaró érzést és száraz torkot tapasztal;
• A kellemetlen érzéseket száraz köhögés kíséri;
• Vizsgálatkor a garat nyálkahártyája sápadt, száraz, vékony, lakkozott fényű lehet. Egyes területeken kéreg és nyálka található;
• A garatgyulladás hurutos formájára enyhe fájdalom jellemző az étel lenyelésekor, az idegen test érzése a garatban. A köhögés reggel rosszabbodik, émelygés és hányás léphet fel benne. Egy személy folyamatosan köhög, hogy megszabaduljon a nyálkahártyától, amely folyamatosan felhalmozódik a garatban;
• A betegség hipertrófiás formáját a nyálkahártya kifejezett változásai jellemzik. A nyirokszövet túlnövekedése lehetséges a garat azon részén, ahol a gyulladás lokalizálódik;
• A betegség atrófiás formájában a nyálkahártya elvékonyodik, kéreggel borított területek találhatók rajta, észrevehetőek a befecskendezett edényekkel rendelkező zónák. A betegeknek rossz lehelete lehet, és a torok állandó szárazsága arra kényszeríti az embert, hogy sok vizet igyon. Az atrófiás garatgyulladás utolsó szakaszában a nyálkahártya nagyon vékony és fájdalmas;
• A szemcsés pharyngitis esetében a tünetek kifejezettebb megnyilvánulása jellemző, mint a hurutos és a hipertrófiás gyulladás esetén. A betegség granulomatózus formája a pharyngitis gyakori súlyosbodásának hátterében, valamint az emésztőrendszer krónikus patológiáinak jelenlétében alakul ki. A garat hátulján szemcsék halmozódnak fel.

Pharyngomycosis tünetei

Amikor a garat nyálkahártyáját gombák befolyásolják, a torok kellemetlen érzése izzadás, karcolás, szárazság és égés formájában jelentkezik; a negatív érzések nagyon kifejezettek. Ebben az esetben a fájdalom mérsékelt, étkezés közben fokozódik, amikor a nyálat lenyelik. A gombás garatgyulladás súlyosbodása a test mérgezésével jár.

A garat fehér vagy sárgás bevonattal van ellátva. A puha szájpad és a nádoríveket borítja. Ha eltávolítják a lepedéket, akkor vérző területek vizualizálhatók alatta, amelyek gyakran a másodlagos fertőzés bejárati kapuja.

A garatgyulladás szövődményei és következményei

A pharyngitis szövődményei és következményei meglehetősen súlyosak lehetnek, többek között:

• A pharyngitis akut formájának átmenete krónikus patológiává. A krónikus betegségtől való megszabadulás nagyon problematikus;
• Peritonsilláris tályog. Ez a szövődmény jellemző a bakteriális, elsősorban a streptococcusos pharyngitisre. Növekszik a nyirokcsomók száma, a torokfájás nő, a testhőmérséklet emelkedik, a szájból kellemetlen szag árad. A tályog hátterében nő a fertőzés kockázata a vérben. A vérmérgezés viszont olyan állapot, amely közvetlenül veszélyezteti a beteg életét;
• Retropharyngealis tályog. Ezt az állapotot a garat tér szövetének kiterjedt gennyes gyulladása jellemzi;
• Krónikus hörghurut kialakulása, tracheitis és gégegyulladás csatlakozása;
• Az ízületi reuma kialakulása. Szövődmény lép fel, miután a baktériumok behatolnak az ízületekbe. Ugyanakkor megduzzadnak, a helyi és az általános testhőmérséklet is emelkedik. A veszély abban is rejlik, hogy nemcsak az ízületeket érinti, hanem a szívizomot is;
• A hallócső gyulladása, középfülgyulladás;
• Streptococcus utáni glomerulonephritis. Azok a baktériumok, amelyek provokálták a garatgyulladást, bejuthatnak a vesékbe, és ott elindíthatják a gyulladás folyamatát. Azonban minél idősebb az ember, annál kisebb a kockázata ennek a szövődménynek a kialakulásában;
• Cervicalis lymphadenitis. Ezt a szövődményt a nyaki nyirokcsomók gyulladása jellemzi;
• Sialoadenitis. A pharyngitis ritka szövődménye, amely a nyálmirigyek gyulladásában nyilvánul meg. A sialoadenitis súlyos lefolyása esetén sebész segítségére van szükség.

Pharyngitis diagnosztika

A pharyngitis diagnózisa az otolaryngológus hatáskörébe tartozik. A torok vizsgálata során, amelyet pharyngoscopiának hívnak, az orvos szemlélteti a betegségre jellemző jeleket: az ívek és a garat hátsó részének duzzadását, szárazságát stb. Ezenkívül a diagnózis felállításakor figyelembe veszik a beteg panaszait is.

A gyulladás kórokozójának azonosításához bakteriológiai és virológiai vizsgálatot kell végezni. Az elemzéshez tampont kell vennie a torkából.

Hogyan kezelik a garatgyulladást?

A pharyngitis kezelése közvetlenül a betegség formájától függ. Fontos minden olyan tényező teljes megszüntetése, amely hozzájárul a gyulladásos folyamat fenntartásához a torok nyálkahártyájában. Ezért olyan fontos a torokgyulladás kezelésének integrált megközelítése.

Akut pharyngitis kezelése

Akut pharyngitis esetén a következő szempontokat kell figyelembe venni:

• Az étel nem irritálhatja a gyulladt garat nyálkahártyáját. Ezért minden savanyú, pácolt, sós étel és ital kizárt;
• A szájon át alkalmazott folyadékok nem lehetnek túl hidegek vagy túl forrók;
• Fontos abbahagyni az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást;
• Gargarizálja a torkát minden étkezés után;
• Hasznos lábfürdőket végezni;
• Ha nincs allergiás reakció, akkor lefekvés előtt meleg tejet inni méz és vaj hozzáadásával;
• Gőz inhalációkat lehet végezni gyógynövényes főzetekkel vagy gyógyszerkészítményekkel;
• A Kameton, Ingalipt, Bicarminth spray-k fertőtlenítő hatásúak;
• Emellett a torok fertőtlenítőjeként használhat szopogató pasztillákat is - Faringosept, Strepsils, Ajisept, valamint a Grammidin Neo.

Krónikus pharyngitis kezelése

Fontolja meg a következőket a krónikus pharyngitis esetén:

• Fontos meghatározni azt az okot, amely krónikus gyulladáshoz vezetett a garatban. Ha ez egy másik fertőzés vagy betegség a testben, akkor fontos annak kezelésére összpontosítani;
• A diétás étel azt jelenti, hogy kerüljük a fűszeres, sült, sós és édes ételeket. A rossz szokásokat ki kell zárni;
• A kezelés során antibakteriális hatású szereket kell használni;
• Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerek használhatók a torok gargatizálására. Például a kamilla vagy a zsálya főzete;
• Segít enyhíteni a torokban jelentkező kellemetlenségeket, enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladásos pasztillákat - Grammidin vagy Grammidin spray;
• Spray Kameton, Hexoral enyhíti a gyulladást;
• Illóolajokkal ajánlott inhalációkat végezni;
• A fizioterápiától kezdve az UHF jól segít a krónikus pharyngitis elleni küzdelemben;
• Ha jelzik, immunstimuláló gyógyszereket és vitaminokat szedhet.

Az orvosi rendelőben lehetőség van olyan eljárás végrehajtására, mint a granulátumok triklór-ecetsavval vagy oldatban lévő ezüst-nitráttal történő cauterizálása. Ha a szöveti hipertrófia kiterjedt, akkor krioterápiát, lézerterápiát, a hátsó garatfal rádióhullám-elnyomását alkalmazzák annak eltávolítására.

A gennyes garatgyulladás kezelése

A gennyes garatgyulladás kezelése a következőket tartalmazza:

• Az étrendi táplálkozás betartása és a megfelelő ivási rendszer mellett szükség lehet lázcsillapító gyógyszerek, például Paracetamol vagy Nimesil szedésére;
• A helyiséget, amelyben a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell;
• Fontos, hogy feladjon minden fizikai tevékenységet és ágyban maradjon;
• Ha köpet köhögés közben nehéz átjutni, akkor használhat olyan gyógyszereket, mint Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Lehetséges gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük a Bronchomax;
• A Strepsils és az Ajisept tabletták segítenek megszabadulni a torokfájástól;
• Gurulhat egy torokfájást Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt oldattal;
• Olaj és glicerin alapú antiszeptikumokat kell alkalmazni a nyálkahártya érintett területeire.

A gombás garatgyulladás kezelése

A gombás torokgyulladás kezelése a következő pontokat tartalmazza:

• Gombaellenes szereket kell szedni. Ezek a gyógyszerek a következők: Nystatin, Levorin, Diflucan, Fluconazole, Pimafucin;
• Ha a bél mikroflóra megsértése van, akkor a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Linex, Baktisubtil, Acipol;
• Nem szabad megfeledkeznie a helyi kezelésről sem, amelyhez a torkot antiszeptikus oldatokkal öblítik, Lugol-oldattal kenik;
• Ha nem lehet a torkát megköszörülni, használhat spray-ket, például Hexoral és Rotokan;
• Az immunstimulánsokat szinte mindig a gombás garatgyulladás kezelésére írják fel, mivel a betegség leggyakrabban az immunvédelem problémáinak hátterében alakul ki.

A pharyngitisben szenvedő betegek gyors gyógyulására vonatkozó általános ajánlások a következők:

• Minimalizálja a kapcsolatot a körülötted lévő emberekkel. Ha lehetséges, töltsön több napot otthon. Ez csökkenti a legyengült testet megtámadó egyéb kórokozókkal való fertőzés kockázatát;
• Minél többet kell pihennie. A nappali alvás ajánlott;
• Az ételnek könnyűnek, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie;
• Az étlapon nem lehet sült, fűszeres és zsíros étel;
• Egy meleg ital segít csökkenteni a torokfájást;
• A betegség súlyosbodása során a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát a dohányfüsttől, teljesen el kell hagynia az alkoholt;
• Az edényeknek és a higiéniai termékeknek egyedinek kell lenniük;
• A helyiség rendszeres nedves tisztítása és szellőztetése szükséges;
• A torkot óránként gargarizálni kell. Kész antiszeptikus oldatok megvásárolhatók a gyógyszertárban;
• Az Ingalipt, a Teraflu, a Cameton sprayk, valamint a Faringosept, a Strepsils, a Lizobakt torok tabletták segítenek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladásokat;
• Ha a köhögést nehezen elválasztható köpet kíséri, akkor köptető szirupokat és tablettákat alkalmaznak.
• A porlasztó használatával történő belégzés lehetővé teszi a garat nyálkahártyájának nedvesítését, a váladék hígítását, hozzájárulva annak jobb kisüléséhez.

A porlasztóval történő kezelés külön figyelmet érdemel. Ez egy speciális eszköz, amelyet inhalációra használnak. Tehát száraz köhögés esetén ajánlott ásványvizekkel (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi) inhalációkat alkalmazni. Annak érdekében, hogy a test megszabaduljon a gombás flórától és megnedvesítse a garat nyálkahártyáját, használjon sós oldatot Furacilin oldattal 1: 1 arányban. Használnak inhalációs gyógyszereket is, például Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Fontos megjegyezni, hogy a belégzés a megnövekedett testhőmérséklet mellett tilos.

Ami az antibiotikum-terápiát illeti, a szakértők leggyakrabban a penicillin csoport gyógyszereinek szedését javasolják, bár a cefalosporinok és makrolidok kinevezése lehetséges.

Fontos figyelembe venni a következő szempontokat:

• A streptococcus flóra és a pneumococcusok megszabadulása érdekében a benzilpenicillin javallt;
• Középfülgyulladás, légúti fertőzések esetén E. coli-t, ampicillint írnak fel;
• A Pseudomonas aeruginosa megszabadulása érdekében használja a karbenicillint;
• Ha a betegséget staphylococcusok provokálják, akkor a Dicloxacillin javallt;
• Az oxacillin kevesebb aktivitást mutat staphylococcus fertőzésben.
• A ceftriaxon széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony a legtöbb baktériumtörzs ellen;
• Mérsékelten súlyos pharyngitis esetén az eritromicint írják fel.

Annak érdekében, hogy a bél mikroflóra ne szenvedjen antibiotikumok szedésétől, párhuzamosan probiotikus készítményeket kell szedni.

A krónikus pharyngitis speciális kezelése felnőtteknél

A felnőttek krónikus garatgyulladásának kezelésére szolgáló antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a betegség akut fázisba lép. Ebben az esetben a betegnek olyan tüneteket kell észlelnie, mint a nyirokcsomók növekedése, a testhőmérséklet emelkedése. Az antibakteriális szer hatékonysága érdekében meg kell határozni a patogén flóra érzékenységét egy adott gyógyszerrel szemben. Ehhez tampont vesznek a torkából.

A választott gyógyszerek széles spektrumúak:

• Azitral 250 mg (3 napig, napi 2 tabletta);
• Sumamed 250 mg (a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg);
• Amoxiclav 1000 mg (napi kétszer egy héten keresztül);
• 500 mg Tsiprolet (naponta kétszer, 5 napos kúra).

Ezenkívül antihisztaminokat kell párhuzamosan szedni, beleértve:

• Diazolin 150 mg - naponta 2-szer;
• Suprastin 200 mg - naponta egyszer;
• Pipolfen - naponta 2 alkalommal, 1 tabletta.

Az antihisztaminokkal végzett kezelés egy hét.

Ha szükség van a köhögési reflex elnyomására, amely irritálja a garat száraz nyálkahártyáját, akkor az orvos javaslatára köhögéscsillapítók is alkalmazhatók. Ez lehet Codelac, thermopsis gyógynövény, Codterpin, Libeksin.

A torokfájást a lehető leggyakrabban fertőtlenítő oldatokkal kell gargalizálni, a legjobb félóránként. A Lugol oldata további fertőtlenítőszerként is működhet. Kényelmes permet formájában használni.

A helyi bakteriofágok jól megbirkóznak a gyulladással. Ide tartoznak a Lizobact reszorpciós tabletták. A helyi kezelés kiegészíthető olyan gyógyszerekkel is, mint a Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

A garatgyulladás súlyosbodásának kezelése során egy személynek otthon kell lennie, ezért 10 naptól két hétig tartó betegszabadságot kap. Ugyanakkor lehetőség van fizioterápiás kezelés alá: ultraibolya besugárzás, magnetoterápia, lézeres terápia.

Melyik orvoshoz kell fordulnom pharyngitis esetén?

A garatgyulladás megszabadulásához meg kell látogatnia a fül-orr-gégészeti rendelőt, aki beutalót adhat gyógytornászhoz. Ugyanakkor meg kell szabadulnia a fog szuvas üregeitől, mint a krónikus fertőzés gócaitól. Ehhez konzultációra van szükség egy fogorvossal.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• A pharyngitis fertőző másokra? A garatgyulladás fertőző lesz a körülötte élők számára, ha fertőző jellegű. Ebben az esetben egy személy nem maga a garatgyulladás forrása lesz, hanem olyan baktériumok vagy vírusok terjesztője, amelyek kiváltották.
• Meg lehet-e gyógyítani a garatgyulladást teljesen? A garatgyulladást legsikeresebben a fejlődés kezdeti szakaszában kezelik. Ezért nem késleltetheti a szakemberrel való kapcsolatfelvételt. Nehéz lesz megszabadulni a betegség krónikus formájától, és egyetlen orvos sem tudja garantálni a remisszió teljes hiányát.
• Van-e hőmérséklet a garatgyulladással? A garatgyulladással járó hőmérséklet meglehetősen gyakran emelkedik, ami különösen jellemző a betegség akut formájára.
• Lehet-e köhögés garatgyulladással? A garatgyulladással járó köhögés a betegség egyik vezető tünete.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)