Krónikus Gége Szűkület - Okai, Tünetei, Kezelése és Következményei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Krónikus gége szűkület

A gége krónikus szűkülete a gége lumenjének részleges vagy teljes szűkülete, amely hosszú időn át fokozatosan alakul ki, ennek eredményeként a test oxigén éhezéséhez, és néha akár asphyxiához vezet. A gége az emberi test légzőrendszerének része, nevezetesen a légzőcső (felső rész) és a hangszalagok.

A krónikus gége szűkületének okai

A krónikus gége szűkületének fő okai a következők: chondroperichondritis (a porc és a perichondrium gyulladása) és szövődményei, műtéti hegek, rosszindulatú daganatok, jóindulatú daganatok, a gége különböző égési sérülései, az alsó gége idegeinek működési zavarai, specifikus gyulladásos betegségek.

Néha a krónikus szűkület sikertelen vagy nem megfelelően végrehajtott tracheotomia, helytelenül felszerelt cső vagy hosszan tartó kopás eredménye. Élesen kialakulhat akut szűkület, ha bizonyos provokáló állapotok fordulnak elő, például vérzés, gyulladás stb.

A krónikus gége szűkületének tünetei

A krónikus gége szűkületének tünetei a betegség stádiumától függenek. Három szakasz áll rendelkezésre:

I. szakasz (a kompenzáció stádiuma) - mélyebb és ritkább légzéssel, a belégzés és a kilégzés közötti szünetek elvesztésével vagy csökkenésével, a légzések számának csökkenésével, a pulzus és a légzőmozgások közötti normál arány megsértésével jellemezhető;

II. Szakasz (dekompenzáció szakasza) - az aszfixia és a hipoxia jelei egyértelműen megnyilvánulnak. Van a nyálkahártya, a szemfehérje, a bőr (a száj körül, a szem alatt) cianózisa, a bordaközi terek éles visszahúzódása, a jugularis és a subclavia fossae belégzéskor, a légzés gyakoribbá válik, és belélegzéskor zaj kísér, a beteg izzad;

III. Stádium (asphyxia vagy dyspnea) - a szívaktivitás jelentősen romlik, a légzés felszínessé és ritkává válik, a pupillák kitágulnak, a beteg elkékül, minden iránt közömbös, letargikus. Előfordulhat a vizelet és a széklet kontrollálatlan ürítése, eszméletvesztés és légzésleállás.

A stenosis stádiuma a glottis szűkületének mértékétől függ. Gyakran a betegség lassú lefolyása esetén a beteg teste fokozatosan alkalmazkodik ahhoz, hogy lélegezzen a gége keskeny lumenén keresztül. A fizikai megterheléssel a légzés még nehezebbé válik, és nyugalmi állapotban normalizálódik. Ezenkívül a hangfunkció romlik, rekedtség jelentkezik, néha az ember csak suttogni tud (a gége teljes eltömődése).

A krónikus gége szűkületének következményei

A gége krónikus szűkületével az adaptív funkciók aktívan aktiválódnak a szervezetben, amelynek célja a szükséges oxigénmennyiség biztosítása a test számára. Ebben az esetben a következő változásokat figyelheti meg:

- az érfalak fokozott feszültsége, fokozott pulzusszám, hipotenzió, felgyorsult véráramlás;

- légszomj, növelve a tüdő szellőzését;

- gyakoribb légzés rendellenes izmok (hát, nyak, váll) bevonásával;

- a vörösvértestek száma a vérben és az érpermeabilitás növekedése;

- az anaerob folyamatok megindulnak a sejtekben;

- kialakul a szívizom hipertrófiája.

Krónikus szűkület esetén tracheotomia cső (kanül) viselésének szükségessége miatt ideiglenesen le vannak tiltva az olyan funkciók, mint a párásítás, a felső légút felmelegedése, a biológiai és a mechanikus légtisztítás. Ez pedig másodlagos elváltozásokhoz vezet a légcsőben, a tracheitisben, a bronchitisben, és akár bronchopneumonia vagy pulmonalis emphysema kialakulását is okozhatja.

A gége krónikus szűkületének diagnosztikája

A betegség diagnózisa a beteg panaszain, tünetein, anamnézisén és a következő vizsgálatok eredményein alapul (az orvos döntése alapján):

- közvetlen vagy közvetett laryngoscopia, néha biopsziával;

- röntgenvizsgálat (tomográfiai, kontrasztos, közvetlen);

- bronchoszkópia;

- endoszkópos vizsgálat (a lézió szintje és mértéke kiderül).

A diagnózis meghatározásakor fontos kizárni a légcső szűkületét, valamint a szív és a tüdő betegségeit, amelyek légzési rendellenességeket okozhatnak.

A krónikus gége szűkületének kezelése

Amikor a fulladás első tünetei megjelennek, azonnal mentőt kell hívni. Mielőtt a mentő megérkezne, elsősegélyt kell nyújtani a betegnek - hogy megnyugodjon, megdörzsölje a karját és a lábát, megnedvesítse a szoba levegőjét, ahol az illető tartózkodik, vagy helyezze a fürdőszobába forró víz beírásával a fürdőszobában. A beteget kötelező kórházi kezelésnek vetik alá.

A kezelés módjának megválasztása a gége krónikus szűkületét kiváltó elsődleges betegségtől és a szűkület stádiumától függ. A kezelés lehet konzervatív (I., II. Szakasz) és műtéti. Ha az ok fertőző betegség, antibakteriális terápiát alkalmaznak. Az antihisztaminok segíthetnek az allergiás duzzanat enyhítésében. Oka idegen tárgy lehet (gyermekeknél gyakrabban), de otthon önálló kivonása szinte lehetetlen.

Gyakran a krónikus szűkület kezelésében szükség van műtéti kezelésre: tracheotomia (egy cső behelyezése, amely megakadályozza a gége szűkülését), gége (a gége elülső falának boncolása), T-csövekkel történő dilatáció, a gége bougie (nyújtása) dilatorokkal és bougie-val. Ezek összetett és gyakran többlépcsős műveletek, jó eredményekkel.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".