Laryngotracheitis - Mi Ez? Első Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Hogyan kezelik a laryngotracheitist? Melyek a tünetek?

A laryngotracheitis olyan betegség, amelyben a gége és a légcső meggyullad. A vírusok és baktériumok válnak a kóros folyamat kialakulásának okozójává. A laryngotracheitis felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. A betegség hangváltozáshoz vezet, melyet nedves köhögés, nyirokcsomók duzzanata, torokfájás és mellkas kísér. A laryngotracheitis lehet független patológia, vagy a gégegyulladás, a tracheitis, a garatgyulladás, a sinusitis vagy a rhinitis szövődményeként működhet.

Tartalom:

• Mi a laryngotracheitis?
• A betegség okai
• Osztályozás
• Laryngotracheitis tünetei
• Diagnosztika
• Laryngotracheitis kezelés
• Megelőzés

Mi a laryngotracheitis?

A laryngotracheitis a gége és a légcső kezdeti szakaszainak gyulladása. Szűkíti a légutakat. A patológia gyakran az ARI szövődményeként alakul ki. A betegséget főleg gyermekkorban diagnosztizálják.

Felnőtteknél és gyermekeknél a betegség tünetei eltérnek. 6-7 évesnél fiatalabb gyermeknél a laryngotracheitis bonyolult lefolyású, és súlyos légzési problémákhoz vezethet. Ennek oka a csecsemők légcsőjének és gégéjének kialakulásának sajátosságai.

A laryngotracheitis eredetének és fejlődésének mechanizmusa összefügg az ARVI patogenezisével.

A légcső és a gége szűkül, ami számos oknak köszönhető:

• A szövetek behatolása és duzzanata.
• Fokozott nyáktermelés. Gyulladt légcső és hörgők termelik.
• Légúti izomgörcs.
• Vastag nyálka felhalmozódása.

Ezek a kóros okok oda vezetnek, hogy a levegő nem tud normálisan átjutni a légzőrendszeren. Az ember ugató köhögést okoz. A hangszalagok gyulladása miatt a hang megváltozik. Husky lesz.

A betegség okai

A vírusok és baktériumok laryngotracheitishez vezetnek. Légcseppek révén jutnak be a légzőrendszerbe.

A laryngotracheitis okai a következők:

• Fertőzés vírusos fertőzéssel. A laryngotracheitis rubeola, ARVI, adenovírus fertőzés, parainfluenza, kanyaró, himlő, skarlát esetén jelentkezhet.
• Baktériumok fertőzése. A staphylococcusok, a streptococcusok és a pneumococcusok lehetnek a laryngotracheitis bűnösök. Ritkábban a mycobacterium tuberculosis (az embernél a gége tuberkulózisa alakul ki), a halvány treponema (harmadlagos szifilist okoz), a mycoplasma és a chlamydia vezet a betegséghez.
• Kémiai károsodás.
• Az allergének hatása a testre.

Gyermekeknél a laryngotracheitis a gyorsan kialakuló fertőzés következménye. A felnőttek laryngotracheitisben szenvednek, saját egészségük elhanyagolása miatt.

Kockázati tényezők, amelyek növelik a laryngotracheitis kialakulásának valószínűségét:

• Alkoholfogyasztás, dohányzás.
• Túlzott stressz a hangszálakon. A hangos éneklés és sikoltás kiválthatja a gége gégecsövének kialakulását.
• Allergia hajlam.
• A test hipotermiája.
• Túl meleg vagy túl hideg étel fogyasztása.
• Szifilisz, tuberkulózis és más fertőzések. A laryngotracheitis ebben az esetben komplikációként fog működni.
• Hörgő asztma, tüdő emphysema, pneumosclerosis, bronchiectasis.
• Cukorbetegség.
• A központi idegrendszer betegségei.
• A szív és az erek betegségei.

A krónikus laryngotracheitis leggyakrabban az immunitás csökkenésének eredménye. Az akut betegség kezelésének hiánya miatt is előfordulhat.

Osztályozás

A laryngotracheitisnek több osztályozása van. Mindegyikük különféle tényezőkön alapul: a kóros folyamat súlyosságán, a betegség okán, a klinikai kép jellemzőin stb.

A laryngotracheitis lefolyásának jellemzőitől függően 2 formára oszlik:

• Krónikus laryngotracheitis. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Időről időre az ember súlyosbodásokat tapasztal.
• Akut laryngotracheitis. A gyulladásos folyamat időtartama 7-20 nap. Ha egy személy megfelelő terápiát kap, akkor teljes gyógyulás következik be.

A légcső és a gége nyálkahártyájának elváltozásának jellemzőitől függően vannak olyan típusú laryngotracheitisek:

• Catarrhal laryngotracheitis. Akut, az ember torka elvörösödik, a gége és a hangszalag nyálkahártyája megduzzad. A szövetek beszivárgása gyulladásos váladékkal azok megvastagodásához vezet. Az alultápláltság miatt a nyálkahártya kékessé válhat. Növeli az érfal áteresztőképességét, amelynek következtében a nyálkahártyákon pontos zúzódások jelennek meg.
• Hypertrophiás laryngotracheitis. A páciens jelentősen elburjánzza a nyálkahártyákat. A légcső, a gége és a hangszalag szenved. Ez negatívan befolyásolja a légzést, nehézzé válik. Az illető hangja megváltozik. Az orvos, amikor megvizsgálja az érintett struktúrákat, vizualizálja az úgynevezett "énekes csomókat". Leggyakrabban a megnövekedett hangterhelésű emberek szenvednek a betegség ezen formájától: bemondók, énekesek, tanárok, színészek stb.
• Atrófiás laryngotracheitis. Ilyen típusú betegség esetén a gége és a légcső normál szöveteit laphámrétegű hám váltja fel. A hangszalagok és a környező struktúrák sorvadása következik be. A normális váladékot termelő mirigyek elpusztulnak. Emiatt a torok belseje száraz kéreggel borul, ami sok kellemetlenséget okoz az embernek.

A laryngotracheitis okától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• Vírusos.
• Baktériumos.
• Kombinált.

A gyulladásos folyamat koncentrációjának helyétől függően olyan típusú betegségek léteznek, mint:

• Sublining laryngotracheitis, amelyben a gége erősen megduzzad. A betegség ezen formájának oka gyakran a test allergiás reakciója.
• Akut laryngotracheitis. A gége és a légcső ödémás. A vírusok és baktériumok válnak a betegség akut formájának okozójává.
• Obstruktív laryngotracheitis, amelyet a légutak jelentős szűkülete jellemez. Ez a forma a legveszélyesebb, mivel fulladást okozhat.

Laryngotracheitis tünetei

A laryngotracheitis tünetei egy felnőttnél a következők:

• A testhőmérséklet magas szintre emelkedése.
• A zajos légzés és zihálás megjelenése. Az ilyen légzést szűkületnek nevezik.
• Hang rekedtség, torokfájás.
• Ugató köhögés.
• Fájdalom étkezés közben.
• A nyaki nyirokcsomók gyulladása. Tapintásukkor az ember fájdalmas érzéseket tapasztal.

Gyermekeknél a laryngotracheitis gyakran hamis krupp formájában nyilvánul meg. A gyermek erősen köhög, fuldokolni kezdhet. A támadások éjszaka történnek. Körülbelül 30 percig tartanak, és rendszeresen megismételhetők.

A szűkülő laryngotracheitist gyakran hamis krupinak nevezik, mivel tüneteiben hasonló a diftéria kialakulásához, amelyet közismert nevén kruppnak hívnak.

Szűkülő laryngotracheitis esetén gége szűkület alakul ki. A patológiának akut folyamata van, a köhögés és a fulladás támadásai éjszaka jelentkeznek. A személy zihálni kezd, légszomja van. Az oxigénhiány a nasolabialis háromszög és az ajkak kékjében nyilvánul meg.

Veszélyes, ha valakit egyedül hagynak ilyen tünetekkel. Ha fulladás jelei jelentkeznek, hívjon mentőt. A hamis kruppból származó gyermekek gyorsan megfulladhatnak.

A betegség akut formáját kifejezett tünetek jellemzik, míg a laryngotracheitis krónikus lefolyása kevés tüneteket okoz. A különbség az, hogy az akut forma néhány nap alatt eltűnik, és az illető tünetei már nem zavarják. A krónikus laryngotracheitist tartós köhögés és rekedtség kíséri.

Akut tünetek

A laryngotracheitis akut formáját olyan tünetek kísérik, mint:

• Égő és csiklandozó érzés a torokban.
• Mellkasi fájdalom. Köhögés után rosszabbodik.
• A viszkózus köpet kiválasztása.
• A hang rekedtsége, rekedtsége.
• A nyirokcsomók gyulladása, fájdalma és méretének növekedése.

Krónikus tünetek

A krónikus laryngotracheitist a következő tünetek jellemzik:

• Köhögés kevés köptetéssel.
• A torok egy csomójának érzése, amelyet viszkózus nyálka mutat be.
• Hangváltás.
• Fáradtság a hangszalagokban hosszan tartó feszültség után.

Érdekes! A krónikus laryngotracheitisben szenvedőknél a tünetek, amelyek a betegség akut formájában fényesen jelentkeznek, elhalkulnak. Némi javulás után az illető újra rosszul fogja érezni magát. A provokáló tényező lehet terhesség, menopauza, menstruáció, hipotermia, hosszan tartó stressz a hangszálakon.

Diagnosztika

Az orvos panasz alapján gyaníthatja a betegséget. A laryngotracheitisben szenvedő betegek száraz köhögést, rekedt hangot, durva légzést jeleznek.

A diagnózis megerősítéséhez a beteget a következő vizsgálatokra irányítják:

• Általános vérvizsgálat.
• Általános vizeletelemzés.
• Köpet baktérium elemzés.
• Szerológiai vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a fertőző ágens típusának megállapítását.

Az instrumentális vizsgálati módszerek közé tartozik a mikrolaringoszkópia és a tracheoszkópia. Az ínszalagokat és a gégét speciális berendezések segítségével vizsgálják. Szükség esetén a beteget a gége és a légcső röntgen- vagy CT-vizsgálatára irányítják. Ügyeljen arra, hogy mellkasi röntgenfelvételt végezzen ziháló betegeknél. Ez a tanulmány kizárja a hörghurutot és a tüdőgyulladást.

Ha egy személy laryngotracheitisben szenved, akkor biopsziát végeznek. Az orvos összegyűjti az érintett terület szövetét. A jövőben a kapott anyagot alaposan tanulmányozzák, hogy kizárják a rákos sejtek jelenlétét benne.

Ha bebizonyosodott, hogy a laryngotracheitis a tuberkulózis fertőzés következménye, akkor konzultációra van szükség phthisiatricussal. A szifilitikus laryngotracheitis esetén nemcsak fül-orr-gégész, hanem venereológus segítségére is szükség van.

A laryngotracheitis diagnosztizálásakor meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint: tályog, diftéria, tüdőgyulladás, bronchiális asztma.

Laryngotracheitis kezelés

Kórházi kezelés nélkül is megbirkózhat a laryngotracheitissel, de csak azzal a feltétellel, hogy a kezelést a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdik meg.

Követendő ajánlások:

• Ragaszkodjon az ágyhoz.
• Minél kevesebbet beszéljen és feszítse meg a gyulladt struktúrákat.
• Igyon sok vizet.
• Kezelje a torkot antiszeptikumokkal.

A gyógyulás felgyorsítását szolgáló kiegészítő intézkedések a következők:

• A szoba rendszeres szellőztetése.
• Légnedvesítés.
• Teljes hangú béke.
• Gargarázia gyógynövényekkel, belégzés velük.
• Levesek, zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, tejtermékek fogyasztása. Kis adagokban kell enni.

Gyógyszeres kezelés

Ha a betegség nem vezet szövődmények kialakulásához, akkor ambulánsan megbirkózhat vele.

A beteg számára felírható gyógyszerek:

• Antibakteriális szerek. Hörghurut vagy tüdőgyulladás kialakulására írják fel őket. Leggyakrabban széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak: Ciprofloxacin, Suprax, Ampicillin, Azitromicin.
• Lázcsillapító gyógyszerek. Csak akkor ajánlott szedni őket, ha a test hőmérséklete nagyon magas. Használhat ibuprofent vagy paracetamolt tartalmazó gyógyszereket, például Nurofent vagy Panadolt.
• Antihisztaminok. A szövetduzzanat megszüntetésére szolgálnak. Előnyben kell részesíteni azokat a legújabb generációs gyógyszereket, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, például Cetrin, Zirtek, Zilola.
• A flegma (mukolitikumok) és köhögéscsillapítók ritkításának eszközei. Ha a köpet viszkózus és nehezen szétválasztható, akkor a betegnek mukolitikumokat írnak elő, például Lazolvan vagy fehérmályva szirupot. Száraz, kimerítő köhögés esetén az orvos Stoptussint és Sinekodot ír fel. Céljuk a köhögési reflex elnyomása.
• Belélegzés ásványvízzel, olajoldatokkal. Csak a testhőmérséklet normalizálódása után hajthatók végre.
• Érszűkítő gyógyszerek: Lazorin, Nazivin. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani az orr légzését.
• Torok antiszeptikumok. Tilos használni őket a betegség akut fázisában, mivel laryngospasmust okozhatnak. A legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik az Orasept és az Ingalipt.
• Görcsoldók. A gége görcsére írják fel őket, hogy megkönnyítsék a légzést. Lehet No-shpa és Euphyllin.
• Immunmodulátorok: Immunal, Likopid. Fogadásuk a krónikus betegségben szenvedő betegek számára javallt.

Az orvosnak diagnosztikai adatok alapján gyógyszereket kell felírnia a laryngotracheitis kezelésére.

Sebészet

Krónikus laryngotracheitis esetén a beteget műtétre lehet irányítani. Szükség van egy sebész segítségére olyan személyek számára is, akiknél a kábítószer-kezelés nem segített megbirkózni a problémával. A kudarc nélkül a megváltozott szöveteket eltávolítják azokról a betegekről, akiknek fennáll a veszélye a rákos daganat kialakulásának. Az orvos reszekálja a benőtt szövetet a gége és a hangszalagokban. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.

A modern műtét lézer vagy rádióhullámú berendezés használatával jár. A műtét után a betegség tünetei kevésbé intenzívvé válnak. A gyógyulási időszak körülbelül egy hétig tart. Ebben az időben az embernek meg kell őriznie a beszédbékét és nem sportolnia. Ha fennáll a trombózis veszélye, a műtétet nem hajtják végre.

A patológia szövődményei

Ha a beteg immunitása csökken, vagy a fül-orr-gégészeti szervek egyéb betegségei vannak, akkor nő a hamis kruppi és akár fulladás kialakulásának kockázata.

A laryngotracheitis krónikus lefolyása jóindulatú daganat kialakulását okozhatja a torokban. A betegség hipertrófiás formájával megnő a rákos daganat kockázata.

Megelőzés

Mivel a laryngotracheitis kialakulásának fő oka vírusos vagy bakteriális fertőzés, előfordulásuk valószínűségét minimalizálni kell.

A fő megelőző intézkedések a következők:

• A higiéniai előírások betartása.
• Testkeményedés.
• Megfelelő táplálkozás.
• Egészséges életmód vezetése.
• A vírusfertőzések időben történő kezelése.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)