2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 09:50
A méh prolapsusa: okai és kezelése
A méh prolapsusa a méh helytelen helyzete, az aljának elmozdulása, valamint a méhnyak elmozdulása a normál szint alatt a medencefenék és az ínszalagok izomrostjainak gyengesége miatt. A patológiát számos jellegzetes tünet kíséri: nyomásérzet, kényelmetlenség érzése, a betegeket a has és a hüvely fájdalmainak meghúzása zavarja. A betegek vizelési nehézségeket szenvedhetnek, hüvelyi váladékozást okozhatnak. A betegséget egyes esetekben a szerv részleges vagy teljes prolapsusa bonyolítja.
A méh prolapsusa vagy prolapsusa a belső nemi szervek kóros elhelyezkedésének leggyakoribb változata. A méh prolapsusa a szerv méhnyakjának és annak aljának elmozdulásával jár a normál határ alatt, azonban a méhnyak kísérletekkel sem látható a nemi szerv réséből. Ha a méh túlmutat a nemi résen, akkor ezt a szakemberek a méh prolapsusának egyik tüneteként tartják számon. A méh lefelé történő elmozdulása a szerv részleges vagy teljes prolapsusának első hírnöke. A folyamat előrehaladott stádiumában a méh vagy annak egy része a hüvelyen kívül lehet.
A méh prolapsusa a kismedencei szervek kóros elhelyezkedésének egyik általános patológiája bármely életkorú nőnél. Az idősebb korú populációkban nő a méh prolapsusának diagnosztizálása. Az összes rögzített eset több mint 50% -a olyan nőknél található meg, akik átlépték az ötvenéves határt.
A méh helyes helyzetét a kis medencében az ínszalagos-izmos készülék biztosítja. A szerv anatómiailag helyes helyzetének fenntartása érdekében fontos a méh izomfalainak tónusa. A patológia a szalagok és az izomrostok gyengeségén alapul. A méh prolapsusának klinikai képe olyan tüneteket tartalmaz, mint az alsó hasra gyakorolt nyomásérzet és hasonló lokalizációjú fájdalom. Ezenkívül egy nőnél dysmenorrhea-t diagnosztizálnak, amely a hüvelyből foltos. Az alsó bél lehetséges megsértése, vizeletinkontinencia.
Tartalom:
- A méh prolapsusának okai
- A méh prolapsusának mértéke
- A méh prolapsusának tünetei
- A méh prolapsusának következményei
- A méh prolapsusának kezelése
- Operatív kezelés
- Megelőzés
- Gyakorlatok a méh prolapsusának megakadályozására
A méh prolapsusának okai
Bármely életkorú betegnél nagyon gyakori a méh prolapsusa, de ha 30 éves korban a patológiát a nők 10% -ában határozzák meg, akkor harminc év feletti és negyven évnél fiatalabb betegek 40% -a aggódik a betegség miatt. Az 50 évnél idősebb betegeknél a nők 50% -a szenved méhprapsban. A nemi szerveken a nőgyógyászatban végzett összes műtét 15% -a a méh prolapsusa vagy prolapsusa.
A méh prolapsusának oka leggyakrabban a medencefenék izomtónusának és szalagos készülékének gyengülése, amelyet a végbél vagy a hólyag elmozdulása kísér. Gyakran a betegség ezen belső szervek munkájának megzavarásával jár.
A méh prolapsusa fiatalkorban kezdődhet, és idővel előrehaladhat. A szerv elhagyásakor a funkcionális rendellenességek nyilvánvalóbbá válnak, ami erkölcsi és fizikai gyötrelemmel jár és a teljes fogyatékosság oka.
A méhet tartó szalagok és izmok meghibásodását különféle okok okozhatják.
A méh prolapsusához vezető tényezők:
- Örökletes hajlam;
- A kismedencei szervek veleszületett rendellenességei;
- A szülés helytelen kezelése, a vajúdás szövődményei;
- Az életkorral összefüggő dystrophiás változások;
- Hormonális egyensúlyhiány a menopauza alatt;
- A kismedencei szervek műtétje;
- Szabálytalan súlyemelés;
- Neoplazmák kialakulása, amelyek befolyásolják a méh anatómiáját és működését (ciszta, myoma, mióma);
- A méhet tartó szalagok kötőszövetének patológiái.
A méhet tartó izmok károsodását a magzat farfekvéseinek perineális repedése okozza. Az izmok és az ínszalagok károsodhatnak, ha vákuumszívót vagy fogót használnak a szállítás során.
A szakemberek kockázati tényezőként a gyakori szülés, a túlzott fizikai munka, a nehéz emelés, a betegek életkora, örökletes tényezők, a hashártyán belüli magas nyomás, az elhízás, a daganatok, a székrekedés és a súlyos köhögés.
A mióma és más neoplazma a méh prolapsusát provokálja a medencei szalagok terhelésének növekedése miatt. Hosszan tartó súlyos köhögés is hozzájárulhat a méh elmozdulásához a rekeszizom állandó feszültsége miatt.
Fontos: az elhízás, a krónikus székrekedés, a puffadás növeli az intraabdominális nyomást és közvetett okokká válnak a patológia kialakulásában.
A betegség legtöbb esetben a prolapsus klinikai képe számos előfeltétel kombinációjával alakul ki.
A méh prolapsusának mértéke
Fejlődése során a betegség több szakaszon megy keresztül.
4 fokos kóros elváltozás van:
- Az első fokozat - a méh vagy a méhnyak a normához képest kis távolságra keveredik. A hüvely falai kissé leereszkednek. A nyak alsó határa fizikai megterhelés alatt nem látható. A nemi szervek közötti rés tág lehet.
- Második fokozat - a méh részben kiesik, fizikai megterheléssel a méhnyak kilép a nemi szerv résén keresztül.
- Harmadik fokozat - a méh hiányos prolapsusát diagnosztizálják; erőlködéskor mind a méhnyak, mind a méh egy része a hüvelyből kerül ki.
- Negyedik fokozat - a méh teljesen kiesik.
A méh prolapsusának tünetei
A klinikai képet nagyszámú élénk érzés mutatja meg, ezért a diagnózis nem nehéz.
A patológia tünetei:
- Nyomásérzet a medence alján;
- Az alsó hasi fájdalom "ad" a hát alsó részének és a keresztcsontnak;
- Idegentest érzése a hüvelyben;
- Véres hüvelyváladék (nem mindig jelenik meg);
- Zavart vizelés;
- A szexuális érintkezés során fellépő fájdalom, a patológia kialakulásának utolsó szakaszában való képtelenség;
- Fájdalmas és erős menstruáció, ami vérszegénység kialakulásához vezet;
- Menstruációs rendellenességek.
Fontos: a tünetek egy része nem jelenik meg azonnal, a kóros folyamat előrehaladásának szakaszában csatlakoznak.
Kezelés nélkül a méh prolapsusának tünetei előrehaladnak. Kezdetben a betegség húzófájdalmakként jelentkezik, nehézség érzésként jelentkezik az alsó hasban, a keresztcsont régiójában, a hát alsó részén; idegen test érzés jelenik meg a hüvely területén. A közösülés során a betegek aggódnak a fájdalom és a foltok miatt. A betegeknél a menstruációs funkció megváltozik, a váladék bőségessé vagy ritkává válik. A patológiát meddőség kíséri, a terhesség azonban nem kizárt.
Idővel a húgyúti munkában bekövetkező rendellenességek csatlakoznak a betegség megnyilvánulásaihoz, a betegek felében figyelhetők meg. Hosszan tartó lefolyással a méh prolapsusa provokálja a húgycső és a vese falainak megnyúlását. A méh lefelé történő elmozdulása enuresissel is járhat.
A nőknek minden harmadik esetben a végbél szövődményei vannak: székrekedés, vastagbélgyulladás, széklet és gáz inkontinencia fordul elő.
A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban egy nő önállóan érezheti a hüvelyből kiemelkedő méhet.
A méh prolapsusának következményei
A vizelés megsértése a méh prolapsusával fertőző folyamat kialakulását okozza egy bakteriális komponens hozzáadása miatt - vese, hólyag, húgycső gyulladása.
A betegek körülbelül 30% -ánál diagnosztizálnak proktológiai patológiákat:
- Vastagbélgyulladás;
- Székrekedés;
- Széklet inkontinencia;
- Puffadás.
A hüvelyből kiálló méh felülete megreped. Séta során a szerv mechanikai stressznek van kitéve, megnő a fertőzés, a vérző fekélyek és a felfekvések kockázata. A méh szövetei megduzzadnak, cianotissá válnak, és megjelenik a cianózis. A szerv kéksége a vér stagnálásának köszönhető, amely a méh edényeinek mikrocirkulációjának megsértését okozza.
A méh prolapsusának súlyos szövődményei - a regionális vénák varikózus tágulása, egy szerv megrekedése a prolapsus utolsó szakaszában, a bél egy részének megrekedése.
A méh prolapsusának kezelése
Az orvos által választott méhpraps kezelésének taktikája attól függ, hogy meddig ment a kóros folyamat, tervezi-e a nő a jövőben a gyermeket.
Kérjük, vegye figyelembe: leggyakrabban olyan módszereket alkalmaznak, mint a masszázs és a torna, a méh prolapsusának megakadályozására, a medence és a rekeszizom izmainak megerősítésére. 3-4 foknál a műtéti beavatkozást jelzik leggyakrabban.
- A drogok használata. A konzervatív terápia hatékony lehet a méh és a méhnyak kisebb elmozdulásának szakaszában. A szerv vérellátásának javítása érdekében kenőcsöket és orális alkalmazásra szánt ösztrogénekkel ellátott gyógyszereket írnak elő.
- Nőgyógyászati masszázs. A betegség kezdetén nőgyógyászati masszázst alkalmaznak, amelyet tanfolyamok végeznek szünettel. A masszázst szakember végzi nőgyógyászati széken 10-15 percig. Az eljárás közbeni fájdalom az oka a manipuláció leállításának.
- Fizikoterápia. A prolapsus fejlődésének első szakaszában a Yunusov szerinti tornát írják elő. A medencefenék izmainak megerősítésére Kegel-gyakorlatokat kell végezni.
- Kötést visel. A módszert megelőző intézkedésként alkalmazzák a betegség kezdeti szakaszában. A helyesen viselt kötés anatómiailag helyes helyzetben támogatja a méhet, enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A kötést széles körben használják a kismedencei szövetek rugalmasságának helyreállítására a szülés után és a méh szalagos készülékének helyreállítását célzó műveletek után.
- Pesszáriumok használata. Ha egy nő ellenjavallt a méh prolapsusának operatív korrekciójában, a kóros folyamat 3-4 szakaszában az orvos javasolja, hogy helyezzen be egy pesszárium - gumi vagy PVC gyűrűt a méh helyes helyzetben tartására. Egy hónappal később a gyűrűt eltávolítják, mivel szünetet kell tartania. A pesszárium viselésének 3-7. Napján rövid ideig eltávolítják aszeptikus feldolgozás céljából és a hüvely védelme érdekében a nyomási fekélyektől. A pesszárium viselésének hátrányai - a hüvely megnyúlik, a méh még jobban lesüllyed.
Operatív kezelés
Ha lehetséges, az orvos megpróbálja megőrizni a méhet, mert eltávolításakor megnő a más szervek beengedésének kockázata.
A méh prolapsusának kezelésére szolgáló műveletek csoportjai:
- Colpoperinelevatoroplasztika - a medencefenék izmainak megerősítése;
- A méh műanyag szalagjai - lerövidítik és varrják őket a szerv elülső falához;
- A méhet rögzítő kardinális és sacro-méh szalagok megerősítése - a termékenység károsodhat;
- A méh varrása a medence falaihoz - a keresztcsontig, a szeméremcsuklóig;
- Endoprotézisek beültetése;
- A hüvely szűkülete;
- A méh eltávolítása, ha jó oka van rá.
Ezeket a műveleteket több szakaszban hajtják végre, laparotómiával, a hüvelyen keresztül, hasi műtét módszerével. Az esetek 30% -ában a patológia visszaesik.
Felhívjuk figyelmét: a modern műtéti módszerek lehetővé teszik a hüvely falainak és az izom-szalagos készülékek megerősítését olyan biológiailag inert erősítő eszközök telepítésével, amelyek csökkentik a kiújulás valószínűségét.
A műtét után 5 kg feletti súly, szexuális érintkezés, más fizikai tevékenység korlátozott másfél hónapig.
Megelőzés
Bár a méh prolapsusa ritka a fiatal nőknél (csak 10%), a patológia kialakulását serdülőkortól meg kell akadályozni. A megelőzés a sajtó és a kis medence izmainak, az adagolt fizikai aktivitásnak az erősítéséből áll. A méh prolapsusának megelőzése érdekében kerülni kell a jelentős fizikai megterhelést.
Kérjük, vegye figyelembe: a munkavédelmi követelmények tiltják a nők számára a 10 kg-nál nagyobb súly emelését!
A székrekedésben szenvedő nőknek speciális étrendet kell követniük, és hashajtókat kell szedniük.
A méh prolapsusának megakadályozása érdekében a terhességet és a szülést minősíteni kell. A nőknek azonnal be kell tartaniuk a terhességet vezető orvos összes ajánlását, kizárólag szülési kórházakban és perinatális központokban kell szülniük.
Közvetlenül a gyermek születése után korlátoznia kell a fizikai aktivitást, gyakorlatsort kell alkalmaznia a medencefenék és a hasfal izmainak fenntartására. Kívánatos, hogy egy fizioterápiás szakember meghatározza az optimális terhelést, a testmozgás gyakoriságát és az edzés kezdetét.
A menopauza idején a méh prolapsusának kialakulásának kockázata nő, ezért a következő intézkedéseket kell tenni:
- Foglalkozzon fizioterápiás gyakorlatokkal;
- Fogyasszon gyógyszereket a méh szalagos készülékének tónusának növelésére és vérellátásának javítására;
- Használjon hormonpótló kezelést az orvos utasítása szerint.
Gyakorlatok a méh prolapsusának megakadályozására
Vannak egyszerű gyakorlatok a prolapsus kialakulásának megakadályozására:
"Lift" - a végrehajtás a perineum izmainak egyenletes feszültségével és relaxációjával kezdődik 4-5 másodpercig. Ezután a feszültség és a pihenés ideje 20 másodpercre nő. Ezt követően a feszültségciklusok sebességét és időtartamát a lehető legnagyobb időtartam növeli.
- "Kerékpár" - feküdjön a hátán, hajlítsa meg a térdét, "pedálozzon", mint amikor kerékpározik.
- Feküdj a hátadon kinyújtott lábakkal. Felváltva emelje őket 45 ° -os szögben, 5-6 másodpercig emelt helyzetben tartva, folyamatosan meghosszabbítva az időt (akár 20 másodpercig).
- Feküdj a hátadon térdre hajolva. Dőljen a könyökére, emelje fel a medencét, húzza meg a perineum izmait. Álljon ki ebben a helyzetben 4-5 másodpercig, lazítson, ismételje meg a gyakorlatot többször.
- Feküdjön hasra, felváltva emelje meg és engedje le a végtagokat, ívelve a hátát.
Fokozatosan növekszik a megközelítések száma óránként 6-7-ről 20-22-re.
Ne feledje, hogy még a lépcsőn való fel- és lefelé járás is erősíti a kismedencei és a hasizmait.
A napi edzés időtartama 30-40 perc. Az egészségével kapcsolatos ilyen aggodalom többször is csökkenti a méh prolapsusának kockázatát, a kismedencei szervek és az alsó belek patológiáinak kialakulását.
A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus
Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.
Ajánlott:
A Lábak Viszketnek - Okok és Mit Kell Tenni? Hogyan Kell Kezelni?
A lábak viszketnek: mit kell tenni?A lábak különböző intenzitással viszkethetnek. Néha a viszketés nagyon gyenge, és néha meglehetősen kifejezett. A súlyos karcolás akár fájhat is. A láb viszketésének okai nagyon sokfélék lehetnek. A viszketés megszaba
Fülfájdalom - Mit Kell Tenni? Hogyan Kell Kezelni? A Fülfájás Okai
A fülfájás okai - hogyan kell kezelni?A fülfájás egészséges embernél egyaránt jelentkezhet, és súlyos betegségre utalhat. Ha nem keresi fel időben az orvost, és nem kezdi meg a kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, egészen a halláskárosodásig. Ezért olyan fontos isme
Középfülgyulladás - Okai, Tünetei, Mit Kell Tenni, Hogyan Kell Kezelni A Középfülgyulladást? Következmények és Megelőzés
A középfülgyulladás okai és tünetei, hogyan kell kezelni?Tartalom:Mi az otitis media?Otitis tüneteiKözépfülgyulladásBonyodalmak és következményekA középfülgyulladás diagnózisaMi a teendő a középfülgyulladással?Hogyan kezelik a középf
Mellbimbók Repednek Etetés Közben - Mit Kell Tenni, Hogyan Kell Kezelni? Kenőcsök, Krémek, Megelőzés
A mellbimbó megreped az etetés során - mit kell tenni, hogyan kell kezelni? Kenőcsök, krémek, megelőzésGyakran a szoptató anyák nagyon kényes problémával szembesülnek a szoptatással kapcsolatban. Ez a probléma a mellbimbó repedése.Gyakran a probl
Borovaya Méh és Vörös Kefe A Méh Mióma Számára - Gyógynövényes Kezelés
Bór méh és vörös ecset méh myomávalTartalom:Miért olyan hasznos a bór méh és a vörös kefe?Hogyan kell szedni a vaddisznó méhét és a vörös kefét?Vélemények a borax méh és a vörös ecset használatárólA női nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége a méh mióma. Előfordulásának okai különbözőek