2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Policisztás petefészekbetegség: tünetek és kezelés
A policisztás petefészek-betegség súlyos nőgyógyászati betegség, amelyet a meddőségben szenvedő nők 65% -ánál diagnosztizálnak. Ilyen patológia jelenlétében nem lehet teherbe esni, mivel a beteg nem ovulál a testben. Ez azt jelenti, hogy a petesejt nem érik meg, és nem hagyja el a petefészkeket, vagyis ez a folyamat hiányos marad, ami azt jelenti, hogy nem tud találkozni a spermiummal. A policisztás betegség oda vezet, hogy a petesejtek megállnak a fejlődésükben, és több ciszta képződik a petefészkeken.
Tartalom:
- A policisztás petefészek formái
- A policisztás petefészek okai
- A policisztás tünetei
- Policisztás és terhesség
- A policisztás petefészek diagnosztikája
- A policisztás petefészek kezelése
A policisztás petefészek formái
A policisztás betegség lehet elsődleges vagy másodlagos:
- Az elsődleges policisztás betegségben a tünetek már serdülőkorban megjelennek. Ez akkor történik, amikor a lány 12-13 éves lesz. A terápia nehéz lesz, a betegség lefolyása nehéz.
-
A betegség másodlagos formája felnőtt nőknél alakul ki, akik átestek a szülésen vagy beléptek a klimaxos időszakba. A betegséget anyagcsere-zavarok kísérik a testben, megnövekedett testtömeg, inzulin-túlfeszültség, amelyet a hasnyálmirigy munkájának zavarai okoznak.
Függetlenül attól, hogy egy nő milyen betegségben szenved, addig nem tud szülni, amíg meg nem gyógyul. A terápia a hormonális gyógyszerek kinevezésére csökken. Néha műtétre van szükség.
A policisztás petefészek okai
A policisztás betegség a következő okok miatt alakulhat ki:
-
Hormonális egyensúlyhiány. Ebben az esetben a nő follikuláris cisztákat képez. Ezek az endokrin mirigyek munkájának megzavarásának következményei. Sőt, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy vagy a mellékvese, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz meghibásodhat. Gyakran policisztás betegség alakul ki a megnövekedett inzulinszint hátterében a hasnyálmirigy patológiáival. Ha sok inzulin van a szervezetben, az hatással van a mellékvesék munkájára, amelyek kezdenek felesleges androgént (férfi nemi hormon) termelni. A szervezetben az androgének és az ösztrogének egyensúlyának eltolódása következik be, ami a policisztás betegség kialakulásának fő tényezőjévé válik.
- Fertőző betegségek. A gyermekkorban előforduló gyakori megfázás, valamint egy felnőtt nő súlyos fertőzési folyamata a policisztás betegség kialakulásának alapjává válhat. Orvos megbeszélésén gyakran lehet kapcsolatot kialakítani a policisztás betegség és a mandulagyulladás között, mivel a mandulák és a petefészkek bizonyos mértékben függenek egymástól.
- Örökletes tényező. Megállapították, hogy a betegség genetikai szinten is átvihető.
- Érzelmi felfordulások. Egyes szakértők azon a véleményen vannak, hogy a policisztás betegség stressz eredménye lehet.
A policisztás tünetei
A policisztás petefészekbetegség fő tünetei:
-
A menstruációs ciklus megsértése. A menstruációs rendellenességek minden policisztás petefészek-betegségben szenvedő nőnél jelentkeznek. Néha teljesen hiányoznak, és néha késéssel érkeznek. A ciklus szabályossága nem figyelhető meg. Ha egy nő menstruációja évente legfeljebb 9 alkalommal fordul elő, akkor ez a vizsgálat oka. Ha a menstruáció nem jön be időben, ez az első jele annak, hogy a testben lévő petesejt nem érik meg. Bár időnként más okok miatt hiányozhatnak az időszakok. Ezek közül: a nemi szervek gyulladása, policisztás méhbetegség. Ezért a betegnek átfogó vizsgálatra van szüksége a helyes diagnózis felállításához.
- A terhesség hiánya. A policisztás betegségben szenvedő nő nem teherbe eshet. A fogantatás kialakulásához hosszú távú kezelésre lesz szükség.
- A férfi nemi hormonok feleslege. Gyakran nőnél policisztás betegség esetén az androgének fokozott szintje figyelhető meg a szervezetben. Ez lesz az oka annak, hogy a beteg férfi szexuális jellemzőkkel kezd megjelenni, például túlzott szőrnövekedés, pattanások az arcon, a háton és a mellkason, férfiminta alopecia.
- Túlsúly. A nőknél a policisztás betegség hátterében a testtömeg növekszik. Sőt, a növekedés elég érezhető. 10-15 kg. Ezért a policisztás betegségek kezelése mindig egyebek mellett a fogyást célozza, mivel az elhízott nők számára problémás a teherbe esés.
- Fájdalom a petefészkekben. A policisztás betegség megnyilvánulhat az alsó hasi fájdalmak húzásával. A legtöbb beteg azonban nem figyel erre a tünetre.
Policisztás és terhesség
A policisztás betegségben szenvedő nők nem teherbe eshetnek, mivel túl sok férfi nemi hormon van a testükben. Ezért a fogantatás bekövetkezése érdekében erőfeszítéseket kell tenni azok csökkentésére.
Ha a hormonterápia nem éri el a kívánt eredményt, a nőt műtétre irányítják. Laparoszkópos berendezéssel hajtják végre.
Feltéve, hogy a fenti módszerek egyike sem teszi lehetővé a fogamzás elérését, az IVF a beteg számára javallt.
Gyakorlati példa. Hosszú ideig láttam policisztás betegségben szenvedő nőt. A diagnózist ultrahang és laboratóriumi eredmények igazolták. Egy bizonyos ideig úgy gondolta, hogy maga is teherbe eshet, amint akarja. 30 éves korára azonban rájött, hogy teherbe ejtési kísérletei nem jártak sikerrel, és segítségért fordult. 3 hónapos hormonterápia után (elutasította a hosszú távú kezelést) Clostilbegit-t írtam fel neki. Az első hónapban jött a terhesség. Hosszú ideig, 2 hónapig szedte a Dyufastont. A következő vizsgálat során azonban kiderült, hogy a terhesség leállt. El kellett végeznem a kaparást. Aztán 2 évig a nő nem jött hozzám kezelésre. Ezen időszak után megjelent, azzal a határozott szándékkal, hogy laparoszkópos beavatkozást végezzen. A műtét a regionális kórházban történt. Ott laparoszkópos petefészek-reszekción esett át. 4 hónap után teherbe esett. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség ideje jól telt, és egészséges baba született.
A policisztás petefészek diagnosztikája
A megbeszélés során az orvos olyan jelekre figyel, mint:
- A beteg testalkata, a túlsúly megléte.
- Haj típus.
- A bőr pigmentációja.
- A haj és a dermis állapota, olajos tartalma.
- Az emlőmirigyek állapota.
Az orvos elvégzi a pajzsmirigy és a has tapintását, szabványos nőgyógyászati vizsgálatot végez. A policisztás betegségben szenvedő nők petefészkei a normához képest 2-3-szorosára nőnek, megnyomásakor fájdalmat adnak.
Ultrahangos vizsgálat alapján diagnózist állíthat fel. Eredményei alapján megállapítható, hogy a petefészkek átmérője meghaladja a 9 köbcentimétert. Ezenkívül mindig több kis cisztát találunk. Több mint 10 lehet belőlük.
A petefészkek sűrűek, fehér kapszulával vannak körülvéve. Ez vizualizálható egy laparoszkópos vizsgálat során.
Feltétlenül szükséges, hogy egy policisztás betegségben gyanús nőnek vér- és vizeletvizsgálatot végezzenek hormonok miatt:
- A luteinizáló hormon és a tüszőstimuláló hormon aránya policisztás betegségben 3: 1.
- A tesztoszteron szintje megnő.
- A progeszteronszint csökken a ciklus második szakaszában.
- A vizeletben magas 17-KC koncentráció található.
Feltétlenül végezzen egy vizsgálatot, amelynek célja az inzulin és a vércukorszint meghatározása. Az eredmények változhatnak. Ezenkívül a vérben magas a zsírszint a policisztás betegségben.
A méh endometrium hiperpláziáját a diagnosztikus curettage során határozzák meg, amelyet méhvérzéssel végeznek.
Néhány betegségnek hasonló tünetei vannak, mint a policisztás betegségnek. Ezek a patológiák a következők: Cushing-kór, adrenogenitális szindróma, túlzott prolaktin termelés, androgént termelő daganatok stb. Ezért nagyon fontos velük differenciáldiagnosztikát végezni.
A policisztás petefészek kezelése
Nem lehet gyorsan megszabadulni a policisztás petefészek betegségektől. A nőnek hosszú távú terápiára kell hangolódnia. Először az elhízás elleni küzdelemre kell összpontosítania.
Táplálkozás és fizikai aktivitás
A zsírszövet férfi és női nemi hormonokat egyaránt termel, ami negatívan befolyásolja a betegség lefolyását.
Néha előfordul, hogy a súly stabilizálása után a menstruációs ciklus normalizálódik. A fogyáshoz meg kell látogatnia egy táplálkozási szakembert, aki étkezési tervet készít egy adott beteg számára. Szükséges lesz feladni a fűszeres, fűszeres, zsíros és sós ételeket. Ne igyon alkoholos italokat.
Az édességeket teljesen kizárják az étrendből. Nem elég csak diétát betartani, növelni kell a fizikai aktivitást. A terhelések nem meríthetik ki a nőt, meg kell állnia egy olyan sportnál, amely örömet okoz. Ez lehet úszás, jóga, kocogás, testhajlítás.
Megszabadulni az inzulinrezisztenciától
Ha egy nő inzulinrezisztens, akkor Metformint írnak fel neki. Ez a gyógyszer lehetővé teszi a test számára a glükóz feldolgozását és a vér szintjének stabilizálását. Ezzel párhuzamosan csökken az étvágy. A kezelés 3 hónaptól hat hónapig tart. Néha ez a terápia segíthet a menstruációs ciklus stabilizálásában.
A menstruációs ciklus normalizálása
Miután a súly normalizálódott, a menstruáció helyreállítására kell összpontosítania. Ehhez a betegnek fogamzásgátlókat, gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a test androgének szintjének csökkentése (Yarina, Zhanin, Diana-35 stb.). A kúra hat hónapig vagy tovább is tarthat.
A hirsutizmussal való megbirkózáshoz Veroshpiront vagy Flutamidot használnak.
Fontos megjegyezni, hogy a kombinált hormonális gyógyszerek szedése megduplázza a vénás tromboembólia kockázatát.
Az ovuláció stimulálása
Amikor a menstruációs ciklus helyreáll, az ovuláció stimulálására kell összpontosítania. Ez fontos azoknak a nőknek, akik gyermeket akarnak foganni. Ehhez a Clomiphene gyógyszert írják fel, amelynek antiösztrogén tulajdonságai vannak. Ha törlik, a nő aktívan kezd termelni FSH-t és LH-t, amelyek stimulálják a tüsző érését és az ovulációt.
A klomifént a ciklus 5. napjától a 9. napjáig írják fel. Dózisa 0,05 g naponta. A kúra nem tarthat tovább 3 hónapnál. Ha nincs hatás, akkor az adag 200 mg-ra emelhető.
A Clomiphene szedésének veszélye a petefészek-ciszták kialakulásának kockázatával jár, amelyek lenyűgöző méreteket is elérhetnek. Ha a kezelésnek nincs hatása, műtétre van szükség.
Művelet
Az elmúlt években a műtét laparoszkópos berendezéssel történt. Lehetőség van a petefészkek ék reszekciójának vagy a petefészek ciszták elektromos koagulációjának elvégzésére. A második lehetőség egy szelíd beavatkozás, mivel a reszekció a petefészek szövetének nagy területeit vonja maga után.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél több idő telt el a műtét után, annál kevesebb az esély a teherbeesésre. A fogamzás maximális képessége a beavatkozást követő első 3 hónapban megmarad. Egy év múlva nem valószínű. A műtét olyan nők számára javallott, akik nemcsak policisztás petefészek-betegségben szenvednek, hanem a méh endometrium hiperpláziájában is.
A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus
Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.
Ajánlott:
Az Ajakrák - Az Ajakrák Tünetei, Tünetei, Stádiumai és Kezelése
Az ajakrák okai, tünetei, szakaszai és kezeléseTartalom:Ajakrák tüneteiAz ajakrák okaiAz ajakrák kezdeti szakaszaHelyreállítási előrejelzésekOroszországban az ajakrák tíz esetéből kilenc a férfi populáció. A betegség gyakran az alsó ajakot érinti (95-98%), főleg férfiaknál. A fennmaradó 2-5% a felső
Vérrák - A Vérrák Tünetei, Tünetei, Stádiuma és Kezelése. Vérrák Gyermekeknél
A vérrák jelei, tünetei, szakaszai és kezeléseTartalom:Mi a vérrák?Vérrák tüneteiA vérrák okai4. stádiumú vérrákVérrák gyermekeknélVérrák kezeléseMi a vérrák?A vérrák rosszindulatú betegség, amely befolyásolja és tönkreteszi a vérképző rendszert. Megkülönböztető tulajdonságának a
Visszér - A Visszér Tünetei, Tünetei és Szövődményei
A visszér okai, tünetei és szövődményeiMi a visszér?Tartalom:A visszér okaiA visszér tüneteiA visszér szövődményeiVénás elégtelenségThrombophlebitisTrofikus fekélyTromboembóliaKockázati tényezőkKezelési módszerekA visszér megelőzéseA visszér a perifériás vénák duzzanata a bőr alatt, leggyakrabban a lábizmok felszínén, a vénák duzzadt és erősen kanyargós, kékes színt kapnak. Ugyanakkor csomópontok képződnek, és a szel
Mellrák - Az Emlőrák Tünetei, Tünetei, Stádiuma és Kezelése
Az emlőrák okai, tünetei, szakaszai és kezeléseAz emlőrák az emlőmirigy hámsejtjeinek rosszindulatú átalakulása és ellenőrizetlen növekedése, amely a nők egyik legveszélyesebb és leggyakoribb betegsége, férfiakban ritkán diagnosztizálható.A nők magas morbiditá
Nyelőcsőrák - A Nyelőcsőrák Tünetei, Tünetei, Fokozatai és Kezelése
A nyelőcsőrák tünetei, tünetei és kezeléseTartalom:Nyelőcsőrák tüneteiA nyelőcsőrák okaiA nyelőcsőrák stádiuma és fokaNyelőcsőrák kezeléseMi a nyelőcsőrák?A nyelőcsőrák egy rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártyában található hámsejtekből alakul ki. Ma ez a rák leggyakrabban a 60 év fe