Vulvitis Nőknél - Mi Ez és Hogyan Kell Kezelni? Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Vulvitis nőknél: tünetek és kezelés

A vulvitis olyan betegség, amely nemcsak felnőtt nőknél, hanem nagyon fiatal lányoknál is kialakulhat. A gyermekkorban diagnosztizált nőgyógyászati szféra egyéb betegségei mellett a vulvitis 70% -ot tesz ki. Az érintett gyermekek átlagos életkora 1 és 9 év között mozog. Közvetlenül a vulvitis első tüneteinek megjelenése után el kell kezdeni a kezelést, mivel a betegség súlyos szövődmények kialakulását fenyegeti. A jövőben ez befolyásolhatja a reproduktív funkció minőségét.

Tartalom:

• Vulvitis - mi ez?
• Vulvitis osztályozás
• A vulvitis okai
• Vulvitis tünetei
• A vulvitis diagnosztikája
• Vulvitis kezelése
• A vulvitis szövődményei

Vulvitis - mi ez?

A vulvitis a vulva gyulladása. A vulva alatt minden külső nemi szervet értünk, beleértve a húgycső külső nyílását, a csiklót, a hüvelynyílást, a kisajkakat és a nagyajkakat.

Független betegségként a vulvitis ritkán alakul ki. Leggyakrabban a hüvely gyulladásával kombinálják, és vulvovaginitisnek hívják.

Vulvitis osztályozás

A vulvitis lehet akut (a betegség kevesebb, mint egy hónapig tart), szubakut (a betegség kevesebb, mint 3 hónap) és krónikus.

Egy személy korától függően az ilyen típusú vulvitiseket megkülönböztetik:

• Csecsemő vulvitis (a betegség egy évnél fiatalabb gyermeknél alakul ki).
• Gyermek vulvitis (a betegség 1-8 éves korban alakul ki).
• Prepubertalis vulvitis (a betegség az első menstruáció kezdete előtt 8 évvel alakul ki).
• Pubertás vulvitis (a betegség a menstruáció kezdete után alakul ki).

A vulvitist fertőző kórokozók okozhatják, beleértve az opportunista és patogén flórát is. Néha a betegség nem fertőző eredetű, például idegen test hüvelybe juttatása után, allergiás, égési háttér előtt, sérülés után, anyagcserezavarokkal.

A fertőző vulvitis lehet specifikus (a kórokozó flóra a betegség oka) és nem specifikus (a kórokozó flóra a betegség oka).

A vulvitis lehet elsődleges. Ebben az esetben a gyulladásos faktor bejutása a testbe kívülről történik. A betegség másodlagos is lehet. Ebben az esetben a mikrobák behatolása a nő vulvájába a gyulladás más gócaiból következik be, amelyek a testben vannak, például szuvas fogakból, gyulladt mandulákból stb.

A vulvitis okai

A nőknél a betegség kialakulásának valószínűsége magas, ami összefügg a nemi szerveik élettani szerkezetének sajátosságaival. A lány születése után azonnal hüvelye steril marad. Az opportunista flórával való foglalkozás csak egy hét után következik be.

A pubertás előtt a hüvelyi környezet lúgos vagy semleges lesz, mivel nem tartalmaz tejsavat termelő baktériumokat.

Mivel nincs sav, a helyi védelem csökken. A fertőző flóra könnyebben behatol a vulvába és gyulladást okozhat. Ezenkívül fiatalon kevés a verejték és a faggyúmirigy a külső nemi szervek területén, a nemi rés nincs teljesen lezárva, a bőr sérülékeny és gyengéd. Mindez növeli a vulvitis kialakulásának valószínűségét.

Az elsődleges nem specifikus vulvitis okai

A nem specifikus vulvitis a feltételesen patogén flóra aktiválása miatt alakul ki, amelyek mindig kis mennyiségben vannak jelen a hüvelyben. A gombák, az anaerob baktériumok, a proteus stb.

Ha egy nő krónikus betegségekben szenved, például az urogenitális rendszer patológiája, hormonális rendellenességek, diabetes mellitus van, akkor a nem specifikus vulvitis kialakulásának valószínűsége nő.

Ami a lányokat illeti, minél gyakrabban szenvednek akut légúti vírusfertőzésekben, mandulagyulladásban és mandulagyulladásban, annál nagyobb a valószínűsége a külső nemi szervek gyulladásának.

Néha a paraziták okozzák a betegség nem specifikus formájának kialakulását. Különösen a pinwormok képesek patogén flórát hordozni.

Az idegen testek bejutása a nemi szervekbe, például fű, homok, rovarok - mindez gyulladáshoz vezethet.

A betegség kialakulásának egyéb tényezői: antibiotikumok szedése, hipovitaminosis, immunhiány. Általában minden olyan ok, amely hozzájárul az immunitás csökkenéséhez, vulvitishez vezethet.

Az allergiás atópiás vulvitis okai

Néha a nőknél allergiás vulvitis alakulhat ki. Atopiás vulvitisnek is nevezik.

A következő okok okozhatnak gyulladásos reakciót:

• Olyan ételeket fogyasztani, amelyekre a nő allergiás. Tehát a citrusféléket, a csokoládét, az epret allergénnek tekintik.
• Allergiás illatanyagokat és illatanyagokat tartalmazó intim higiéniai termékek használata.
• Szintetikus fehérneműt visel.
• Gyermekkorban a vulvitist pelenka dermatitis váltja ki.
• Túlzott higiénia gyakori mosásokkal.
• A higiéniai szabályok be nem tartása, közös háztartási cikkek, például törölköző használata.

A betegséget nemi úton terjedő fertőzések okozhatják.

A vulvitis kiváltására képes specifikus szerek a következők:

• Chlamydia.
• Trichomonas.
• Gonococcusok.
• Ureaplasma.
• Nemi herpesz vírusok.
• Pappilomavírusok.
• Tuberkulózis bacillus.
• Diphtheria bacillus.
• Gombaflóra.
• Olyan betegségek kórokozói, mint: bárányhimlő, skarlát és kanyaró.

Csecsemőkorban a vulvitis egy olyan fertőzés következménye lehet, amelyet a gyermek szülés közben kapott, amikor egy beteg anya nemi szervén átjutott. Nem zárható ki a transzplacenta fertőzés sem.

Vulvitis tünetei

Az akut gyulladás akkor nyilvánul meg, amikor a fertőzés a sérült nyálkahártyába kerül.

A vulvitis fő tünetei a szeméremajkak és a nagyajkak viszketése és égése, a hüvelyből származó nyálka és genny megjelenése. Emiatt egy nő súlyos kellemetlenségeket tapasztal, alvása és étvágya szenved, és az ingerlékenység fokozódik. Ha egy kisgyermek ki van téve a betegségnek, akkor könnyezettsége fokozódik, általános egészségi állapota romlik. A vulvitis súlyos lefolyása esetén a beteg testhőmérséklete emelkedik, a hasi fájdalmak megjelennek, és az inguinalis nyirokcsomók megnövekednek.

Kívülről az akut gyulladás a szeméremajkak vörösségében és duzzanatában fejeződik ki. Az ödéma átterjedhet a perineumra és a belső combra.

Amikor a genny folyamatosan ürül a hüvelyből, a vulvar szövetek macerációjához vezet. A bőr puha, duzzadt és laza lesz. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását. Emellett a leucorrhoea feleslege elkezdhet kiemelkedni a hüvelyből.

Ha a vulvitist Trichomonas okozta, akkor a nőnek intenzív viszketése van a perineumban, a vulva és a hüvely megduzzad. A kisülés sárga színűvé válik, és hab jelenik meg benne.

Feltéve, hogy a vulvitis a Candida gombák kóros aktivitásának következménye, a páciensnél súlyos viszketés kerül előtérbe. A váladék fehér morzsákat és pelyheket tartalmaz, amelyek túróra emlékeztetnek.

Ha a gyulladás az E. coli miatt alakul ki, akkor a váladék viszkózus lesz, sárgászöldre változik. Kellemetlen szagot árasztanak.

A nő átfésüli a nemi szerveket, ami fekélyes defektusok kialakulásához vezet, amelyek kibuggyannak és nem gyógyulnak meg.

Ha nincs kezelés, akkor az akut vulvitis krónikussá válik. A betegség fő tünetei elveszítik intenzitásukat. A leucorrhoea továbbra is kiemelkedik a hüvelyből, de számuk csökken. Időről időre a betegség súlyosbodhat.

A vulvitis diagnosztikája

A diagnózis meghatározásához egy személynek a következő eljárásokat kell elvégeznie:

• Orvos felkeresése, anamnézis szedése.
• A beteg kórtörténetének tanulmányozása, krónikus kórképek, allergiák diagnosztizálása stb.
• Nőgyógyászati vizsgálat. Magatartása során az orvos duzzadt és kivörösödött nemi szerveket, kóros váladék jelenlétét látja.
• Rekto-hasi vizsgálat. Ez az eljárás lehetővé teszi az idegen testek azonosítását a hüvelyben.
• Vaginoszkópia. Ha a hüvelygyulladás szűzben alakul ki, akkor ez az eljárás lehetővé teszi a nemi szervek vizsgálatát anélkül, hogy károsítaná a szűzhártyát.
• Vizelet szállítása elemzés céljából. Ez tisztázni fogja a húgyúti gyulladás jelenlétét, amelyet gyakran hüvelygyulladással kombinálnak. A Nechiporenko szerinti elemzést, az általános elemzést és a vizelet bakteriológiai vizsgálatát végzik.
• Véradás általános elemzés céljából.
• Széklet szállítása a pinworm tojások kimutatására.
• A kismedencei szervek ultrahangja.
• Kenetet vesz a hüvelyből a kórokozó mikroflóra számára.
• Ha szükséges, PCR-t és szerológiai vizsgálatokat írnak elő, ezek a módszerek nagyon specifikusak.
• Véradás a benne lévő glükózszint meghatározásához.

Ha egy nőnek kísérő betegségei vannak, akkor szűk szakemberek konzultációjára van szüksége.

Vulvitis kezelése

A vulvitis megbirkózása érdekében a beteget komplex kezeléssel írják elő. A terápia nagyban függ a gyulladás okától.

Az étrend és a kezelési rend betartása

A gyulladás akut periódusában fel kell adnia a munkát vagy a tanulást. A nők ágybetétet mutatnak. Ha a betegség súlyos, kórházi kezelésre lehet szükség.

Lúgosító termékek kerülnek a menübe, beleértve a zöldségeket, az ásványvizet, a tejet. Kizárják az étrendből a füstölt húsokat, a zsíros húsleveseket, a sült húst, a pácokat, az erjesztett ételeket, a citrusféléket, a paradicsomot.

Ha a betegség allergiás jellegű, akkor ki kell választani a menüből azokat az ételeket, amelyek gyulladásos reakciót okozhatnak. Ez vonatkozik a mézre, a tojásra, a tenger gyümölcseire, a csokoládéra, a dióra, a bogyókra stb.

Helyi terápia

A fertőző vulvovaginitis helyi terápiája gyógyszerek alkalmazását jelenti hüvelyi tabletták, kúpok vagy kapszulák formájában.

A fertőtlenítő oldatok elkészítéséhez gyógynövények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg, húr, eukaliptusz, orbáncfű, csalán) főzeteit használják. Az eljárást naponta legalább háromszor, 10-15 percig kell elvégezni.

Kész antiszeptikus készítményeket is használhat. Ez lehet Furacilin, kálium-permanganát, klorofillipt oldata. A Miramistin kifejezett fertőtlenítő hatású.

Antibakteriális komponensű kenőcsöt visznek a nemi szervekre. Ez lehet tetraciklin, eritromicin vagy olettrin kenőcs.

Klorofilliptolaj-oldatot is alkalmazhat a nemi szervekre.

Gyógyszerek szedése bent

A vulvitis antibiotikumait attól függően írják fel, hogy melyik patogén flóra okozta a gyulladás kialakulását. Súlyos esetekben a gyógyszereket szájon át alkalmazzák.

Ha egy személynek olyan betegsége van, amelyet a gombás flóra növekedése okoz, akkor antimikotikumokat írnak fel neki. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Levorin, Itraconazole, Fluconazole. A helyi feldolgozást glicerinben lévő borax alkalmazásával hajtjuk végre. Használhat olyan kenőcsöket is, amelyek klotrimazolt vagy más gombaellenes szert tartalmaznak. A kezelés megkezdése előtt a vulvát 4% -os koncentrációjú nátrium-oldattal kezeljük.

Ha a beteg Trichomonas vetéssel rendelkezik, akkor Metronidazolt, Tinidazolt vagy Ornidazolt írnak fel neki. A kúra legalább egy hétig tart. Ha a betegség krónikus, használja a Solkotrichovac vakcinát. Egy nőnek 3 db 0,5 ml-es injekciót adnak, 14 napos szünettel. Egy évvel később az újraoltást a gyógyszer egyetlen injekciójával végezzük.

Gonococcus vulvitis esetén ceftriaxont vagy más cefalosporin antibiotikumot írnak fel.

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel a klamidia és a mikoplazma okozta vulvitisre. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Higiénés intézkedések

Főbb ajánlások:

• Minden vizelés után a perineumot meg kell mosni. A mozgásokat elölről hátra kell irányítani.
• A fehérneműt naponta 2-szer cserélni kell. Hipoallergén termékekkel forró vízben kell lemosni, és alaposan le kell öblíteni.
• Naponta egyszer szappannal kell lemosnia. Nem ajánlott ezt gyakrabban megtenni, hogy ne száradjon ki a nemi szervek nyálkahártyája.
• Ne használjon ízesített porokat vagy olajokat a csecsemők ápolásához.
• A fehérneműt természetes anyagból kell készíteni.
• Minden családtagnak rendelkeznie kell saját törölközővel.

Szigorúan be kell tartani az intim higiénia szabályait. Ha a betegség komplikációmentes, akkor néha a nemi szervek magas színvonalú kezelése elegendő a teljes gyógyuláshoz.

Általános ajánlások

A gyulladás intenzitásának csökkentése és a duzzanatok eltávolítása a szövetekből antihisztaminokat használhat: Suprastin, Diazolin. Ha a vulvitis allergiás jellegű, akkor a gyógyszereket helyi alkalmazásra használják. Ehhez ki kell választania őket kenőcs vagy gél formájában.

A terápia kiegészítő irányai:

• Nyugtatók szedése: anyaméh és valerian.
• Enzimek használata a bél mikroflóra normalizálására: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Vitaminok szedése.
• Immunmodulátorok használata: Immunal, nátrium-nukleinát.
• Interferoninduktorok használata: Neovir, Cycloferon.

Amikor a betegség gyakran megismétlődik, ösztrogéneket kell szedni. Helyi feldolgozásra használják. Hozzájárulnak a sérült szövetek gyors helyreállításához. Erre a célra a szakértők az Estriolt és a Folliculint javasolják.

Miután a betegség tüneteit le lehet állítani, az erjesztett tejitalokat fel kell vennie a menübe. Lehetővé teszik a hüvely és a belek mikroflórájának normalizálását.

Ha antibakteriális gyógyszereket kellett alkalmazni a vulvitis kezelésére, akkor a betegeknek gombaellenes gyógyszereket írnak fel.

Krónikus betegség kezelése

Nem elég csak a vulvitis kezelésére koncentrálni. Ha a fertőzés gócai maradnak a testben, akkor egy idő után a gyulladás ismét megismétlődik. Ezért fontos megszabadulni a szuvas fogaktól, gyógyítani a húgyúti rendszer betegségeit stb.

Ha a vulvitis parazita invázió hátterében alakul ki, akkor a betegnek anthelmintikus gyógyszereket írnak fel, például Pirantelt vagy Piperazint.

Ha van idegen test a hüvelyben, akkor azt el kell távolítani. Ezután a vulvát antiszeptikus oldattal kezeljük.

A vulvitis szövődményei

A vulvitist nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a betegség súlyos szövődményekkel fenyeget:

• A kisajkak tapadása és összeolvadása. Ez a patológia sebész segítségét igényli.
• Hüvelyi atresia. Ebben az esetben a kisajkak és a hüvely össze vannak ragasztva.
• Hólyaggyulladás. A hólyag gyulladása intenzív fájdalommal nyilvánul meg a vizelés során.
• Hegek kialakulása azon a helyen, ahol fekélyes hibák voltak.
• Imbibíció. Ez a szövődmény a külső nemi szervek kékségében nyilvánul meg. Egy nő egész életében megtarthatja ezt a színt.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.