Hüvelygyulladás - Mi Ez? Az Első Jelek, Okok és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A hüvelygyulladás okai, tünetei és kezelése

Mi a hüvelygyulladás?

A hüvelygyulladás az egész hüvelyi nyálkahártya gyulladása, amelyet a patogén mikrobák aktivitása okoz. A hüvelygyulladás a leggyakoribb betegség a nőgyógyászatban. Sajnos ma nő a hüvelygyulladásban szenvedők száma. A statisztikák szerint minden harmadik fogamzóképes nő hüvelygyulladásban szenved.

A legújabb tanulmányok szerint a hüvelygyulladás kialakulása közvetlenül kapcsolódik a szexuális tevékenységhez, és nemi úton terjedő betegségnek számít.

A hüvelygyulladás kialakulásának kedvező tényezői a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a hüvelybe (gonococcus, Trichomonas, pinworms) piszkos ruhákból és mosatlan kézből, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása. Gyakran a betegség a nyálkahártya hosszan tartó mechanikai irritációjával alakul ki. Az 5–12 éves lányok hüvelygyulladást kaphatnak, ha a véráramban influenzával, skarlátlázzal fertőznek.

Allergiás és bakteriális hüvelygyulladás gyakori a pubertás alatt. Ezt a betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez negatív következményeket okozhat a nők egészségére.

Tartalom:

• A hüvelygyulladás okai
• A hüvelygyulladás kialakulásának mechanizmusa
• A hüvelygyulladás fajtái
• Hüvelygyulladás tünetei
• Diagnosztika
• Hüvelygyulladás kezelése
• A hüvelygyulladás kezelése terhesség alatt
• Hogyan kezeljük a hüvelygyulladást erős gyógyszerek nélkül?
• Megelőzés
• A kezeletlen hüvelygyulladás következményei

A hüvelygyulladás okai

A hüvelyt egy izmos cső képviseli, amelyet belülről rétegzett hám borít. Az epidermisz felső rétege sok glikogént tartalmaz. Olyan baktériumokkal táplálkoznak, amelyek általában mindig jelen vannak a hüvelyben. A hasznos flóra a Dederlein botokat és a tejsavbaktériumokat tartalmazza.

Ezek a mikrobák lebontják a glikogént és kiválasztják a tejsavat. Ez mindkét oldalon megvédi a hüvelyt. A Dederlein-rudak sűrű réteggel vonják be a hámját, a tejsavbaktériumok savas titkot hoznak létre. A kórokozó flóra nem szaporodhat benne. A hüvely védelmének másik megbízható tényezője az a képesség, hogy megtisztul. A szerv sejtjei váladékot választanak ki, amely lefelé folyik a hüvely falain és kialszik. Vele együtt hámozott hámrészecskék és elhalt mikrobák hagyják el.

A nemi hormonok szintje határozza meg a glikogén szintjét a hüvely sejtjeiben. Felhalmozódását ösztrogének stimulálják, és a progeszteronok lelassítják. A vérben lévő progeszteronok nagy része a következő menstruáció előtt található. Nem meglepő, hogy ebben az időszakban a nők gyakrabban fordulnak nőgyógyászhoz heveny hüvelygyulladás panaszával vagy a betegség krónikus formájának visszaesésével.

A következő tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:

• A vajúdás során kapott hüvelyi sérülések. Emiatt falai elveszítik a bezáródás képességét. A hüvelynyílás mindig nyitva marad. Hasonló helyzet figyelhető meg a nemi szerveken végzett műtét után.
• Hormonális egyensúlyhiány a testben: elhalasztott szülés, terhesség, abortusz. Sok nő hüvelygyulladást tapasztal a menopauza alatt.
• Az immunitás csökkenésének kiváltása a stressz, az erős érzelmek, súlyos betegségek és fertőző folyamatok megtapasztalása.
• A higiéniai szabályok megsértése. A kórokozó flóra száma gyorsan növekszik a menstruációs vérben és egyéb hüvelyi váladékokban.
• Cukorbetegség. Ez a folyamat glikogénfelesleget okoz a hüvely falain, viszketést és rossz táplálkozást okozva.
• A genitális fertőzéseket okozó baktériumok képesek provokálni a hüvelygyulladást. A fertőzés védtelen közösülés során következik be.

A hüvelygyulladás kialakulásának mechanizmusa

A hüvelygyulladást mindig a gyulladás jellemzi, de nem mindig patogén mikroorganizmusok okozzák. Néha megsértés alakul ki, amikor a hüvely falai megsérülnek. Ez történhet hanyag duzzogással, durva közösüléssel, agresszív összetételű személyi higiéniai termékek használatával. Néha a hüvelygyulladás a test allergizálása következtében alakul ki. Előfordulhat kenőanyagokon, fogamzásgátlókon, tamponokon.

A fertőzés a külső környezetből juthat a hüvelybe, vagyis emelkedő úton. Ebben az esetben a baktériumok a szeméremajkakból, a húgycsőből vagy a végbélnyílásból kerülnek a testbe. A fertőzés terjedésének második módja lefelé mutat. Ebben az esetben a baktériumok a testben létező krónikus fertőzés központjából kerülnek a hüvelybe. Ilyen fókusz lehet mandulák, szuvas fogak, gyulladt vesék. A baktériumok a véráramon keresztül jutnak el a hüvelybe.

A hüvely nyálkahártyájának megsemmisült sejtjei bizonyos biológiai anyagokat termelnek. Vazodilatációhoz vezetnek, amelynek következtében a vér stagnál. A leukociták és a plazma szivárog a kapillárisok falából. Ez helyi duzzanathoz vezet.

Mivel a hüvely nyálkahártyáját idegvégződések hatják át, duzzanata irritációt vált ki. Ez kényelmetlenséghez vezet. Fájdalomban és viszketésben nyilvánul meg.

A hámmirigyek az irritációra reagálva több nyálkát kezdenek termelni annak érdekében, hogy kiürítsék a kórokozó flórát a hüvely falainak felületéről. Amikor a leukociták tömegesen elpusztulnak, a váladék gennyessé válik. A hajszálerek elpusztulnak, így vér látható a nyálkában. Ha a fertőző ágensek a gyulladás okává válnak, akkor a kibocsátás kellemetlen szagot nyer. Specifikus gyulladást jelez.

A hüvelygyulladás fajtái

Attól függően, hogy egy nő gyulladása mennyi ideig tart, a hüvelygyulladás következő típusait különböztetjük meg:

• Akut gyulladás. Legfeljebb 8 hétig tart.
• Szubakut gyulladás. 8 hétnél tovább, de legfeljebb 6 hónapig tart.
• Krónikus gyulladás. Fél évnél tovább tart. A súlyosbodás periódusait a remisszió fázisai követik.

A betegség osztályozása annak előfordulásának okától függően van:

• A baktériumok által okozott nem specifikus hüvelygyulladás. Ezeket a mikrobákat feltételesen patogén flórának minősítik. Képviselői a bacilusok, a staphylococcusok és a streptococcusok.
• Trichomonas vaginitis, amely trichomoniasis esetén fordul elő.
• Mycoplasma vaginitis. Kórokozói mikoplazmák. Védtelen közösülés során kerülnek a hüvelybe.
• A gonococcusok által okozott gonorrhealis hüvelygyulladás.
• Candidalis hüvelygyulladás. A Candida nemzetség élesztőgombái provokálják. Ők felelősek a rigó megjelenéséért.
• Allergiás hüvelygyulladás. A test ilyen reakciója az allergének hüvelybe jutására reagál.
• Atrófiás hüvelygyulladás. Ez a vér ösztrogénszintjének csökkenésének következménye. Hormonhiány társulhat menopauzával, petefészek hipofunkcióval vagy petefészek eltávolítással.

A gyulladás jellegétől függően a hüvelygyulladás következő típusait különböztetjük meg:

• Gennyes hüvelygyulladás. A váladék vastag, kellemetlen szagú lesz. Színük a sárgától a zöldig terjed.
• Nyálkahártya hüvelygyulladás. A váladék felhős, vastag és viszkózus.
• Súlyos hüvelygyulladás. A kisülés folyékony és átlátszó.

Hüvelygyulladás tünetei

A hüvelygyulladás kialakulásához vezető októl függően tünetei eltérőek lesznek. Ebben az esetben a betegség ritkán vezet a nő általános közérzetének romlásához. A testhőmérséklet nem haladja meg a subfebrile jeleket. Ha magasra emelkedik, és intenzív fájdalom jelentkezik a hüvely területén, akkor ez súlyos gyulladásos folyamatot jelez, amely a méhre és a zsírszövetre terjed.

Bakteriális hüvelygyulladás

Ezt a gyulladást opportunista aerob baktériumok okozzák. Ezeknek a mikrobáknak nincs szükségük oxigénre a szaporodáshoz. Normális esetben mindig a bőr felszínén vannak, de számuk csekély. Amikor a női test meggyengül, ezek a baktériumok szaporodnak. Képesek behatolni a hüvelybe és elkezdik ott aktívan szaporodni. Ebben az esetben a beteg gennyes váladékot fejleszt ki, amelynek sárga-zöld színe és kellemetlen szaga van.

A szerv vizsgálata során az orvos vizualizálja a bőrpír és a duzzadt falak területeit. Gennyes nyálka borítja őket. A kenet feltárja a hámsejteket, amelyeket sűrű baktériumréteg vesz körül. Dederlein botjait csökkentették. Néha hiányoznak. A betegség gyakran krónikussá válik. Az évek során egy nő enyhe sárgás váladékot fog észrevenni.

Trichomonas vaginitis

A Trichomonas által okozott hüvelygyulladás néhány nappal az óvszer nélküli közösülés után alakul ki (feltéve, hogy a partner megfertőződött). Néha 3 napig tart, míg a betegség első tünetei megjelennek, és néha egy hónapig. Amint sok baktérium van a hüvelyben, megjelennek a megfelelő klinikai tünetek.

A váladék habos. Kellemetlen szagot árasztanak. Színük lehet fehéres vagy sárga. A nő viszketést tapasztal a perineumban és fájdalmat tapasztal az alsó hasban.

A Trichomonáknak vannak flagelláik, amelyekkel mozoghatnak. Ha a betegséget nem kezelik, a baktériumok átterjednek a méhre, a petefészkekre és még a hasüregre is. A betegség tünetei erősödni fognak. A fájdalom elviselhetetlenné válik. A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik. A menstruáció szabálytalanná válik.

A hüvely vizsgálatakor az orvos vizualizálja a gyulladt és vörös falakat, amelyeket habos váladék borít. Ritkábban van a betegség látens lefolyása. Ebben az esetben a hüvelygyulladás csak a szerv hámjának enyhe gyulladásaként árulja el magát.

Gonorrhealis hüvelygyulladás

A gonococcusok nemi úton terjednek. A gyulladás 3 nappal a védtelen intimitás után alakul ki. A nő fájdalmat és égést érez a hüvely területén, a váladék gennyessé válik. Fehér filmek láthatók bennük. Ezeket a nyálkahártya hámjának területei képviselik, amelyek a gonorrhealis hüvelygyulladással elkezdek lepattogozni.

A hüvely falai ödémásak, élénk színűek. Rajta vannak málna papillák. Ha a betegség súlyos, filmek láthatók a szerv felszínén. Ha eltávolítja őket, akkor eróziók láthatók alattuk, amelyek véreznek és nem gyógyulnak meg.

Candidalis hüvelygyulladás

Ezt a hüvelygyulladást a Candida gombák váltják ki. Minden ötödik nő után kenetbe vetik őket. A gyulladás csak azoknál a betegeknél alakul ki, akiknek immunitása rosszul működik. Az anyagcserezavarok és a hormonális egyensúlyhiány a lendület a betegség megnyilvánulásához.

A kandidális hüvelygyulladás első tünete a hüvely szárazsága és viszketése. A külső nemi szervek ödémássá válnak, ami a vulvovaginitis kialakulását jelzi. Néhány nappal később a nő észreveszi, hogy a váladék jellege változik. Túrós alvadékok jelennek meg bennük, amelyek a túrószemekhez hasonlítanak. A nyálka savanyú illatot áraszt. Néha sok váladék van, és néha hiányoznak.

Az ilyen típusú hüvelygyulladás gyakran a következő menstruáció kezdete előtt vagy csecsemő hordozása alatt alakul ki. Gyakran a betegség krónikussá válik.

Atrófiás hüvelygyulladás

Ez a hüvelygyulladás a menopauzás időszakba lépő nők társa. A betegek intenzív viszketésről panaszkodnak. A hüvely kiszárad, a váladék szagtalan, és nagyon kevés van belőlük.

Az orvos vizualizálja a hüvely halvány nyálkahártyáját, amely sárgaságot ad. A felületén zúzódások láthatók. A betegség adhéziók kialakulásával járhat.

Krónikus hüvelygyulladás

A krónikus lefolyású hüvelygyulladást súlyosbodási és nyugalmi időszakok jellemzik. A gyulladás jelei gyengék, a váladék jelentéktelen. A betegség több éve nyugtalanítja a nőt.

A krónikus gyulladás kóros elváltozásokhoz vezet a hüvely falában. Sűrűvé, érdessé válik és elveszíti rugalmasságát.

Diagnosztika

Ha a hüvelygyulladás tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy nőgyógyásszal. Az orvos tükrök segítségével megvizsgálja a nőt. Ezután fel fogja mérni a hüvely savasságának szintjét. Ezt a tesztet lakmuszcsík segítségével hajtják végre. A hüvelyi mikroflóra megsértését 5 feletti pH-n diagnosztizálják.

A kenetet, amelyet az orvos elvesz a hüvely faláról, laboratóriumba küldik. Ott különféle tápközegeken vizsgálják. A baktériumok túlburjánzó telepei lehetővé teszik a kezelés diagnosztizálását és kiválasztását. Ha genitális fertőzések gyanúja merül fel, akkor PCR-vizsgálatot végeznek.

Hüvelygyulladás kezelése

A kezelést otthon végezzük. Egy nőnek nem adnak ki betegszabadságot, tovább mehet dolgozni. Ha a betegséget genitális fertőzés váltotta ki, akkor mindkét partnernek terápiát kell kapnia.

A kezelés során tartózkodnia kell az intimitástól. A gyulladásos reakció kiküszöbölése mellett szükség lesz a hüvelyi mikroflóra helyreállítására és a hüvelygyulladás okának kiküszöbölésére. Ehhez minden krónikus fertőzést kezelnek. Fontos abbahagyni az olyan személyi higiéniai termékek használatát, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki. A cukorbetegeknek megfelelő inzulinterápiát kell kapniuk.

A kezelés helyi gyógyszerekkel és szájon át történő gyógyszeres kezeléssel egyaránt elvégezhető. A helyi terápia magában foglalja a hüvelyi tabletták vagy kapszulák formájában alkalmazott gyógyszerek alkalmazását, például a Macmiror complex® (hüvelyi kapszula / krém) gyógyszert a vulvovaginitis szisztémás kezelésére szánják. Hatóanyaga a nifuratel antimikrobiális, gombaellenes és protozoális hatású. Klinikai vizsgálatok során a Macmiror® kimagaslóan hatékonynak bizonyult a gombák, baktériumok, Trichomonas és más kórokozókkal való összefüggéseikkel szemben. A Macmiror® kedvező feltételeket teremt az egészséges hüvelyi biocenosis fenntartásához.

Antibakteriális szerek:

• Amoxicillin tabletta, Clindamycin kúp. Ezeket a gyógyszereket nem specifikus hüvelygyulladásra írják fel.
• A tablettákban található ornidazolt és metronidazolt, a kúpokban lévő tinidazolt pedig a Trichomonas vaginitis kezelésére használják.
• Flukonazol egyadagos tablettákban és Mitomycin (Econazole, Isoconazole) kúpokban a gombás hüvelygyulladás kezelésére.

Amikor az antibiotikum-kezelés befejeződött, a betegnek kúpokat írnak elő hasznos baktériumokkal (Acylact, Lactonorm). Lehetővé teszik a hüvelyi mikroflóra normalizálódását. Amikor az antimikrobiális kezelés befejeződött, a páciensnek intravaginális probiotikumokat írnak elő hasznos baktériumokkal az intim mikroflóra helyreállításához. A probiotikum formájában a második szakasz rendkívül fontos a rigó számára az intim mikroflóra helyreállítása és az ismételt exacerbációk kockázatának csökkentése, valamint a helyi immunitás fenntartása érdekében. Ha nem állítja helyre gyorsan a laktoflorát, lehetséges az opportunista mikroflóra aktiválása, amely a rigó vagy a bakteriális fertőzések súlyosbodásához vezet. Ugyanezen okból előfordulhat, hogy a rigó elleni gombaellenes kezelés nem elég hatékony. Ezért fontos a fertőzés megsemmisítésére irányuló kezelés első szakasza után,végezze el a második szakaszt - a hasznos mikroflóra egyensúlyának helyreállítása érdekében.

A nő számára ajánlható a douching is. Megoldások megvalósításukhoz:

• Egy pohár víz + 2 teáskanál szódabikarbóna. Fél óra múlva gyenge kálium-permanganát-oldattal duzzognak.
• Cink-szulfát (2 teáskanál) + egy pohár víz. Ezt a gyógymódot gennyes gyulladás esetén alkalmazzák.
• Legfeljebb 10% koncentrációjú Protargol oldat. Ilyen kezelést tartósan gennyes hüvelygyulladásban szenvedő betegek számára írnak elő.
• Borax oldat 1-3% -os koncentrációval. A gyógymód segít az élesztő hüvelygyulladásában.

Hasznos naponta egyszer ülőfürdőt végezni. Az eljárás időtartama 15 perc legyen. A fürdő feltöltésére gyógynövények (kamilla, orbáncfű, tölgyfa kéreg, körömvirág) főzetét használják.

A legnehezebb megbirkózni a hüvelygyulladással, amely krónikussá vált. Az ilyen betegekről kimutatták, hogy fizioterápián (UHF, elektroforézis, magnetoterápia) mennek keresztül. Emellett immunmodulátorokat és vitaminokat is előírnak. Egy nő szakosodott szanatóriumba utalható.

Videó: Kuznyecova szülész, nőgyógyász Tatjana Szemenova a moszkvai orvos klinikáról hüvelygyulladásról beszél:

A hüvelygyulladás kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti hüvelygyulladást nem szabad figyelmen kívül hagyni, függetlenül attól, hogy milyen időszakban van a nő. A beteget étrendbe kell helyezni. Tilos fűszeres, sós, savanyú és fűszeres ételeket fogyasztania. Tartózkodnia kell az intimitástól. Fontos a minőségi alapanyagokból készült kényelmes fehérnemű viselése és a kíméletes higiéniai termékek használata.

A kezelést nőgyógyász írja fel. Csak a flórára kenet eredményeinek beérkezése után hajtják végre.

Terhes betegek számára a következő gyógyszereket írhatják fel:

• Gyertyák Terzhinan vagy Hexicon. A kúra 1-2 hétig tart. Minden nap meg kell adnia egy gyertyát lefekvés előtt.
• Gyertyák Betadine. Csak azokra a terhes nőkre írják fel, akiknek időtartama nem haladja meg a 12 hetet. A 2. és 3. trimeszterben ezeket nem használják, mivel képesek kiváltani a gyermek pajzsmirigyének patológiáját.
• Polygynax. Egyes orvosok ezeket a kúpokat terhes nők kezelésére írják fel, bár a gyártó nem javasolja a gyógyszeres terápiát a helyzetben lévő nők számára. A gyertyákat szigorúan tilos 1-2 héttel a születés előtt.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Ezeket a gyógyszereket a Trichomonas által okozott hüvelygyulladásra írják fel. A tanfolyam legfeljebb 2 hétig tart.
• Pimafucin, Clotrimazole, Nystatin, Borax glicerinben. Ezeket a kúpokat a gombaflóra által okozott hüvelygyulladásra írják fel.

Egy nőnek gyógyfüvek főzeteivel kell fürdetnie, meg lehet mosni a hüvelyt. Bár a terhesség alatt a szakértők javasolják a megtagadást vagy az elővigyázatosságot. Öt napnál hosszabb ideig tartó dusszolás nem ajánlott.

Hasznos azonban a nemi szervek öblítése meleg gyógynövények főzeteivel hüvelygyulladás esetén. Ez segít megszüntetni a betegség tüneteit és felgyorsítani a gyógyulást.

Hogyan kezeljük a hüvelygyulladást erős gyógyszerek nélkül?

A hüvelygyulladás antibiotikumok alkalmazását igényli. Nem nélkülözheti őket. A gyógyulás gyorsabbá tétele érdekében vitaminokkal erősítheti az immunrendszert, fiziológiás kezelésen eshet át és gyulladáscsökkentőket szedhet.

A gombás gyulladásban szenvedő nőknek étrendet kell követniük. Fontos feladni a zsíros ételeket, a szénhidrátokat, a fűszeres és sós ételeket.

Megelőzés

A hüvelygyulladás megelőzése a következő tevékenységekre vonatkozik:

• Óvszer használata intimitás közben. Ez segít megelőzni a genitális fertőzéseket. A nem védett szex után használhatja a Miramistint.
• Kiváló minőségű intim higiénia kíméletes nemi szervek ápolásával. A betéteket 4 óránként cserélni kell a menstruáció alatt.
• A petefészek-betegségek és a menopauza hormonális gyógyszerek alkalmazását igényli.

A hüvelygyulladás veszélyes a terhes nők számára, mivel magzati fertőzést okozhat. Ezért a betegséget helyesen és időben kell kezelni.

A kezeletlen hüvelygyulladás következményei

Ha a betegséget nem kezelik teljes mértékben, ez a gyulladás átmenetét fenyegeti a nyaki csatornába, a méhbe és a petefészkekbe. A fertőzés nemcsak a reproduktív rendszert, hanem a vizeletrendszert is érintheti.

Néha a hüvelygyulladás gyermekkorban alakul ki. Ez veszélyezteti a synechia kialakulását, a fekélyek, polipok és hegek megjelenését. 10 év alatti lányoknál a hüvely nyálkahártyája nagyon vékony, ezért a betegséget különös gonddal kell kezelni. A kinevezéseket gyermekgyógyásznak kell megadnia.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.