Hüvelyi Dysbiosis - Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A hüvely diszbakteriózisa

A hüvelyi dysbiosis a hüvely nem gyulladásos fertőzése, amelyben normál flóráját anaerob baktériumok társulása váltja fel.

Ez a patológia széles körben elterjedt, és a nőgyógyászhoz látogató nők 21-33% -ában észlelhető. A dysbiosis súlyosságától függően tünetei fényesek vagy rejtettek lehetnek. A betegségnek gyakran hosszú távú visszatérő jellege van, nem vonatkozik a nemi úton terjedő fertőzésekre.

A bakteriális és gombás flóra növekedése és fejlődése mindig a hüvely lumenében történik. Ez a folyamat azonban nem jelent veszélyt a nők egészségére, mivel a hormonális szint, az immunrendszer és a rendelkezésre álló hasznos mikroflóra szabályozza. A laktobacillusok (Doderlein botok) túlnyomó része a hüvelyben van. Részarányuk körülbelül 95%. Savas környezetet hoznak létre maguk körül, megakadályozva ezzel a többi mikroorganizmus szaporodását ott.

Ha a kontrollmechanizmusok nem működnek, akkor a hüvely nyálkája tartósan megváltozik, Doderlein botjai elpusztulnak, vagy számuk csökken, és kedvező feltételeket teremtenek a kórokozó flóra növekedéséhez és fejlődéséhez. Ez egyszerűsített változatban a hüvelyi dysbiosis kialakulásának mechanizmusa.

Tartalom:

• A hüvelyi dysbiosis okai
• A hüvelyi dysbiosis tünetei
• A hüvelyi dysbiosis diagnosztikája
• A hüvelyi dysbiosis kezelése

A hüvelyi dysbiosis okai

A hüvelyi dysbiosist soha egyetlen mikroorganizmus sem okozza. A gyulladásos folyamat kialakulása a mikrobák társulásának hatására következik be. Leggyakrabban ilyen kórokozók a gardnerella, a mycoplasma és a mobilinus. Anaerob baktériumoknak hívják őket, mert növekedésükhöz és fejlődésükhöz nincs szükségük oxigénre.

A hüvelyi dysbiosis okai, amelyekben a patogén flóra ellenőrizetlen növekedése következik be, a következők lehetnek:

A hüvelyi dysbiosis belső okai:

• Menopauza időszak. Ekkor kevesebb tejsavbaktérium szaporodik és szaporodik, mivel a nő testében termelődő ösztrogén mennyisége csökken.
• A gyermekvállalás időszaka. Ebben az esetben a tejsavbaktériumok szaporodása a progeszteron megnövekedett térfogata hatására csökken. Ezenkívül elindul a természetes immunvédelem csökkentésének természetes folyamata, hogy megakadályozzák a magzat kilökődését.
• A bakteriális vaginosis abortusz vagy hormonális stressz következménye lehet a test számára, például vetélés.
• A hüvely nyálkahártyájának atrófiás folyamatai szintén hozzájárulnak a mikroflóra megzavarásához. Ezt a patológiát vulvar kraurosisnak nevezik.
• Bél dysbiosis. Ha a bél mikroflóra zavart, a hüvelyi mikroflóra megváltozik.
• Hormonális rendellenességek.
• Polip vagy ciszta jelenléte a hüvelyben.

• A reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei.
• Endokrin betegségek.

A hüvelyi dysbiosis külső okai:

• Ellenőrizetlen, indokolatlanul hosszú vagy független antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Ismeretes, hogy az antibiotikumok nem szelektívek, és káros hatással vannak a szervezet összes baktériumára.
• Kezelés a citosztatikumok, antimikotikumok vagy sugárterápia csoportjából származó gyógyszerekkel. A patológia ebben az esetben az immunvédelem csökkenése miatt alakul ki.
• Az intim higiénia szabályainak megsértése vagy elhanyagolása.
• Túlzott higiénia, különösen douching, túlzott szappanhasználat.
• A méhnyak, a hüvely vagy a medencefenék izmai deformációi, amelyek a szülés vagy a műtét után keletkeztek.
• Idegentestek a hüvelyben.
• Higiénikus tamponok használatával helyezzen be egy membránt, nyaki kupakot vagy méhen belüli eszközt.
• Spermicid termékek használata.
• Állandó szexuális partner megváltozása.
• Az aktív nemi élet fenntartása.
• Gyulladásos folyamat jelenléte a reproduktív rendszerben.

Külön érdemes megemlíteni a hüvelyi dysbiosis kialakulásának ilyen okát, mint az immunrendszer megsértését. A szervezet természetes védekezőképességének csökkenése számos okból bekövetkezhet, ezek: bármilyen fertőzés, bármilyen nem fertőző betegség, az endogén és exogén tényezők hatása. Ezért minden olyan hatás, amely negatívan befolyásolja az immunrendszert, kiváltó mechanizmussá válhat a betegség kialakulásában.

A hüvelyi dysbiosis tünetei

A hüvelyi dysbiosis tünetei nagymértékben változhatnak.

Leggyakrabban a nők a következő jeleket jegyzik meg, amelyek jelezhetik a kóros folyamat jelenlétét:

• Vizelés a nemi traktusból, amely lehet bőséges vagy szűkös. Gyakran kellemetlen szaguk van, amely intimitás után, valamint a következő menstruáció során erősebbé válik. Az ammónia illata vagy a korhadt hal szaga a hüvelyből származik a feltételesen patogén növények, különösen a gardnerella aktív vitális aktivitása miatt. Ha a hüvelyi dysbiosis folyamata a fejlődés korai szakaszában van, akkor a váladék folyékony, kevés, szürkés árnyalatú lesz.
• Viszkető. Ez egy szakaszos tünet, amely esetleg nincs jelen. A legtöbb nő azonban a menstruáció során fokozott viszketésről számol be.
• Fájdalmas érzések az intimitás során.
• A gennyes váladékozás hátterében a kisajkak ragasztása lehetséges.

• Égő érzés a vizelési folyamat után és alatt.

Ha egy nőben hosszú ideig kóros folyamat áll fenn, a tünetek még hangsúlyosabbá válnak:

• A leucorrhoea kezdi megváltoztatni az állagát. Viszkózusabbá válnak, összetételükben hasonlítanak a túró tömegére.
• A kisülés színe megváltozik és sötétzöld árnyalatot kap.
• A váladék egyenletesen oszlik el a hüvely falain, tapadóssá és szálkássá válik.
• A váladék száma növekszik, naponta legfeljebb 20 ml gyűjthető belőlük 2-4 ml sebességgel
• A hüvelygyulladás kialakulásának kockázata növekszik, mivel a patogén flóra csatlakozik az opportunista flórához.
• Mérsékelt viszketés jelentkezik a vulva körül.
• A vizelés folyamatának lehetséges megsértése. Gyakoribbá és fájdalmasabbá válik.

Ebben az esetben a gyulladásos folyamat látható jelei nem figyelhetők meg. A hüvely nyálkahártyája nem változik, egységes rózsaszínű. A kolposzkópia szintén nem ad pozitív eredményt.

Néhány nőnél a hüvelyi dysbiosis tünetei hosszú ideig fennállnak, és néhány nő csak periodikusan érez változásokat kedvezőtlen tényezők hatására.

A hüvelyi dysbiosis diagnosztikája

A hüvelyi dysbiosis diagnosztizálása nőgyógyász hatáskörébe tartozik. Összegyűjti a beteg anamnézisét, megtudja panaszait. A vizsgálat során az orvos homogén váladékot vizualizál a hüvely falain. Fehéres vagy szürkés színűek lehetnek. Néha kellemetlen, halszag árad a hüvelyből.

Kötelező kenetet venni a hüvelyből. Ez lehetővé teszi, hogy vizualizáljuk az elszakadt hámsejteket, amelyekhez patogén baktériumok (kulcssejtek) kapcsolódnak. Normális esetben ezek a sejtek nem lehetnek. Ezenkívül hüvelyi dysbiosis esetén a hámsejtek túlsúlyban vannak a leukocitákkal szemben, és a Dederlein pálcák száma csökken.

Ezenkívül meghatározzuk a hüvelyi környezet savasságát. Ez egy speciális tesztcsík segítségével történik. A diszbakteriózist a környezet savasságának 4,5-re vagy annál magasabbra való növekedése jelzi.

A dysbiosisra utaló másik diagnosztikai jel a korhadt hal szagának megjelenése, amikor a hüvelyi leucorrhoea-hoz káliumlúgot adnak.

Az orvos akkor diagnosztizálhatja, ha egy nőnek négy pozitív diagnosztikai kritériuma van:

• Kulcssejtek jelenléte a kenetben;
• Elavult hal szaga, amikor leucorrhoea-t alkalmazó reakciót hajtanak végre;
• Savasság több mint 4,5;
• Specifikus leucorrhoea vizualizálása a vizsgálat során.

Ha vannak jelzések, akkor a nőt konzultációra irányítják más szakemberekhez, például: endokrinológushoz, venereológushoz, gasztroenterológushoz stb.

A hüvelyi dysbiosis kezelése

A terápia közvetlenül a diagnózis után kezdődik. A kezelés sikere közvetlenül a gyógyszerek helyes megválasztásától függ.

A hüvelyi dysbiosis kezelését két szakaszban végzik:

• Először is el kell érni a laktobacillusok hüvelyben történő reprodukciójának körülményeit. Ehhez mind a helyi, mind az általános immunitást stimulálni kell, a hormonális szintet rendbe kell hozni, és a hüvely nyálkahártyáját meg kell szabadítani a patogén flóra bőségétől.
• A második szakasz a normál flóra közvetlen helyreállítása.

E célok elérése érdekében szükség lesz a hüvelyi környezet savasságának normalizálására, a kórokozók megszüntetésére. A szexuális partner kezelésének nincs értelme, mivel a hüvelyi dysbiosis nem terjed át nemi úton.

Tehát a hüvelyi dysbiosis kezelésére egy nő a következő orvosi ajánlásokat kapja:

• Tabletták és kúpok használata. Leggyakrabban az orvosok olyan gyógyszert írnak fel, mint a Trichopolum, a hatóanyag - metronidazol. Ez a gyógyszer segít az anaerob baktériumok eltávolításában. A választott gyógyszerek szintén: ornidazol, tinidazol, klindamicin. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.

  A betegeket tájékoztatni kell a lehetséges mellékhatásokról, amikor bent szedik a drogokat. Csökkenthetők, ha helyileg alkalmazzák őket. Talán olyan hüvelyi kúpok kinevezése, mint: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopol, Clindacin. Továbbá az orvosok előírják a tamponok telepítését krémekkel vagy gélekkel rájuk: Dalatsin, Rosamet, Metrogyl-gel, Rozex.

• Vitamin terápia. Az antibakteriális kúpokkal történő kezelés során egy nőnek meg kell mutatni a C-vitamin megemelt dózisban történő bevitelét. Ez elősegíti az immunerő aktiválódását, javítja a sérült nyálkahártyák gyógyulási sebességét és csökkenti az érpermeabilitást.
• Hüvelyi telepítések végrehajtása. 7 napig, naponta egyszer, 2% -os koncentrációjú tejsavban vagy bórsavban áztatott tamponokat kell a hüvelybe helyezni. Ez savas környezetet hoz létre, amely kedvezőtlen az anaerob baktériumok szaporodása szempontjából.
• Antiallergén gyógyszerek. Gyakran az általános kezelés mellett az orvosok antihisztamint írnak fel, például: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
• A normális hüvelyflóra helyreállítása. A hüvelyi dysbiosis kezelésének utolsó pontja a biológiai termékek intraganális beadása. Erre a célra gyertyákat használnak: Bifikol, Bifidumbacterin, Atzilakt, Lactozhinal. A kezelés folyamata általában nem több, mint 10 nap.

A hüvelyi dysbiosis kezelésének hozzáértő megközelítésével helyreáll a normál mikroflóra, amelyet a betegség relapszusainak hiánya követ.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.