Trichomoniasis Nőknél - Tünetek és Kezelés, Hogyan Ne Fertőződjön Meg?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A trichomoniasis tünetei nőknél, kezelés

A nők a leginkább veszélyeztetettek a trichomoniasis megfertőződésével szemben. Ez a genitourináris rendszert érintő fertőzés a legtisztábban a női testben nyilvánul meg. A trichomoniasist gyakran megelőző vizsgálatok során diagnosztizálják nőgyógyászok, amikor terhes nőket vizsgálnak nyilvántartásba vétel céljából. A trichomoniasis súlyos szövődményekkel fenyeget, beleértve a meddőséget is. A kezeletlen fertőzés krónikussá válik, tünetei enyhülnek, később a betegség elhasználódott tünetekre tesz szert.

Tartalom:

• Mi a trichomoniasis és hogyan fertőződhet meg?
• A nőknél a trichomoniasis okai
• A trichomoniasis első tünetei a fertőzés után
• A krónikus trichomoniasis jelei nőknél
• Mi a trichomoniasis veszélye a nők számára?
• A betegség diagnózisa
• A trichomoniasis kezelése nőknél
• A trichomoniasis megelőzése
• Melyik orvos kezeli a trichomoniasist?

Mi a trichomoniasis és hogyan fertőződhet meg?

A nőknél a trichomoniasis STD-re (szexuálisan terjedő betegség) utal. A trichomoniasis kórokozója a protozoonok egysejtű baktériuma. A Trichomonas anaerob (levegőtlen) környezetben élhet, amelynek savassága 5,5-6,5 pH. A hüvely vagy a húgycső tartalma optimális környezet a parazita aktív életéhez. Az orvosi statisztikák szerint a Föld minden tizedik embere trichomoniasisban fertőzött.

A betegség nemi úton terjed a hagyományos védtelen szexuális kapcsolat során. A fertőzés hazai útja elméletileg lehetséges, de rendkívül ritka. A háztartási fertőzés módjai - törölközők, mosdókendők, fürdőruhák, közös ruhák, ágyneműk.

A nőknél a trichomoniasis okai

• A menstruáció időszaka és néhány nap utána, amikor a hüvelyi környezet megváltoztatja savasságát;
• Abortusz utáni állapot;
• Szülés, és ennek eredményeként - a sérült méhnyak elleni védelem megsértése;
• Szexuális közösülés, orgazmus kíséretében, amikor a Trichomonas a méhnyak nyálkájával együtt a méh üregébe kerül.

A trichomoniasis formái, a betegség időtartamától és a megnyilvánuló tünetektől függően:

• "Friss" urogenitális fertőzés (akut, szubakut trichomoniasis, tünetmentes forma);
• Krónikus fertőzés (minimális klinikai tünetekkel) - a trichomoniasis a fertőzés után 2 vagy több hónappal átmegy ebbe a fázisba;
• A trichomoniasis hordozása (atipikus tünetekkel nyilvánul meg) - a hüvelyi váladék elemzésével kiderül.

A nőknél a trichomoniasis ritkán fordul elő elszigetelten (az esetek 10% -ában). A statisztikák szerint ezt a fertőzést nagyon gyakran kombinálják más nemi úton terjedő betegségekkel: ureaplasmosis, gonorrhoea, chlamydia stb.

A betegség formája attól függ, hogy mennyire erős az immunrendszer. A trichomoniasis szállítási tartománya 2-41% között mozog.

A trichomoniasis első tünetei a fertőzés után

A nőknél a trichomoniasis első tünetei a fertőzés után 4-5 nappal jelentkeznek. Az inkubációs időszak végének határideje 2 hét. A betegség kezdeti szakaszának tünetei a kórokozó helyétől függenek - ez a méhnyak, a húgycső vagy a hüvely.

A trichomoniasis fő tünetei a következők:

	Bőséges habos hüvelyváladék, amely sárga-zöld színű
	A kellemetlen szag a gardnerellózissal kombinálva elavult hal szagát ébreszti
	Fájdalom a közösülés során
	Amikor a folyamat átterjed a húgycsőre, fájdalom jelentkezik vizelés, égés, gyakori késztetés esetén
	Égő érzés a hüvelyben, viszketés, a vulva vörössége
	Alhasi fájdalom (ritkán diagnosztizálva)

A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos meglátja a méhnyakot, vérzik a tükörrel érintkezve, a hüvely nyálkahártyájának gyulladása. Ezek a cervicitis és a vulvovaginitis tünetei. A méhnyak kolposzkóppal végzett vizsgálata az "eper méhnyak" következtetésre vezet, mivel a kapillárisok károsodása miatt számos vérzés van. A trichomoniasis további tünete a comb belső felületén lévő váladék által okozott irritáció, sebek és kopások megjelenése a bőrön.

A krónikus trichomoniasis jelei nőknél

A trichomoniasis krónikus formába való átmenete kezelés hiányában következik be. Ezt a fázist az exacerbációk jelenléte és az elhúzódó lefolyás jellemzi.

A visszaesés okai:

• Csökkent immunitás a szomatikus betegségek, a hipotermia miatt;
• Petefészek hipofunkció;
• Kiemelkedő szexuális élet;
• Menstruáció;
• Alkohollal való visszaélés;
• Nőgyógyászati patológiák.

A relapszus periódusai között a trichomoniasis jelei törlődnek. A váladék mennyiségének növekedése, a hüvelyben tapasztalható kellemetlen érzés a mindennapi életben és a nemi érintkezés során lehetséges. A betegség visszaesésével járó betegség tünetei hasonlóak az akut fázis tüneteihez.

Mi a trichomoniasis veszélye a nők számára?

A betegség krónikus lefolyásának következményei:

• Szexuális rendellenességek (orgazmus hiánya, nemi vágy);
• Onkológiai folyamat a méhnyak szöveteiben;
• Terhességi patológiák: magzati halál vemhesség vagy szülés alatt, korai terhesség, korioamnionitis
• A csövek elzáródása és a függelékek gyulladása által okozott meddőség.

Orvosi kutatások szerint a krónikus trichomoniasis cukorbetegséget, mastopathiát, allergiát és onkológiai folyamatokat vált ki a kismedencei szervekben.

A betegség diagnózisa

Mivel a nőknél a trichomoniasisnak nincsenek csak erre a fertőzésre jellemző specifikus tünetei, és látens formában fordul elő, laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak a diagnózis tisztázására.

• Nőgyógyászati és urológiai vizsgálat. A hozzávetőleges diagnózis módszere, amely megerősítést igényel. Egy tapasztalt orvos a következő okokból gyaníthatja a fertőzést: habos váladékozás a hüvely hátsó fornixjében, a hüvely és a méhnyak vöröses nyálkahártyája és vérzésre hajlamos megérintéskor.
• Közvetlen mikroszkópia. A betegség diagnosztizálásának fő módja színes és foltos készítmények alkalmazásával. Hüvelyváladékot, friss vizeletüledéket használnak. Az immobil leukociták és a hámsejtek hátterében a mozgó Trichomonas egyértelműen megkülönböztethető a mikroszkópos vizsgálat során. A készítmény festését nem hagyományos festékekkel végezzük. A hagyományos festési módszerek diagnosztikai hibákhoz vezethetnek.
• A Trichomonas tenyésztése speciális táptalajon. A tenyésztési módszer magában foglalja a Trichomonas tápközegben történő tenyésztését. A beteg vizeletét vagy hüvelyi váladékát alkalmazzák. Egy héttel később lehetővé válik a különféle mikroorganizmusok, antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájuk azonosítása. A módszert a hosszú vizsgálati időszak ellenére a trichomoniasis diagnosztizálásának "arany standardjának" tekintik.
• Antitestek kimutatása. Amikor a baktériumok bejutnak a szervezetbe, specifikus antitestek képződnek az emberi vérben. Meghatározásuk megerősíti a betegség jelenlétét. Különböző okokból téves eredményekhez vezethet.

Szerológiai módszerek a vér Trichomonas elleni antitestjeinek meghatározására:

• Enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) - az enzimek szignáljelzők;
• Latex agglutinációs reakció - a betegség antigénjeivel átitatott latex fragmenseket egy speciális szérumban ragasztják össze, megerősítve a betegség jelenlétét. A módszer segéd;
• Antigének kimutatása. A Trichomonas antigénjeit egy speciális fluoreszcens reagenssel történő jelölés után detektálják. A vizsgálatot speciális mikroszkóp segítségével végzik;
• Polimeráz láncreakció. A PCR módszer a Trichomonas fehérje jelenlétének meghatározásán alapul a beteg váladékában és vizeletében. Az elemzés 45 percet vesz igénybe, és drágának számít, de a legmegbízhatóbb;
• Intradermális teszt. A Trichomonas allergént a bőr alá injektálják, a módszerrel nagyszámú beteget szűrnek ki trichomoniasis miatt. Pontatlan, ritkán használják.

A trichomoniasis kezelése nőknél

Ha egy nőnél trichomoniasis diagnosztizálják, a kezelést nemi partnerének is elvégzik, függetlenül attól, hogy a férfinak vannak-e tünetei. A terápia során szigorú tilalom van érvényben az alkohol és a fűszeres ételek fogyasztására. Szexuális pihenésre van szükség, amíg a tesztek nem igazolják a fertőzés hiányát a párban.

A trichomoniasis kezelésére szolgáló gyógyszereket orvos írja fel. Az öngyógyítás a betegség látens formába történő átmenetéhez és a mellékhatások megnyilvánulásához vezethet.

A trichomoniasist 5-nitroimidazol-származékokkal kezelik:

	Metronidazol
	Tinidazol
	Trichopolus
	Ornidazol
	Flagil

A tabletták formájában lévő gyógyszereket kombinálni kell a helyi készítményekkel:

• Metrogyl-gél hüvely;
• Antitrichomonas hatású kúpok (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Naponta használják 1-1,5 hétig.
• Kúpok Osarcid, Osarbon osarsollal a baktériumok enzimrendszerének elpusztítására (tabletták intoleranciája esetén alkalmazzák);
• Streptocid a gyulladás enyhítésére.

Betegség kezelési rendje:

• Fazizhin - 0,15 g naponta kétszer, 7 napig;
• Tinidazol - 4 darab 500 mg egyszerre;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 db. Napi 2-szer, a tanfolyam időtartama - 1-1,5 hét.

A nők akut és krónikus trichomoniázisát ugyanazon séma szerint kezelik. Ezenkívül az orvos immunmodulátorokat, olyan gyógyszereket javasol, mint az aloe tinktúrája, aralia, eleutherococcus.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzését nőknél végezzük minden menstruáció után 3 hónapig.

A trichomoniasis megelőzése

A trichomoniasis nővé válásának fő útja a fertőzött emberrel való nem védett szex. A fertőzés háztartási útja, bár elméletileg lehetséges, a gyakorlatban rendkívül ritka. Ez annak köszönhető, hogy a baktérium nem képes túlélni a normális emberi környezetben. A szárítás és a + 45 ° C feletti hőmérséklet romboló hatással van rá. Az urogenitális rendszer életéhez igazodva a Trichomonas fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok hatására 3-5 perc alatt meghal.

Megelőző intézkedések a háztartás szennyeződése ellen:

• Személyes higiéniai cikkek használata;
• A közös helyiségek alapos tisztítása;
• A higiéniai normák és szabályok betartása;
• Időszakos diagnosztika az STD kimutatására;
• Az orvos javaslatainak betartása a nemi szervek fertőzésének kezelésében.

Annak érdekében, hogy a baktérium megőrizze szaporodási képességét a külső környezetben, el kell jutnia arra a helyre, ahol a magas páratartalom és a kényelmes hőmérséklet egy ideig fennmarad. Leggyakrabban ezek a feltételek a fürdőszobában, fürdőben, szaunában. A közös fürdőszobai kiegészítők és higiéniai cikkek révén a fertőzés beteg emberről egészséges emberre terjedhet. A gyermekeket, különösen a lányokat, jobban fenyegeti a trichomoniasis otthoni fertőzésének veszélye, amelyet egy beteg anyától kapnak közös törülközőn keresztül.

• A személyes higiénia betartása. Rendszeres fürdési eljárások és mosás jelentősen csökkenti a trichomoniasis fertőzésének lehetőségét. Ez különösen fontos a fertőzések megelőzése érdekében a mindennapi életben;
• Személyes higiéniai cikkek használata. Törölközők, fehérneműk, mosogatórongyok a legvalószínűbb módszerek a baktériumok átadására a beteg emberről az egészségesre. Csak egyének legyenek. A szappannal és forró vízzel fertőtleníthető termékeket minden használat után megmossuk (ágynemű, törölköző). A forró vasalóval végzett vasalás befejezi a fertőtlenítést, mivel a Trichomonas néhány másodperc alatt + 100 ° C-on meghal. A mosogatórongynak is csak egyedinek kell lennie, használat után meg kell szárítani;
• Rendszeres tisztítás elvégzése. A fertőtlenítőszerekkel végzett nedves tisztítás és a rendszeres szellőzés csökkenti a Trichomonas koncentrációját a különböző felületeken. A betegség kórokozói elveszítik aktivitásukat és meghalnak;
• Időszakos vizsgálat nemi úton terjedő betegségek esetén. Annak érdekében, hogy ne váljon a trichomoniasis otthoni fertőzésének forrásává, rendszeresen ellenőriznie kell az STD-k hordozását. A rejtett fertőzés észlelése elősegíti a gyors meggyógyulást mások megfertőzése nélkül;
• A meglévő nemi szervi fertőzések helyes kezelése. Mindkét szexuális partner kezelése, az orvos ajánlásainak gondos végrehajtása elősegíti a trichomoniasis mielőbbi megszabadulását. Az antimikrobiális terápia menetét az orvos a fertőzés intenzitásától és a szövődmények jelenlététől függően számítja ki. A trichomoniasis kezelése során a nőknek tilos alkoholt fogyasztaniuk és szexelni. A kezelés sikerességét a kezelés után néhány héttel elvégzett elemzések eredményei értékelik.

Olyan állapotok, amelyekben a trichomoniasis soha nem fog fertőzni:

• Egy kézfogással. A baktérium nem tud behatolni a testbe a bőrön keresztül, a külső környezetben meghal. A Trichomonas bevezetésének fő módja a nyálkahártya.
• A véren keresztül. A Trichomonas nem képes túlélni az emberi vérben. Éppen ezért nem veszélyes a beteg vérével való érintkezés, ha nincsenek trichomoniázissal összefüggő, vér által közvetített betegségei.
• Szokatlan szex közben. Az anális és az orális szex a gyomor-bél traktushoz kapcsolódik, amelyben a Trichomonas képtelen létezni. Ez nem vonatkozik más STD kórokozókra, amelyek a gyomor-bél traktuson keresztül jutnak be.
• A csók alatt. A fertőzés nem terjed a szájüregen keresztül, mivel a benne lévő környezet kedvezőtlen a Trichomonas élete szempontjából.

A szexuális érintkezés útján történő fertőzés megelőzése a leghatékonyabb módszer a trichomoniasis megelőzésére.

Védelmi intézkedések a trichomoniasis ellen:

• Tartózkodó szexuális kapcsolatoktól;
• A nem védett nemtől való elutasítás óvszer használatával;
• Baktericid oldatok használata a nemi szervek fertőtlenítésére véletlen érintkezés után;
• A genitális fertőzések rendszeres expressz diagnosztikája;
• Kerülje a nemi közösülést olyan partnerrel, amelyben nem biztos. Ez a megelőző intézkedés garantálja a nők biztonságát a trichomoniasis megfertőződésében. Elméletileg a nem hagyományos nemi típusokat biztonságosnak tekintik ebben a tekintetben. Mindazonáltal anális és orális szexuális védelem nélkül is szerezhet genitális fertőzést, amely a trichomoniasist kíséri. HPV, chlamydia, gonorrhoea és más fertőzések esetén a gyomor-bélrendszeri állapotok nem akadályozzák a szervezetbe jutást;
• Egy egészséges szexuális partner, aki nem szenved szexuális úton terjedő betegségekben, nullára csökkenti a trichomoniasis megfertőződésének kockázatát. A teljes STD teszt 2-3 hónapot vehet igénybe. A teljes bizalom érdekében tanácsos óvszert használni ebben az időszakban;
• Választás a fogamzásgátlás gátló módszerei mellett. A nők trichomoniasis elleni védelmének leggyakoribb módja az, ha a férfi óvszert használ. Vannak szabályok arra, hogy ezt a fogamzásgátló módszert alkalmazzák a maximális védelem elérése érdekében. Az óvszer eldobható cikk, amelynek csomagolását nem szabad éles tárgyakkal kinyitni. A közösülés vége és az óvszer eltávolítása után a nemi szerveknek nem szabad érintkezniük a partnerrel. A kicsúszott vagy szakadt óvszert ki kell cserélni, lehetőleg úgy, hogy a nemi szerveket baktericid oldattal kezeljük.

• 

  Kábítószer-megelőzés. Ha megkérdőjelezhető szexuális kapcsolat áll fenn a biztonság szempontjából, vagy szexuális kapcsolatban áll egy partnerrel, akiről ismert, hogy STD-je van, akkor a gyógyszeres profilaxis dermatovenerológiai szakrendelőben végezhető. Az orvos olyan gyógyszereket vezet be, amelyek megvédik a nemi szervi fertőzések kórokozóinak esetleges testbe történő bejutását: trichomoniasis, gonorrhoea, chlamydia, szifilisz stb. Ez a profilaxis nem működik a HPV, a genitális herpesz és a HIV vírusok ellen.

• Baktericid szerek alkalmazása. A nemi szervek, a combok és a perineum kezelésére kétes kapcsolat esetén vagy az óvszer sértetlenségének megsértése esetén baktericid készítményeket használnak:

  • Betadine;
  • Klórhexidin;
  • Miramistin.

Teljes körű garancia arra, hogy a trichomoniasis látens lefolyása a testben nem fordul elő, rendszeresen ellenőrizhető egy fertőző ágens jelenlétére vonatkozóan. Az ilyen diagnózis a korai stádiumban segít abban, hogy könnyedén megszabaduljon a betegségtől, nem válik a partner fertőzésének forrásává, és megakadályozza a szövődményeket.

Melyik orvos kezeli a trichomoniasist?

A trichomoniasis vizsgálatához és kezeléséhez a nők a következő szakterületek orvosaihoz fordulnak:

• Nemi betegségek szakorvosa;
• Urológus;
• Nőgyógyász.

Az első találkozón az orvos vizuálisan megvizsgálja a nemi szerveket, időt szán az anamnézis összegyűjtésére, és előírja a vér és egyéb biológiai anyagok szükséges laboratóriumi vizsgálatát. A nőknél a hüvelyi váladékozást, a férfiaknál a prosztata mirigy váladékozását és a húgycsőből történő váladékot elemzik.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.