Trombocitaellenes Szerek - Hatásmechanizmus, Gyógyszerek Listája

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Trombocitaellenes szerek: a gyógyszerek listája

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy elnyomják a trombusképződés folyamatát azáltal, hogy gátolják a vérlemezkék egymáshoz való tapadását. Ezenkívül a vérlemezke-gátlók szedése megakadályozza a vérlemezkék tapadását az érfalban. Ennek eredményeként a vér reológiai tulajdonságai megnőnek, és a véralvadási rendszer gátolni fog. A vérlemezkék elleni szerek elpusztíthatják a meglévő vérrögöket.

Az eritrocita membránok kevésbé rugalmasak, könnyen megváltoztatják alakjukat és behatolhatnak az erek falán. Javul a véráramlás, csökken a trombózis szövődményeinek kockázata. A vérlemezke-gátlók szedése a trombus kialakulásának korai szakaszában lehetővé teszi a maximális hatás elérését.

A vérlemezkék elleni szereket széles körben használják az orvostudományban. A trombus kialakulásának megelőzésére írják fel őket műtéti beavatkozások után, ischaemiás szívbetegségben, akut agyi ischaemiában, thrombophlebitisben és postinfarction cardiosclerosisban.

Bármely szívbetegség összefügg az koleszterin plakkok kialakulásának kockázatával az erekben. Szűkítik az ér lumenjét, nem engedik, hogy a vér normálisan áramoljon rajta. A véráramlás lassulása egy bizonyos területen, valamint annak megvastagodása oda vezet, hogy ezen a helyen vérrög alakul ki. Ha szétválasztása történik, akkor a trombus részecskéi a vérárammal az ereken keresztül kerülnek, eltömítik a kis artériák lumenjét, és a szívizom és az agy akut ischaemiás károsodását okozják, amely súlyos szövődményekkel jár, akár halálig is.

A stroke és a szívroham megelőzése antikoaguláns és thrombocyta-gátló gyógyszerek beadásán alapul. Azonban sem az egyik, sem a másik nem képes elpusztítani a kialakult vérrögöt. Egyszerűen nem engedik tovább növekedni, megakadályozva ezzel az erek elzáródását. Trombocitagátló szereket írnak fel olyan emberek számára, akik akut ischaemián estek át, amely lehetővé teszi az ilyen betegek túlélését.

Az antikoaguláns gyógyszerek agresszívebbek, mint a thrombocyta-gátlók. Amellett, hogy drágább, a szedés sokkal nagyobb komplikációk kockázatával jár.

Tartalom:

• Mikor írják le a vérlemezke-gátló szereket?
• Ellenjavallatok a vérlemezke-gátlók alkalmazásához
• Mellékhatások
• A gyógyszerek listája
• Trombocitaellenes hatású kombinált gyógyszerek

Mikor írják le a vérlemezke-gátló szereket?

A vérlemezkék elleni szereket a következő javallatokra írják fel:

• A test ischaemiás rendellenességei.
• A vérrögképződésre való hajlam megléte.
• Ateroszklerotikus érbetegség.
• Angina pectoris.
• Szívkoszorúér-betegség.
• A vérnyomás stabil emelkedése.
• Az endarteritis megsemmisítése.
• Placenta elégtelenség.
• Artériás trombózis.
• Diszcirkulációs encephalopathia, agyi ischaemia.
• Halasztott szív bypass műtét, elhalasztott vérátömlesztés.

Ellenjavallatok a vérlemezke-gátlók alkalmazásához

A vérlemezkék elleni szereket nem írják fel olyan nők számára, akik helyzetben vannak, vagyis gyereket hordoznak. Ezenkívül nem szabad gyomorfekélyben szenvedő és 18 év alatti személyek szedni őket.

A trombocitaellenes szerek alkalmazásának egyéb ellenjavallatai a következők:

• Az emésztőrendszer eróziós és fekélyes elváltozásai.
• A vese és a máj rendellenességei.
• A vér jelenléte a vizeletben.
• Bizonyos szívbetegségek.
• Aspirin triád.
• Bronchialis görcs.
• Vérzés.
• Thrombocytopenia.
• A C-vitamin és a K-vitamin hiánya
• Szív aneurizma.
• Anémia.

Mellékhatások

A vérlemezkék elleni szerek a következő mellékhatásokat okozhatják:

• Allergiás reakciók.
• A test mérgezése.
• Vérzés és vérzés, vasculitis, csökkent vérnyomás.
• Az emésztőrendszer munkájának rendellenességei.
• Fájdalom a szívben, izmokban, ízületekben.
• Aritmia, légszomj.
• Dysurikus rendellenességek, a vér megjelenése a vizeletben, hepatosplenomegalia.
• Alvási problémák, remegés és a végtagok parézise, érzelmi rendellenességek.

A gyógyszerek listája

A vérlemezke-gátlók listája meglehetősen széles. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többségét nemcsak kezelés céljából írják fel, hanem különféle szövődmények megelőzésére is, amelyek szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél vagy műtét után jelentkezhetnek.

• Aszpirin vagy acetilszalicilsav. Az aszpirin az NSAID csoportba tartozó gyógyszer. Ennek a szernek kifejezett vérlemezke-gátló hatása van. Szedése után a thrombocyta hemostasis prosztaglandin-szabályozása következik be. Ezért az aszpirint a vérrögképződés megelőzésére írják fel. Ez a gyógyszer nagyon elterjedt. Segít csökkenteni a testhőmérsékletet, enyhíti a fájdalmat.

  Az aszpirint étkezés után veszik be, mivel a gyógyszer irritálhatja a gyomor falát és súlyosbíthatja a peptikus fekély betegségét. A stabil vérlemezke-ellenes hatás elérése érdekében hosszú ideig szednie kell a gyógyszert kis mennyiségben. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vérlemezkék trombusba való beragadását és javítsuk a vér reológiai tulajdonságait, napi egyszeri 1/2 tabletta adagra van szükség.

• Ticlopidin. Ennek a gyógyszernek kifejezett antitrombotikus hatása van, amely sokszorosan felülmúlja az Aspirinét. Ezért diagnosztizált ischaemiás elváltozásokban szenvedő betegek számára írják fel, amikor az agy véráramlásának csökkentésére van szükség. Szintén szívkoszorúér betegségben, az alsó végtagok ischaemiájában és a retinopathiában szenvedőknek ajánlott szedni a diabetes mellitus hátterében. Ha a páciensen már átesett a vaszkuláris bypass oltás, akkor a Ticlopidine-t hosszú ideig írják fel neki.

  A tiklopidin meghosszabbítja a vérzést, gátolja a véralvadási folyamatot, gátolja a vérlemezkék aggregációját. Ne szedje a Ticlopidine-t más thrombocyta- és antikoagulánsokkal együtt. A teljes kúra 3 hónapnak felel meg. Ebben az időben az embert rendszeresen ellenőriznie kell egy orvosnak, és vért kell adnia elemzés céljából.

  A Ticlopidin bevétele után gyorsan felszívódik a véráramba, ami a fő jellemzője. A terápiás hatás a gyógyszer befejezése után több napig tart.

  A tiklopidin mint fő hatóanyag a következő gyógyszerekben van jelen: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifillin. Ez a gyógyszer nem csak a vérlemezke-gátlók hatását fejti ki, hanem enyhíti a görcsöket, tágítja az ereket és javítja a belső szervek vérellátását. Fogadásának köszönhetően a vér reológiai paraméterei javulnak, és a pulzus normális marad.

  A pentoxifillint angioprotektív gyógyszerként osztályozzák, amely fokozza a vérsejtek rugalmasságát és fokozza a fibrinolízist. Időszakos claudikációra, angiopathiára, post-thromboticus szindrómára, fagyásra, visszérgyulladásra, ischaemiás szívbetegségre írják fel.

• Clopidogrel. A Clopidogrel szedésének hatása hasonló a Ticlopidine szedésének hatásához. A gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék összetapadását, megszünteti fokozott aktivitásukat. A Clopidogrel ritkán okoz mellékhatásokat, mivel alacsony toxicitású. Ezért, ha hosszú távú thrombocyta-gátló kezelésre van szükség, a legtöbb szakember ezt a gyógyszert írja fel pácienseinek.

• Dipiridamol. Ez egy vérlemezkék elleni gyógyszer, amely segít kibővíteni az erek lumenjét, amelyek vért visznek a szívizomba. Fogadása fokozza a kollaterális véráramlást, normalizálja a szívizom kontraktilitását, javítja a vénás kiáramlást.

  A dipiridamol értágító hatású, de ha más gyógyszerekkel kombinálja, akkor vérlemezke-gátló hatást érhet el. Javasoljuk olyan betegek befogadására, akiknek magas a vérrögképződés veszélye, valamint olyan betegeknél, akik a műtét után felépülnek egy szívprotézis felállítása céljából.

• Curantil. A Curantil a dipiridamol hatóanyagon alapuló gyógyszer. A Curantilt sok ember számára írják fel, mivel terhes és szoptató nőknél nem ellenjavallt. Bevitelének köszönhetően az erek kitágulnak, a vérrögképződés kockázata csökken, a szív pedig elegendő mennyiségű tápanyagot kap.

  A gyógyszert a helyzetben lévő nőknek ajánlják, ha placenta elégtelenségben szenvedtek, vagy szív- és érrendszeri betegségeik vannak. Célja lehetővé teszi, hogy megakadályozza a magzat oxigén éhezését, amely maximális tápanyagot fog kapni.

  A Curantil másik hatása az immunitás növelése. Bevitele során az interferon aktívan termelődik, ami csökkenti a várandós nők vírusfertőzésének kialakulásának kockázatát.

• Eptifibatid. Ezt a gyógyszert azoknak a betegeknek írják fel, akik perkután koszorúér bypass oltáson estek át, valamint szívbetegeknél. A gyógyszert komplex kezelési rend szerint írják fel Aspirinnel, Heparinnal és Clopidogrellel. A terápia előtt a beteget alapos vizsgálatnak vetik alá, ami különösen fontos a 60 év feletti emberek és a nők számára.

  A gyógyszert intravénásan adják be kórházi körülmények között. Hazatérése után a betegnek több hónapig kell bevennie a tabletta formáját. Lehetséges életre szedni a vérlemezke-gátló szereket, ami segít megelőzni a tromboembolitikus szövődmények kockázatát.

  Ha a betegnek sürgősségi beavatkozásra van szüksége, akkor a gyógyszert törlik. Amikor a műveletet megtervezik, akkor néhány nappal előtte el kell utasítania.

• Iloprost. Ezt a gyógyszert csak kórházi szobában szabad használni. Kinevezése előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni. Az injektálandó oldatot előre elkészítjük. Ha egy személy kapja az Iloprost-ot, abba kell hagynia a dohányzást. A hipotenzió kezelésének feltétele, hogy a gyógyszer beadása előtt meg kell mérni a vérnyomás szintjét. Ez megakadályozza, hogy hirtelen leessen.

  A Ventavis-ban az Iloprost a prosztaglandin mesterséges helyettesítőjeként működik, inhalációs oldat formájában használják. Az Iloprostot tüdő hipertóniára írják fel, annak jellegétől függetlenül. Ez lehetővé teszi a tüdőszövetet tápláló edények kibővítését és a vér reológiai tulajdonságainak növelését.

Trombocitaellenes hatású kombinált gyógyszerek

A modern farmakológia kombinált hatású gyógyszereket kínál a vérlemezkék elleni kezelésre szoruló betegek számára. Az ilyen gyógyszerek egyszerre több vérlemezke-gátlót tartalmaznak, amelyek kölcsönösen erősítik egymás működését.

Ezek közül a gyógyszerek közül:

• Agrenox, amely aszpirint és dipiridamolt tartalmaz.
• Aspigrel aszpirinnel és Clopidogrellel a készítményben.
• Coplavix. Összetétele hasonló az Aspigreléhez.
• Cardiomagnet, amely aszpirint és magnéziumot tartalmaz.

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket széles körben alkalmaznak különböző patológiák kezelésében. Kardiológusok, neurológusok, érsebészek írják fel betegeiknek.

A. G. Obrezan professzor Trombocitaellenes szerek kardiovaszkuláris patológiában:

Galyavich A. S. - antitrombocita terápia ACS esetén: problémák és megoldások:

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.