A Vérben Az APTT Emelkedett - Mit Jelent Ez? Mi A Norma?

Tartalomjegyzék:

Videó: A Vérben Az APTT Emelkedett - Mit Jelent Ez? Mi A Norma?

Videó: A Vérben Az APTT Emelkedett - Mit Jelent Ez? Mi A Norma?
Videó: Az emberi vér kommentár saját hanggal 2024, Március
A Vérben Az APTT Emelkedett - Mit Jelent Ez? Mi A Norma?
A Vérben Az APTT Emelkedett - Mit Jelent Ez? Mi A Norma?
Anonim

APTT emelkedett - mit jelent ez?

Az APTT növekedett
Az APTT növekedett

Az APTT egy aktivált parciális tromboplasztin idő. Ezt a mutatót mindig véralvadás-mérés során mérik, mivel ez értékeli koagulációs rendszerét. Ezt a vizsgálatot 1953-ban fedezték fel, és gyorsan bekerült az orvosi laboratóriumi gyakorlatba.

Az APTT-t gyakran párhuzamosan mérik egy olyan mutatóval, mint a PTT (protrombotikus idő). Ha az APTT a véralvadás belső útjának hatékonyságát jelzi, akkor a PTT jellemzi az aktiváció külső útját. Néha az APTT-t az APTT (aktivált parciális tromboplasztikus idő) rövidítéssel vagy a cefalin-kaolin idő kifejezéssel helyettesítik. Mindazonáltal ugyanazt jelentik - azt az időt, amely alatt a vér alvadt a vizsgált személynél.

Tartalom:

  • APTT aránymutatók
  • Terhesség és APTT szint
  • Alacsony és magas APTT - mit jelent ez?
  • Mikor kell vért adni az APTT index meghatározásához?

APTT aránymutatók

APTT aránymutatók
APTT aránymutatók

Az APTT értéke a plazma II, V, VII, X, XI, XII vérfaktorok és a fibrinogén mennyiségétől függ. A vérrög képződésének idejének meghatározásához antikoagulánst injektálnak a plazmába, amely megfosztja a vérlemezkéktől, majd cefalin-kaolin reagenst és CaCl2-t adnak hozzá. A szöveti faktort ebben a laboratóriumi vizsgálatban nem használják, ezért a tesztet "részlegesnek" nevezik.

Az időmérést másodpercben végezzük. Különböző orvosi források az APTT arányának különböző mutatóit jelezhetik, mivel minden laboratóriumnak meg vannak a saját referencia paraméterei. A normák átlagos értékei, amelyeket a klinikusok irányítanak, 24 és 35 másodperc között mozognak. Ha az alvadék képződésének ideje a javasolt normális határértékektől 5 másodpercnél rövidebb, például 19 másodperc, akkor ez a beteg aktivált belső koagulációs rendszerét jelzi. Egyszerűen fogalmazva, a vére a szükségesnél gyorsabban alvad. Ezt az állapotot hiperkoagulációnak nevezik.

Ha az idő meghosszabbodik 40 másodpercre vagy annál hosszabbra, akkor a vizsgált személy véralvadása lassabb, mint kellene. Ezt az állapotot hipokoagulációnak nevezik. A hipokoaguláció akkor alakul ki, amikor a fibrinogén vagy a plazma II, V, VII, X, XI, XII faktorok csökkennek.

Ez a következő feltételek mellett történhet:

  • A testben a májmembrán (annak parenchyma) károsodik azokon a helyeken, ahol K-függő véralvadási faktorok képződnek.

  • A beteg szervezetében hiányzik a K-vitamin, amely a legtöbb tényező szintéziséhez szükséges.
  • Nagy mennyiségű heparin kering az emberi vérben.
  • Lupus antikoaguláns van jelen a vérben.
  • A vérben vannak olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a fibrin monomerek polimerizációját.

Ha több időbe telik az alvadék kialakulása, akkor az APTT emelkedettnek tekinthető. Ha kevesebb időre van szükség az alvadék kialakításához, akkor ez a vérfaktorok túlzott aktivitását jelzi, ami azt jelenti, hogy az APTT csökken.

Tehát a magas APTT-értékek azt jelzik, hogy egy személynél fennáll a vérzés kialakulásának kockázata, és ez akkor is elkezdődhet, ha a test a legkisebb provokatív tényezőknek van kitéve. Az alacsony APTT-szint a trombózis és a tromboembólia magas kockázatát jelzi. Ezért az orvosok olyan nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek a tesztnek, mert a koagulogram többi mutatójával együtt elegendő információt nyújthat az emberi egészségről.

Terhesség és APTT szint

Terhesség és APTT szint
Terhesség és APTT szint

A terhes nőnek háromhavonta koagulogramot írnak elő. Ezt az elemzést el kell végezni annak érdekében, hogy az orvos maximális információval rendelkezzen egészségi állapotáról. Valóban, ebben az időben bekövetkezik a hormonális háttér átalakulása, kialakul egy újabb vérkeringési kör, amely táplálékot juttat a gyermekhez. Ezt a kört uteroplacentális körnek hívják. Ezenkívül a test felkészül arra a tényre, hogy a közeljövőben el kell veszítenie a vér egy bizonyos részét. Ezért a változások a teljes vérzéscsillapító rendszert érintik.

A véralvadási rendszer bármilyen patológiája terhesség alatt kétszeresen veszélyes, mint a szokásos időben. Ez szinte mindig együtt jár a súlyos szövődmények kockázatával. Ezért az orvosok szorosan figyelik az APTT-t és az egyéb vérparamétereket. A terhes nő vérében nő a fibrinogén szintje, amely elérheti a 6,0 g / l értéket, és az APTT lerövidíthető a nem terhes nők ilyen mutatóihoz képest.

Az APTT normálértékeinek tartománya terhes nőknél 14-20 másodperc között mozog. A pontosabb értékeket abban a laboratóriumban határozzák meg, ahol a vizsgálatot végzik.

Ha az APTT ideje lerövidül, akkor megnő a vérrögképződés valószínűsége. A helyzetben lévő nőknél ezek a kockázatok többször megnőnek. A vérrögök bárhol kialakulhatnak, de ha a méhlepény edényeiben képződnek, az idő előtti leváláshoz vezethet.

Az APTT növekedése elősegíti a túlzott vérritkítást, ami növeli a méhvérzés valószínűségét. Ez az állapot nemcsak magára a terhes nőre, hanem születendő gyermekére is veszélyes.

Ezenkívül az APTT értékeinek változásával fennáll annak a veszélye, hogy olyan veszélyes szövődmény alakul ki, mint a disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Először vérrögök képződnek a nő vérében, majd a vér leáll. Ez hatalmas vérveszteséggel fenyeget, amelyet nagyon nehéz megállítani.

A DIC szindróma gyengén korrigálható gyógyszeres terápiával. Ez az állapot sürgős probléma a modern szülészetben és nőgyógyászatban, mivel halált okozhat.

Még akkor is, ha egy nő teljesen egészséges, de helyzetben van, 3 havonta véralvadásgátlót írnak elő neki. Ez lehetővé teszi a vérzéscsillapító rendszer irányítását, és ezért a nő és a magzat egészségének ellenőrzését. Ha bármilyen betegség vagy kockázat áll fenn, az elemzést olyan gyakran végezzük, amennyire szükséges a megfelelő kezelés biztosításához. Az elemzésre szánt, előre nem látható véradásra utaló jelek korábban vetéléseket, halott gyermek születésének tényét, preeclampsia jelenlétét és megnövekedett méhtónust jelentenek.

Alacsony és magas APTT - mit jelent ez?

Alacsony és magas APTT
Alacsony és magas APTT

Az APTT-szint csökkenése azt jelzi, hogy a vér a testben túl gyorsan alvad.

A következő állapotok a vér hiperkoagulációjához vezetnek:

  • DIC szindróma kialakulása. A gyors véralvadás azonban csak a legveszélyesebb állapot kialakulásának első szakaszában jellemző.
  • Az ér tromboembóliája, függetlenül annak helyétől. Ez lehet a szív, a tüdő, az agy és a gerincvelő, a veseartéria stb.
  • A placentát ellátó artériák trombózisának kialakulása, amely korai leválásához vezet. Ennek eredményeként a gyermek még az anyaméhben meghalhat.

Meg kell jegyezni, hogy az APTT növekedése nem mindig jelzi a terhes nő kóros állapotát. Néha kiderül, hogy ezt a mutatót túlbecsülik, amikor a szöveti tromboplasztin a vérmintába kerül. Leggyakrabban ez egy olyan helyzetben történik, amikor a vénából származó vért nem lehet azonnal felvenni, ami a laboratóriumi asszisztenst arra kényszeríti, hogy többször végezzen manipulációkat, megsebesítve a környező szöveteket.

Az APTT szint növekedése hozzájárul ahhoz, hogy a vér lassan alvadjon.

Ez megfigyelhető a következő jogsértések hátterében:

  • A hemofília minden típusa: A típusú, B és C típusú C. Az első esetben antihemophil globulin (FVIII) hiány áll fenn, a második esetben az embernél hiányzik a karácsonyi faktor (XI), a harmadik esetben pedig a XI faktor hiánya.
  • A vérben alvadási folyamatot zavaró tényezők keringése a vérben. Ezt az állapotot gátló hemofíliának nevezzük.
  • Von Willebrand-kór.
  • Progresszív disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, amely a fejlődés második vagy harmadik szakaszában van.
  • Kezelés nagy molekulatömegű heparinokkal.
  • A máj parenchyma súlyos károsodása.
  • Antifoszfolipid szindróma.

Ugyanakkor, mint egy alacsony APTT-szint esetén, ezt az elemzés hibái is növelhetik. Például, ha a kémcsőben nem volt elegendő víz a vizsgálat elvégzéséhez.

Mikor kell vért adni az APTT index meghatározásához?

Mikor kell átadni
Mikor kell átadni

A koagulogramot elég gyakran írják fel a betegek számára. Ennek az elemzésnek a célja a vérzéscsillapítás rendszerének felmérése, ezért a különféle szakterületek orvosai a beteget ajánlják a vizsgálatnak.

Tehát koagulogramot a következő célokra lehet előírni:

  • A vérzéscsillapító rendszer szűrése olyan betegeknél, akik veszélyeztetettek a vérképző rendszerhez kapcsolódó különféle betegségek kialakulásában.
  • Diagnosztizált rendellenességek a véralvadási rendszerben.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a hemosztatikus rendszert.
  • A gyermekvállalás időszaka.
  • Szükség van a nagy molekulatömegű heparinok dózisának kiszámítására a kezeléshez vagy a terápiához közvetlen antikoagulánsok alkalmazásával.
  • DIC szindróma feltárása.
  • Gyanított hemofília.
  • Antifoszfolipid szindróma.

Az APTT az egyik legfontosabb vérparaméter. Az aktivált parciális tromboplasztin idő arányának ismerete lehetővé teszi a szakemberek számára a különböző betegségek időben történő felismerését és kijavítását.

Image
Image

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
A Burzitisz Otthoni Kezelése
Bővebben

A Burzitisz Otthoni Kezelése

A burzitisz otthoni kezeléseTartalom:Röviden a bursitisrőlIdőben bevált receptekIdőben rehabilitálódjonRöviden a bursitisrőlA bursa, a bursa gyulladását, amely testünk minden ízületét körülveszi, bursitisnek nevezzük. A kóros folyamat k

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése
Bővebben

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése

Váll bursitisA vállízület burzitisa gyulladásos folyamat a periartikuláris tasakban, amely az ilyen folyadék felhalmozódásával jár együtt, amely nemcsak fehérjével, hanem vérrészecskékkel is gazdagodik. Ezt a betegséget a mozgásszervi megbetegedéseknek kell tulajdonítani, és leggyakrabban azoknál fordul elő, akik profi szinten sportolnak, és olyan embereknél, akiknek tevékenysége a vállízületek terhelésével járt.Tartalom:A váll burzitisz tü

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Bővebben

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel

Az iszkémiás szívbetegség kezelése népi gyógymódokkalIschaemiás szívbetegségek kezelése galagonyávalAz iszkémiás szívbetegség szisztematikus kezelést igényel - mind hagyományos, mind népi. A galagonya jó orvosság a koszorúér-betegség okozta angina pectoris ellen. Három módon készíthető: i