2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
APTT emelkedett - mit jelent ez?
Az APTT egy aktivált parciális tromboplasztin idő. Ezt a mutatót mindig véralvadás-mérés során mérik, mivel ez értékeli koagulációs rendszerét. Ezt a vizsgálatot 1953-ban fedezték fel, és gyorsan bekerült az orvosi laboratóriumi gyakorlatba.
Az APTT-t gyakran párhuzamosan mérik egy olyan mutatóval, mint a PTT (protrombotikus idő). Ha az APTT a véralvadás belső útjának hatékonyságát jelzi, akkor a PTT jellemzi az aktiváció külső útját. Néha az APTT-t az APTT (aktivált parciális tromboplasztikus idő) rövidítéssel vagy a cefalin-kaolin idő kifejezéssel helyettesítik. Mindazonáltal ugyanazt jelentik - azt az időt, amely alatt a vér alvadt a vizsgált személynél.
Tartalom:
- APTT aránymutatók
- Terhesség és APTT szint
- Alacsony és magas APTT - mit jelent ez?
- Mikor kell vért adni az APTT index meghatározásához?
APTT aránymutatók
Az APTT értéke a plazma II, V, VII, X, XI, XII vérfaktorok és a fibrinogén mennyiségétől függ. A vérrög képződésének idejének meghatározásához antikoagulánst injektálnak a plazmába, amely megfosztja a vérlemezkéktől, majd cefalin-kaolin reagenst és CaCl2-t adnak hozzá. A szöveti faktort ebben a laboratóriumi vizsgálatban nem használják, ezért a tesztet "részlegesnek" nevezik.
Az időmérést másodpercben végezzük. Különböző orvosi források az APTT arányának különböző mutatóit jelezhetik, mivel minden laboratóriumnak meg vannak a saját referencia paraméterei. A normák átlagos értékei, amelyeket a klinikusok irányítanak, 24 és 35 másodperc között mozognak. Ha az alvadék képződésének ideje a javasolt normális határértékektől 5 másodpercnél rövidebb, például 19 másodperc, akkor ez a beteg aktivált belső koagulációs rendszerét jelzi. Egyszerűen fogalmazva, a vére a szükségesnél gyorsabban alvad. Ezt az állapotot hiperkoagulációnak nevezik.
Ha az idő meghosszabbodik 40 másodpercre vagy annál hosszabbra, akkor a vizsgált személy véralvadása lassabb, mint kellene. Ezt az állapotot hipokoagulációnak nevezik. A hipokoaguláció akkor alakul ki, amikor a fibrinogén vagy a plazma II, V, VII, X, XI, XII faktorok csökkennek.
Ez a következő feltételek mellett történhet:
-
A testben a májmembrán (annak parenchyma) károsodik azokon a helyeken, ahol K-függő véralvadási faktorok képződnek.
- A beteg szervezetében hiányzik a K-vitamin, amely a legtöbb tényező szintéziséhez szükséges.
- Nagy mennyiségű heparin kering az emberi vérben.
- Lupus antikoaguláns van jelen a vérben.
- A vérben vannak olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a fibrin monomerek polimerizációját.
Ha több időbe telik az alvadék kialakulása, akkor az APTT emelkedettnek tekinthető. Ha kevesebb időre van szükség az alvadék kialakításához, akkor ez a vérfaktorok túlzott aktivitását jelzi, ami azt jelenti, hogy az APTT csökken.
Tehát a magas APTT-értékek azt jelzik, hogy egy személynél fennáll a vérzés kialakulásának kockázata, és ez akkor is elkezdődhet, ha a test a legkisebb provokatív tényezőknek van kitéve. Az alacsony APTT-szint a trombózis és a tromboembólia magas kockázatát jelzi. Ezért az orvosok olyan nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek a tesztnek, mert a koagulogram többi mutatójával együtt elegendő információt nyújthat az emberi egészségről.
Terhesség és APTT szint
A terhes nőnek háromhavonta koagulogramot írnak elő. Ezt az elemzést el kell végezni annak érdekében, hogy az orvos maximális információval rendelkezzen egészségi állapotáról. Valóban, ebben az időben bekövetkezik a hormonális háttér átalakulása, kialakul egy újabb vérkeringési kör, amely táplálékot juttat a gyermekhez. Ezt a kört uteroplacentális körnek hívják. Ezenkívül a test felkészül arra a tényre, hogy a közeljövőben el kell veszítenie a vér egy bizonyos részét. Ezért a változások a teljes vérzéscsillapító rendszert érintik.
A véralvadási rendszer bármilyen patológiája terhesség alatt kétszeresen veszélyes, mint a szokásos időben. Ez szinte mindig együtt jár a súlyos szövődmények kockázatával. Ezért az orvosok szorosan figyelik az APTT-t és az egyéb vérparamétereket. A terhes nő vérében nő a fibrinogén szintje, amely elérheti a 6,0 g / l értéket, és az APTT lerövidíthető a nem terhes nők ilyen mutatóihoz képest.
Az APTT normálértékeinek tartománya terhes nőknél 14-20 másodperc között mozog. A pontosabb értékeket abban a laboratóriumban határozzák meg, ahol a vizsgálatot végzik.
Ha az APTT ideje lerövidül, akkor megnő a vérrögképződés valószínűsége. A helyzetben lévő nőknél ezek a kockázatok többször megnőnek. A vérrögök bárhol kialakulhatnak, de ha a méhlepény edényeiben képződnek, az idő előtti leváláshoz vezethet.
Az APTT növekedése elősegíti a túlzott vérritkítást, ami növeli a méhvérzés valószínűségét. Ez az állapot nemcsak magára a terhes nőre, hanem születendő gyermekére is veszélyes.
Ezenkívül az APTT értékeinek változásával fennáll annak a veszélye, hogy olyan veszélyes szövődmény alakul ki, mint a disszeminált intravaszkuláris koaguláció. Először vérrögök képződnek a nő vérében, majd a vér leáll. Ez hatalmas vérveszteséggel fenyeget, amelyet nagyon nehéz megállítani.
A DIC szindróma gyengén korrigálható gyógyszeres terápiával. Ez az állapot sürgős probléma a modern szülészetben és nőgyógyászatban, mivel halált okozhat.
Még akkor is, ha egy nő teljesen egészséges, de helyzetben van, 3 havonta véralvadásgátlót írnak elő neki. Ez lehetővé teszi a vérzéscsillapító rendszer irányítását, és ezért a nő és a magzat egészségének ellenőrzését. Ha bármilyen betegség vagy kockázat áll fenn, az elemzést olyan gyakran végezzük, amennyire szükséges a megfelelő kezelés biztosításához. Az elemzésre szánt, előre nem látható véradásra utaló jelek korábban vetéléseket, halott gyermek születésének tényét, preeclampsia jelenlétét és megnövekedett méhtónust jelentenek.
Alacsony és magas APTT - mit jelent ez?
Az APTT-szint csökkenése azt jelzi, hogy a vér a testben túl gyorsan alvad.
A következő állapotok a vér hiperkoagulációjához vezetnek:
- DIC szindróma kialakulása. A gyors véralvadás azonban csak a legveszélyesebb állapot kialakulásának első szakaszában jellemző.
- Az ér tromboembóliája, függetlenül annak helyétől. Ez lehet a szív, a tüdő, az agy és a gerincvelő, a veseartéria stb.
- A placentát ellátó artériák trombózisának kialakulása, amely korai leválásához vezet. Ennek eredményeként a gyermek még az anyaméhben meghalhat.
Meg kell jegyezni, hogy az APTT növekedése nem mindig jelzi a terhes nő kóros állapotát. Néha kiderül, hogy ezt a mutatót túlbecsülik, amikor a szöveti tromboplasztin a vérmintába kerül. Leggyakrabban ez egy olyan helyzetben történik, amikor a vénából származó vért nem lehet azonnal felvenni, ami a laboratóriumi asszisztenst arra kényszeríti, hogy többször végezzen manipulációkat, megsebesítve a környező szöveteket.
Az APTT szint növekedése hozzájárul ahhoz, hogy a vér lassan alvadjon.
Ez megfigyelhető a következő jogsértések hátterében:
- A hemofília minden típusa: A típusú, B és C típusú C. Az első esetben antihemophil globulin (FVIII) hiány áll fenn, a második esetben az embernél hiányzik a karácsonyi faktor (XI), a harmadik esetben pedig a XI faktor hiánya.
- A vérben alvadási folyamatot zavaró tényezők keringése a vérben. Ezt az állapotot gátló hemofíliának nevezzük.
- Von Willebrand-kór.
- Progresszív disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, amely a fejlődés második vagy harmadik szakaszában van.
- Kezelés nagy molekulatömegű heparinokkal.
- A máj parenchyma súlyos károsodása.
- Antifoszfolipid szindróma.
Ugyanakkor, mint egy alacsony APTT-szint esetén, ezt az elemzés hibái is növelhetik. Például, ha a kémcsőben nem volt elegendő víz a vizsgálat elvégzéséhez.
Mikor kell vért adni az APTT index meghatározásához?
A koagulogramot elég gyakran írják fel a betegek számára. Ennek az elemzésnek a célja a vérzéscsillapítás rendszerének felmérése, ezért a különféle szakterületek orvosai a beteget ajánlják a vizsgálatnak.
Tehát koagulogramot a következő célokra lehet előírni:
- A vérzéscsillapító rendszer szűrése olyan betegeknél, akik veszélyeztetettek a vérképző rendszerhez kapcsolódó különféle betegségek kialakulásában.
- Diagnosztizált rendellenességek a véralvadási rendszerben.
- Bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a hemosztatikus rendszert.
- A gyermekvállalás időszaka.
- Szükség van a nagy molekulatömegű heparinok dózisának kiszámítására a kezeléshez vagy a terápiához közvetlen antikoagulánsok alkalmazásával.
- DIC szindróma feltárása.
- Gyanított hemofília.
- Antifoszfolipid szindróma.
Az APTT az egyik legfontosabb vérparaméter. Az aktivált parciális tromboplasztin idő arányának ismerete lehetővé teszi a szakemberek számára a különböző betegségek időben történő felismerését és kijavítását.
A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus
Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.
Ajánlott:
Emelkedett Bilirubin - A Bilirubin Okai és Tünetei, Diagnózisa, Kezelése és Megelőzése
Az emelkedett bilirubin okai és tüneteiTartalom:Mi a bilirubin?A megemelkedett bilirubin okaiAz emelkedett bilirubin tüneteiAz emelkedett bilirubin diagnózisaAz emelkedett bilirubin kezeléseMi a bilirubin?A bilirubin egyedülálló epepigment, meglehetősen élénk vörösesbarna színnel. A hemoglobin
T4 Pajzsmirigyhormon - Emelkedett / Csökkent, Mi A Norma?
T4 pajzsmirigyhormonMi a T4 hormon (tiroxin)?T4 - A pajzsmirigyhormont a pajzsmirigy tüszőinek sejtjei termelik. A tirocitákat szintetizálják az aminosavból és a jód-tiroglobulinból, amely a tiroxin előfutára. A tiroglobulin felhalmozódik a tüszőkben, és tiroxin képződik belőle, ha szükséges, töredékekre osztva.A T4 hormon fő hatá
Fokozott és Csökkent Kreatininszint A Vérben - Mi A Norma, Az Okok, Hogyan Lehet Csökkenteni?
Fokozott és csökkent vér kreatininszintMi az a kreatinin?A kreatinin a testben lévő aminosav-fehérje anyagcsere biokémiai reakcióinak egyik metabolitja. Ennek a vegyületnek a képződése folyamatosan történik, és az izomszövet metabolikus folyamataival társul. Mivel az izmok a
Az Eozinofilek A Vérben Megemelkedtek, Mi A Norma? A Gyermekek és Felnőttek Elemzésének Növelésének Okai
A vér eozinofiljei megemelkedtek, mit tegyek? Mi a norma?Az eozinofilek vérsejtek, amelyek növekedésével gyanítható, hogy a következő folyamatok fordulnak elő az emberi testben:Fertőző betegség alakul ki;Van allergiás reakció;Parazita invázió történt;Szöveti gyulladás van;Daganat van.Az eozinofilek jól
Emelkedett Bilirubin újszülötteknél
Megemelkedett bilirubin újszülötteknélNem véletlen, hogy sok felnőttel ellentétben a megnövekedett bilirubin az újszülöttek gyakori előfordulása. Ez gyakran a tipikus gyümölcsös hemoglobin pusztulásának tudható be, amely felépítésében mindig kissé eltér a születés után keletkező hemoglobintól. Mivel a termő hemoglobin mind