2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?
Az emberi testben sok nagyon összetett folyamat hajtja végre az anyagcserét. A biokémiai átalakulások mutatóinak többsége laboratóriumi vizsgálatokkal elemezhető. Egyes mutatók eltérései a normától a kialakuló betegség vagy gyógyulás jele lehet.
Számos olyan biokémiai anyag létezik, amelyet egy egészséges ember semmilyen körülmények között nem kaphat. Ha még minimális mennyiségben is megjelentek, ez patológiát jelez. Ezen anyagok közé tartozik a VA vagy a lupus antikoaguláns.
A véralvadási folyamat több egymást követő szakaszon megy keresztül. Minden szakaszban számos anyag vesz részt. A vérlemezkék - a vérrög képződéséért felelős sejtek - felületén foszfolipid molekulák találhatók, amelyek az érfal károsodása esetén aktiválják a helyes vérzéscsillapítást.
A lupusz antikoaguláns egy olyan fehérjemolekula vagy G osztályú antitest, amely károsítja a foszfolipid molekulákat és megzavarja a trombusképződés zavartalan folyamatát. A VA olyan autoantitestek, amelyek hatásukat saját testük és sejtjei ellen irányítják.
A lupusz antitestek nevüket a "szisztémás lupus erythematosus" betegségből kapják, mert először ebben a patológiában szenvedő betegeknél fedezték fel őket.
Az emberi vérben előforduló betegségek és állapotok:
- Autoimmun patológiák;
- A HIV-fertőzés előrehaladott stádiuma;
- Onkológiai betegségek;
- Vetélés és fogamzásgátló problémák antifoszfolipid szindrómával egészséges nőknél, amelyek a trombózis fokozott kockázatával nyilvánulnak meg;
- Gyulladásos folyamat.
A VA kimutatása riasztó mutató, mivel a hemosztázis megsértése befolyásolja a terhesség sikeres fogantatását és terhességét, vetéléseket okoz és meddőséget vált ki.
A vérben a lupus antikoagulánsok megnövekedett szintje közvetlenül összefügg a trombusképződés magas kockázatával, a vérrögök megjelenésével a végtagok vénáiban és artériáiban, a bőr mikrovezetékeiben, a koszorúerekben és az agyi erekben. Szinte lehetetlen megjósolni a vérrög megjelenését; megjelenésének súlyos következményei vannak:
- Magzati halál késői terhességben;
- Spontán korai abortusz;
- Stroke és myocardialis infarktus;
- PE (tüdőembólia);
- Retina vaszkuláris trombózis és látásromlás.
Tartalom:
- Mikor kell megvizsgálni lupus antikoagulánst
- Az elemzés előkészítése
- Amit az elemzés eredményei mondanak
Mikor kell megvizsgálni lupus antikoagulánst
A VA elemzése nem egy szokványos standard vizsgálat; ehhez a terápia, nőgyógyász, reumatológus, kardiológus beutalására van szükség a hemosztázis patológiájának diagnosztizálásához.
Javallatok a VA meghatározásához:
- Ismeretlen etiológiájú vetélések;
- A kardiogram nem szabványos mutatói (az APT túllépése - a részleges thrombocytaidő aktiválása);
- A trombózis fokozott kockázatának okának kiderítése;
- Az antifoszfolipid szindróma diagnosztikája;
- Az agy, a szívizom infarktusa, átmeneti ischaemiás rohamokkal 45 év alatti betegeknél;
- Autoimmun patológiák diagnózisa.
A fogamzás patológiája és a magzat viselésének nehézségei, a VA jelenléte a vérben azt jelzi, hogy a nő antifoszfolipid szindrómában szenved. Ezt megerősítik egy kétszeres vizsgálat adatai, amelyeket 6-8 hét intervallummal fogyasztanak. A pozitív eredmény mindkét esetben a szindróma jele. Ezeket a gyanúkat megerősíti a patológiás trombózis jeleinek jelenléte egy nőnél:
- Agyi infarktus;
- Szívroham;
- A végtagok vaszkuláris trombózisa;
- Csökkent látás;
- A vetélések története.
A lupus antikoaguláns megemelkedett szintjével rendelkező betegek más csoportjai nem mutatják a trombózis jeleit, de mégis hajlamosak a túlzott alvadásra. A bennük megnövekedett VA szint az autoimmun folyamatok jele és a trombózis fokozott kockázata.
Ha az autoimmun patológiát olyan fehérjék képződése kíséri, amelyek szemben állnak saját testük sejtjeivel, a lupus antikoaguláns megnövekedett szintje tükrözi a vérlemezkék és más sejtek siralmas helyzetét, amelyek ellen agresszió irányul. Ha ezt a mutatót kimutatják a vérben, akkor a trombózis azonnali megelőzésére van szükség a különböző szervek nekrózisának és iszkémiájának kialakulásának elkerülése érdekében.
Az elemzés előkészítése
A koagulogram elvégzésének és a VA vizsgálatának fő anyaga a vénából származó vér.
Mivel a teszt eredménye az elemzés előkészítésétől függ, fontos betartani a szabályokat:
- Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával a vérvétel előtt meg kell történnie annak elkerülése érdekében, hogy az anyagcsere folyamatok elinduljanak az enzimatikus rendszer és az adatokat torzító biokémiai hatóanyagok részvételével;
- Ihat vizet, mivel a tea és a kávé tilos;
- Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos;
- Az elemzés előtti napon nem kívánatos olyan zsíros ételeket fogyasztani, amelyek növelik a vér zsír- és fehérjemolekuláinak tartalmát;
- A vizsgálat előtt 1-2 órával ne dohányozzon a vérlemezke-aggregáció elkerülése érdekében;
- A vérhígító gyógyszereket (aszpirin, aszkorbinsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők) átmenetileg meg kell szüntetni, nem szabad bevenni, mielőtt vért veszünk elemzés céljából, előzetesen tájékoztassa a laboratóriumi orvost más gyógyszerekről;
- Előestéjén nem lehet elviselni a fizikai aktivitást, a testmozgást, a sportot, ultrahangot, röntgenvizsgálatot végezni, fizioterápiát végezni.
A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. A vért egy vénából veszik, és azonnal laboratóriumba küldik.
Amit az elemzés eredményei mondanak
Az egészséges ember normája negatív vizsgálati eredmény, mivel a VA nem tartozik a feltétlenül jelen lévő vérkomponensekhez. Ha a lupus koaguláns nem áll rendelkezésre, akkor a személynek nincs antifoszfolipid szindróma és autoimmun folyamatai.
A norma mutatója 31-44 másodperc, vagyis 0,8-1,2 kub. egységek
A VA vagy annak nyomainak megnövekedett szintje a következő betegségek vérzéscsökkenésének jele:
- Rheumatoid arthritis;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- A vérképző szervek onkológiai károsodása (myeloma);
- Antifoszfolipid szindróma, valószínűleg a terhességi patológiák hátterében;
- Bizonyos gyógyszerek, például fenotiazin szedése.
A hamis pozitív eredmények a vérhígítók (Heparin, Hirudin) komplex bevitelének köszönhetők, ezért az elemzést a terápia megkezdése előtt végzik.
A gyermek fogantatásának megtervezésekor a VA elemzését a fagyasztott terhesség, a magzati halál előzményeinek jelenlétében végzik. Ha egy nő már terhes, akkor a VA-tesztet elvégzik, ha migrénje, cianózisa és ujjbegyének zsibbadása van.
Az antifoszfolipid szindróma korrekciójával a termékeny korú nőknél a terhesség valószínűsége sokszorosára nő. Ha rendelkezésre áll, heparin terápiát végeznek a terhes nők trombózisának megelőzésére.
A terhesség alatti fokozott vérrögképződés kockázatát a következő következmények fenyegetik:
- Hypoxia és magzati halál;
- Placenta leválás;
- Tela (tüdőembólia);
- Stroke;
- Kardiovaszkuláris patológia;
- Akut veseelégtelenség.
Ha van egy lupus antikoaguláns a vérben, terápiát hajtanak végre, amely a következő gyógyszereket tartalmazza:
- Aspirin, heparin, warfarin - antifoszfolipid szindróma korrekciója;
- Glükokortikoszteroidok dexametazon, prednizolon - reuma korrekciója, autoimmun folyamatok;
- Plazmaforézis - a vérplazma tisztítása antitestekből és autoimmun komplexekből.
A kezelési idő legalább 3 hónap, majd egy második vizsgálatot végeznek.
Annak érdekében, hogy a lupus antikoaguláns szintje normalizálódjon, ne dohányozzon, ne bántson alkoholt, fogyasszon zsíros ételeket és ne vegyen felesleges gyógyszereket. Fontos csökkenteni a túlsúlyt. Nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek vérrögöt váltanak ki: aszalt szilva, gyógynövények, brokkoli és káposzta, szárított barack, sült burgonya.
A vér sűrűségének csökkentése és a véráramlás serkentése érdekében fontos intenzíven foglalkozni a testneveléssel: úszni a medencében, kocogni, sétálni, torna.
Ha a vérben VA-t észlelnek, a betegeket kardiológus, hematológus, hemosztasiológus felügyelete alatt kell kezelni. A megnövekedett trombózis kockázatú nők terhességének megtervezésekor fontos a lupus antikoaguláns és koagulogram indikátorok szintjének rendszeres elemzése. Ugyanezeket a vizsgálatokat a terhesség első napjaitól kezdve végzik, egészen a születésig ismételve. Ha szükséges, stacionárius Heparin-terápián mennek keresztül.
Videó a Lupus antikoagulánsról és az APS terhességről:
A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus
Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.
Ajánlott:
Bartholinitis Terhesség Alatt - A Bartholinitis Okai, Tünetei és Kezelése Terhesség Alatt
A bartholinitis okai és tünetei terhesség alattA veszélyes betegség, a bartholinitis egy nagy mirigy súlyos gyulladásának speciális folyamata, amely egy nőnél található a hüvely előestéjén. Általános szabály, hogy a Bartholin-mirigy ilyen gyulladása egyoldalú. A legtöbb esetben oly
Puffadás Terhesség Alatt - A Puffadás Okai és Tünetei A Terhesség Alatt
A puffadás okai és tünetei a terhesség alattA puffadás okai a terhesség alattA kismamák meglehetősen gyakran szembesülnek a terhesség alatti puffadás problémájával. Ennek a gyakori jelenségnek az az oka, hogy a méh a belek összenyomásával tágul. Általában ez a prob
Rigó Nőknél A Mell és A Mellbimbók Terhesség és Szoptatás Alatt. Hogyan Kezeljük A Rigót Terhesség Alatt?
Rigó terhesség és szoptatás alattA rigó terhesség alatt a Candida spp. Élesztőszerű gomba által okozott betegség. (spp - különböző típusok). A nők névtelen felmérésében tízből kilenc válaszadó megerősíti a hüvelyi rigó jelenlétét az élet különböző időszakaiban.A hüvelyi rigó nem genitális fertő
Pinworms Terhesség Alatt - Miért Veszélyesek? A Pinwormák Tünetei és Kezelése Terhesség Alatt
Pinworms terhesség alattA gyermek születését váró nő növeli a test szinte összes szervének és rendszerének terhelését. Ennek eredményeként csökken az immunitás, egészségügyi problémák jelennek meg, és fokozódik az érzékenység a vírusos és gombás betegségek iránt. A helmintiózisok sem voltak kivé
Hasmenés Terhesség Alatt - Hányinger, Hányás és Hasmenés A Terhesség Korai Szakaszában, Mit Kell Tenni?
Hányinger, hányás és hasmenés a korai terhesség alattTartalom:Veszélyes a hasmenés terhesség alatt?Hasmenés a terhesség korai szakaszábanHányinger, hányás és hasmenés terhesség alattMi a teendő, ha a hasmenés terhesség alatt kezdődik?A terhesség a női t