Lupus Antikoaguláns Terhesség Alatt - Mi A Veszély?

Tartalomjegyzék:

Videó: Lupus Antikoaguláns Terhesség Alatt - Mi A Veszély?

Videó: Lupus Antikoaguláns Terhesség Alatt - Mi A Veszély?
Videó: Terhesség alatti védekezés a Kálicium elvonás ellen 2024, Március
Lupus Antikoaguláns Terhesség Alatt - Mi A Veszély?
Lupus Antikoaguláns Terhesség Alatt - Mi A Veszély?
Anonim

Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?

Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?
Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?

Az emberi testben sok nagyon összetett folyamat hajtja végre az anyagcserét. A biokémiai átalakulások mutatóinak többsége laboratóriumi vizsgálatokkal elemezhető. Egyes mutatók eltérései a normától a kialakuló betegség vagy gyógyulás jele lehet.

Számos olyan biokémiai anyag létezik, amelyet egy egészséges ember semmilyen körülmények között nem kaphat. Ha még minimális mennyiségben is megjelentek, ez patológiát jelez. Ezen anyagok közé tartozik a VA vagy a lupus antikoaguláns.

A véralvadási folyamat több egymást követő szakaszon megy keresztül. Minden szakaszban számos anyag vesz részt. A vérlemezkék - a vérrög képződéséért felelős sejtek - felületén foszfolipid molekulák találhatók, amelyek az érfal károsodása esetén aktiválják a helyes vérzéscsillapítást.

A lupusz antikoaguláns egy olyan fehérjemolekula vagy G osztályú antitest, amely károsítja a foszfolipid molekulákat és megzavarja a trombusképződés zavartalan folyamatát. A VA olyan autoantitestek, amelyek hatásukat saját testük és sejtjei ellen irányítják.

A lupusz antitestek nevüket a "szisztémás lupus erythematosus" betegségből kapják, mert először ebben a patológiában szenvedő betegeknél fedezték fel őket.

Az emberi vérben előforduló betegségek és állapotok:

  • Autoimmun patológiák;
  • A HIV-fertőzés előrehaladott stádiuma;
  • Onkológiai betegségek;
  • Vetélés és fogamzásgátló problémák antifoszfolipid szindrómával egészséges nőknél, amelyek a trombózis fokozott kockázatával nyilvánulnak meg;
  • Gyulladásos folyamat.
Gyulladásos folyamat
Gyulladásos folyamat

A VA kimutatása riasztó mutató, mivel a hemosztázis megsértése befolyásolja a terhesség sikeres fogantatását és terhességét, vetéléseket okoz és meddőséget vált ki.

A vérben a lupus antikoagulánsok megnövekedett szintje közvetlenül összefügg a trombusképződés magas kockázatával, a vérrögök megjelenésével a végtagok vénáiban és artériáiban, a bőr mikrovezetékeiben, a koszorúerekben és az agyi erekben. Szinte lehetetlen megjósolni a vérrög megjelenését; megjelenésének súlyos következményei vannak:

  • Magzati halál késői terhességben;
  • Spontán korai abortusz;
  • Stroke és myocardialis infarktus;
  • PE (tüdőembólia);
  • Retina vaszkuláris trombózis és látásromlás.

Tartalom:

  • Mikor kell megvizsgálni lupus antikoagulánst
  • Az elemzés előkészítése
  • Amit az elemzés eredményei mondanak

Mikor kell megvizsgálni lupus antikoagulánst

Mikor kell tesztelni
Mikor kell tesztelni

A VA elemzése nem egy szokványos standard vizsgálat; ehhez a terápia, nőgyógyász, reumatológus, kardiológus beutalására van szükség a hemosztázis patológiájának diagnosztizálásához.

Javallatok a VA meghatározásához:

  • Ismeretlen etiológiájú vetélések;
  • A kardiogram nem szabványos mutatói (az APT túllépése - a részleges thrombocytaidő aktiválása);
  • A trombózis fokozott kockázatának okának kiderítése;
  • Az antifoszfolipid szindróma diagnosztikája;
  • Az agy, a szívizom infarktusa, átmeneti ischaemiás rohamokkal 45 év alatti betegeknél;
  • Autoimmun patológiák diagnózisa.

A fogamzás patológiája és a magzat viselésének nehézségei, a VA jelenléte a vérben azt jelzi, hogy a nő antifoszfolipid szindrómában szenved. Ezt megerősítik egy kétszeres vizsgálat adatai, amelyeket 6-8 hét intervallummal fogyasztanak. A pozitív eredmény mindkét esetben a szindróma jele. Ezeket a gyanúkat megerősíti a patológiás trombózis jeleinek jelenléte egy nőnél:

  • Agyi infarktus;
  • Szívroham;
  • A végtagok vaszkuláris trombózisa;
  • Csökkent látás;
  • A vetélések története.

A lupus antikoaguláns megemelkedett szintjével rendelkező betegek más csoportjai nem mutatják a trombózis jeleit, de mégis hajlamosak a túlzott alvadásra. A bennük megnövekedett VA szint az autoimmun folyamatok jele és a trombózis fokozott kockázata.

Ha az autoimmun patológiát olyan fehérjék képződése kíséri, amelyek szemben állnak saját testük sejtjeivel, a lupus antikoaguláns megnövekedett szintje tükrözi a vérlemezkék és más sejtek siralmas helyzetét, amelyek ellen agresszió irányul. Ha ezt a mutatót kimutatják a vérben, akkor a trombózis azonnali megelőzésére van szükség a különböző szervek nekrózisának és iszkémiájának kialakulásának elkerülése érdekében.

Az elemzés előkészítése

Az elemzés előkészítése
Az elemzés előkészítése

A koagulogram elvégzésének és a VA vizsgálatának fő anyaga a vénából származó vér.

Mivel a teszt eredménye az elemzés előkészítésétől függ, fontos betartani a szabályokat:

  • Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával a vérvétel előtt meg kell történnie annak elkerülése érdekében, hogy az anyagcsere folyamatok elinduljanak az enzimatikus rendszer és az adatokat torzító biokémiai hatóanyagok részvételével;
  • Ihat vizet, mivel a tea és a kávé tilos;
  • Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos;
  • Az elemzés előtti napon nem kívánatos olyan zsíros ételeket fogyasztani, amelyek növelik a vér zsír- és fehérjemolekuláinak tartalmát;
  • A vizsgálat előtt 1-2 órával ne dohányozzon a vérlemezke-aggregáció elkerülése érdekében;
  • A vérhígító gyógyszereket (aszpirin, aszkorbinsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők) átmenetileg meg kell szüntetni, nem szabad bevenni, mielőtt vért veszünk elemzés céljából, előzetesen tájékoztassa a laboratóriumi orvost más gyógyszerekről;
  • Előestéjén nem lehet elviselni a fizikai aktivitást, a testmozgást, a sportot, ultrahangot, röntgenvizsgálatot végezni, fizioterápiát végezni.

A vizsgálatot reggel éhgyomorra végzik. A vért egy vénából veszik, és azonnal laboratóriumba küldik.

Amit az elemzés eredményei mondanak

Amit az elemzés eredményei mondanak
Amit az elemzés eredményei mondanak

Az egészséges ember normája negatív vizsgálati eredmény, mivel a VA nem tartozik a feltétlenül jelen lévő vérkomponensekhez. Ha a lupus koaguláns nem áll rendelkezésre, akkor a személynek nincs antifoszfolipid szindróma és autoimmun folyamatai.

A norma mutatója 31-44 másodperc, vagyis 0,8-1,2 kub. egységek

A VA vagy annak nyomainak megnövekedett szintje a következő betegségek vérzéscsökkenésének jele:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A vérképző szervek onkológiai károsodása (myeloma);
  • Antifoszfolipid szindróma, valószínűleg a terhességi patológiák hátterében;
  • Bizonyos gyógyszerek, például fenotiazin szedése.

A hamis pozitív eredmények a vérhígítók (Heparin, Hirudin) komplex bevitelének köszönhetők, ezért az elemzést a terápia megkezdése előtt végzik.

A gyermek fogantatásának megtervezésekor a VA elemzését a fagyasztott terhesség, a magzati halál előzményeinek jelenlétében végzik. Ha egy nő már terhes, akkor a VA-tesztet elvégzik, ha migrénje, cianózisa és ujjbegyének zsibbadása van.

Az antifoszfolipid szindróma korrekciójával a termékeny korú nőknél a terhesség valószínűsége sokszorosára nő. Ha rendelkezésre áll, heparin terápiát végeznek a terhes nők trombózisának megelőzésére.

A terhesség alatti fokozott vérrögképződés kockázatát a következő következmények fenyegetik:

  • Hypoxia és magzati halál;
  • Placenta leválás;
  • Tela (tüdőembólia);
  • Stroke;
  • Kardiovaszkuláris patológia;
  • Akut veseelégtelenség.

Ha van egy lupus antikoaguláns a vérben, terápiát hajtanak végre, amely a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Aspirin, heparin, warfarin - antifoszfolipid szindróma korrekciója;
  • Glükokortikoszteroidok dexametazon, prednizolon - reuma korrekciója, autoimmun folyamatok;
  • Plazmaforézis - a vérplazma tisztítása antitestekből és autoimmun komplexekből.
lupus antikoaguláns
lupus antikoaguláns

A kezelési idő legalább 3 hónap, majd egy második vizsgálatot végeznek.

Annak érdekében, hogy a lupus antikoaguláns szintje normalizálódjon, ne dohányozzon, ne bántson alkoholt, fogyasszon zsíros ételeket és ne vegyen felesleges gyógyszereket. Fontos csökkenteni a túlsúlyt. Nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek vérrögöt váltanak ki: aszalt szilva, gyógynövények, brokkoli és káposzta, szárított barack, sült burgonya.

A vér sűrűségének csökkentése és a véráramlás serkentése érdekében fontos intenzíven foglalkozni a testneveléssel: úszni a medencében, kocogni, sétálni, torna.

Ha a vérben VA-t észlelnek, a betegeket kardiológus, hematológus, hemosztasiológus felügyelete alatt kell kezelni. A megnövekedett trombózis kockázatú nők terhességének megtervezésekor fontos a lupus antikoaguláns és koagulogram indikátorok szintjének rendszeres elemzése. Ugyanezeket a vizsgálatokat a terhesség első napjaitól kezdve végzik, egészen a születésig ismételve. Ha szükséges, stacionárius Heparin-terápián mennek keresztül.

Videó a Lupus antikoagulánsról és az APS terhességről:

Image
Image

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
A Burzitisz Otthoni Kezelése
Bővebben

A Burzitisz Otthoni Kezelése

A burzitisz otthoni kezeléseTartalom:Röviden a bursitisrőlIdőben bevált receptekIdőben rehabilitálódjonRöviden a bursitisrőlA bursa, a bursa gyulladását, amely testünk minden ízületét körülveszi, bursitisnek nevezzük. A kóros folyamat k

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése
Bővebben

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése

Váll bursitisA vállízület burzitisa gyulladásos folyamat a periartikuláris tasakban, amely az ilyen folyadék felhalmozódásával jár együtt, amely nemcsak fehérjével, hanem vérrészecskékkel is gazdagodik. Ezt a betegséget a mozgásszervi megbetegedéseknek kell tulajdonítani, és leggyakrabban azoknál fordul elő, akik profi szinten sportolnak, és olyan embereknél, akiknek tevékenysége a vállízületek terhelésével járt.Tartalom:A váll burzitisz tü

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Bővebben

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel

Az iszkémiás szívbetegség kezelése népi gyógymódokkalIschaemiás szívbetegségek kezelése galagonyávalAz iszkémiás szívbetegség szisztematikus kezelést igényel - mind hagyományos, mind népi. A galagonya jó orvosság a koszorúér-betegség okozta angina pectoris ellen. Három módon készíthető: i