Hypoalbuminemia - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hypoalbuminemia

A hipoalbuminémia a test olyan kóros állapota, amelyben az albumin szintje a vér szérumrészében 35 g / l alá csökken. A hipoalbuminémia egyfajta hipoproteinémia, amelyben az összes vérfehérje csökken. Leggyakrabban az albumin szintjének csökkenése a szérumban nephroticus szindrómához, táplálkozási hibákhoz vezet a dystrophia kialakulásához, vese- és májelégtelenséghez, szepszishez. Mindezek a körülmények veszélyt jelentenek az emberi egészségre, és sürgős kezelést igényelnek. A hipoalbuminémia a test ilyen rendellenességeinek tünete.

Tartalom:

• A hipoalbuminémia okai
• A hipoalbuminémia tünetei
• A hipoalbuminémia diagnózisa
• A hipoalbuminémia kezelése

A hipoalbuminémia okai

A hipoalbuminémia kóros okok miatt alakul ki, többek között:

• Gyulladásos folyamatok az akut és krónikus lefolyású testben. A rák, a vasculitis, a parazita és a bakteriális fertőzések, a bakteriális endocarditis és a reuma az albuminszint csökkenéséhez vezethet.
• Az albumin szintje a vérben csökken azoknál a betegeknél, akik a gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladásában szenvednek (fekélyes elváltozások, vastagbélgyulladás, gyomorhurut, enteritis, rákos daganatok stb.). Ezenkívül a gyomor elhalasztott reszekciója az albumin felszívódási folyamatának romlásához vezet.
• Albuminhiány figyelhető meg a nyelőcső rendellenes szerkezetű betegeknél.
• Májkárosodás esetén az albumin szintje mindig csökken, mivel ez a szerv felelős a termelésükért. Ide tartoznak a cirrhosis, a hepatitis és a májelégtelenséget kísérő bármilyen állapot.
• A szívelégtelenség hipoalbuminémiához vezet.
• A nefrotikus szindróma mindig kombinálódik a hipoalbuminémiával. Olyan betegségekben alakul ki, mint a glomerulonephritis, az amyloidosis, a diabetes mellitus.
• Ha egy személy a legszigorúbb étrendet tartja be, a fehérje táplálék éles korlátozásával és éhezés közben, akkor a vérben az albumin szintjének csökkenése figyelhető meg.
• A lágyrész kiterjedt elváltozásai, például égési sérülések és tályogok, az egyik oka az albumin hiányának a vérben.
• A veseelégtelenség hipoalbuminémiához vezet.
• A hatalmas vérzés hipoalbuminémia kialakulását okozza, mivel a fehérje a vérrel együtt távozik a testből.

Veszélyes az alacsony fehérjetartalmú étrend betartása azok számára, akik hasnyálmirigy-gyulladásban, gyomorfekélyben és 12 nyombélfekélyben, köszvényben és krónikus veseelégtelenségben szenvednek. Ebben az esetben a hypoalbuminemia nagyon gyorsan kialakul, és elég nehéz lesz megszabadulni tőle.

A hipoalbuminémia tünetei

Az albumin a fő fehérje a vérben. Más plazmafehérjék mellett csaknem 60% -ot foglal el. Az albumin a májban termelődik, és számos funkcióért felelős. Ennek a fehérjének köszönhetően a keringő vér térfogata és onkotikus nyomása megmarad. Az albumin számos fontos anyagot hordoz, amelyek lehetővé teszik a test normális működését. Felelős a koleszterin, a bilirubin, a kalcium, a magnézium megkötéséért. Az albumin szénhidrátokat, pajzsmirigyet és mellékvese hormonokat szállít.

Az albumin szintjének csökkenésével a vérplazmában azok az anyagok, amelyeket leggyakrabban köt és szállít, a szokásos hordozó nélkül maradnak. Vérszintjük is csökkenni kezd, de az élettanilag aktív frakciók még egy ideig képesek fenntartani normális szintjüket. Ennek eredményeként a patológia első jelei kissé később kezdenek megjelenni.

Nem meglepő, hogy a súlyos hipoalbuminémia súlyos tünetekkel nyilvánul meg, többek között:

• Az ödéma kialakulása. Elsősorban az alsó végtagokban fordulnak elő. A duzzanat puha és szimmetrikus. A plazma onkotikus nyomásának csökkenése miatt keletkeznek.
• A vérplazma sav-bázis egyensúlyának változása, amelyet a test többszörös rendellenessége kísér, egészen a kóma kialakulásáig.
• Szívritmuszavarok.
• Fokozott gyengeség.
• Csökkent étvágy.
• A légszomj kialakulása.
• Ha a folyadék az onkotikus nyomás csökkenése miatt izzad a hasüregbe, akkor a páciensnek ascitese alakul ki.

Mindezek a tünetek a súlyos szövődmények kockázatával járnak, ezért a hipoalbuminémiában szenvedő betegek azonnali kezelést igényelnek.

A hipoalbuminémia diagnózisa

Normális esetben az albumin szintjének a vérplazmában 35-55 g / l között kell változnia. Ez az összes vérfehérje 54-65% -át teszi ki. Életkorától függően az albumin értékei kissé eltérhetnek. Ezért a 7 naptól 5 éves korig terjedő gyermekek esetében hypoalbuminemiaról beszélnek, amikor e fehérje szintje 33 g / l-re csökken. Idősebb emberek esetében a norma alsó határa 35-37 g / l.

Az albumin szintjének meghatározásához reggel vért vesznek a betegektől, éhgyomorra. Ha az elemzést kizárólag ennek a fehérjefrakciónak a kiszámítására végzik, akkor számos olyan jellemzőt kell figyelembe venni, amelyek az albumin 10-15% -os növekedéséhez vezethetnek. Tehát az ököllel végzett túl kemény munka, az ér hosszantartó rögzítése szorítóval és a túlzott fizikai megterhelés torzíthatja a vizsgálat eredményeit. A betegnek 12 órával a beavatkozás előtt tartózkodnia kell az ételtől és az intenzív edzéstől.

A hipoalbuminémia kezelése

A hipoalbuminémia kezelése magában foglalja azokat az okokat, amelyek kiváltották az albumin szintjének csökkenését a vérben. Ez visszaállítja a fehérje szintjét az élettani normákhoz.

Ha ez a tünet a táplálkozási hibák következménye, akkor a beteg étlapját módosítani kell, fehérjében gazdag ételekkel gazdagítva. Mindenekelőtt ezek a tojás, a hús, a tej, a sajtok.

Súlyos esetekben, amikor a fehérje szintje rövid idő alatt nem növelhető, az albumint intravénásan adják be.

A terápia a következő területeken történhet:

• A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket hipertóniás és szívelégtelenségben szenvedő betegek számára írják fel.
• Májbetegségek esetén hepatoprotektorokat és enzimeket kell szedni, diétára és alkoholfogyasztásra is szükség van. Ascites esetén a folyadékot kiszivattyúzzák a hasüregből.
• Az emésztőrendszer betegségeinek terápiáját bizmut-készítményekkel, protonpumpa-blokkolókkal, enzimatikus gyógyszerekkel stb. Végzik. Feltétlenül kímélő menüt kell figyelembe venni elegendő mennyiségű fehérjetermékkel.
• A súlyos égési sérülések tüneti kezelést igényelnek antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal.
• Vesebetegség esetén antibakteriális gyógyszereket, vizelethajtókat írnak fel. A hemodialízist szükség szerint végezzük.

Az esetleges vérzést sürgősen le kell állítani. A súlyos hipoalbunémiában szenvedő betegek kórházba kerülnek, és addig maradnak a kórházban, amíg jobban nem érzik magukat.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.