Hiperkoleszterinémia - Tünetek, Hatások, étrend és Gyógyszerek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hiperkoleszterinémia: Tünetek és kezelési módszerek

A vér koleszterinszintjének túllépését az orvosi terminológia hiperkoleszterinémiának definiálja. Ennek az állapotnak az okai lehetnek betegségek és kulináris hagyományok is, amelyek nagy mennyiségű állati zsír fogyasztásával járnak.

Tartalom:

• Alapfogalmak
• Mikor nyilvánul meg
• Külső jelek és tünetek
• Diagnosztikai módszerek
• Lehetséges következmények és szövődmények
• Tápellátási jellemzők
• Miből lehet diétát alkotni
• Szokásos kezelések
• Drog terápia

Alapfogalmak

A genetikai hajlam a hiperkoleszterinémia egyik oka. A betegség etiológiája genetikailag meghatározott patológiával hozható összefüggésbe, amikor a gyermek a szüleitől a koleszterinszintézissel összefüggő hibás gént (az úgynevezett családi vagy primer hiperkoleszterinémiát) örököl. Gyermekeknél és serdülőknél a patológiát gyakran nem diagnosztizálják, tünetei már felnőttkorban megmutatkoznak.

A lipid anyagcsere-rendellenességek Frederickson-osztályozása általánosan elfogadott, és széles körben alkalmazzák a hematológiában és az orvostudomány más területein.

A másodlagos hiperkoleszterinémia etiológiájában számos tényező váltja ki a betegség kialakulását. Néha olyan állapotok kombinációja, amelyek megnyilvánulását kockázati tényezők provokálják, a betegség katalizátorává válnak.

Az ICD-10 (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása) szerint a tiszta hiperkoleszterinémiát az E78.0 kódhoz rendelték, amely az „endokrin rendszer és az anyagcsere diszfunkció” intervallumához tartozik.

A betegség formáit a fejlődés etiológiája alapján osztják meg, mindegyiknek nincsenek konkrét megnyilvánulásai és egyéb jellemzői:

• Az elsődleges hiperkoleszterinémia leggyakrabban genetikai rendellenesség miatt következik be, ezért nem akadályozható meg. A betegség homozigóta családi formája akkor fordul elő, amikor mind az anyának, mind az apának rendellenes génjei vannak. Az előfordulás gyakorisága millió egészséges ember esetében 1 eset. A heterozigóta örökletes formát az egyik szülő hibás génje okozza, az elsődleges forma 90% -ában fordul elő.
• A másodlagos hiperkoleszterinémiát anyagcserezavarok, szomatikus betegségek okozzák.
• Az emésztési hiperkoleszterinémiát az egészségtelen étkezési szokások okozzák.

Mikor nyilvánul meg

A hiperkoleszterinémiát provokáló tényezők:

• Májbetegség;
• Cukorbetegség;
• Pajzsmirigy alulműködés;
• Nefrotikus szindróma;
• A gyógyszerek folyamatos használata.

Kockázati tényezők:

• Átöröklés;
• Mozgásszegény életmód;
• A helytelenül összeállított étrend, az anyagcsere károsodása által okozott túlsúly;
• Kóros étkezési szokások, például a zsírral való főzés függősége;
• Alkoholos italok gyakori fogyasztása, kiadós snack kíséretében;
• Több tényező egybeesik.

Külső jelek és tünetek

A lipidogram rosszul informatív laboratóriumi indikátor, mivel az emelkedett koleszterinszint nem jelent semmit. Az összkoleszterin trigliceridekből, magas és alacsony sűrűségű lipoproteinekből áll. Fontos, hogy ezt a mutatót összetevőire osszuk, kiszámítva a különböző frakciójú lipoproteinek hatását az erek falára.

Külső megnyilvánulások, amelyek kritikus fontosságúak a másodlagos vagy genetikailag meghatározott hiperkoleszterinémia szakember diagnosztizálásához:

• Xanthellasmák - a szemhéjon lévő piszkos sárga képződmények, amelyek a felső hám alatt helyezkednek el, láthatatlanok lehetnek egy nem szakember számára.
• A lipoid szaruhártya íve 50 év alatti betegeknél.
• A xantómák a koleszterin képződései, amelyek az inak felett helyezkednek el.

A betegség előrehaladtával a tünetek hatalmasakká válnak.

Diagnosztikai módszerek

A leginformatívabb a lipidspektrum vizsgálata, amelynek során a koleszterin "jó" és "rossz" felosztásra oszlik, meghatározva annak aterogenitási együtthatóját.

További kutatási módszerek:

• Az anamnézis, a beteg panaszainak vizsgálata, véleménye a xantómák és a xanthellasmák megjelenésének okairól;
• A valószínű családi hiperkoleszterinémia, szomatikus betegségek meghatározása;
• A beteg vizsgálata vérnyomásméréssel és fülhallgatóval;
• A vér és a vizelet általános elemzése a gyulladás jelenlétének meghatározására;
• Biokémiai vérvizsgálat (cukor, kreatinin, húgysavszint meghatározása);
• Lipidogram a megnövekedett lipoproteinek szintjének jelenlétére;
• Az immunológiai állapot vizsgálata;
• Az örökletes betegségek genetikai képének vizsgálata az összes családtagnál.

Lehetséges következmények és szövődmények

A hiperkoleszterinémia legveszélyesebb következménye az érelmeszesedés, amikor a koleszterin plakkok felhalmozódnak az erek falán, ami rugalmasságának elvesztéséhez vezet, és ezért megsérti a szív- és érrendszer aktivitását. Az érelmeszesedéses plakkok méretének és prevalenciájának növekedése érszűkülethez és elzáródáshoz, szívinfarktus és stroke kialakulásához vezet.

A keringési rendszer krónikus diszfunkciójának következménye az artériák vagy szervek, például a szív, az agy iszkémiája.

A legveszélyesebb szövődmény a keringési rendszer diszfunkciója, akut formában vazospasmushoz vezet. Ennek következménye egy szívroham kis és nagy erek szakadásával - a hiperkoleszterinémiával járó betegségek tipikus megnyilvánulása.

A vér koleszterintartalmának normája legfeljebb 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Ezen mutatók túllépése indokolja a teljes lipid spektrum tanulmányozását. Alacsony és nagyon alacsony sűrűségű "rossz" koleszterinszint megemelkedése esetén életmódbeli korrekcióra van szükség.

Tápellátási jellemzők

Az étrend előírása a hiperkoleszterinémia szempontjából az egyik fontos terápiás intézkedés, amelynek célja a "rossz" koleszterin kiküszöbölése, szklerotikus hatásának biztosítása egy speciálisan kiválasztott étrend alkalmazásával.

Az általános táplálkozási szabályok betartásának célja az új étkezési szokások megszokása, az anyagcsere normalizálása.

Táplálkozási alapelvek:

• A teljes zsírmennyiség csökkenése a menüben;
• Kerülje a diétából a magas koleszterinszintű ételeket;
• A menüben a többszörösen telítetlen zsírsavak arányának növekedése;
• Az állati zsírok cseréje növényi olajokkal;
• A só minimális használata (legfeljebb 3-4 g naponta);
• Komplex szénhidrátok és nagy mennyiségű rost felvétele az étrendbe;
• Minimális telített zsírsav bevitel.

A koleszterinszint csökkentésére tervezett étrendnek tartalmaznia kell vitaminokat, nyomelemeket és tápanyagokat. Ezt az étrendet legalább egy hónapig kell követni, maximalizálva az étrend változatosságát.

A májból, borjúhúsból, marhahúsból készült agy, vörös és szemcsés kaviár, nyelv, vaj, makréla és kemény sajt, azaz magas koleszterinszintű ételek kizárásra kerülnek az étlapról.

Videó: koleszterinszint-csökkentő ételek:

Miből lehet diétát alkotni

A termékek hasznosságának értékelése:

• Egy hal. Még a zsíros fajták is hasznosak, bár konzultálnia kell orvosával a halolaj használatáról.
• Hús. Jobb, ha sovány filét és bélszínt főzünk, amelyekről a zsírréteget eltávolítottuk. A kolbászok, kolbászok, borászok használata kizárt.
• Tejtermékek. A sovány tej ajánlott, más tejtermékeket nem javasolunk az étrendbe.
• Diófélék. Csökkenti a koleszterinszintet, de növeli a túlsúlyt.
• Zöld tea. Antiszklerotikus hatása van, de nem befolyásolja a testsúlyt.
• Korpa és teljes kiőrlésű liszt. Helyettesítik a prémium lisztet, nem ehet zsemlét, süteményt, édességet, mivel ezek nagy mennyiségben tartalmaznak "rossz" koleszterint.
• Gabonafélék és belőlük származó gabonafélék. Aludttejjel készítve, gyakran az étrendben.
• Zöldségek és gyümölcsök. A rost rendkívül hasznos, mivel pozitívan befolyásolja a gyomor-bél traktus állapotát, eltávolítja a koleszterint, megtölti a testet nyomelemekkel.

Bármilyen alkohol tilos, még mérsékelt hiperkoleszterinémia esetén is (legfeljebb 6,5 mmol / l). 20 ml-nél több alkoholtartalmú italt nem szabad naponta fogyasztani, vagy teljesen ki kell zárni az étrendből a szív és az erek betegségei esetén.

A legjobb főzési módszer a forralás, a párolás vagy a sütés. Megnövekedett testtömeg esetén szükséges az ételek hipoglikémiás indexének szabályozása.

Szokásos kezelések

A hiperkoleszterinémia kezelésében alkalmazott nem gyógyszeres módszerek:

• A testtömeg korrekciója.
• A testmozgás egyedileg megtervezett terve, figyelembe véve a meglévő kórképeket, az oxigén áramlását.
• Az étrend normalizálása: a zöldségek és gyümölcsök arányának növelése, a zsíros és sült ételek kerülése, az étrend kalóriatartalmának csökkentése.
• Az alkohol használatának megtagadása a súlygyarapodás lelassítására, a mellékhatások csökkentésére a gyógyszerek szisztematikus használatával.
• A dohányzás tilalma, mivel a nikotin növeli a szív és az erek patológiájának kialakulásának kockázatát, csökkenti az antiaterogén anyagok koncentrációját.

Drog terápia

Sztatinok. A sztatin használatának célja:

• Az intracelluláris koleszterinszint csökkentése, a máj szintézisének lassítása;
• Zsírok lebontása;
• Gyulladáscsökkentő hatás;
• Az egészséges erek károsodásának kockázatának csökkentése;
• Megnövekedett várható élettartam;
• Az érelmeszesedés szövődményeinek kockázatának csökkentése.

A sztatinok használatának hátránya, hogy idővel a gyógyszerek befolyásolják a máj és az izmok sejtjeit, a vér biokémiájának folyamatos ellenőrzésére van szükség. Ellenjavallt májkóros betegeknél.

Ezetemib és analógjai. Megakadályozza a "rossz" koleszterin asszimilációját az emésztőrendszerben, bár ez a hatás jelentéktelen. Normális esetben csak 20% származik ételből, a többit a májban szintetizálják.

Kolinsav megkötők. A zsírsavak részeként eltávolítják a szervezetbe kerülő koleszterint. Mellékhatások - az emésztés sebességének lassítása, az ízlelőbimbókra gyakorolt hatás.

Fibrál. Csökkentse a triglicerid szintet, növelje a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját.

Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak. A szív aktivitásának stimulálása, a vér trigliceridszintjének szabályozása. Zsíros halak tartalmazzák, amelyek hozzáadhatók az étrendhez túlsúlyos problémák hiányában.

A vér tisztítása. A patológia súlyos eseteiben alkalmazva az eljárás célja a vér összetételének és tulajdonságainak szabályozása.

DNS szerkezet korrekció. Az irány kidolgozása folyamatban van, a tervek szerint az elsődleges örökletes hiperkoleszterinémia kezelésére alkalmazzák.

Népi gyógymódok. Génmutációkkal a hagyományos orvoslás receptjei nem segítenek, a koleszterinszint könnyű korrekciója lehetséges a betegség megszerzett formájával.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.