Homocisztein A Terhesség Megtervezésekor - Mi Ez, Hogyan Kell Bevenni, A Növekedés Okai

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Homocisztein a terhesség megtervezésekor - mi ez, hogyan kell bevenni, a növekedés okai

A homocisztein olyan aminosav, amely nem tartalmaz fehérje zárványokat. Étellel nem jut be a testbe, hanem számos biokémiai reakció eredményeként képződik benne. A homociszteint a metionin nevű másik aminosavból (ami esszenciális aminosav) állítják elő. Az emberi test nem képes önmagában előállítani, ezért az ételből veszi a metionint. Ezt az aminosavat tojás, túró, hús tartalmazza. Ha egy személynek nincs folsav- és B-vitamin-hiánya, akkor a homocisztein számos anyagcsere-folyamaton megy keresztül, és ismét átalakulhat metioninná.

A metionin fontos az emberi test számára, de ha visszaél az étellel, amely ezt a savat tartalmazza, akkor annak szintje kezdi meghaladni a megengedett határértékeket. A sav előnyeit semlegesítik, ezért néha az orvosok határozottan javasolják, hogy pácienseik felülvizsgálják étrendjüket. Ellenkező esetben az egészségügyi problémák nem kerülhetők el.

Tartalom:

• Miért van szüksége egy személynek homociszteinre?
• A homocisztein aránya a vérben
• Terhesség-tervezés és homocisztein
• A vér homocisztein szintjének növelése és csökkentése
• Homocystinuria - mi ez?

Miért van szüksége egy személynek homociszteinre?

A vérben a homocisztein normális szintje 10-11 μmol / L tartományban változik. A nemek közötti különbségek ebben az esetben nem számítanak. Gyermekeknél a homocisztein normája 6 μmol / L. A pubertáskorba lépő lányok esetében ezt a mutatót 6 μmol / L-nek, a fiúknál pedig 7 μmol / L-nek teszik ki.

Az emberi vér homociszteinjének körülbelül 80% -a jelen van az albuminnal és más fehér frakciókkal együtt. A vitaminok és enzimek hiányát kiváltó szerzett betegségek esetén a szervezetben a homocisztein termelése megszakad. Ennek eredményeként az aminosav elkezd felhalmozódni a szövetsejtekben, az intercelluláris folyadékban, a vérben.

Ha a homocisztein szintje meghaladja a maximálisan megengedett normákat, akkor a test citosztatikus hatástól szenved. A szövetsejtek elpusztulnak, az érfalak szenvednek, lazává válnak. Azokban a helyeken, ahol károsodás van, káros koleszterin- és kalcium-sók halmozódnak fel, amelyek ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezetnek. Ezenkívül a vér homociszteinszintjének növekedése magában foglalja a trombózis kialakulásának kockázatát. Ezért elemzést írnak elő ennek az aminosavnak a mennyiségi tartalmának meghatározására azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a kardiovaszkuláris kórképek kialakulásának kockázata.

Általános szabály, hogy a páciens ambuláns megfigyelése során az orvos nem kéri, hogy vérét adják homociszteinhez. Ezt a tesztet azonban mindig terhesség alatt végzik.

Ha a babát váró nőnél megemelkedik az aminosav szintje a vérben, akkor ez vetélést, koraszülést, preeclampsiát és eklampsiát, a magzat méhen belüli fejlődésének rendellenességeit válthatja ki a hipoxia hátterében.

Videó: Homocisztein szakember:

A homocisztein aránya a vérben

Gyermekkorától kezdve a vér homocisztein szintje fokozatosan emelkedni kezd. Ezután a terhesség alatt annak szintjének kissé csökkennie kell, ami fiziológiai norma. A legkevesebb homocisztein a gyermekek vérében lesz (nemtől függetlenül). A különbség csak akkor lesz észrevehető, amikor a gyermek eléri a pubertást. A pubertáskori fiúk testében több homocisztein lesz, mint a lányokban. Ezt a helyzetet addig figyeljük meg, amíg a férfi el nem kezdi fejleszteni az izomzatát.

A vér homocisztein szintje

Fiúk és lányok pubertás előtt	Serdülőkorúak serdülőkorban		Felnőttek
5,0 μmol / l	fiúk	lányok	férfiak	nők	nők helyzetben
	7,0 μmol / l	6,0 μmol / l	6,2-15,0 μmol / l	5,0-12,0 μmol / l	4,0-12 μmol / l

Attól függően, hogy a terhes nő mennyi ideig tart, a vér homocisztein szintje megváltozik:

• 4-12 μmol / L - a terhesség első trimesztere.
• 5,7-12,4 μmol / l - a terhesség második trimesztere.
• A 6-12 μmol / l a terhesség harmadik trimesztere.

Ha egy nőnek korábban vetélése volt vagy halott gyermeke volt, akkor az orvosnak külön ellenőrzés alatt kell állnia. Homocisztein szintjüket rendszeresen mérik.

A hiperhomociszteinémia olyan állapot, amelyet a homocisztein szintjének emelkedése jellemez a vérben. A terhesség ideje alatt az antifoszfolipid szindrómával együtt különös veszélyt jelent. Ennek az aminosavnak a szintje jelentősen meghaladja a vérlemezkék aggregációját, ami tele van a trombózis és a terhesség egyéb patológiáinak kialakulásával. Antifoszfolipid szindróma esetén az antifoszfolipid antitestek szintje a vérben emelkedik, hiperhomociszteinémiával pedig a homocisztein szintje. Egyébként ez a két betegség hasonló.

Terhesség-tervezés és homocisztein

Ha egy fiatal család felelősségteljesen kezeli a terhesség tervezését, akkor a homocisztein szintjének meghatározására szolgáló elemzés bekerül a kismama kötelező vizsgálati listájába.

Ha eltérést észlelnek a normától, az orvosnak további vizsgálatokat kell előírnia a nőnek:

• Ellenőrizze a pajzsmirigy-stimuláló hormon és a plazma kreatinin vérszintjét. Meg kell határoznia a vérben a B12-vitamin, a B6-vitamin és a folsav koncentrációját is. Feltétlenül tisztázni kell a női étrend jellegét. Lehetséges, hogy étellel feleslegben kap metionint.
• Meg kell tudni, hogy a nő fogyaszt-e kávét. Az olyan rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholizmus, megváltoztathatják a homocisztein koncentrációját.
• Néha az elégtelen fizikai aktivitás megzavarhatja az aminosav termelését a szervezetben. Ebből az alkalomból a kismamának is ajánlásokat kell kapnia.

Ha egy nő nagyon friss helyzetben van, akkor a vérében csökken a homocisztein szintje. Ez az állapot a norma változata, és nem igényel terápiás intézkedéseket. Szakértők rámutatnak, hogy az aminosavak szintjének csökkenése jelzi, hogy a testben minden a megszokott módon zajlik, és a placenta keringésével nem fordulnak elő rendellenességek. A terhes nő vérében a homocisztein túl alacsony szintje kissé ronthatja jólétét, de ez ritkán fordul elő.

Videó: a homociszteinről és a terhességről:

A vér homocisztein szintjének növelése és csökkentése

A homocisztein növekedése összefügg a különféle betegségek kialakulásának kockázatával, ezért elemzést lehet előírni a következő esetekben:

• Cukorbetegség. Ebben a betegségben a magas homocisztein szint retinopathiát vagy nephropathiát válthat ki.
• Alzheimer-kór, amelyben a magas homocisztein szint a gyógyuláson felüli memóriavesztést okoz.
• Homocystinuria. Ez a betegség örökletes. Emberben számos rendellenes enzim termelődik a szervezetben, ezért a vérben a homocisztein cseréje megszakad.
• Súlyos étrendi hibák, amelyek a homocisztein szintjének növekedéséhez vezethetnek a szervezetben. Az elemzést olyan emberek számára írják elő, akik nagy mennyiségű húsételeket, vagy ftolátokat és B-vitaminokat tartalmazó termékeket fogyasztanak.
• Pajzsmirigy alulműködés
• Akut pikkelysömör.
• Súlyos veseproblémák.
• Hiperproliferatív folyamatok.
• Kezelés olyan gyógyszerekkel, mint: Penicillamin, Ciklosporin (elnyomja az immunitást), Fenitoin, Karbamazepin (epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek), Metotrexát (elnyomja a folsav termelését).
• Alkoholizmusban szenvedők, dohányosok, kávébarátok és ülő életmódot folytató betegek.

A vér homociszteinszintjének csökkenése rendkívül ritka. Ez sclerosis multiplex jelenlétében történhet meg. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek számos további vizsgálatot írnak elő, amelyek nagyobb diagnosztikai értékkel bírnak.

Homocystinuria - mi ez?

A homocisztinuria örökletes rendellenesség, amely ritka. A szintetikus test hiánya jellemzi. Ez az enzim részt vesz az anyagcsere folyamatokban.

Homocystinuria esetén a beteg belső szervei érintettek lesznek, ami hozzájárul a következő tünetek előfordulásához:

• Mentális retardáció, letargia.
• Epilepsziás rohamok.
• A csontváz kialakulásának rendellenességei. Egy személy gerincferdülésben szenved, nagyon magas stb.
• Vérrögök képződnek a beteg edényeiben.
• A vérnyomás jelentősen emelkedik.
• A látóidegek sorvadnak, szürkehályog és glaukóma alakul ki.
• A beteg arca mindig világos bíbor színű.

A homocisztein vérvizsgálata mellett a betegeknek vizeletvizsgálatot írnak elő az aminosav szintjének meghatározására. Normális esetben a homociszteinnek hiányoznia kell a vizeletben. Ha egy személy örökletes patológiában szenved, akkor annak vizeletében megtalálhatók nyomai.

Tehát a vérben a homocisztein szintjének meghatározására szolgáló elemzés jelentős diagnosztikai vizsgálat. Széles körben használják az orvostudomány szülészeti ágában, mind a terhesség tervezésének szakaszában, mind annak kezdete után.

A homocisztein szint növekedése veszélyes mind a terhes nők, mind a hétköznapi emberek számára. Korlátozó koncentrációi hozzájárulnak a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához.

Vérvizsgálatot vesznek reggel éhgyomorra. Ha homociszteint észlelnek a vizeletben, akkor azt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Az aminosav sokáig nem marad meg a vizeletben. Oxidálódik és homocisztein-diszulfiddá alakul, ami nem mutatható ki.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.