Lymphopenia - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Lymphopenia

A limfopénia a limfociták szintjének átmeneti vagy tartós csökkenése a vérben 1500 / mm3 vagy annál alacsonyabb szintre. Ha egy személynél a limfopénia hosszú ideig fennáll, akkor ez opportunista fertőzés kialakulásához vezethet. Maga a limfopénia patológiás folyamatot jelez a szervezetben, amely nagyon súlyos lehet, akár az onkológiáig.

A limfociták fehérvérsejtek, amelyek egyfajta fehérvérsejtek. Elemekként működnek, amelyek alkotják az immunitás általános struktúráját. A limfociták állandóan jelen vannak a vérben. Ezek a sejtek a nyirokcsomókban, a csecsemőmirigyben, a lépben, a bélfalak limfoid szövetében és a csontvelőben helyezkednek el.

Tartalom:

• Lymphopenia tünetek
• A lymphopenia okozza
• A lymphopenia diagnózisa
• Lymphopenia kezelés

Lymphopenia tünetek

A limfopénia nem önálló betegség, ezért a vérben a limfociták szintjének csökkenésére nincsenek specifikus tünetek.

A szervezetbe jutó fertőzés gyakori tünetei a testhőmérséklet emelkedése, a bőr sápadtsága, a szájüreg és a belek nyálkahártyájának eróziója és fekélyesedése. A beteg gyengeséget és rossz közérzetet fog tapasztalni, teljesítménye csökken. Ha a lymphopenia tartós, akkor a személy gyakori, nehezen kezelhető fertőzésekben szenved. A vérben a limfociták szintjének jelentős csökkenésével súlyos szövődmények alakulhatnak ki, egészen a szepszisig és a halálig.

A lymphopenia okozza

A lymphopenia okai a következők:

1. Súlyos vírusfertőzés. Ha egy személy hosszú ideig bármilyen betegségben szenved, akkor az immunsejtek tartalékkészletei végül kimerülnek. Ideiglenes limfocitózis után a beteg akut limfocita-hiányt tapasztal a szervezetben. Ha a kezelést időben elkezdik, és a fertőzés megszüntethető, akkor ezeknek a sejteknek a szintje helyreáll. Ha nincs kezelés, egy személy meghalhat a betegség szövődményeiben az immunrendszer kudarca miatt.

2. A csontvelő tartalékainak kimerülése. Egyes betegségek a csontvelő tartalékainak kimerülését okozzák. Ebben az esetben egy személy nemcsak lymphocytopeniában szenved, hanem az összes vérsejt hiányában is, mivel elsősorban ez a szerv felelős a növekedésükért és fejlődésükért.

   Ilyen betegségek a következők:

   • Fanconi vérszegénysége. Ez egy veleszületett betegség, amelyet nemcsak lymphopenia kísér, hanem az eritrociták, a vérlemezkék és az összes fehérvérsejt szintjének csökkenése is. Ebben az esetben gyakran veleszületett hibákat figyelnek meg: hüvelykujjak hiánya a kezeken, alacsony termet, halláskárosodás. A betegek súlyos fertőzésekben vagy hatalmas vérzésben halnak meg. A rákos daganatok kialakulásának valószínűsége szintén magas. A terápia lehetséges, de teljes gyógyulás nem érhető el csontvelő-átültetés nélkül.
   • Sugárzási hatás a testre. A besugárzás kedvezőtlen körülmények összefolyásakor következik be, vagy megcélozható a kezelés során. Sugárzásnak kitéve a csontvelőt kötőszövet váltja fel. Nem képes reprodukálni a vérsejteket, ami lymphopenia kialakulásához vezet. Ezzel párhuzamosan az összes vérsejt szintje csökken.

3. Bizonyos gyógyszerek szedése. A limfopénia kialakulását kiváltó gyógyszerek közé tartoznak az antipszichotikumok és a citosztatikumok. A limfociták szintjének csökkenését mellékhatásként történő használatukra vonatkozó utasítások jelzik. Relatív lymphopeniát okozhat a kortikoszteroid terápia, és a neutrofilek szintje gyakran kritikus szintre csökken.
4. A szív- és veseelégtelenség végstádiuma.
5. Lymphogranulomatosis. Hodgkin-limfómában a kóros sejtek a nyirokcsomókban helyezkednek el. Ugyanakkor megnövekszik a méretük, a páciens vérszegénységet alakít ki, és a vérzés valószínűsége nő. Éjjel az ember aggódik az izzadás miatt, fogyni kezd, testhőmérséklete emelkedik. A fájdalmas érzéseket a növekvő daganatnak a szövetre gyakorolt nyomása okozza.

6. Immunhiányos állapotok. Az immunhiányos állapotok egész életen át kialakulhatnak, vagy veleszületett kórképek lehetnek. Ha hiányos a T-limfocita, akkor ez rutin vérvizsgálattal kimutatható. Ha csökken a B-limfociták száma, akkor további vizsgálati módszerekre van szükség.

   Ezek a feltételek a következők:

   • DiGeorge-szindróma (thymus hypoplasia). Ebben az esetben a gyermek veleszületett rendellenességekkel rendelkezik az arccsontok kialakulásában, szívhibák, szájpadhasadék stb. A limfocitopénia súlyossága a csecsemőmirigy károsodásának mértékétől függ.
   • Súlyos kombinált immunhiány. Ez a betegség genetikai. Ezzel mind a sejtes, mind a humorális immunitás károsodik. A gyermek szinte születésétől kezdve szenvedni fog a patológia megnyilvánulásaiban. Komoly szövődményekkel járó súlyos betegségek (tüdőgyulladás, szepszis, bőrfertőzések stb.) Kerülnek előtérbe. A legártalmatlanabb betegségek is gyermek halálához vezethetnek.
   • AIDS. Az emberi immunhiányos vírus bejut a szervezetbe, és megkezdi a T-limfociták megfertőzését. A fertőzés vagy egy beteg és egészséges ember biológiai folyadékának keverése során, vagy terhesség és szülés során következik be, amikor a vírus anyáról gyermekre terjed. Az első tünetek a fertőzés után több évvel jelentkeznek. A limfopénia előrehalad, a szervezet többé nem küzd önmagában a fertőzésekkel, nő a szepszis és a halál valószínűsége. Továbbá a rák kialakulásának kockázata továbbra is magas, mivel a rák ellen küzdő T-limfocitákat a vírus elpusztítja.

A lymphopenia diagnózisa

A lymphopenia diagnosztizálásához egy személynek háziorvoshoz kell fordulnia. Az orvos felírja klinikai vérvizsgálatra. A laboratóriumban az orvos megfigyelheti a limfocitákat egy vérkenetben, amikor Romanovsky festékkel festik. A limfociták átlátszó citoplazmával rendelkeznek, amelyen belül sűrű mag található. A citoplazma mennyiségétől függően kis és nagy limfocitákat különböztetnek meg. Általában, egy liter felnőtt vér tartalmaz 1,5-4,0 * 10 ⁹ limfociták. Ha számuk alacsonyabb, akkor beszélhetünk limfopéniáról.

A tény megállapítása után meg kell határozni azokat az okokat, amelyek ezt a jogsértést kiváltották. Ehhez az orvos további vizsgálatra küldi a beteget, amely tisztázza a diagnózist és előírja a kezelést.

Lymphopenia kezelés

A limfopénia nem igényel specifikus kezelést, mivel ez az állapot nem önálló betegség. A limfociták szintjének normál értékre történő emeléséhez meg kell szüntetni az ilyen jogsértést okozó okot. Ezt követően a vér limfocitáinak szintje önmagában normalizálódik.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a pácienstől a súlyos gyulladásos reakcióktól és javítsa a vér minőségét, G. immunglobulinokat írnak elő. Az adagot 0,4 g immunglobulin / kilogrammonkénti képlet alapján számítják ki. A gyógyszert 7 naponta egyszer adják be.

Meg kell tagadni az immunglobulinok alkalmazását, ha súlyos mellékhatások alakulnak ki. Az immunglobulinokkal történő kezelés a vérnyomás hirtelen csökkenését, összeomlását vagy allergiás reakciókat válthat ki. Ha egy személy veleszületett betegségben szenved, és éppen ők okozzák a lymphopeniát, akkor az immunglobulinokat nem használják kezelésre.

A Fanconi vérszegénységének megszabadulása érdekében a betegnek csontvelő-átültetésre lesz szüksége. A szövődmények átmeneti enyhítése és késleltetése glükokortikoszteroidok szedésével lehetséges. A Fanconi vérszegénységben szenvedők átlagos várható élettartama 30 év.

Ha a limfopeniát gyógyszerek szedésével váltották ki, akkor, ha lehetséges, el kell hagyni az ilyen terápiát. Egy idő után a limfociták szintje helyreáll.

Ha a limfopeniát lymphogranulomatosis okozza, akkor a betegnek citosztatikumokat írnak fel, további sugárterheléssel a nyirokcsomókban. Feltéve, hogy visszaesés következik be, a páciensnek agresszív kemoterápiát írnak elő, és transzplantációjára csontvelő donort vár. Jellemzően ezen betegek mintegy 85% -a túllépi az ötéves túlélési határt. A prognózis kevésbé kedvező, ha a betegséget a végstádiumban diagnosztizálják, vagy a beteg életkora meghaladja a 45 évet.

DiGeorge-szindróma gyermeknél vagy csecsemőmirigy- vagy csontvelő-transzplantációt igényel. Ez különösen igaz a teljes, nem pedig részleges szindrómában szenvedő betegekre. Ha nincs ilyen kezelés, akkor a beteg fertőző betegségekben fog meghalni.

A súlyos kombinált immunhiányt csak csontvelő-átültetéssel kezelik. Ha a műveletet a gyermek életének első 3 hónapjában hajtják végre, akkor esély van a baba teljes helyreállítására. Ha nincs kezelés, a gyermekek nem élnek 2 évnél tovább.

A HIV-fertőzés antiretrovirális terápiát igényel. Ez lehetővé teszi a betegség megfékezését és az ember életének meghosszabbítását. A HIV teljes gyógyítása jelenleg lehetetlen.

Az orvosoknak és a szülőknek különösen figyelmeseknek kell lenniük, ha egy kisgyermeknél alacsony a limfociták szintje. Normális esetben ezeknek a vérsejteknek a száma a gyermekeknél még magasabb, mint a felnőtteknél. Ezért a gyermek limfopéniájának oka lehet a baba allergiás állapotának ellenőrzése vagy a veleszületett betegségek diagnosztizálása.

A limfopénia a beteg átfogó vizsgálatát igényli. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a tünetet, akkor időt pazarolhat, és nem veszi észre, hogyan alakul ki egy veszélyes betegség a szervezetben. Végül is a limfociták a legfontosabb sejtek, amelyek felelősek az emberi immunrendszer kialakulásáért. Ezért, ha panaszai és kényelmetlenségi tünetei vannak, konzultálnia kell orvosával vérvizsgálat elvégzése érdekében.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".