Májcirrózis Elleni Gyógyszerek - Gyógyszerek Listája

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Májcirrózis elleni gyógyszerek

A cirrhosis súlyos májbetegség, amely funkcionális sejtjeinek, hepatocitáinak, rostos (kötőszöveti) sejtjeinek fokozatos pótlásában fejeződik ki. A hepatociták számának csökkenésével a máj nehezebben képes megbirkózni fő feladataival - a szénhidrát-lipid anyagcserével és a test megtisztításával a méreganyagoktól. Ezért a cirrhosisban szenvedő ember icterikus arcszínt és nagyfokú kudarcokat szerez az egész emésztőrendszer munkájában.

A máj cirrhosisával a szerv mérete, alakja, sűrűsége és belső szerkezete megváltozik. A rostos rostok behatolnak és összenyomják a májat, és a túlélő hepatociták intenzíven szaporodnak, és megpróbálják kompenzálni a hiányt. Ennek eredményeként a máj kicsi, kemény és rögös lesz, de ez nem a legrosszabb. A hepatociták kaotikus növekedése gyakran sejtszerkezetük mutációjához vezet, majd rákos sejtekké alakulnak.

A máj cirrhosisának több típusa van, a betegség okaitól függően:

• A vírusos cirrhosis a vírusos hepatitis szövődménye;
• A pangásos cirrhosist a máj vénás torlódása okozza krónikus szívelégtelenség miatt;
• Az epe cirrhosis az epeutak elzáródásával jár;
• Az alkoholos cirrhosis az elhúzódó alkoholfogyasztás eredménye;
• A toxikus cirrhosis a májat elpusztító gyógyszerek vagy mérgek hatására alakul ki;

• Az idiopátiás cirrhosist azért hívják, mert annak nincs magyarázható oka.

Tartalom:

• Májcirrózis gyógyszeres kezelése
• Májvédők
• Alapvető foszfolipidek
• Növényi készítmények májcirrhosis kezelésére
• Állati májvédők
• Szintetikus epesavak
• Lipotrop anyagok
• Vitaminok a májhoz
• Diuretikumok májcirrhosis esetén

Májcirrózis gyógyszeres kezelése

A cirrhosis konzervatív kezelésének taktikája a betegség típusától és stádiumától függ:

• A májcirrhosis inaktív kompenzált stádiumához nincs szükség gyógyszerek kinevezésére, kivéve a vitamin-komplexeket. A betegnek diétát és az egészséges életmód betartását mutatják be, így a betegség kialakulása teljesen leáll;

• A májcirrhosis aktív kompenzált stádiumát nemcsak vitaminterápiával kezelik, hanem hepatoprotektorokkal is - esszenciális foszfolipidekkel és tejcsípős gyümölcs kivonaton alapuló növényi készítményekkel. Általában a liponsavat naponta négyszer 1 tabletta, a carils vagy annak analógja 2 tablettát naponta háromszor és az Essentiale 2 kapszulát naponta háromszor 1-2 hónapig írják fel;
• A májcirrhosis dekompenzált stádiumához a fent említett hepatoprotektorok adagjának 2-3-szorosára van szükség, és a legjobb felszívódás biztosítása érdekében az orális formáról az injekciós formára kell átjutni. Ezenkívül lipotróf anyagokat (arginin, ornitin, lecitin és mások), valamint szükség esetén állati eredetű hepatoprotektorokat írnak fel. A kúra legalább három hónapot vesz igénybe;
• A mérsékelt vagy nagyon aktív vírusos cirrhosist kortikoszteroid hormonokkal kezelik. Rendszerint prednizont (30 mg / nap) írnak fel, majd kéthetente 2,5 mg-mal csökkentik az adagot, amíg el nem érik a fenntartó szintet (7,5-15 mg). A kúra 2-3 évig tart;

• Az ascites májcirrózisához a só elutasítása és a vizeletmennyiség napi ellenőrzése szükséges - 500 ml / nap alatt kell lennie. Ellenkező esetben a betegnek diuretikumokat és kálium-megtakarító gyógyszereket írnak fel 150-200 mg / nap dózisban, majd áttérnek a fenntartó terápiára (100 mg / nap). A cirrhosis ascites kezelése magában foglalja a vízhajtók folyamatos használatát több évig;
• Az elsődleges biliaris cirrhosis gyógyíthatatlan. A szteroid hormonok kissé lelassítják a betegség lefolyását. A szintetikus epesavak és a proteolízis gátlók tüneti enyhítést nyújtanak. Vitaminok, lipotropok és plazmaforézis munkamenetek szintén támogatják a testet. Májátültetés javasolt.

Májvédők

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek védő hatással vannak a májsejtekre. Ez a család hatalmas számú gyógyszert tartalmaz, amelyek többségének hatékonyságát klinikai vizsgálatok nem erősítették meg. A "hepatoprotektor" fogalma nagyon feltételes, és a különböző országokban különböző elképzelések vannak arról, hogy mely gyógyszerek tartoznak ebbe a csoportba.

Nincs hivatalos nyilvántartás a hepatoprotektorokról, amelyeket a nemzetközi orvosi közösség elismert. Az orosz gyógyszerkönyvben mintegy 700 hepatoprotektort tartanak nyilván, amelyek a fő hatóanyagtól függően 16 alcsoportba tartoznak. Azonban nem mindegyikük releváns, ha súlyos degeneratív májbetegségekről van szó.

A következő típusú hepatoprotektorokat alkalmazzák a cirrhosis kezelésére:

• Alapvető foszfolipidek
• Növényi készítmények májcirrhosis kezelésére
• Állati májvédők
• Szintetikus epesavak
• Lipotrop anyagok
• Vitaminok a májhoz

Cikkünkből mindent megtudhat a májvédő szerekről és a májcirrhosis kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekről: nevek és árak, összetétel és farmakológiai hatás, javallatok és ellenjavallatok, alkalmazási módszerek és mellékhatások.

Alapvető foszfolipidek

A foszfolipidek összetett zsírok, amelyek szerkezetét zsírsavak, foszforsav, és néha nitrogénatomok csoportja alkotja. Az "esszenciális" kifejezés jelentése "pótolhatatlan", sőt - ezek a lipidek az emberi test abszolút összes sejtmembránjának részét képezik, és alapvető szerepet játszanak az egészséges anyagcsere fenntartásában.

A keringési rendszerben a foszfolipidek állandó cseréje zajlik a vérplazma és a vörösvérsejtek - eritrociták között. Ez a folyamat lehetővé teszi a nem poláros lipidek oldatban tartását és az egész testben történő szállítását. Tehát nélkülözhetetlen foszfolipidek nélkül a szénhidrátok, zsírok és koleszterin helyes egyensúlya nem lehetséges.

Háromféle foszfolipid elengedhetetlen az ember számára:

• Foszfogliceridek;
• Foszfingolipidek;
• Foszfoinozididok.

De miért a szójababból nyert esszenciális foszfolipidek az első vonalbeli gyógyszerek a májcirrhosis kezelésében? Az a tény, hogy gátolják a kollagén szintézist, és egyúttal aktiválják a kollagenázt - egy enzimet, amely elpusztítja a kollagént. De a kollagén felelős azért, hogy többféle funkcionális sejt átalakul rostos szövetekké.

Emlékezzünk, mi a "májcirrózis"? Ez egy olyan betegség, amelyet a hepatociták rostos szálakkal történő helyettesítése okoz. Nyilvánvaló, hogy az esszenciális foszfolipidek bevitele jelentősen lelassíthatja ezt a folyamatot. De ne fordítsd meg. Ezért segítenek az ilyen gyógyszerek a májcirrhosis gyógyításában, és nem mentesítik a beteget az étrend és az életmód felülvizsgálatának szükségességétől. Az alábbiakban átfogó információkat talál a májcirrhosis kezelésére szolgáló foszfolipid gyógyszerekről.

Essentiale forte N

Analógok: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Árfekvés: 200-800 rubelt

Hatóanyagok: esszenciális foszfolipidek

Farmakológiai hatás: megőrzi és helyreállítja a hepatociták sejtszerkezetét, gátolja azok helyettesítését kötőszöveti sejtekkel, normalizálja a szénhidrát-lipid anyagcserét, támogatja a máj méregtelenítő funkcióját.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 12 évesnél idősebb, 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek naponta 3-szor 2 kapszulát vesznek be étkezés közben, egy teljes pohár víz megrágása és ivása nélkül. Kezelés: legalább 3 hónap.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• A máj zsíros degenerációja;
• Mérgező és alkoholos májkárosodás;
• Májműködési zavar egyéb szomatikus betegségekben;
• Súlyos toxikózis terhesség alatt;
• A kőképződés megelőzése az epehólyagban;
• A pikkelysömör tüneti kezelése;
• Helyreállítás sugárterhelés után.

Ellenjavallatok:

• 12 év alatti életkor;
• A szója-foszfatidilkolin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: nagyon ritkán - dyspeptikus rendellenességek és viszkető bőrkiütés.

Különleges utasítások: jól tolerálható, nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel.

Essliver forte

Analógok: Livolin Forte, Gepagard

Hatóanyagok: esszenciális foszfolipidek, tiamin, piridoxin, riboflavin, cianokobalamin, tokoferol, nikotinamid.

Árfekvés: 380-450 rubelt

Farmakológiai hatás: védi a májsejteket, lassítja a hepatociták rostos sejtekké történő átalakulását, telíti a testet a máj egészségének és a normális működéshez szükséges összes vitaminnal.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára, 2 kapszula naponta 2-3 alkalommal étkezés közben, egy teljes pohár víz megrágása és ivása nélkül. Kezelés: 3-6 hónap.

Javallatok:

• A máj zsíros degenerációja;
• Krónikus hepatitis és cirrhosis;
• A szénhidrát-lipid anyagcsere zavarai;
• A szervezet mérgező, gyógyszeres, alkoholos és sugármérgezése;
• Pikkelysömör (az alapterápia kiegészítéseként).

Ellenjavallatok:

• 12 év alatti életkor;
• A foszfolipidek egyéni intoleranciája és / vagy allergia a gyógyszerben található vitaminokra.

Mellékhatások: nagyon ritkán - csalánkiütés és a nehézség érzése az epigastriumban.

Különleges utasítások: 12 évesnél fiatalabb gyermekek kinevezése indikációk szerint és orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Phosphogliv

Analógok: Foszfogliv forte, Foszfogliv liofilizátum

Hatóanyagok: esszenciális foszfolipidek, nátrium-glicirrizinát

Árfekvés: 420-1400 rubel

Farmakológiai hatás: kombinált hepatoprotektív és antivirális hatással rendelkezik, hepatitis és vírus etiológiai cirrhosis kezelésére szolgál.

Alkalmazás és adagolás: felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek, 1-2 kapszula naponta 2-3 alkalommal étkezés közben, egy teljes pohár víz megrágása és ivása nélkül. A liofilizátumot intravénásán injektálják, 10 ml-t naponta kétszer, 10 napig, majd áttérnek az orális beadásra. Kezelés: legalább 2 hónap.

Javallatok:

• Vírusos hepatitisz;
• Májzsugorodás;
• Zsíros hepatózis;
• Alkoholos és mérgező májkárosodás;
• Psoriasis, ekcéma, neurodermatitis (kiegészítő gyógymódként).

Ellenjavallatok:

• Életkor 12 évig;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: nagyon ritkán - viszkető bőrkiütés.

Különleges utasítások: portális hipertóniában szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazza, a liofilizátumot ne keverje sóoldattal vagy glükózzal.

Fosfonziale

Analógok: Naturkarsevt

Hatóanyagok: esszenciális foszfolipidek, szilimarin

Árfekvés: 380-450 rubelt

Farmakológiai hatás: kombinált készítmény, amely egyesíti a foszfolipidek és a bogáncs kivonat hepatoprotektív hatását. Ugyanakkor javítja a máj működését és megvédi sejtjeit a károsodásoktól, valamint megakadályozza azok rostos szövetekké történő átalakulását.

Alkalmazás és adagolás: 2 kapszula naponta 2-3 alkalommal étkezés közben, egy teljes pohár víz megrágása és ivása nélkül. Kezelés: legalább 3 hónap.

Javallatok:

• Bármilyen etiológiájú akut és krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• Gestosis;
• Sugárbetegség;
• Májkóma;
• A zsíranyagcsere rendellenességei;
• Mérgező és alkoholos májkárosodás;
• Psoriasis, neurodermatitis és ekcéma (egyidejű terápiaként).

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben

Mellékhatások: emésztési zavarok és bőrkiütések.

Különleges utasítások: gyermekek és terhes nők orvosi felügyelet mellett használhatják.

Növényi készítmények májcirrhosis kezelésére

Ennek a csoportnak a túlnyomó számú hepatoprotektorának fő aktív összetevője egy csodálatos gyógynövény - tej bogáncs - kivonata. A tej bogáncs a leggazdagabb szilimarinban - olyan anyagban, amely, mint egy pajzs, a májsejtek köré épül, és megvédi őket a károsodásoktól.

A hasonló májvédő hatású szilimarin, a cinarin közvetlen rokona nagy mennyiségben található meg az articsóka magjaiban, ezért a májcirrózis kezelésére szolgáló növényi készítmények ezen a bizonyos zöldségnövényen alapulnak.

A kasszia, a nyír, a füst, a tansy, a cickafark és a sok más természetes összetevő kivonata szintén csodálatos gyógyító hatású, ezért a máj védelmét és helyreállítását szolgáló komplex növényi készítmények összetétele nagyon gazdag lehet. Az alábbiakban a májbetegségek kezelésére szolgáló növényi gyógyszerekről nyújtjuk a legteljesebb információkat.

Carsil

Analógok: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Hatóanyagok: tej bogáncs gyümölcs kivonat

Árfekvés: 350-420 rubelt

Farmakológiai hatás: A tejcsalán kivonatából nyert szilimarin versenyképes kölcsönhatásba lép a májsejteket megtámadó toxinokkal, és ezáltal védi a májsejteket a pusztulástól.

Alkalmazás és adagolás: felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek, napi 2-4 tabletta. Kezelés: legalább 3 hónap.

Javallatok:

• Májzsugorodás;
• Krónikus nem vírusos hepatitis és az azt követő időszak;
• Mérgező és alkoholos májkárosodás.

Ellenjavallatok

• Életkor 12 évig;
• A szilimarin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - bőrkiütés, viszketés, emésztési rendellenességek, a vestibularis rendellenességek súlyosbodása.

Különleges utasítások: óvatosan alkalmazza terhesség és endometrium neoplazma esetén. A gyógyszer csökkentheti a fogamzásgátlók és más hormonális szerek felszívódását, valamint fokozhatja a diazepám és a kapcsolódó nyugtatók hatását.

Cinarix

Analógok: Artihol

Hatóanyagok: articsóka kivonat

Árfekvés: 320-500 rubelt

Farmakológiai hatás: védi a májsejteket, csökkenti a vér koleszterinszintjét, serkenti az epetermelést, fokozza a bél perisztaltikáját.

Alkalmazás és adagolás: felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek, napi 1-2 tabletta étkezés közben. Kezelés: 2 hét vagy több.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• Az epeutak diszkinéziája;
• Kolelitia;
• Krónikus kolecisztitisz;
• Alkoholos mérgezés és gyógyászati májkárosodás.

Ellenjavallatok:

• Akut hepatitis;
• Súlyos májelégtelenség;
• Az epehólyag empyema;
• Epeúti traktus elzáródása;
• A cinarin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - hasmenés és bőrkiütés.

Különleges utasítások: az articsóka-kivonatnak nincs hivatalos státusa a gyógyszerben, biológiailag aktív étrend-kiegészítő. Terhesség alatt a felvétel megengedett, de csak orvosával folytatott konzultációt követően.

Allohol

Hatóanyagok: aktív szén, szárított állati epe, fokhagyma és csalán kivonatok

Árfekvés: 50-80 rubelt

Farmakológiai hatás: a koleretikus szer fokozza a máj szekréciós aktivitását és a bél motoros aktivitását, megakadályozza az emésztőrendszer bomlási folyamatait.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 3 évesnél idősebb gyermekek, étkezés után naponta háromszor 1-2 tabletta. Kezelés: 3 héttől 2 hónapig.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• Kolecisztitisz és kolangitisz;
• Atóniás székrekedés;
• Az epeutak diszkinéziája;
• A kolecisztektómia utáni időszak.

Ellenjavallatok:

• Gyomor- és nyombélfekély;
• Akut hepatitis;
• Kalkuláris kolecisztitisz;
• Obstruktív sárgaság;
• Akut hasnyálmirigy;
• Májdisztrófia az akut és a szubakut stádiumban;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: Székletzavarok és bőrkiütések.

A témáról: A májcirrózis kezelése népi gyógymódokkal

Hepabene

Hatóanyagok: tejcsalán gyümölcs kivonat és füstnövény

Árfekvés: 450-520 rubelt

Farmakológiai hatás: a szilimarin hepatoprotektív hatása kombinálódik a füstben található fumarin-alkaloid koleretikus, görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásával.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtt betegek számára, 1 kapszula naponta háromszor étkezés közben, kevés vízzel. Súlyos fájdalom-szindróma esetén az adagot napi 6 kapszulára növelheti, az utolsó lefekvés előtt. Kezelés: 2 héttől 3 hónapig.

Javallatok:

• Az epeutak diszkinéziája;
• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• A kolecisztektómia utáni időszak;
• Mérgező májkárosodás.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Akut hepatitis és bármely más akut gyulladásos folyamat az emésztőrendszerben.

Mellékhatások: hasmenés, csalánkiütés, fokozott vizeletmennyiség.

Különleges utasítások: óvatosan használja terhesség és szoptatás alatt.

Sibektan

Hatóanyagok: tejbogáncs gyümölcskivonatai, nyírfa levelek, orbáncfű és tansy virágok.

Árfekvés: 110-140 rubelt

Farmakológiai hatás: májvédő, koleretikus, antioxidáns és membránstabilizáló.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára, 2 tabletta naponta 4 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt. Kezelés: 20-45 nap.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• Krónikus kolecisztitisz;
• Az epehólyag diszkinéziája;
• A máj zsíros degenerációja.

Ellenjavallatok:

• Kolelitia;
• Életkor 12 évig;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - helyi allergiás reakciók.

Bongigar

Hatóanyagok: tejcsalán, picrooriza kurroa, eclipta fehér, fekete éjjeli árnyék, édesgyökér, cikória, tamarix, borbolya, retek, spherantus és berkhavia kivonatai.

Árfekvés: 130-250 rubelt

Farmakológiai hatás: védi a májsejteket, csökkenti a koleszterin- és bilirubinszintet, szabályozza az enzimegyensúlyt.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtt betegek számára, 1 kapszula vagy 10 ml szirup naponta háromszor étkezés után. Kezelés: 6-12 hét.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Májzsugorodás;
• Alkoholos steatohepatitis.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: nagyon ritkán - allergiás bőrreakciók.

Különleges utasítások: cukorbetegeknél vegye figyelembe, hogy a szirup cukrot tartalmaz.

Galsten

Hatóanyagok: nátrium-szulfát, foszfor, tejcsík, pitypang és celandin kivonatai.

Árfekvés: 180-260 rubelt

Farmakológiai hatás: koleretikus, hepatoprotektív, görcsoldó és gyulladáscsökkentő komplex gyógyszer. Ezenkívül fokozza az emésztőrendszer motoros funkcióit és megakadályozza az epekövek képződését.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 1 évesnél idősebb gyermekek, naponta háromszor 1-10 csepp étkezés közben. Kezelés: legalább 3 hónap.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Zsíros máj hepatózis;
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Májzsugorodás;
• Krónikus kolecisztitisz.

Ellenjavallatok:

• Krónikus alkoholizmus;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: nagyon ritkán - fokozott nyálképzés.

Különleges utasítások: a tárolási időszak alatt a gyógyszer zavarossá válhat, ez egy természetes folyamat, amely semmilyen módon nem befolyásolja hatékonyságát. Terhes és szoptató nők megengedettek.

Dipana

Hatóanyagok: picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, fekete éjjeli ejtőernyő, tinospora cordifolia, vízizop, kiterjedt boerhavia, gyömbér és hosszú bors kivonatai.

Árfekvés: 280-360 rubelt

Farmakológiai hatás: megvédi a májsejtek sejtmembránjait a károsodástól, serkenti az aminosavak szintézisét és a beteg sejtek egészségesekkel való helyettesítését, védi a májat az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek toxikus hatásaitól.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 10 év feletti gyermekek, 2-3 tabletta naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt, egy teljes pohár vízzel. Kezelés: 8-12 hét.

Javallatok:

• Zsíros hepatózis;
• Májzsugorodás;
• Krónikus hepatitis;
• Mérgező és alkoholos májkárosodás.

Ellenjavallatok:

• Életkor 10 évig;
• Terhesség és szoptatás;
• A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: szájszárazság, hányinger, hasmenés, kiütés, fejfájás, álmatlanság, megnövekedett vizeletmennyiség.

LIV-52

Hatóanyagok: vas-oxid, cikória-kivonatok, kapribogyók, fekete éjjeli árnyék, kasszia magok, terminália chebula, tamarix Gali, cickafarkfű gyógynövény, Eclipta fehér, tinospora cordifolia, terpeszkedő berkhavia, philanthus niruri, retek vetés, orvosi embléma, ribizli füst és Ceylon ólom.

Árfekvés: 350-500 rubelt

Farmakológiai hatás: májvédő, görcsoldó, antioxidáns, gyulladáscsökkentő, koleretikus, antianorexiás. A gyógyszer javítja az emésztést, növeli az étvágyat, felgyorsítja az anyagcserét és megakadályozza a kövek képződését az epehólyagban. Hosszan tartó alkoholfogyasztással bizonyos mértékig megvédi a májat az acetaldehid romboló hatásaitól.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára vegyen be 2 tablettát naponta háromszor étkezés előtt. Kezelés: 6-12 hét.

Javallatok:

• Gyógyászati, mérgező és alkoholos májkárosodások megelőzése;
• Bármilyen etiológiájú krónikus hepatitis;
• Zsíros hepatózis és májcirrhosis;
• Étvágytalanság.

Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás.

Mellékhatások: helyi allergiás reakciók és dyspeptikus rendellenességek.

Különleges utasítások: a cseppek nem tartalmaznak alkoholt, ezért az orvos előírása szerint gyermekeknek adhatók. Óvatosan használja az emésztőrendszer akut gyulladásos betegségeiben.

Állati májvédők

A cirrhosis kezelésére szolgáló gyógyszerek ezen csoportjába tartoznak a sertések és a szarvasmarhák májának szublimátumai és hidrolizátumai. Feltételezzük, hogy képesek kompenzálni az ember saját hepatocitáinak hiányát, de ennek a kompenzációnak a mechanizmusa nagyon ellentmondásosnak tűnik, és a gyógyszerek hatékonyságát hiteles klinikai vizsgálatok még nem erősítették meg.

Sőt, a máj szublimátjai és hidrolizátumai erős allergének, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ezért az ilyen gyógyszerek felírásáról csak szakképzett orvos hozhat döntést alapos vizsgálat és az összes előny és hátrány mérlegelése után. Az állati hepatoprotektorok kizárólag vényre kaphatók. Az alábbiakban felsoroljuk a nevüket, és teljes körű tájékoztatást nyújtunk a májcirrhosis kezeléséről.

Hepatosan

Analógok: Hepatamine

Hatóanyagok: fagyasztva szárított sertésmájsejtek

Árfekvés: 360-430 rubelt

Farmakológiai hatás: méregtelenítő és hepatoprotektív, serkenti a hematopoiesis működését és szabályozza az aminosavak szintézisét.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 3 évesnél idősebb gyermekek számára, 1-2 kapszula naponta 2-szer 15 perccel étkezés előtt, kevés vízzel. A kúra: 10-20 nap, májcirrhosis esetén a gyógyszer folyamatosan szedhető.

Javallatok:

• Bármilyen etiológiájú krónikus hepatitis;
• A máj zsíros degenerációja;
• Alkohol- és kábítószer-mérgezés;
• Májzsugorodás.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Mellékhatások: allergiás reakciók.

Sirepar

Hatóanyagok: szarvasmarha máj-hidrolizátum

Árfekvés: 800-1200 rubel

Farmakológiai hatás: megvédi a májat a zsíros beszivárgástól, szabályozza a kolin és a metionin szintézisét, méregtelenítő hatással van a szervezetre.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 1 év feletti gyermekek esetében a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan, napi 2-3 ml-ben adják be. Kezelés: 2-6 hét.

Javallatok:

• Májzsugorodás;
• Zsíros hepatózis;
• Krónikus hepatitis;
• Alkoholos és mérgező májkárosodás.

Ellenjavallatok:

• Terhesség és szoptatás;
• Egyéni intolerancia.

Mellékhatások: helyi allergiás reakciók, dyspeptikus rendellenességek, láz, epigasztrikus fájdalom.

Prohepar

Hatóanyagok: szarvasmarha máj-hidrolizátum, kolin, cisztein, inozit és cianokobalamin.

Árfekvés: 1200-5000 rubelt

Farmakológiai hatás: megvédi a hepatocita membránokat a külső károsodásoktól, serkenti a májsejtek megújulását és megakadályozza azok rostos rostokkal történő helyettesítését, növeli a vizeletmennyiséget és normalizálja az epetermelést.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtt betegek számára, 1-2 tabletta naponta 3-szor étkezés előtt, fél pohár víz megrágása és ivása nélkül. A kezelés menetét egyedileg választják ki.

Javallatok:

• Krónikus hepatitis;
• Bármely genezis máj zsíros degenerációja;
• Alkoholos májelégtelenség;
• Májzsugorodás;
• A test gyógyszeres mérgezése;
• Neurodermatitis, ekcéma, pikkelysömör;
• Sugárbetegség;
• A májkárosodás megelőzése a citosztatikumokkal történő kezelés során.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• Egyéni intolerancia.

Mellékhatások: helyi allergiás reakciók és dyspeptikus rendellenességek.

Szintetikus epesavak

A modern orvostudomány két olyan epesavat ismer, amelyek képesek szabályozni az emberi epe összetételét és tulajdonságait: a chenodeoxycholic és az ursodeoxycholic. Mindkettőt szintetikus úton sikeresen előállítják, és A05A kód alatt ("Gyógyszerek az epeúti betegségek kezelésére") szerepelnek a nemzetközi farmakológiai nyilvántartásban. A kenodeoxikolsav az epekőbetegség kezelésében a legrelevánsabb, és jobban érdekel minket a második, az ursodeoxikolsav, mivel nagyon hatékony gyógyszerek előállítására használják a májcirrhosis kezelésére.

Az orrsodeoxikolsav szájon át történő bevitele esetén a következő típusú terápiás hatások vannak a testre:

• Gátolja a koleszterin szintézisét a májban, és megzavarja annak felszívódását a belekben;
• Növeli a koleszterin oldhatóságát és csökkenti az epe koncentrációját;
• Serkenti az epe, a gyomornedv és a hasnyálmirigy-lé termelését;
• Fokozza a lipáz, a zsírok lebontásáért felelős enzim hatását;
• Csökkenti a vércukorszintet;
• Immunmoduláló hatása van a májra;
• Elősegíti az epekövek feloldódását és kiürítését.

Az ursodeoxycholsavon alapuló májcirrhosis kezelésére számos gyógyszer létezik, mindegyiknek hasonló összetétele és farmakológiai hatása van, és csak kismértékben különböznek az adagolástól.

Ursosan

Analógok: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Hatóanyagok: ursodeoxycholic acid

Árfekvés: 160-2500 rubel

Farmakológiai hatás: serkenti az epe termelését, csökkenti a vér koleszterinszintjét, felgyorsítja a zsírok anyagcseréjét a szervezetben, és immunmoduláló hatású a májban.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és gyermekek esetében a napi dózist az életkor, a testtömeg és a betegség súlyossága alapján számítják ki, 10-15 mg / 1 kg testsúly és 3 adagra oszlik. A kezelés folyamata nem korlátozott időben, és az indikációktól függ.

Javallatok:

• Akut és krónikus hepatitis;
• Nem szövődményes epekő betegség;
• A máj elsődleges biliaris cirrhózisa;
• Alkoholos és alkoholmentes steatohepatitis;
• Elsődleges szklerotizáló kolangitis;
• Cisztás fibrózis;
• Az epeutak diszkinéziája;
• Biliáris reflux gastritis és reflux oesophagitis;
• Mérgező és gyógyászati májkárosodás;
• A máj szövődményeinek megelőzése citosztatikumokkal és hormonokkal történő hosszú távú kezelés során.

Ellenjavallatok:

• Akut cholangitis és cholecystitis;
• A röntgensugarakon látható epekövek
• Empyema vagy teljes epehólyag-meghibásodás;
• Fistulák a gyomor-bél traktusban;
• Dekompenzált májcirrhosis;
• Súlyos vese- és / vagy májkárosodás;
• Az epeutak és a hólyag akut fertőző betegségei;
• Az ursodeoxycholsav egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: hányinger, hasmenés, székrekedés, hányás, ritkán - epekövek meszesedése.

Különleges utasítások: a gyógyszert terhesség alatt csak akkor alkalmazzák, ha a lehetséges kár kisebb, mint a várt előny. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket óvatossággal írják fel. Az epekövek eltávolítása a gyógyszer segítségével csak akkor lehetséges, ha a kövek koleszterinből és nem kalciumból állnak, és teljes térfogatuk nem haladja meg az epehólyag térfogatát.

Lipotrop anyagok

A lipotrop anyagok főleg értékes aminosavak, amelyek szabályozzák a szénhidrát-zsír anyagcserét, csökkentik a vér alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, "rossz koleszterin") szintjét, serkentik a zsír oxidációját a lipáz enzim aktiválásával, és így védik a májat a zsírtól beszivárgás.

A nemzetközi farmakológiai nyilvántartás szerint a lipotrop anyagok az A05 - "Máj- és epehólyag-betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek" kód alatt szerepelnek a listában, mesterségesen szintetizálva vagy természetes alapanyagokból izolálva vannak, és a legtöbb országban a "hepatoprotektorok" csoportjába tartoznak.

A májcirrhosis kezelésére a következő lipotrop anyagokat tartalmazó gyógyszereket alkalmazzák:

• Kolin;
• Karnitin;
• Metionin;
• Ademetionin;
• Lecitin;
• Betain;
• Ornitin;
• Arginin;
• Cisztein;
• Inozit.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a felsorolt biológiailag aktív anyagok egyike, vagy több lipotrop komplex, amely megvédi és helyreállítja a májat.

Heptral

Analógok: Heptor

Hatóanyagok: ademetionin

Árfekvés: 1000-2500 rubelt

Farmakológiai hatás: koleretikus, kololekinetikus, méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, hepatoprotektív, antifibrózist gátló, neuroprotektív és antidepresszáns.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtt betegeknél az adagot 15-25 mg gyógyszer / 1 kg testtömeg / nap alapján számítják ki, a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

Javallatok:

• A máj zsíros degenerációja;
• Krónikus acalculous kolecystitis;
• Májzsugorodás;
• Encephalopathia;
• Májelégtelenség;
• Intrahepatikus kolesztázis;
• Depresszió.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Az ademetionin egyéni intoleranciája;
• A metionin metabolizmusának veleszületett rendellenességei.

Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, puffadás, epigasztrikus fájdalom, légszomj, gégeödéma, tachycardia, hörgőgörcs, bőrkiütés, fejfájás, álmatlanság, felszíni vénák phlebritise, láz.

Különleges utasítások: terhes nők számára elővigyázatossággal írják fel, nem ajánlott bipoláris mentális rendellenességekben szenvedőknek és öngyilkossági kórtörténetnek.

Glutargin-alkoclin

Hatóanyagok: arginin-glutamát

Árfekvés: 150-200 rubelt

Farmakológiai hatás: semlegesíti és eltávolítja a szervezetből az anyagcsere veszélyes hulladékát - ammóniát, emellett hepatoprotektív, antioxidáns, membránstabilizáló és antihypoxiás hatást fejt ki.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtteknek, 2 tabletta 1-2 órával az alkohol bevétele előtt, vagy 1 tabletta 1 órával a szedés előtt, a második pedig fél órával az ivás megkezdése után. A gyógyszer egy komplex hepatoprotektív terápia részeként alkalmazható, majd az adagolást és a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg.

Javallatok:

• Az alkoholos mérgezés megelőzése;
• A test méregtelenítése hosszan tartó alkoholfogyasztással;
• Másnaposság megelőzése és befektetése.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• Egyéni arginin-intolerancia;
• A kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc.

Mellékhatások: nagyon ritkán - hányinger és nehézségérzet az epigastriumban.

Különleges utasítások: A cukorbetegeknek figyelembe kell venniük, hogy az arginin kissé növelheti az inzulinszintézist.

Hepa-merz

Analógok: Ornilatex

Hatóanyagok: ornitin

Árfekvés: 700-3500 rubel

Farmakológiai hatás: funkcionális májbetegségek esetén csökkenti az ammónia szintjét a vérben, növeli az inzulin termelését és javítja a fehérje anyagcserét.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőttek számára napi 4-8 ampulla gyógyszert adnak be intravénásan infúziós oldat részeként. A kúra időtartamát egyedileg határozzák meg.

Javallatok:

• Máj encephalopathia, kóma és precoma;
• Akut és krónikus májbetegségek, ammóniafelesleg kíséretében.
• Fehérjehiány parenterálisan táplált betegeknél.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Szoptatási időszak;
• Súlyos vesekárosodás;
• Az ornitin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - hányinger, hányás és helyi allergiás reakciók.

Különleges utasítások: terhesség alatt óvatosan, súlyos hányinger esetén csökkentse az intravénás alkalmazás sebességét.

Betargin

Hatóanyagok: arginin és betain

Árfekvés: 1000-2500 rubelt

Farmakológiai hatás: megakadályozza a zsíros hepatózis kialakulását, eltávolítja a maradék toxikus nitrogént a szervezetből, antioxidáns, antihipoxiás és gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a dyspeptikus rendellenességek gyakoriságát és fájdalmát a májműködési zavarok hátterében.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőttek számára, egy ampulla naponta háromszor, öntsünk fél pohár vízbe, és azonnal igyunk étkezés után. Kezelés: 2-6 hónap.

Javallatok:

• Bármely genezis akut és krónikus hepatitise;
• Májzsugorodás;
• Zsíros hepatózis;
• Alkoholos májbetegség;
• Alkoholmentes steatohepatitis;
• Mérgező és gyógyászati májkárosodás.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• A betain és / vagy az arginin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - allergiás kiütések és emésztési zavarok.

Különleges utasítások: az arginin bizonyos mértékben stimulálja az inzulinszintézist, ezt a tényt a cukorbetegeknek figyelembe kell venniük.

Heptrong

Hatóanyagok: alacsony molekulatömegű cukrok

Ártartomány : 5000 rubel

Farmakológiai hatás: fokozza a máj antitoxikus működését, antifibrotikus hatást fejt ki, serkenti a saját regenerálódását, javítja az enzimrendszerek működését, csökkenti a hepatociták károsodásának markereinek - ALT, AST, ALP, GGTP enzimek - aktivitását.

Alkalmazás és adagolás: a gyógyszert naponta egyszer intramuszkulárisan adják be, a betegség típusától függően meghatározott séma szerint.

A gyógyszer komplex terápia részeként alkalmazható a következő körülmények között:

• alkoholmentes steatohepatitis;
• gyógyászati májkárosodás;
• cirrhosis bármely szakaszában;
• a máj zsíros degenerációja;
• a terhes nők toxikózisa.

Ellenjavallatok: érzékenység és intolerancia a méhészeti termékekkel szemben, hymenoptera méreg.

Mellékhatások: egyéni intolerancia, néha - fokozott étvágy.

Vitaminok a májhoz

A májcirrózisban szenvedő beteg testének nagyon szüksége van vitaminokra. A legfontosabbak közülük az A, C, E és a liponsav. Ezenkívül B1, B2, B3, B6, B9, B12 és P vitaminra van szükség a májban az intracelluláris kémiai reakciók normális lefolyásának fenntartásához. A cirrhosis az egész emésztőrendszerben funkcionális rendellenességeket okoz, amelyek egyik következménye a zsírban oldódó D-vitaminok elégtelen felszívódása. K, ezért az orvos további terápiaként javasolhatja őket a betegnek.

A máj cirrhosisával a következő vitaminokat írják fel:

• Az A-vitamin (retinol) szükséges az epe megfelelő termeléséhez és a máj glikogén-tárolásához;
• A C-vitamin (aszkorbinsav) javítja az immunitást, erősíti az erek és a sejtmembránok falát, és harcol a szabad gyökök ellen;
• Az E-vitamin (tokoferol) fenntartja a májsejtek stabilitását, serkenti a lipid anyagcserét és véd a zsíros degenerációtól;
• A szervezetben található B1-vitamin (tiamin) kokarboxilázzá válik, a legfontosabb enzimatikus reakciók koenzimjévé, amelyen az energia-anyagcsere függ;
• A B2-vitamin (riboflavin) felelős a vörösvértestek termeléséért és a vér oxigénellátásáért, valamint részt vesz a májban lévő sejtes reakciókban;
• A szervezetben található B3-vitamin (niacin) nikotinamiddá alakul, amely a fehérjék, aminosavak, lipidek és purinok megfelelő metabolizmusához szükséges;
• A B6-vitamin (piridoxin) támogatja az idegrendszer működését, részt vesz a hemoglobin szintézisében és csökkenti az LDL szintjét;
• A B9-vitamin (folsav) biztosítja az egészséges vérösszetételt, szabályozza a leukociták és a hemoglobin szintjét, részt vesz a nukleinsavak szintézisében és javítja az immunitást;
• A B12-vitamin (cianokobalamin) pótolhatatlan résztvevője a fehérjék és aminosavak képződéséért, a szövetek képződéséért és megújulásáért felelős reakciókban;
• A P-vitamin (rutin) megvédi az ereket és a hajszálereket a törékenységtől és megakadályozza az ödéma kialakulását a testben;
• A kokarboxiláz (tiamin-pirofoszfát) egy tiamin-tartalmú koenzim, amely elengedhetetlen a megfelelő szénhidrát-fehérje anyagcseréhez és az idegrendszer táplálékához.
• A liposav (tioktinsav) hozzájárul a máj glikogénkészleteinek növekedéséhez, a vércukor- és koleszterinszint csökkenéséhez, az aktív lipid-szénhidrát anyagcseréhez és a májfunkciók fenntartásához. Ez egyben erős természetes antioxidáns is.

Vitaminkészítményeket mindig használnak a májcirrhosis kezelésére, de csak orvos tudja megállapítani, hogy a betegnek mely vitaminokra van szüksége a vérvizsgálat alapján. Ne feledje, hogy az ellenőrizhetetlenül és orvosi javallatok nélkül bevitt vitamin- és ásványi anyag-komplexek gyakran allergiás reakciókat és mellékhatásokat okoznak.

Berlition

Analógok: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Hatóanyagok: tioktinsav (liponsav) etilén-diamin-sója

Árfekvés: 400-800 rubelt

Farmakológiai hatás: harcol a szabad gyökök ellen, csökkenti a vércukor- és koleszterinszintet, növeli a máj glikogénkészleteit, felgyorsítja a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét.

Alkalmazás és adagolás: csak felnőtt betegeknél, naponta egyszer 300-600 mg (1-2 ampulla) gyógyszert csepegtetünk 30 percig. Kezelés: 2-4 hét. Ezután ajánlott a beteget orális liponsavra átvinni.

Javallatok:

• Májzsugorodás;
• Diabéteszes és alkoholos polineuropátia.

Ellenjavallatok:

• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• A liponsav egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: hányinger, hányás, görcsök, thrombophlebitis, vérzéses purpura, hipoglikémia, allergiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot is), bőrpír és égés az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások: ne szedjen alkoholt, a cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell vércukorszintjüket, különösen a kezelés első napjaiban.

Piridoxal-foszfát

Hatóanyagok: piridoxal-foszfát

Árfekvés: 120-200 rubelt

Farmakológiai hatás: csökkenti a vér lipidszintjét, beleértve az LDL-t is, növeli a máj glikogénkészleteit, serkenti annak méregtelenítő tulajdonságait, részt vesz a hisztamin anyagcserében, jobban és gyorsabban szívódik fel, mint a B6-vitamin egyéb formái.

Alkalmazás és adagolás: felnőttek és 5 évesnél idősebb gyermekek esetében 10-40 mg gyógyszer kopogásonként 3-5 alkalommal, étkezés előtt 15 perccel. Kezelés: 10-30 nap.

Javallatok:

• A B6 hipovitaminózis és a háttérben kialakuló betegségek, beleértve a vérszegénységet, leukopeniát, exudatív diatezist és atópiás dermatitist;
• A szívelégtelenségben, májcirrhosisban, krónikus hepatitisben szenvedő betegek testének karbantartása;
• A súlyos toxikózisban szenvedő terhes nők állapotának enyhítése;
• A májkárosodás megelőzése a tuberkulózis hosszú távú kezelése során.

Ellenjavallatok:

• Súlyos májelégtelenség;
• A piridoxin egyéni intoleranciája.

Mellékhatások: ritkán - allergiás bőrkiütések és a gyomor savasságának enyhe csökkenése.

Különleges utasítások: iszkémiás szívbetegség és gyomorfekély esetén óvatosan alkalmazza.

Diuretikumok májcirrhosis esetén

Téves az a vélemény, miszerint a vízhajtók csak dekompenzált májcirrhosis aktív szakaszában javallnak, ascites kíséretében. Sokkal bölcsebb, ha a cirrhosis aktív állapotba való átmenete után azonnal megelőző célokra diuretikumokat írnak fel, mivel az ascites jelenségei ilyen betegeknél szinte elkerülhetetlenek, csak idő kérdése.

Még a hepatitis stádiumában is stagnálás lép fel a májban: kialakul a vénás vér elzáródása, és ennek eredményeként a nyirok fokozott termelődése. Ez a folyamat viszont a plazma nyomás csökkenéséhez és a keringő vér teljes térfogatának csökkenéséhez vezet. A test megpróbálja kijavítani a helyzetet azzal, hogy jeleket küld a mellékveséknek, hogy az aldoszteron hormon nagyobb részét szintetizálja.

Az aldoszteronfelesleg a folyadék állandó felépülését és visszatartását okozza, ami a végtagok és a belső szervek duzzadását okozza. Annak megakadályozása érdekében, hogy az ödéma ascitussá váljon, a májcirrhosisban szenvedő betegnek felül kell vizsgálnia az étrendet, ellenőriznie kell a napi diurézist és el kell kezdenie a diuretikumokat az ödéma első jeleire.

A cirrhosis kezelésére olyan diuretikumokat használnak, amelyek a következő farmakológiai csoportokba tartoznak:

• Aldoszteron antagonisták;
• Tiazidok;
• Kálium-megtakarító szerek;
• Hurok diuretikumok;
• Szénanhidráz inhibitorok.

A gyógyszer kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie, a tesztek eredményei és az alapos vizsgálat alapján. A hepatitis és a májcirrhosis esetén a diuretikumok önadagolása szigorúan ellenjavallt, mivel ezek a gyógyszerek összetételükben és cselekvési elvükben nagyon eltérőek, és a diuretikum helytelen választása árthat Önnek. Vigyázzon magára és legyen egészséges!

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).