Gastroduodenitis Gyermekeknél - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Gastroduodenitis gyermekeknél

A gastroduodenitis a gyomor és a nyombél 12 nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség gyermekeknél a széklet és az étvágy romlása, émelygés és gyomorégés, puffadás és fájdalom miatt jelentkezik a gyomor vetületében étkezés után. A gyermekeknél a gastroduodenitis kezelése magában foglalja az antacidok, a gasztroprotektorok, az antiszekréciós szerek, az adszorbensek csoportjainak szedését, valamint az étrend és a fizioterápiás intézkedések betartását.

Tartalom:

• A gastroduodenitis jellemzői gyermekeknél
• A gastroduodenitis tünetei gyermekeknél
• A gastroduodenitis okai gyermekeknél
• Diagnosztika
• Gastroduodenitis kezelése gyermekeknél
• A betegség megelőzése és előrejelzése

A gastroduodenitis jellemzői gyermekeknél

Ez a patológia az első helyen áll a gyermekek összes gyomor-bélrendszeri betegségének előfordulási gyakoriságában - körülbelül 65-70%. Így nyugodtan mondhatjuk, hogy minden harmadik gyermek ilyen vagy olyan formában gyomor-bélgyulladásban szenved, minden korosztály gyermeke, kivéve a legkorábbi (újszülött), ki van téve ennek.

A gyermekek gastroduodenitis:

• A gyomornedv szekréciójának mechanizmusának megváltoztatása;
• Az ételcsomó előrehaladásának megzavarása;
• A gyomor és a bél motilitásának romlása;
• A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának szerkezetének rekonstrukciója.

Sajnos a beteg gyermekek számának növekedése az elmúlt 10-15 évben egyre csak nőtt.

A gyermekek az emésztőrendszer életkorához kapcsolódó jellemzőivel rendelkeznek, amelyek közvetlenül befolyásolják a gyomor-bél traktus rendellenességeinek kialakulásának valószínűségét:

• A gyermek gyomrának váladékmirigyei még mindig hibásak, nem képesek fenntartani a savasság egyensúlyát;
• A gyomornedv enzimjei nem eléggé aktívak, képesek megemészteni az életkornak megfelelő ételt, de amikor az étrendtől való eltérések nem birkóznak meg feladatukkal;
• A gyermek belének csökkent baktericid aktivitása van, ezért a gyermekeknél gyakran előfordulnak bélfertőzések;
• A gyermekek érzékeny belekkel rendelkeznek - az emésztés és a felszívódás egyensúlya, a víz és az elektrolitok szállítása könnyen megzavaródik, ami gyors kiszáradáshoz és mérgezéshez vezet.

A betegség akut és krónikus formát ölthet, átjutva a remisszió és az exacerbációk fázisain. A gyermekeknél a gastroduodenitis formái megegyeznek a felnőttekével: eróziós, felületes, vérzéses, atrófiás, hipertrófiás vagy kevert lehet.

A gastroduodenitis tünetei gyermekeknél

A gastroduodenitis legszembetűnőbb tünete a gyermekeknél az epigasztrikus régióban fájó fájdalom. A fájdalom evés után (1-2 óra múlva), éjszaka, éhgyomorra jelentkezik, antacidok bevétele után, étkezés után eltűnik. Kiadja a köldöket, a borda alatt, lehet éles vagy görcsös.

Ezenkívül a gyermek a következő tüneteket tapasztalja:

• Nehézség a gyomorban, feszülés;
• Savanyú vagy keserű böfögés;
• Váltakozó székrekedés és hasmenés;
• Túlzott nyálasodás;
• Hányinger és hányás;
• Étvágytalanság;
• Gyengeség, álmatlanság, fáradtság.

A gyermek vegetatív kríziseket tapasztalhat, álmosság, gyors szívverés, hirtelen gyengeség. Ha az étkezések között hosszú szünetek vannak, hipoglikémiás rohamok lehetségesek. Megnyilvánulnak az egész testben fellépő remegés, gyengeség, "farkas étvágy".

A visszaesések és súlyosbodások leggyakrabban a szezonon kívül (tavasszal és ősszel) figyelhetők meg, stressz, betegség, edzésterhelés után.

A gastroduodenitis okai gyermekeknél

Leggyakrabban a gyermekeknél a gastroduodenitis az emésztőrendszer Helicobacter Pylori baktériummal való fertőzése miatt következik be, a kórokozó által okozott gastritis hátterében.

Másodlagos endogén és exogén tényezők a patológia kialakulásában:

• Örökletes hajlam;
• Csökkent immunitás a korábbi szomatikus és fertőző betegségek miatt;
• A terhesség és a szülés patológiája egy beteg gyermek anyjában;
• Korai átállás mesterséges táplálékra;
• Élelmiszerallergia, allergiás dermatitis;

• A gyomor-bél traktus kórtörténete (kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, enterocolitis);
• Az endokrin betegségek (diabetes mellitus, mellékvese patológia) jelenléte;
• A fertőzés gócainak jelenléte (mandulagyulladás, fogszuvasodás);
• Parazita inváziók (helminthiasis, amebiasis);
• Diétás rendellenességek - száraz étel, monoton étrend, ritka ételek, irritáló ételek használata;
• Mérgezés ételmérgekkel;
• A gyógyszerek mellékhatásai - NSAID-ok, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok.

Mivel a gastroduodenitisben szenvedő gyermekek között sok iskolás van, a betegség valószínű oka az akadémiai terhelés és az ezzel járó stressz, a mentális túlterhelés.

Diagnosztika

Ha gyanú merül fel a gyermek emésztési rendellenességeiről, konzultáljon gyermekorvossal, majd gasztroenterológussal.

Szemrevételezéssel az orvos feltárja a betegség következő jeleit:

• Sápadt, laza bőr;
• Csökkent testtömeg;
• "Zúzódások" a szem alatt;
• Törékeny körmök, hajhullás;
• Sárgás bevonat a nyelven, rajta fognyomok.

A patológia kimutatásának fő módszere a fibrogastroduodenoscopia vagy FGDS. Ez az endoszkópos vizsgálat segít az orvosnak meghatározni a betegség alakját és stádiumát. Az eljárás során egy szakember mintát vesz a gyomor béléséből szövettani és morfológiai elemzés céljából.

További diagnosztikai módszerek:

• Vérvizsgálat vérszegénység kimutatására;
• Székletelemzés a helminthiasis és a giardiasis esetében;
• Coprogram a dysbiosis kimutatására;
• Széklet ELISA-analízise, légzési teszt, PCR-diagnosztika a Helicobacter pylori baktériumok meghatározásához;
• A gyomornedv pH-mérése a gyomornedv savasságának vizsgálatára;
• A nyombél intubációja;
• A gyomor ultrahangja és röntgenfelvétele annak motilitásának és kiürítési funkciójának felmérésére.

Amellett, hogy szakorvossal konzultál, a gyermek allergológushoz és más szakemberekhez fordulhat.

Gastroduodenitis kezelése gyermekeknél

A gyermekkori gastroduodenitis kezelésének legfontosabb része a diétás étel a testi és szellemi pihenés hátterében.

A diéta alapelvei:

• Gyakori frakcionált étkezés (napi 5-6 alkalommal);
• Főzés módja - forralás, sütés, párolás;
• Erős húslevesek, gombák, zsíros húsok és halak megtagadása;
• A füstölt húsok, konzervek használatának tilalma.

A betegség súlyosbodásával a kezelést ágynyugalomban végzik. Ha a Helicobacter pylori baktériumokat kimutatják a gyermek gyomor-bél traktusában, két antibiotikum (metronidazol és ampicillin) és bizmut-készítmények kombinációját írják elő.

Gyermekek gastroduodenitis kezelésében használt gyógyszercsoportok:

• Antacidok - a savasság szabályozására;
• Titkolóztató szerek - omeprazol, ranitidin;
• Antireflux gyógyszerek - megakadályozzák a gyomornedv visszafolyását a duodenumból a gyomorba (Domperidone, Metoclopramide);
• Gasztroprotektív szerek a gyomor és a belek falainak védelmére (szukralfát, folsav, bizmut-szubcitrát);
• Adszorbensek - megkötik a mérgező anyagokat és gázokat (Smecta, metilsavsav-hidrogél);
• Vitaminok.

További módszerek az ásványvizek használata, gyógynövényes gyógyfürdő kezelés.

Gyomor-gyomor-gyulladás fizioterápiás eljárásai gyermekeknél:

• UHF;
• Elektroforézis;
• Lézeres kezelés;
• Diadinamometria;
• Induktotermia;
• Hidroterápia.

Mivel az étrend új ételeket tartalmaz, a gyomor-bél mikroflóra helyreállításához emésztőenzimeket (Festal, Creon), probiotikumokat és laktobacillusokat írhatnak fel a gyermek számára.

A betegség megelőzése és előrejelzése

Annak érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeitől, ajánlania kell neki az életkorának megfelelő ételt, időben kezelni a fertőzés gócait a gyermek testében. A gyermekek gastroduodenitisének megelőzése szempontjából nagy jelentőségű a munka és a pihenés váltakozásának optimális módja, a stressztől való védelem, a gyermek pszichológiai védelmi módszereinek tanítása.

A gastroduodenitisben szenvedő gyermekeket gyermek gasztroenterológusnál regisztrálják. Minden évben hasi ultrahangon és FEGDS-en mennek keresztül.

A kutatási eredmények alapján az orvos módosítja a kezelés menetét. A gyermekek krónikus lefolyása gyakori visszaesésekkel nyilvánul meg, nagyon nehéz kézzelfogható előrelépést elérni. A gyermek krónikus gastroduodenitisének előfeltétele a gyomor-bél traktus hasonló rendellenességének kialakulása felnőttkorban.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.