Hepatitis C Gyermekeknél - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés

Tartalomjegyzék:

Videó: Hepatitis C Gyermekeknél - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés

Videó: Hepatitis C Gyermekeknél - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés
Videó: Microbiology - Hepatitis C Virus 2024, Március
Hepatitis C Gyermekeknél - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés
Hepatitis C Gyermekeknél - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés
Anonim

Hepatitis C gyermekeknél

Hepatitis C gyermekeknél
Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitis C egy fertőző és gyulladásos betegség, amely a májat befolyásolja, amikor a hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött.

Gyermekeknél a hepatitis C az esetek 80-90% -ában azonnal krónikus betegségként kezd kialakulni. A 14 év alatti gyermekek akut vírusos hepatitisének aránya 1%, a krónikus vírusos hepatitis szerkezetében - 41%.

A HCV abban különbözik a más típusú vírusoktól, hogy kis mennyiségben van jelen a szérumban, ezért az immunrendszer gyenge és késleltetett választ ad fertőzéskor.

Az USA és Nyugat-Európa statisztikái szerint a hepatitis C a vírusos hepatitis eseteinek 95% -át teszi ki, beleértve a transzfúziót is (amelyet fertőzött vér transzfúziója okoz).

A hepatitis C vírus nagyon veszélyes, szunnyadó állapotban hosszú ideig létezhet a szervezetben, és genetikailag megváltozhat. A HCV megfertőzi a májsejteket (májsejteket), ami a kötőszövet (fibrózis) és a máj nekrózisának szaporodásához vezet. A hepatitis C szövődményei lehetnek vasculitis, encephalopathia, arthritis, mivel ez a vírus behatolhat az agy, a szív stb.

Tartalom:

  • A gyermekek hepatitis C kialakulásának okai
  • A hepatitis C típusai
  • A hepatitis C tünetei gyermekeknél
  • A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél
  • A hepatitis C kezelése gyermekeknél
  • Előrejelzés és megelőzés

A gyermekek hepatitis C kialakulásának okai

A hepatitis C vírus vérrel terjed. A fertőzésnek két fő útja van - parenterális és vertikális (anyától gyermekig a vajúdás alatt). A fertőzött anyától a perinatális fertőzés előfordulása gyermeknél körülbelül 5%. A hepatitis C vírus és a HIV fertőzés kombinációjának jelenlétében ez a szám 3-4-szeresére növekszik.

Parenterális átvitel módjai:

  • Különböző orvosi eljárások: nem steril eszközök használata fogászati kezeléshez, különféle injekciók; nagy a fertőzés kockázata vérátömlesztés, hemodialízis, plazmaferezis során, ha a vért rosszul ellenőrizték és fertőzötték, különféle műtéti beavatkozások és szervátültetés során;

  • A személyi higiénia szabályainak be nem tartása: mások borotvája, manikűrkészletének használata; a hepatitis C vírus a háztartáson keresztül mikrotraumák jelenlétében, horzsolásokon és vágásokon keresztül terjed;
  • A bőr károsodásával kapcsolatos eljárások: tetoválás, lyukasztás megkérdőjelezhető létesítményekben;
  • Fecskendők ismételt alkalmazása intravénás gyógyszeradagoláshoz;
  • Védtelen szex, különösen a menstruáció alatt.

A hepatitis C típusai

Az áramlás időtartamát megkülönböztetjük:

  • Akut hepatitis (legfeljebb 3-6 hónap);
  • Krónikus hepatitis (több mint 6 hónap). A krónikus forma lehet egy akut betegség következménye, de a legtöbb esetben a krónikus folyamat elsődleges. A betegséget hosszú, progresszív lefolyás jellemzi, és súlyos májkárosodást okoz: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú daganatok.

A klinikai tünetektől függően:

  • Tipikus akut forma, amelyet sárgaság jelei kísérnek;
  • Atipikus (anicterikus forma), amely sokkal gyakoribb a gyermekeknél.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

A hepatitis C tünetei gyermekeknél
A hepatitis C tünetei gyermekeknél

Az inkubációs periódus átlagosan 5-8 hét. A betegség fokozatosan fejlődik, első jelei akár 6-12 hónappal a fertőzés után is megjelenhetnek. Akut hepatitis C esetén asthenic-vegetatív szindróma, fájdalom jelentkezik a hasban és az ízületekben, a hőmérséklet emelkedése hosszú ideig, 37-38 ° C-ig; a vizelet sötét és habos lesz, a széklet elszíneződik. A test mérgezése hányingerrel, hányással jár.

A sárgaság jelei (a bőr, a szem és a száj nyálkahártyájának sárgulása) nem mindig jelentkeznek a gyermekeknél, hanem csak az esetek 20-40% -ában, 2-3 hétig tartanak. A sárgaság a hepatitis C-ben enyhébb, mint más típusú hepatitis esetén. A betegség akut lefolyása az esetek 10-20% -ában figyelhető meg, majd általában krónikussá válik. Ebben az esetben a gyermek jóléte normális állapotba kerül, a máj kissé megnagyobbodhat és tömöríthető.

A krónikus hepatitis C általában tünetmentes, néha hosszú évekig. A gyermek viszonylag kielégítő egészségi állapotának hátterében a hepatomegáliát (a máj méretének növekedését) diagnosztizálják, az esetek 60% -ában szintén a splenomegalia (a lép növekedése). A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 35% -ánál fokozott a fáradtság, az aszténia, a gyengeség, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a telangiectasia (a testen lévő „pókvénák”).

A tünetek enyhe súlyossága ellenére tartósan hajlamosak a májszövet fibrózisára. Az esetek 50% -ában ez egy évvel a fertőzés után, 87% -ban - 5 éven belül jelentkezik. Enyhe fibrózis esetén is a gyermekeknél a hepatitis C gyakrabban, mint felnőtteknél, olyan súlyos következményekhez vezet, mint a májcirrózis, a máj- és veseelégtelenség, valamint a vérzés.

A betegség krónikus formája ciklikus, amikor az exacerbáció fázisait remissziós fázisok váltják fel, és gyakran véletlenül fedezik fel.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A HCV diagnózisa biokémiai és szerológiai vizsgálati eredmények alapján történik. A HCV-vel rendelkező vérben mindig megnő az ALT és az ACT enzimek szintje, néha a bilirubin szintje is megnő. A szerológiai vizsgálat (ELISA) megerősíti az antitestek jelenlétét a vérben, segít meghatározni a vírus aktivitását, a betegség stádiumát és a fertőzés periódusát.

Bővebben: A bilirubin normája a vérben

A PCR-vizsgálatok a fertőzés után 3-4 nappal képesek kimutatni a HCV RNS-t a vérben, amikor még nem képződtek antitestek. A PCR-módszer meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben. Minél nagyobb a koncentráció, annál rosszabb a prognózis. A HCV 1b genotípus leggyakrabban a gyermekeknél található meg, amelyet a krónikus stádiumba való 90% -os átmenet és meglehetősen súlyos lefolyás jellemez.

A gyermekek hepatitis C-jét meg kell különböztetni más vírusos hepatitistől (elsősorban a hepatitis B-től), hemolitikus betegségtől, obstruktív (mechanikus) sárgaságtól.

Ezenkívül hasi ultrahang is elvégezhető. Bizonyos esetekben májbiopszia szükséges.

A hepatitis C kezelése gyermekeknél

A hepatitis C kezelése gyermekeknél
A hepatitis C kezelése gyermekeknél

A gyermekek hepatitis C-jét ugyanúgy kezelik, mint a vírusos hepatitis más típusait. A kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti terápia (a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése) alkalmazását. Javasoljuk, hogy ágyban maradjon és diétát tartson.

A hepatitis krónikus formájában (és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megakadályozása érdekében) interferonkészítményeket alkalmaznak: viferont, roferon A-t, A-intront, valamint ribavirint és interferon-induktorokat (cikloferon). 3-17 éves gyermekek ellenjavallatok hiányában rekombináns alfa-interferont (IFN-a) írnak fel ribavirinnel kombinálva vagy külön-külön.

A kezelési rendet egyénileg határozzák meg, a folyamat súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. A kezelés időtartama átlagosan 6 hónap és egy év. Rosszindulatú formákban kortikoszteroid hormonokat írnak fel.

Szintén krónikus hepatitis esetén az ursosan alkalmazható - olyan gyógyszer, amelynek immunmoduláló, antikolesztatikus, antioxidáns hatása van. Interferonnal párhuzamosan vagy monoterápiaként alkalmazzák.

Az antivirális terápia mellékhatásai lehetnek a vér összetételének megváltozása, kisebb gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fej- és izomfájdalmak, láz, általános gyengeség, száraz bőr és hajhullás. De ahogy a test hozzászokik a drogokhoz, a betegek közérzete javul.

Az állapot enyhítése és a máj mérgező terhelésének enyhítése érdekében kiegészítő terápia írható elő, beleértve a hepatoprotektorok (Essentiale forte, Carsil, Silymar) és szorbensek (Enterosgel, aktív szén) szedését.

Bővebben: A máj javítására szolgáló legjobb hepatoprotektorok listája

Előrejelzés és megelőzés

A betegség prognózisa nagyban változik. A hepatitis C akut formája megfelelő terápiával egy év alatt teljesen gyógyítható. A krónikus folyamat évtizedekig is eltarthat, és cirrhosishoz vezethet. A betegség lefolyásának és a rosszindulatú folyamat kialakulásának súlyos, bonyolult formáiban fennáll a halál kockázata.

A megelőzési intézkedések a következők:

  • Steril vagy eldobható orvosi műszerek (fecskendők, fogorvosi műszerek, katéterek) használata;
  • A vér transzfúziójának és készítményeinek alapos vizsgálata és vizsgálata;
  • A személyes higiénia szabályainak betartása;
  • A gyermek kábítószer-függőség elleni küzdelem.
Image
Image

A cikk szerzője : Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológus

Iskolai végzettség: A Katonai Orvostudományi Akadémián szerzett oklevél az "Általános orvoslás" szakterületről. S. M. Kirov (2007). A voronyezsi orvosi akadémián. NN Burdenko a "Hepatológus" szakon végzett rezidencián (2012).

Ajánlott:

Érdekes cikkek
A Burzitisz Otthoni Kezelése
Bővebben

A Burzitisz Otthoni Kezelése

A burzitisz otthoni kezeléseTartalom:Röviden a bursitisrőlIdőben bevált receptekIdőben rehabilitálódjonRöviden a bursitisrőlA bursa, a bursa gyulladását, amely testünk minden ízületét körülveszi, bursitisnek nevezzük. A kóros folyamat k

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése
Bővebben

Vállburzitisz - Okai, Tünetei és Kezelése

Váll bursitisA vállízület burzitisa gyulladásos folyamat a periartikuláris tasakban, amely az ilyen folyadék felhalmozódásával jár együtt, amely nemcsak fehérjével, hanem vérrészecskékkel is gazdagodik. Ezt a betegséget a mozgásszervi megbetegedéseknek kell tulajdonítani, és leggyakrabban azoknál fordul elő, akik profi szinten sportolnak, és olyan embereknél, akiknek tevékenysége a vállízületek terhelésével járt.Tartalom:A váll burzitisz tü

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Bővebben

Az Iszkémiás Szívbetegség Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel

Az iszkémiás szívbetegség kezelése népi gyógymódokkalIschaemiás szívbetegségek kezelése galagonyávalAz iszkémiás szívbetegség szisztematikus kezelést igényel - mind hagyományos, mind népi. A galagonya jó orvosság a koszorúér-betegség okozta angina pectoris ellen. Három módon készíthető: i