2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Hepatitis C gyermekeknél
A hepatitis C egy fertőző és gyulladásos betegség, amely a májat befolyásolja, amikor a hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött.
Gyermekeknél a hepatitis C az esetek 80-90% -ában azonnal krónikus betegségként kezd kialakulni. A 14 év alatti gyermekek akut vírusos hepatitisének aránya 1%, a krónikus vírusos hepatitis szerkezetében - 41%.
A HCV abban különbözik a más típusú vírusoktól, hogy kis mennyiségben van jelen a szérumban, ezért az immunrendszer gyenge és késleltetett választ ad fertőzéskor.
Az USA és Nyugat-Európa statisztikái szerint a hepatitis C a vírusos hepatitis eseteinek 95% -át teszi ki, beleértve a transzfúziót is (amelyet fertőzött vér transzfúziója okoz).
A hepatitis C vírus nagyon veszélyes, szunnyadó állapotban hosszú ideig létezhet a szervezetben, és genetikailag megváltozhat. A HCV megfertőzi a májsejteket (májsejteket), ami a kötőszövet (fibrózis) és a máj nekrózisának szaporodásához vezet. A hepatitis C szövődményei lehetnek vasculitis, encephalopathia, arthritis, mivel ez a vírus behatolhat az agy, a szív stb.
Tartalom:
- A gyermekek hepatitis C kialakulásának okai
- A hepatitis C típusai
- A hepatitis C tünetei gyermekeknél
- A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél
- A hepatitis C kezelése gyermekeknél
- Előrejelzés és megelőzés
A gyermekek hepatitis C kialakulásának okai
A hepatitis C vírus vérrel terjed. A fertőzésnek két fő útja van - parenterális és vertikális (anyától gyermekig a vajúdás alatt). A fertőzött anyától a perinatális fertőzés előfordulása gyermeknél körülbelül 5%. A hepatitis C vírus és a HIV fertőzés kombinációjának jelenlétében ez a szám 3-4-szeresére növekszik.
Parenterális átvitel módjai:
-
Különböző orvosi eljárások: nem steril eszközök használata fogászati kezeléshez, különféle injekciók; nagy a fertőzés kockázata vérátömlesztés, hemodialízis, plazmaferezis során, ha a vért rosszul ellenőrizték és fertőzötték, különféle műtéti beavatkozások és szervátültetés során;
- A személyi higiénia szabályainak be nem tartása: mások borotvája, manikűrkészletének használata; a hepatitis C vírus a háztartáson keresztül mikrotraumák jelenlétében, horzsolásokon és vágásokon keresztül terjed;
- A bőr károsodásával kapcsolatos eljárások: tetoválás, lyukasztás megkérdőjelezhető létesítményekben;
- Fecskendők ismételt alkalmazása intravénás gyógyszeradagoláshoz;
- Védtelen szex, különösen a menstruáció alatt.
A hepatitis C típusai
Az áramlás időtartamát megkülönböztetjük:
- Akut hepatitis (legfeljebb 3-6 hónap);
- Krónikus hepatitis (több mint 6 hónap). A krónikus forma lehet egy akut betegség következménye, de a legtöbb esetben a krónikus folyamat elsődleges. A betegséget hosszú, progresszív lefolyás jellemzi, és súlyos májkárosodást okoz: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú daganatok.
A klinikai tünetektől függően:
- Tipikus akut forma, amelyet sárgaság jelei kísérnek;
- Atipikus (anicterikus forma), amely sokkal gyakoribb a gyermekeknél.
A hepatitis C tünetei gyermekeknél
Az inkubációs periódus átlagosan 5-8 hét. A betegség fokozatosan fejlődik, első jelei akár 6-12 hónappal a fertőzés után is megjelenhetnek. Akut hepatitis C esetén asthenic-vegetatív szindróma, fájdalom jelentkezik a hasban és az ízületekben, a hőmérséklet emelkedése hosszú ideig, 37-38 ° C-ig; a vizelet sötét és habos lesz, a széklet elszíneződik. A test mérgezése hányingerrel, hányással jár.
A sárgaság jelei (a bőr, a szem és a száj nyálkahártyájának sárgulása) nem mindig jelentkeznek a gyermekeknél, hanem csak az esetek 20-40% -ában, 2-3 hétig tartanak. A sárgaság a hepatitis C-ben enyhébb, mint más típusú hepatitis esetén. A betegség akut lefolyása az esetek 10-20% -ában figyelhető meg, majd általában krónikussá válik. Ebben az esetben a gyermek jóléte normális állapotba kerül, a máj kissé megnagyobbodhat és tömöríthető.
A krónikus hepatitis C általában tünetmentes, néha hosszú évekig. A gyermek viszonylag kielégítő egészségi állapotának hátterében a hepatomegáliát (a máj méretének növekedését) diagnosztizálják, az esetek 60% -ában szintén a splenomegalia (a lép növekedése). A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 35% -ánál fokozott a fáradtság, az aszténia, a gyengeség, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a telangiectasia (a testen lévő „pókvénák”).
A tünetek enyhe súlyossága ellenére tartósan hajlamosak a májszövet fibrózisára. Az esetek 50% -ában ez egy évvel a fertőzés után, 87% -ban - 5 éven belül jelentkezik. Enyhe fibrózis esetén is a gyermekeknél a hepatitis C gyakrabban, mint felnőtteknél, olyan súlyos következményekhez vezet, mint a májcirrózis, a máj- és veseelégtelenség, valamint a vérzés.
A betegség krónikus formája ciklikus, amikor az exacerbáció fázisait remissziós fázisok váltják fel, és gyakran véletlenül fedezik fel.
A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél
A HCV diagnózisa biokémiai és szerológiai vizsgálati eredmények alapján történik. A HCV-vel rendelkező vérben mindig megnő az ALT és az ACT enzimek szintje, néha a bilirubin szintje is megnő. A szerológiai vizsgálat (ELISA) megerősíti az antitestek jelenlétét a vérben, segít meghatározni a vírus aktivitását, a betegség stádiumát és a fertőzés periódusát.
Bővebben: A bilirubin normája a vérben
A PCR-vizsgálatok a fertőzés után 3-4 nappal képesek kimutatni a HCV RNS-t a vérben, amikor még nem képződtek antitestek. A PCR-módszer meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben. Minél nagyobb a koncentráció, annál rosszabb a prognózis. A HCV 1b genotípus leggyakrabban a gyermekeknél található meg, amelyet a krónikus stádiumba való 90% -os átmenet és meglehetősen súlyos lefolyás jellemez.
A gyermekek hepatitis C-jét meg kell különböztetni más vírusos hepatitistől (elsősorban a hepatitis B-től), hemolitikus betegségtől, obstruktív (mechanikus) sárgaságtól.
Ezenkívül hasi ultrahang is elvégezhető. Bizonyos esetekben májbiopszia szükséges.
A hepatitis C kezelése gyermekeknél
A gyermekek hepatitis C-jét ugyanúgy kezelik, mint a vírusos hepatitis más típusait. A kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti terápia (a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése) alkalmazását. Javasoljuk, hogy ágyban maradjon és diétát tartson.
A hepatitis krónikus formájában (és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megakadályozása érdekében) interferonkészítményeket alkalmaznak: viferont, roferon A-t, A-intront, valamint ribavirint és interferon-induktorokat (cikloferon). 3-17 éves gyermekek ellenjavallatok hiányában rekombináns alfa-interferont (IFN-a) írnak fel ribavirinnel kombinálva vagy külön-külön.
A kezelési rendet egyénileg határozzák meg, a folyamat súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. A kezelés időtartama átlagosan 6 hónap és egy év. Rosszindulatú formákban kortikoszteroid hormonokat írnak fel.
Szintén krónikus hepatitis esetén az ursosan alkalmazható - olyan gyógyszer, amelynek immunmoduláló, antikolesztatikus, antioxidáns hatása van. Interferonnal párhuzamosan vagy monoterápiaként alkalmazzák.
Az antivirális terápia mellékhatásai lehetnek a vér összetételének megváltozása, kisebb gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fej- és izomfájdalmak, láz, általános gyengeség, száraz bőr és hajhullás. De ahogy a test hozzászokik a drogokhoz, a betegek közérzete javul.
Az állapot enyhítése és a máj mérgező terhelésének enyhítése érdekében kiegészítő terápia írható elő, beleértve a hepatoprotektorok (Essentiale forte, Carsil, Silymar) és szorbensek (Enterosgel, aktív szén) szedését.
Bővebben: A máj javítására szolgáló legjobb hepatoprotektorok listája
Előrejelzés és megelőzés
A betegség prognózisa nagyban változik. A hepatitis C akut formája megfelelő terápiával egy év alatt teljesen gyógyítható. A krónikus folyamat évtizedekig is eltarthat, és cirrhosishoz vezethet. A betegség lefolyásának és a rosszindulatú folyamat kialakulásának súlyos, bonyolult formáiban fennáll a halál kockázata.
A megelőzési intézkedések a következők:
- Steril vagy eldobható orvosi műszerek (fecskendők, fogorvosi műszerek, katéterek) használata;
- A vér transzfúziójának és készítményeinek alapos vizsgálata és vizsgálata;
- A személyes higiénia szabályainak betartása;
- A gyermek kábítószer-függőség elleni küzdelem.
A cikk szerzője : Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológus
Iskolai végzettség: A Katonai Orvostudományi Akadémián szerzett oklevél az "Általános orvoslás" szakterületről. S. M. Kirov (2007). A voronyezsi orvosi akadémián. NN Burdenko a "Hepatológus" szakon végzett rezidencián (2012).
Ajánlott:
Amoebiasis - Tünetek, Formák, Diagnózis és Kezelés
AmebiasisAz amoebiasis egy bélfertőzés. A betegséget hosszú lefolyás jellemzi, és fekélyek kialakulásához vezet a vastagbélben és más szervekben. Az amőbát mint mikroorganizmust elsőként a szentpétervári F. A. Leshem tudós fedezte fel. Ez a felfedezés még
Toxoplazmózis Emberben - Tünetek, Kezelés, Diagnózis
Toxoplazmózis - az első tünetek, diagnózis és kezelésA toxoplazmózis a protozoonok (toxoplazma) által okozott fertőzés. Felnőtteknél a betegség leggyakrabban tünetmentes, ugyanakkor károsítja a testet. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel a fertőzés kiválthatja a magzat veleszületett rendellenességeit.Tartalom:Hogyan terjed
Hepatitis C - Jelek, Tünetek és Genotípusok, Hogyan Terjed A Hepatitis C? Lehet Hepatitis C-t Kapni?
A hepatitis C jelei, tünetei és genotípusai, a fertőzés okaiTartalom:Mi a hepatitis C?A hepatitis C tüneteiA hepatitis jelei nőknél és férfiaknálHogyan terjed a hepatitis C?Hepatitis C genotípusokA hepatitis egyéb típusaiHepatitis C kezelésTöbb mint harminc évvel ezelőtt a fertőző betegségek szakemberei egyetlen nevet használtak az emberek vírusos hepatitisére - Botkin-kór vagy sárgaság. A vírus tipizálása után az
Vírusos Hepatitis A - Tünetek, Megelőzés, Kezelés, Hogyan Terjed A Hepatitis A?
A hepatitis A tünetei, fertőzésének okai, megelőzése és kezeléseTartalom:Mi az a hepatitis A?Hogyan terjed a hepatitis A?A hepatitis A tüneteiA hepatitis A következményeiA hepatitis A diagnózisaHepatitis A vakcinaHepatitis A kezelésDiéta hepatitis A eseténA hepatitis A megelőzéseAkut vírusos májkárosodás - Botkin-kór. Jelenleg a betegséget
Krónikus Hepatitis C - Tünetek, Diagnózis és Kezelés
Krónikus hepatitis CA krónikus hepatitis C összetett fertőző betegség. Orvosi körökben ezt a diffúz májbetegséget ragaszkodó gyilkosnak nevezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a C csoportba tartozó hepatitis nagyon gyakran tünetmentes (6 hónapos vagy annál hosszabb), és csak komplex klinikai vérvizsgálatok során észlelhető.A meglévő statisztikák s