Magzati Hipoxia Terhesség Alatt és újszülötteknél: Következmények és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Hypoxia terhesség alatt: következmények és kezelés

Ha a csecsemő az anyaméhben vagy a szülés során oxigénhiányt tapasztal, akkor ez súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A méhben a magzat oxigént kap a placentából, de néha nem biztos, hogy elég. Ezt az állapotot intrauterin hypoxiának hívják. Minél erősebb a hipoxia, annál súlyosabb következményei vannak. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését.

Tartalom:

• Mi az agyi hipoxia?
• A hipoxia típusai
• A hipoxia okai és következményei
• Krónikus intrauterin hypoxia
• Akut hypoxia újszülöttnél

Mi az agyi hipoxia?

Az agyi hipoxia az újszülöttek gyakori patológiája. Többféle változata van. Tehát a magzat oxigénhiányban szenvedhet, még az anya testében, a terhesség egy bizonyos időszakában. Ebben az esetben krónikus hipoxiáról beszélünk. Az oxigén éhezés akut formája figyelhető meg a szülés során. A gyermek agyán kívül testének más rendszerei is szenvednek: szív- és érrendszeri, hepatobiliaris, légzőszervi. A hipoxia a gyermek fogyatékosságához vezethet.

A hipoxia típusai

A hipoxiát kiváltó októl függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• A légzési hipoxia a bronchospasmus, az asphyxia vagy a tüdőödéma hátterében alakul ki.
• A szív és az erek munkájának zavara esetén hipoxia lép fel, amelyet körkörösnek nevezünk.
• Ha az eritrociták és a hemoglobin alacsony szintje hipoxiához vezet, akkor ezt hemikusnak nevezik. A vér magas szén-dioxid-szintjének eredményeként is kialakulhat.
• Ha a szervi szövetek oxigén asszimilációja károsodik, szöveti oxigénhiány alakul ki.
• Ha a hipoxiát a megnövekedett fizikai aktivitás okozza, akkor túlterhelési hipoxiáról beszélünk.
• Amikor egy személy oxigénhiányban szenved a levegő elégtelen tartalmának hátterében (amikor magasságban vagy tengeralattjáróban van), akkor exogén hipoxia alakul ki.
• Ha egyszerre több ok egyszerre befolyásolja a testet, vegyes oxigénhiányról beszélnek.

A hipoxia okai és következményei

Az anyaméhben a gyermek hipoxiát tapasztalhat különböző okok miatt:

• Hypoxia a test mérgezésének hátterében, súlyos toxikózissal egy nőnél.
• Terhes nő krónikus kórképei: a szív- és érrendszeri, a légzőszervi, az endokrin és más rendszerek betegségei.
• A terhes nő által tapasztalt gyakori stressz befolyásolja a magzat normális oxigén áramlását.
• A magzati hipoxiát az anya táplálkozásának súlyos pontatlansága okozhatja.

Ha egy terhes nő életkora meghaladja a 35 évet, vagy 17-18 évnél fiatalabb, akkor a gyermeket veszélyezteti a hipoxia kialakulása. Az Rh-konfliktus a magzati oxigénhiány másik gyakori oka.

A szerzett hipoxia a csecsemő nyakát átszövő köldökzsinór hátterében alakulhat ki, nehéz szüléssel, többszörös terhességgel, korai vagy késői munkaszülettel.

Hogyan lehet kimutatni a magzati hipoxiát? Néha a hipoxiát a magzat túlzott motoros aktivitása jelezheti. Gyakran kezd elgurulni, belülről rugdossa az anyját, nyomja. A fizikai aktivitás növekedése után észrevehető csökkenése figyelhető meg. A gyermek megnyugszik, mozdulatai alig érzékelhetőek.

A hipoxia gyanúja érdekében egyszerű teszt végezhető. A morzsák aktív mozgásait meg kell számolni. Ha egy óra alatt a gyermek kevesebb, mint 3 aktív sokkot kapott, akkor mielőbb forduljon orvoshoz.

Ha jelzi, az orvos elküldi a nőt a következő vizsgálatok elvégzésére:

• Kardiográfia.
• A magzat EEG-je.
• BFP.
• Vérvizsgálatok kézbesítése.

A hipoxia veszélyei és következményei a magzatra nézve. Méhen belüli hipoxiában az agy oxigénhiányban szenved, ami encephalopathia kialakulását okozhatja, amelynek következtében a gyermek meghalhat. Az elhalasztott oxigén éhezés következményei a jövőben is megnyilvánulhatnak, amikor a gyermek már megszületett.

A súlyos hipoxia nem múlik el nyom nélkül, zavarokat vált ki az agy munkájában. Ez súlyos rendellenességek megjelenését okozza az idegrendszer működésében. Az agyi bénulás kialakulásának kockázata magas.

Krónikus intrauterin hypoxia

Leggyakrabban éppen a magzat krónikus intrauterin hipoxiáját figyelik meg, amikor a gyermek az anya hasában tartózkodva oxigénhiányt tapasztal. Ennek oka lehet maga a nő hibája, aki rossz életmódot folytat és elutasítja saját egészségét.

Ha az orvos erre időben figyel, akkor kiválaszthatja azokat a gyógyszereket, amelyek célja a méhlepény vérkeringésének javítása. Így a krónikus hipoxia megszűnik.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus intrauterin hypoxia? A terhesség kezdeti szakaszában megállapítható az intrauterin hypoxia ténye. Minél előbb ez megtörténik, annál kevesebb egészségügyi problémája lesz a gyermeknek a jövőben.

A hypoxia kialakulása szempontjából a csecsemő számára a legveszélyesebb a terhesség első trimesztere. Ebben az időszakban következik be a létfontosságú szervek nagy része. Ha a magzat fejlődő szervezete oxigén éhezést tapasztal, akkor lassan hízik és fejlődési lemaradásban van. A baba szíve gyorsabban fog verni, hogy ellensúlyozza az oxigénhiányt. Erre a tünetre kell figyelni az intrauterin krónikus hipoxia diagnosztizálásakor.

Ha a hipoxia súlyos, akkor a gyermek teste elkezdi korlátozni egyes szervek vérellátását. Ez elsősorban a beleket érinti. A baba anális gyűrűje ellazul, a meconium (eredeti ürülék) a magzatvízbe kerül. Ezért olyan fontos a magzatvíz színe. Normális esetben átlátszóaknak kell lenniük.

Hogyan lehet kimutatni a krónikus intrauterin hipoxiát? A hipoxia kiküszöbölése csak akkor lehetséges, ha annak oka pontosan meg van határozva.

Ehhez egy terhes nőnek számos tanulmányon kell átesnie, beleértve:

• Ultrahang.
• KGT.
• A magzati szívverés hallgatása sztetoszkóppal.
• Perturbációs teszt.

Az ultrahangvizsgálat során az orvos felméri a magzat állapotát, a magzatvíz minőségét és mennyiségét, valamint megjeleníti belső szerveit. Az ultrahang nagyon informatív a méhen belüli hipoxia meghatározása szempontjából.

A KGT lehetővé teszi a magzati szívritmus megsértésének kimutatását. Ez lehetővé teszi a szívverés hallgatását is sztetoszkóp segítségével. Ha a gyermek teste oxigén éhezésben szenved, akkor a percenkénti pulzus meghaladja a 160 ütemet.

Kezelés. Ha a csecsemő oxigén éhezést szenved, a nőnek E-vitamint írnak fel. Ez lehetővé teszi, hogy a nő testében lévő anyagcsere-folyamatok normalizálódjanak, növeljék a sejtek permeabilitását. Ha a gyógyszerkorrekció hatástalan, az orvos császármetszést javasol a nőnek, amelyet 7 hónapos soron végeznek.

Abban az esetben, ha a hipoxia oka az anya véralvadási rendellenességeiben rejlik, ajánlott antikoaguláns gyógyszerek szedése. A vér hemoglobinszintjének növelése érdekében vaspótlókat kell szedni. Terhes nő vérének hígítására a Curantilt fel lehet írni.

Magas vérnyomás esetén Magnesia-kezelésre van szükség. Intravénásán adják be. Ez a gyógyszer csökkentheti a magzati hipoxia kialakulásának kockázatát.

Megelőzés. Minden terhes nőt regisztrálni kell nőgyógyásznál. Ehhez el kell mennie az antenatális klinikára, és jelentenie kell helyzetét.

A terhes nőnek egészséges életmódot kell folytatnia, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást, helyesen kell étkeznie, és elegendő időt kell fordítania az éjszakai pihenésre. Ne igyon kávét, és ha lehetséges, próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket.

Bonyodalmak. Néha a hipoxia következményei a magzat egészségére végzetesek. Először is, oxigén éhezés során az agy szenved.

Ezenkívül negatívan befolyásolja a következő rendszerek és szervek fejlődését:

• Közvetlenül a születés után a gyermek fokozott koponyaűri nyomást, vérzéseket és zavarokat tapasztalhat a szív munkájában.
• A görcsrohamok hipoxiából származhatnak.
• A magzati oxigén éhezés gyakori szövődménye a látásromlás, a retina működésének romlása.
• Az izomtónus gyengesége az intrauterin hypoxia további szövődménye.

Akut hypoxia újszülöttnél

A szülés során akut hipoxia alakul ki. Sőt, maga a nő semmilyen módon nem tudja befolyásolni ezt a folyamatot. Néha az orvosi személyzet képzetlen fellépése akut hipoxiához vezet. Ezért csak bizonyított szülészeti kórházban kell szülnie, ahol magasan képzett szakemberek dolgoznak.

Az okok. Az akut hipoxiát olyan gyógyszerek okozhatják, amelyek serkentően hatnak a vajúdásra. A kontrakciók stimulálása arra ösztönzi a babát, hogy ragadja meg a magzatvizet. A gyors szülés nem teszi lehetővé sem a baba, sem az anya testének felkészülését erre a folyamatra. Gyakran a gyors szülés okozza a születési traumát.

Akut hypoxia a következő okok miatt alakulhat ki:

• Egy nő egyszerre több babát hord.
• Polyhydramnios.
• Elégtelen munkaerő.
• A gyermek nyakát összefonó köldökzsinór.
• Placenta leválás.

Kezelés. A hipoxia következményeinek felszámolását azonnal el kell kezdeni. Szülés közben a baba magzatvizet tud felvenni. Az orvosnak speciális eszközöket kell használnia, hogy megtisztítsa őket a légutakból. Segítségével eltávolítja a vizet a morzsák orrából és szájából. Amíg a gyermek légzése helyre nem áll, oxigénmaszkot kell használni.

Ha a hipoxia enyhe lefolyású, akkor a fizioterápiás kezelés, a masszázs tanfolyamokon való részvétel és a terápiás gyakorlatok elvégzése elegendő annak következményeinek kiküszöbölésére.

Ha az oxigénhiány mérsékelten súlyos, akkor olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek javítják az agy működését a vérellátás növelésével, valamint olyan gyógyszereket, amelyek célja az anyagcsere-folyamatok normalizálása a morzsák testében.

A hypoxia súlyos formája esetén a gyermeknek újraélesztők segítségére van szüksége. A kialakuló agyödéma megköveteli a diuretikumok kijelölését. A görcsrohamok enyhítésére görcsoldó gyógyszerekre van szükség.

Hatások. Közvetlenül a csecsemő születése után állapotát az Apgar-skála alapján értékelik. Minél alacsonyabb a pontszám, annál súlyosabb következményekkel jár a hipoxia. Az oxigénhiány hozzájárul az agysejtek elpusztulásához.

A hypoxián átesett gyermek fejlődésében lemaradhat. Az ilyen csecsemők rosszul híznak, beszédüket gátolják, idegrendszeri rendellenességeket diagnosztizálnak. A mentális betegségek gyakran az akut hipoxia következményei.

Megelőzés. A hipoxia kialakulásának megakadályozása érdekében a nőnek figyelemmel kell kísérnie az egészségét. A terhesség alatt feltétlenül figyelni kell egy nőgyógyászra, több időt töltsön a friss levegőn, csak mozogjon. A friss levegő járul hozzá a vér oxigénnel való dúsulásához, amely a hipoxia legjobb megelőzése.

Fontos továbbá az összes tervezett vizsga időben történő teljesítése, a tesztelés. Ha a hipoxiát a korai szakaszban észlelik, akkor a lehető leghamarabb megszabadulhat annak következményeitől. A terhesség végére egy nőnek pontosan tudnia kell, hogy melyik szülészeti kórházba kerül, hogy életének egyik legfontosabb eseményét megvalósítsa.

A cikk szerzője: Alekseeva Maria Maria Yurievna | Terapeuta

Oktatás: 2010-től 2016-ig Az elektrosztáli város 21. számú központi orvosi-egészségügyi egységének terápiás kórházának gyakorlója. 2016 óta a 3. számú diagnosztikai központban dolgozik.