2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Lacunar angina felnőtteknél
A palatinus mandulák (mandulák) a nyirokszövet páros formációi, amelyek az oropharynxben helyezkednek el. A mandulák felületét áthatják a lacunák (mélyedések), amelyek kiterjedten elágaznak a limfoid szövet testében. A mandulák nyálkahártyájának teljes felülete legfeljebb 350 cm 2, amely összehasonlítható az oropharynx falainak területével.
A mandulák nagy részének fiziológiai megvalósíthatósága annak köszönhető, hogy fokozottan valószínű a mikroorganizmusok és vírusok érintkezése a lacunák immunrendszerének sejtjeivel. A mandulákban lévő immunokompetens limfociták elkapják az idegen patogén sejteket és semlegesítik azokat. A test gyengülésével a mandulák nem tudnak megbirkózni a fő funkcióval, a nádor mandulák gyulladása van - mandulagyulladás.
A lacunar tonsillitis (lacunar tonsillitis) a mandulák lacunáinak akut gennyes gyulladása. A Lacunar angina gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő. Felnőtteknél szinte mindig ez a parázsló fertőzés súlyosbodása. A felnőttek lakunáris angináját 50 éves kor előtt diagnosztizálják. Idősebb korban a betegség valószínűsége csökken. A betegséget egész évben diagnosztizálják, csúcs előfordulása októbertől januárig terjed.
Tartalom:
- A lacunáris torokfájás tünetei
- A lacunáris torokfájás okai
- A lacunáris torokfájás kezelése
A lacunáris torokfájás tünetei
A felnőttek Lacunar angina a gyulladás akut fázisában nyilvánul meg. A patogenezis gyorsan fejlődik. A klinika teljes egészében a nap folyamán nyilvánul meg, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével lázas (38-39 0 С) vagy piretikus (39-41 0 С) értékre.
A lacunaris torokfájás tünetei a következők:
- láz, gyakran hektikus típusú (hőmérsékleti ingadozások a nap folyamán ± 5 0 C-ig), néha remisszió típusúak (a testhőmérséklet emelkedése 2 0 C-ra és annak hosszú ideig tartó, csökkenés nélküli);
- mérgezési szindróma (gyengeség, fejfájás, fáradtság, étvágyhiány, álmatlanság);
- fájdalom szindróma (nyelési fájdalom, arthralgia - fájdalom az állkapocs ízületeiben, myalgia - izomfájdalom);
- az arcok hiperémia, a nasolabialis háromszög sápadtságának hátterében (másodlagos anginával, differenciáldiagnózisban használják);
- a nyálkahártya hiperémia (nádi ívek, mandulák, lágy szájpadlás);
- gennyes tartalom résekben és mandulákban - patognomonikus (vezető) tünet;
- lymphadenitis - a nyaki és állkapocs regionális nyirokcsomóinak gyulladása;
- tachycardia - megnövekedett pulzusszám (HR), általában akár 90 ütés / perc;
A bakteriológiai vizsgálatok során különféle mikroorganizmusokat detektálnak:
- A csoport béta hemolitikus streptococcus (GABHS);
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- Staphylococcus haemolyticus (hemolitikus staphylococcus aureus);
Néha, amikor kenetet vetnek a torkából, más mikroorganizmusokat is izolálnak - a lacunáris torokfájás kórokozói. Az immunológiai módszerek, a polimeráz láncreakció (PCR) és mások vírusokat választanak ki, amelyek szintén mandulagyulladást okozhatnak. Leggyakrabban lacunar anginával vannak:
- adenovírusok;
- herpeszvírus;
- citomegalovírus.
A lacunáris torokfájás okai
A Lacunar torokfájás elsődleges és másodlagos.
Az elsődleges lacunaris torokfájás fő kórokozói felnőtteknél:
- streptococcusok;
- staphylococcusok;
- egyéb mikroorganizmusok és gombák;
- bizonyos típusú vírusok.
A másodlagos mandulagyulladás skarlát, tuberkulózis és más fertőzések esetén fordul elő, amelyekben a kóros folyamat a nádori mandulákra és a környező szövetekre terjed.
A Lacunar angina fertőző betegség, fertőzés akkor fordulhat elő, ha:
- levegő belélegzése;
- étellel táplálékkal;
- háztartási kapcsolattartás.
A klinikai gyakorlatban a fertőzést leggyakrabban az anginában szenvedő személlyel való érintkezés említi.
A betegség hajlamosító tényezői:
- az oropharynx és a nasopharynx gyulladása;
- fogszuvasodás és parodontális betegség;
- a test hipotermiája;
- krónikus fáradtság;
- kedvezőtlen ökológia.
A lacunar angina diagnózisát klinikai és epidemiológiai vizsgálatok, laboratóriumi adatok és műszeres vizsgálat komplexe alapján állapítják meg.
A klinikai vizsgálat a következőket tartalmazza:
- anamnézis gyűjtése, külső vizsgálat, perifériás nyirokcsomók, bőr, bőr alatti szövet tapintása, mellkasi auscultation;
- kórtörténet;
- A vér (CBC) és a vizelet (OAM) általános elemzése.
-
A bakteriológiai vizsgálat magában foglalja a mikroflóra kenetének (garat, nasopharynx, lacunae) vetését, az indikációk szerint tenyészeteket készítenek Lefler bacillusán (differenciáldiagnózissal, diftéria gyanújával) és feltételesen patogén mikroflórával.
- Immunológiai vizsgálat a vírusok - az angina kórokozóinak - azonosítására.
- Az instrumentális vizsgálatok magukban foglalják az elektrokardiogram, a pharyngoscopy és a laryngoscopy meghatározását.
- Egyéb vizsgálatok indikációk szerint.
A lacunáris torokfájás kezelése
Kórházi kezelés a patogenezis súlyosságától függően. Mindenesetre megjelenik az ágynyugalom és az érintkezők számának korlátozása. Az étel meleg, pürésített, nem fűszeres. Rengeteg ital látható.
A kezelés módszerei, a gyógyszerek hasonlóak a follikuláris torokfájás kezeléséhez. A konzervatív kezelést javallják, és hatás hiányában a mandulák akut megnagyobbodása, légzési nehézség esetén a mandulák műtéti eltávolítását jelzik.
Antibiotikumok lacunar angina esetén. Az antibiotikum-terápia javallt a lacunar angina mikrobiális etiológiájára. Antibiotikumokat használnak antibakteriális szerekként, a szulfa gyógyszerek sokkal ritkábban fordulnak elő. Az antibiotikumok felírásának célja a felszámolás (a kórokozó megsemmisítése). Az antibiotikumok felírásakor fontos az angina megfelelő terápiájának biztosítása.
Az antibiotikum helyes megválasztása:
- A kórokozó teljes megsemmisítése;
- A mellékhatások kizárása az angina különböző kísérő betegségei esetén;
- Az antibiotikus hatás és a biztonság egyensúlya.
A témáról: Az angina leghatékonyabb antibiotikuma
Modern körülmények között a fül-orr-gégészeti fertőzéseknél az első választott gyógyszerek a penicillin-sorozat antibiotikumai.
Közben gyakran használják:
- Cefalosporinok (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxim, ceftriaxon);
- Makrolidok (azitromicin, eritromicin, josamicin);
- Fluorokinolonok (moxifloxacin és mások);
A közelmúltban sok klinikus bizonyította az Augmentin, a penicillin-sorozat antibiotikumának magas terápiás hatékonyságát az amoxicillin és a klavulanát farmakológiai kombinációjában. Ezt az antibiotikumot sok együtt járó betegség bonyolítja az angina esetén.
Videó: hogyan lehet gyorsan gyógyítani a torokfájást otthon? 5 egyszerű lépés:
A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)
Ajánlott:
Pharyngitis Felnőtteknél - A Pharyngitis Tünetei és Kezelése Felnőtteknél
A pharyngitis tünetei és kezelése felnőtteknélA garatgyulladás felnőtteknél a nyálkahártya gyulladása, amely a torok hátsó részét szegélyezi. A kóros folyamat akut és krónikus is lehet, leggyakrabban vírusos jellegű, bár bakteriális károsodás lehetséges. Ezzel párhuzamosan a mand
Angina - Hatékony Népi Gyógymódok Az Angina Kezelésére
Az angina kezelése népi gyógymódokkalTartalom:Az angina hatékony kezeléseEgyszerű, de hatékony módszer a fájdalom enyhítésére!Az angina kezelése répával és citrommalAz angina kezelése belégzésselTorokfájás kezeléseTömörített kezelés torokfájás eseténAz angina kezelése dióvalAz angina hatékony kezeléseVan egy nagyon egyszerű, megfizethető, olcsó és ami a legfontosabb, nagyon hatékony gyógymód a torokfájás és minden más torokfájás kezelésére. És ez a propolisz! A
Follikuláris Angina Felnőtteknél - Tünetek, Szövődmények, Kezelés és Antibiotikumok Follikuláris Anginában
Follikuláris mandulagyulladás felnőtteknélAngina - gyulladás (mandulagyulladás), főleg a palatinus mandulák, amelyek a lymphadenoid garat gyűrű részét képezik (Valdeyer-Pirogov gyűrű).A modern osztályozás szerint a mandulagyulladás a következőkre oszlik:Akut, a gyulladás jellege miatt (hurutos, lacunáris, follikuláris):Elsődleges - a mandulák akut gyulladása, ritkábban a garat gyűrűjének más formációi, önálló betegségként jelentkeznek;másodlagos - akut fertőző bete
Mononukleózis Felnőtteknél - A Krónikus Mononukleózis Jelei és Tünetei Felnőtteknél, Következményei
A krónikus mononukleózis jelei és tünetei felnőtteknélA mononukleózis vagy a mirigyláz, a monocita angina, a Pfeifer-kór stb. Olyan betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz. A klinikai jellemzők közé tartozik a láz, generalizált lymphadenopathia, mandulagyulladás, megnagyobbodott máj és lép, a vérkép jellegzetes változásai. Bizonyos esetekben a be
Angina - Az Angina és A Diftéria Differenciáldiagnosztikája
Az angina és a diftéria differenciáldiagnosztikájaTartalom:Az angina differenciáldiagnózisaA diftéria differenciáldiagnózisaAz angina differenciáldiagnózisaA torokfájás és a diftéria nagyjából ugyanúgy kezdődik: az oropharynxben lévő mandulákon (mandulákon) lepedék jelenik meg. De a diftéria összehaso